4,210 matches
-
a prelucra și înțelege progresiv trăirile afective intense care-l caracterizează. Pacientul este ajutat să conștientizeze faptul că este acceptat și înțeles - în sens intelectual - de către terapeut care însă își păstrează neutralitatea afectivă așa cum se întâmplă inițial în orice raport interpersonal din viața cotidiană. Sunt prevenite și pe această cale reacțiile autodestructive care perturbă structura Eului dar și calitatea și durata relației terapeutice. Psihoterapiile cognitive - sunt fundamentate pe modelul cognitiv al tulburărilor de personalitate elaborat de BECK și colab. (1990Ă. Conform
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de sine, subdezvoltarea vocabularului emoțional, impulsivitatea și stările disociative recurente - recomandă intervenții cognitiv-analitice după o experiență personală pe un lot de 30 de subiecți. Acestă tehnică presupune aflarea de către psihoterapeut a celor mai importante experiențe existențiale și a diversității relațiilor interpersonale ale pacientului. Sunt cultivate fenomenele de contratransfer în vederea stabilirii unei alianțe terapeutice. Prin identificarea trăirilor pacientului și a manifestărilor comportamentale corespondente terapeutul îl va stimula în conștientizarea și reproducerea lor coerentă diminuând tendințele disociative. Un rol semnificativ tinde să aibă
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
adresate bolilor Axei I, rezolvarea problemelor personale prin modificarea distorsiunilor cognitive și a comportamentului deviant care împiedică o adaptare și funcționare corespunzătoare în rolurile vieții (BECK, 1996, DAVIDSON, 2000Ă. În mod particular, în abordarea tulburărilor de personalitate ale căror raporturi interpersonale sunt cvasiconstant problematizante se preconizează relația terapeutică în mod elaborat structurată în cadrul căreia - asemănător cadrului unui laborator - se oferă pacientului șansa să-și corecteze convingerile dezavantajante față de sine și față de cei din jur. Subiectul care mediază acest demers este terapeutul
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
aptitudinală vizează structurarea unor abilități noi, cu efecte adaptative și se desfășoară sub forma unor întâlniri de grup monitorizate de preferință de un al doilea terapeut (LINEHAN, 1993Ă. Abilitățile stimulate sunt de natură rațional-cognitivă, emoțională, de control a stresului și interpersonală. Abordarea primei categorii se face apelând la principii ale filozofiei Zen, pacientul fiind sprijinit să se concentreze asupra stării prezente plenar conștientizată. În al doilea plan se află cultivarea emoțiilor pozitive și a capacității de control a anxietății, tristeții și
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
abordarea majorității atributelor TP borderline atât în condiții de spitalizare cât și în ambulator și pe diferite grupe de vârstă. Ea urmează să fie experimentată și în alte sectoare ale patologiei personalității (LYNCH, și colab., 2003, RATHUS, MILLER, 2002Ă. Psihoterapiile interpersonale - au o bogată fundamentare teoretică dar sunt încă în faza aplicării experimentale pentru tulburările de personalitate luate în ansamblu (KIESLER, 1986, HOROWITZ și colab., 1988, BENJAMIN, 2003Ă. În acest context este de asemenea bine cunoscută tendința de a integra definiției
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
dar sunt încă în faza aplicării experimentale pentru tulburările de personalitate luate în ansamblu (KIESLER, 1986, HOROWITZ și colab., 1988, BENJAMIN, 2003Ă. În acest context este de asemenea bine cunoscută tendința de a integra definiției tulburării de personalitate esențiale, disfuncționalitățile interpersonale și sociale (LIVESLEY, JANK, 1998, JOHNSON și colab., 2000, OLDHAM, SKODOL, 2000Ă. De altfel criteriile diagnostice pentru TP schizoidă, TP schizotipală, TP borderline și TP dependentă integrează numeroși termeni de factură interpersonal-relațională (APA, 2000Ă. PARKER (2002Ă consideră la rândul său
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
nivel al caracterizării tulburărilor de personalitate este cel al tulburării de ansamblu a funcționării interpersonal-sociale, cel de-al doilea fiind abia cel tipologic. De altfel printre cei 17 markeri ai disfuncționalității generale majoritatea sunt de natură relațională. Sublinierea contribuției relațiilor interpersonale în definirea personalității și structurarea tulburărilor de personalitate a început cu SULLIVAN (1953Ă care definește personalitatea ca pe un model stabil de raporturi interpersonale recurente care caracterizează viața individului uman. Același autor introduce termenul de „interpersonalism” care se referă la
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
altfel printre cei 17 markeri ai disfuncționalității generale majoritatea sunt de natură relațională. Sublinierea contribuției relațiilor interpersonale în definirea personalității și structurarea tulburărilor de personalitate a început cu SULLIVAN (1953Ă care definește personalitatea ca pe un model stabil de raporturi interpersonale recurente care caracterizează viața individului uman. Același autor introduce termenul de „interpersonalism” care se referă la relațiile dintre două persoane ce au o ambianță comună și consideră că chiar și nevoile umane ar fi condiționate de relațiile interpersonale. BOWLBY (1988Ă
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de raporturi interpersonale recurente care caracterizează viața individului uman. Același autor introduce termenul de „interpersonalism” care se referă la relațiile dintre două persoane ce au o ambianță comună și consideră că chiar și nevoile umane ar fi condiționate de relațiile interpersonale. BOWLBY (1988Ă relevă la rândul său rolul calității relațiilor interpersonale precare - inițial față de mamă, apoi și față de alte persoane - în structurarea concepției despre sine și lume a unei personalități armonioase. În același cadru JANOFF BULMAN (1992Ă relevă dubla postură a
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
autor introduce termenul de „interpersonalism” care se referă la relațiile dintre două persoane ce au o ambianță comună și consideră că chiar și nevoile umane ar fi condiționate de relațiile interpersonale. BOWLBY (1988Ă relevă la rândul său rolul calității relațiilor interpersonale precare - inițial față de mamă, apoi și față de alte persoane - în structurarea concepției despre sine și lume a unei personalități armonioase. În același cadru JANOFF BULMAN (1992Ă relevă dubla postură a relațiilor interpersonale, de factori determinanți respectiv de consecințe ale tulburărilor
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
1988Ă relevă la rândul său rolul calității relațiilor interpersonale precare - inițial față de mamă, apoi și față de alte persoane - în structurarea concepției despre sine și lume a unei personalități armonioase. În același cadru JANOFF BULMAN (1992Ă relevă dubla postură a relațiilor interpersonale, de factori determinanți respectiv de consecințe ale tulburărilor afective și ale caracteriopatiilor. Diversele tipuri de raporturi interpersonale pot fi caracterizate printr-o serie de epitete. Astfel a luat naștere ideea unui cerc sau circumplex care ar delimita un spațiu interpersonal
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
persoane - în structurarea concepției despre sine și lume a unei personalități armonioase. În același cadru JANOFF BULMAN (1992Ă relevă dubla postură a relațiilor interpersonale, de factori determinanți respectiv de consecințe ale tulburărilor afective și ale caracteriopatiilor. Diversele tipuri de raporturi interpersonale pot fi caracterizate printr-o serie de epitete. Astfel a luat naștere ideea unui cerc sau circumplex care ar delimita un spațiu interpersonal și ar putea facilita caracterizarea multitudinii de modalități relaționale. Structurarea circumplexului a fost inspirată de concepția lui
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
interpersonale, de factori determinanți respectiv de consecințe ale tulburărilor afective și ale caracteriopatiilor. Diversele tipuri de raporturi interpersonale pot fi caracterizate printr-o serie de epitete. Astfel a luat naștere ideea unui cerc sau circumplex care ar delimita un spațiu interpersonal și ar putea facilita caracterizarea multitudinii de modalități relaționale. Structurarea circumplexului a fost inspirată de concepția lui BAKAN (citat de WIGGINS și TROHST, 1999Ă care integrează două direcții ortogonale proprii ființelor dotate cu viață psihică ce surprind două atitudini fundamentale
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
definitorii pentru atitudinile specifice și stabile ale persoanei umane. Primul a fost cel imaginat de LEARY (1957Ă. Sunt de asemenea de remarcat cele ale lui KIESLER (1986Ă respectiv HOROWITZ și colaboratorii (1988Ă. Astăzi cel mai des este utilizată scala adjectivelor interpersonale IAS = „The Interpersonal Adjective Scale” elaborată de WIGGINS în 1995. Din 1993 există și o scală de evaluare a comunicării interpersonale în cursul psihoterapiei „Impact Message Inventory” = IMI structurată de KIESLER și SCHMIDT. Aceste instrumente nu au fost încă extinse
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
specifice și stabile ale persoanei umane. Primul a fost cel imaginat de LEARY (1957Ă. Sunt de asemenea de remarcat cele ale lui KIESLER (1986Ă respectiv HOROWITZ și colaboratorii (1988Ă. Astăzi cel mai des este utilizată scala adjectivelor interpersonale IAS = „The Interpersonal Adjective Scale” elaborată de WIGGINS în 1995. Din 1993 există și o scală de evaluare a comunicării interpersonale în cursul psihoterapiei „Impact Message Inventory” = IMI structurată de KIESLER și SCHMIDT. Aceste instrumente nu au fost încă extinse în studiul personalităților
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
remarcat cele ale lui KIESLER (1986Ă respectiv HOROWITZ și colaboratorii (1988Ă. Astăzi cel mai des este utilizată scala adjectivelor interpersonale IAS = „The Interpersonal Adjective Scale” elaborată de WIGGINS în 1995. Din 1993 există și o scală de evaluare a comunicării interpersonale în cursul psihoterapiei „Impact Message Inventory” = IMI structurată de KIESLER și SCHMIDT. Aceste instrumente nu au fost încă extinse în studiul personalităților patologice pentru că vizează - în genere - doar primii doi factori din modelul celor cinci al lui COSTA și McCRAE
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
asupra poziției centrale în spectrul nevoilor ființei umane a celei de afecțiune și putere. Primul reper vizează capacitatea de a avea reprezentări stabile și integrate ale Eului despre Sine și cei din jur. Cel de-al doilea cuprinde deficiențele relaționale interpersonale în sensul atașamentului, intimității și echilibrului iar cel de-al treilea integrează viciile comportamentului prosocial în sensul raporturilor dintre incisivitate și autocontrol, dintre activism și pasivitate. Modelul lui BENJAMIN coalizează atribute psihodinamice și interpersonale care fundamentează tehnici psihoterapeutice omonime la
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
de-al doilea cuprinde deficiențele relaționale interpersonale în sensul atașamentului, intimității și echilibrului iar cel de-al treilea integrează viciile comportamentului prosocial în sensul raporturilor dintre incisivitate și autocontrol, dintre activism și pasivitate. Modelul lui BENJAMIN coalizează atribute psihodinamice și interpersonale care fundamentează tehnici psihoterapeutice omonime la care se adaugă cele cognitive (MARKOWITZ și colab., 1998Ă. Psihoterapiile interpersonale și-au dovedit utilitatea în abordarea depresiilor, tulburărilor anxioase și bulimiei și au fost inițial aplicate la pacienții cu TP borderline a căror
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
treilea integrează viciile comportamentului prosocial în sensul raporturilor dintre incisivitate și autocontrol, dintre activism și pasivitate. Modelul lui BENJAMIN coalizează atribute psihodinamice și interpersonale care fundamentează tehnici psihoterapeutice omonime la care se adaugă cele cognitive (MARKOWITZ și colab., 1998Ă. Psihoterapiile interpersonale și-au dovedit utilitatea în abordarea depresiilor, tulburărilor anxioase și bulimiei și au fost inițial aplicate la pacienții cu TP borderline a căror responsivitate terapeutică scăzută este recunoscută. Aceste variante psihoterapeutice sunt fundamentate pe convingerea că pacientul are probleme ce
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
mereu confirmată. Tehnicile de scurtă durată includ 12-16 ședințe săptămânale (WEISSMAN și colab., 2000Ă. Faza inițială durează nu mai mult de trei întâlniri și vizează stabilirea diagnosticului țintă, în cazul Tulburărilor de personalitate a problematicii imaginii de sine. Urmează inventarul interpersonal din perspectiva strategiilor de stabilire a relațiilor și a raporturilor sociale. Se pune accent pe comportamentul social recent dar și pe izolarea socială și absența evenimentelor vieții, ca repere ale deficitului interpersonal. În aceeași fază se pun bazele alianței terapeutice
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
personalitate a problematicii imaginii de sine. Urmează inventarul interpersonal din perspectiva strategiilor de stabilire a relațiilor și a raporturilor sociale. Se pune accent pe comportamentul social recent dar și pe izolarea socială și absența evenimentelor vieții, ca repere ale deficitului interpersonal. În aceeași fază se pun bazele alianței terapeutice iar pacientul și terapeutul convin să se informeze reciproc asupra progreselor tratamentului. În următoarele ședințe, din perioada mijlocie a terapiei sunt identificate și acele evenimente de viață - din săptămâna precedentă - care merită
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
o investiție emoțională. În ultimele ședințe se face un bilanț al rolurilor existențiale și a raporturilor cu cei din jur iar terapeutul sprijină încrederea în sine și inițiativele personale ale pacientului (FRANK și colab., 1990, RENOLDS și colab., 1999Ă. Terapiile interpersonale aplicabile tulburărilor de personalitate vizează cu precădere tulburările de personalitate de cluster B și C, în cazul TP borderline durata lor fiind cea mai prelungită. Studiile de până acum arată cea mai bună complianță terapeutică la pacienții cu TP dependent
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
fenomenului de transfer negativ către terapeut, cultivă feed-backurile între partenerii de dialog și integrarea emoțiilor pozitive și negative. Ele vin în întâmpinarea tendinței unora dintre pacienții cu tulburări de personalitate de a demonstra, nu doar de a descrie dificultățile lor interpersonale și permit structurilor de tip histrionic, dependent sau borderline să se valorizeze prin adoptarea unui rol public. PIPER și OGRODNICZUK (2004Ă comentează dezavantajele grupului în cadrul căruia diversitatea opiniilor poate împiedica orice formă de comunicare. Grupul dezavantajează de asemenea pe cei
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
extinsă și celelalte componente ale rețelei de suport social personale. În sens psihodinamic sunt căutate de către terapeut condiționările genetice ale comportamentului maladaptativ și se promovează rezolvarea problemelor existențiale care îl pot favoriza. Terapeutul trebuie să devină un mediator al comunicării interpersonale și să încerce să estompeze expresiile emoționale exagerate, pătimașe, atât de specifice cazuisticii. Este foarte importantă diferențierea dintre reacțiile afective de furie și supărare și atributele afective structurale ale părinților. Sunt cultivate de asemenea răspunsurile afective pozitive care asigură protecția
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
adaptative ale perioadei care urmează externării din spitalul psihiatric. Întâlnirile zilnice asigură coeziune și continuitate în împlinirea principalelor scopuri ale programului și anume controlul impulsurilor, reglarea emoțiilor, îmbunătățirea capacităților de control a stresului și de a recultiva și întreține relații interpersonale. Ultimele vizează și membrii familiei. În cazul acestui de-al 3-lea nivel terapeutic-reabilitativ există mereu posibilitatea ivirii unor situații conflictuale ca expresie a oscilațiilor nevoii de dependență și a atitudinilor captative. O poziție particulară - de comentat prin intermediul conceptului de
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]