4,957 matches
-
se adresează așadar medicilor practicieni și conține majoritatea informațiilor necesare tratării cu succes a pacienților care suferă de tulburări anxioase. 2. Aspecte generale ale tulburărilor anxioase Informații de bază despre tulburările anxioase Tulburările anxioase nu se referă doar la grijile exagerate. Frămîntările sînt normale. Nivelurile medii de anxietate sînt deseori bine-venite pentru creșterea randamentului cuiva, iar cele relativ ridicate pot fi considerate normale în anumite circumstanțe. Persoanele care suferă de tulburări anxioase nu doar se plîng de faptul că sînt foarte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aspectelor principale: mai întîi, atacurile de panică în sine reprezintă un motiv de îngrijorare sau alienare; apoi, ele duc la evitarea sau îndurarea unor situații din care pare să nu existe scăpare ori salvare. Fobiile specifice sînt definite drept temeri exagerate sau nejustificate de anumite obiecte ori situații. DSM-IV precizează că acestea ar trebui să afecteze viața sau activitatea persoanei. Fobia socială ASPECTE GENERALE ALE TULBURÂRILOR ANXIOASE 38 este prezentată ca o teamă exagerată și nejustificată de a fi observat sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
salvare. Fobiile specifice sînt definite drept temeri exagerate sau nejustificate de anumite obiecte ori situații. DSM-IV precizează că acestea ar trebui să afecteze viața sau activitatea persoanei. Fobia socială ASPECTE GENERALE ALE TULBURÂRILOR ANXIOASE 38 este prezentată ca o teamă exagerată și nejustificată de a fi observat sau de a te afla în centrul atenției într-un context public, în care te-ai putea face de rîs. ICD-10 menționează faptul că există simptome specifice ale acestei fobii, iar DSM-IV impune existența
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Este important să înțelegeți că e normal să vă simțiți anxioși ca răspuns la situațiile amenințătoare sau periculoase. Dar, în tulburarea de panică, eticheta este în mod clar inutilă și, în cele mai multe cazuri, incorectă, deoarece se bazează pe o amenințare exagerată. Persoanele cu tulburări de panică și agorafobie răspund în mod corespunzător gîndurilor pe care le au; numai că aceste gînduri nu corespund situației. Indivizii etichetează situația drept mult mai amenințătoare decît este în realitate. Prin schimbarea modului în care catalogați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
introdusă ca tehnică utilă de reducere a fricii de evaluare negativă și de modificare a gîndirii în așa fel încît să fie mai logică. Pentru a introduce conceptul de testare a ipotezei prin experimente comportamentale și pentru a ilustra natura exagerată a multor credințe și cogniții fundamentale în fobia socială, pacienților li se cere să desfășoare un experiment, în care se plimbă pe stradă. Trebuie să oferiți instrucțiuni specifice cu privire la sarcină: cum să se uite la oameni (doar să arunce o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cele ce urmează. 1.1. Care sînt diferențele dintre fobia socială și timiditate sau anxietatea socială normală? Mulți oameni se descriu ca fiind timizi, deși nu există nici o definiție clară a acestei trăsături! Timiditatea în relațiile cu ceilalți sau conștiința exagerată a sinelui apar treptat, pe parcursul copilăriei. De obicei, în adolescență, oamenii încep să se gîndească la modul în care sînt percepuți de către ceilalți. În majoritatea cazurilor, acest tip de anxietate socială se reduce odată cu înaintarea în vîrstă. Pentru cei mai mulți oameni
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
importantă sau Nimic nu merge cum trebuie sau E bine că s-a întîmplat așa care generează Sentimente de mînie, depresie sau veselie Dacă de obicei aveți tendința să vă așteptați la tot ce e mai rău, reacționați în mod exagerat atunci cînd lucrurile nu merg bine și vă faceți prea multe griji cu privire la ceea ce gîndesc ceilalți, veți începe să vă simțiți mai bine dacă veți reuși să modificați aceste modele de gîndire. 4.4. Restructurarea cognitivă: schimbarea modului în care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că sînt nebun, ci supărat sau că sufăr poate de vreo afecțiune fizică. Probabil că nu vor discuta despre mine, pentru că se gîndesc la lucruri mai interesante. Notați în jurnal un exemplu de situație în care ați reacționat în mod exagerat. Alegeți o situație recentă în care v-ați simțit cuprins de panică și disconfort. Pentru început, optați pentru o situație care v-a supărat într-o mică măsură. După ce veți stăpîni mai bine tehnica, puteți lucra cu situații care au
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
amenință șeful. Totuși, datorită faptului că reacția luptă sau fugi a fost utilă pe vremea omului primitiv, aceasta continuă să facă parte din structura noastră. 1.4. De ce mă alarmez degeaba? Dacă spaimele fobice sînt alarme false declanșate din cauza sensibilității exagerate, în cazul dumneavoastră, a reacției luptă sau fugi, de ce manifestați aceste alarme false? Studiile psihologice au relevat trei cauze ale sensibilității alarmei bazate pe anxietate. Prima este stresul, despre care știe toată lumea că amplifică anxietatea; a doua cauză este hiperventilația
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care vă împiedică să vă relaxați, dacă găsiți mereu drept scuză lipsa de timp. 5. Nu realizez nimic în acest mod. Din păcate, multe persoane au așteptări prea mari de la exercițiile de relaxare, mult prea devreme. Deseori, oamenii au percepții exagerate în privința intervalului necesar vindecării. Nu puteți spera să vă dezobișnuiți de încordarea care v-a caracterizat ani de zile doar în cîteva ședințe de relaxare. Nerăbdarea este unul dintre simptomele anxietății și indică adesea necesitatea de a continua exercițiile de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au un sentiment de anxietate. Este important să conștientizați că este normal să deveniți anxios ca reacție la situațiile cu adevărat amenințătoare sau periculoase. În cazul unei fobii, problema este că etichetarea e incorectă și se bazează pe o estimare exagerată a gravității sau a probabilității pericolului. Persoane cu fobii Persoane fără fobii Evenimentul declanșator Un păianjen dintr-un borcan Opinii Dar dacă e veninos? Mi s-a spus că e neveninos. Dacă se mișcă, înseamnă că e gata să mă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
probleme în momentul de față? Trebuie să exersați mai frecvent și mai îndelung etapele noi, înainte de a trece la altele mai dificile? Dacă obiectivele dumneavoastră sînt prea ușoare sau prea dificile, nu veți progresa. Sînteți sigur că nu aveți așteptări exagerate în ceea ce vă privește? Fiți atent să vă acordați suficient credit pentru realizările dumneavoastră. Nu uitați că secretul succesului constă în progresele moderate, înregistrate în mod regulat. 7.2. Probleme emoționale asociate cu recidivele Uneori, recidivele apar chiar și la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
contribuie la evidențierea diferențelor dintre TOC și tulburările de spectru. Exagerarea responsabilității a fost propusă de cercetători drept un element esențial în dezvoltarea TOC (Salkovskis, 1989; Salkovskis și Kirk, 1997). De asemenea, fuziunea dintre gînd și acțiune, în legătură cu o responsabilitate exagerată, este considerată o înclinație cognitivă cu implicații directe asupra dezvoltării și persistenței TOC (Rachman, 1997). În actul compulsiv al spălatului repetat este implicată mai degrabă teama de pericol decît responsabilitatea (Jones și Menzies, 1997a) și s-a demonstrat că manipularea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
după debut, în timp ce numai 25% dintre pacienți au descris episoade de remisie, definite ca perioade de trei luni de absență a simptomelor. Descrierea clinică TAG se caracterizează prin simptome generalizate și persistente de anxietate, induse de îngrijorare. Îngrijorările au dimensiuni exagerate în raport cu evenimentul temut, sînt universale și greu de controlat. În general, subiectul acestor preocupări acoperă mai multe domenii, în special familia, banii, serviciul și sănătatea personală. Cei care suferă de această tulburare sînt de obicei firi sensibile, predispuse la nervozitate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
specifică TAG și obsesia specifică TOC sînt fenomene distincte; autorii au demonstrat că prezența comorbidă a TAG la pacienții cu TOC nu implică o severitate a obsesiilor sau a compulsiilor, ci mai degrabă un nivel ridicat al nehotărîrii, un simț exagerat al responsabilității și grijilor mai intense legate de viața cotidiană. Langlois și colaboratorii săi (2000a, 2000b) au identificat o serie de diferențe, dar și unele caracteristici comune ale preocupărilor și obsesiilor la un grup de populație non-clinică, confirmînd distincția egosintonică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asociate cu TOC sînt fenomene distincte. Aceștia au descoperit că prezența comorbidă a TAG la pacienții cu TOC nu este asociată cu severitatea obsesiilor sau compulsiilor, ci mai degrabă cu niveluri mai ridicate de nehotărîre, cu un simț al responsabilității exagerat și cu neliniști excesive legate de preocupări cotidiene. Conform lui Brown și colaboratorilor săi (1993), deși o mare parte dintre pacienții cu TOC manifestau simptome de neliniște, grupurile de pacienți cu TOC, respectiv TAG puteau fi diagnosticate diferențiat prin interviul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și în alte tulburări anxioase, un răspuns negativ exclude posibilitatea acestui diagnostic. Neliniștile semnalate de pacienții cu TAG pot fi împărțite în patru categorii principale (familie, bani, serviciu și sănătate personală, în ordinea descrescătoare a frecvenței), iar corelarea evaluărilor naturii exagerate și/sau nerealiste a grijilor este ridicată (k=0,9; Sanderson și Barlow, 1990). Deloc surprinzător, preocupările adulților în a doua jumătate a vieții reflectă modificarea circumstanțelor existențiale, cu un accent mai mare asupra sănătății și o intensitate mai mică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ieși prost, Voi pica examenul, Voi căpăta o boală incurabilă sau își vor subestima capacitatea de a face față Nu sînt destul de bun să reușesc, Voi rata totul. În unele cazuri, consecințele cu caracter personal ale unui eveniment sînt mult exagerate: Dacă ceva nu merge bine, va fi un dezastru, Nu voi mai găsi o altă slujbă, Voi fi un paria al societății. De obicei, gîndurile care generează cea mai mare anxietate se bazează pe o afirmație extremă despre ceea ce s-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
serviciu, de bolile sau suferințele care ne afectează pe noi sau pe membrii familiilor noastre, de dificultățile întîmpinate în relațiile cu ceilalți sau chiar de problemele financiare. Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată recunosc faptul că își fac griji în mod exagerat pentru aceste lucruri, că ele sînt adesea nerealiste și ocupă mare parte din timp. Din nefericire, acesta este tipul de preocupare ce afectează funcționarea cotidiană a persoanei și amplifică anxietatea și nivelul de tensiune. Preocuparea excesivă sau frămîntările referitoare la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
D3), adesea ca rezultat al intruziunilor frecvente. Persoanele cu SSPT tind să fie hipervigilente (D4) întotdeauna în căutare de semne ale unui potențial pericol , trăsătură care se observă adesea pe parcursul interviului clinic. Ultimul simptom legat de excitația crescută este răspunsul exagerat de tresărire (D5). Acesta se caracterizează nu numai printr-o excitație fiziologică exacerbată față de stimuli, ci și prin incapacitatea de obișnuire cu prezența repetată a stimulului respectiv. Diagnosticul de SSPT necesită prezența a două dintre aceste simptome de hiperexcitație. DSM-IV
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acestei scale necesită studii suplimentare. Simularea și exagerarea simptomelor Diagnosticul de SSPT poate fi asociat cu diverse procese medico-legale. În acest context, în ultimii ani au existat numeroase controverse legate de gradul în care simptomele SSPT pot fi inventate sau exagerate, în special în cazurile care implică acordarea despăgubirilor (Resnick, 1993; Frueh et al., 1997). Ca și în privința altor afecțiuni psihice, posibilitatea simulării sau exagerării simptomelor nu poate fi eliminată complet. Cu toate acestea, o evaluare riguroasă și aprofundată, cu ajutorul unor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratamentului printr-o abordare bazată pe dezvoltarea abilităților și rezolvarea problemelor. De asemenea, este importantă și evaluarea randamentului ocupațional. Organizarea oferită de rutina zilnică este importantă în stabilirea unui sentiment de control. Persoanele cu SSPT se dedică adesea în mod exagerat serviciului, ca strategie de evitare; dacă sînt ocupate în fiecare minut al zilei, le vine mai ușor să împiedice revenirea amintirilor. Deși această strategie, asemenea multor comportamente de evitare, se poate dovedi eficientă uneori, ea exclude posibilitatea confruntării și modificării
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă sperie. Relaxarea progresivă a mușchilor are menirea de a vă ajuta să faceți față tensiunii și stresului persistent, cronic, asociate cu SSPT. Dacă reușiți să vă diminuați nivelul general de excitație sau nervozitate, va scădea probabilitatea de a reacționa exagerat la amenințările minore. Acest fenomen se aseamănă acțiunii unui resort cu cît este mai întins, cu atît tensiunea este mai ridicată. Lumea va deveni un loc mai sigur. Relaxarea progresivă a mușchilor se poate efectua prin ascultarea unei casete care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ulterior acestuia; se socotesc vinovați pentru cele întîmplate; cred că sînt slabi sau incapabili pentru că nu au făcut față mai bine. Uneori, aceste idei au un sîmbure de adevăr. Totuși, de obicei, ele sînt complet greșite sau cel puțin prea exagerate. Acest mod de a gîndi induce o gamă variată de emoții, cum ar fi depresia și vinovăția, anxietatea și teama, precum și mînia. Identificarea acestor concepții greșite, contestarea și înlocuirea lor cu o viziune mai realistă asupra sinelui și a lumii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
creștină. Dar iată că, într-o zi, fiica nimerește în oraș și asistând la prezentarea unui film, într-un cinematograf parohial, vede în fața ochilor tocmai ceea ce mama îi spusese că nu este permis. Întoarsă acasă: „Vezi - îi spune mamei - ce exagerată ești?“ Atunci mama se adresează acelui paroh de oraș, întrebându-l dacă ceea ce a învățat-o pe ea, cândva, mai este sau nu valabil; și aude spunându-i-se că, într-adevăr, morala este încă aceeași, dar că în oraș
Apostolica vivendi forma. Meditaţii pentru preoţi şi persoane consacrate by Giovanni Calabria () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100984_a_102276]