8,656 matches
-
cazurile fără adenopatie axilară, 9 au exprimat ER în timp ce un caz a fost ER-. În subgrupul de paciente ce au prezentat invazia ganglionilor axilari, 12 au fost ER+ iar 8 ER-. Se constată creșterea proporției de tumori ERla pacientele cu invazie ganglionară, absența ER fiind un element de prognostic nefavorabil. Gradul de diferențiere este asociat cu expresia ER. În studiul efectuat, toate cazurile clasificate G1 au fost ER+, în timp ce, odată cu scăderea gradului de diferențiere, crește numărul de cazuri care sunt ER-
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
cele PRse modifică în favoarea celor din urmă. Relația dintre expresia PR și gradul histologic Aspecte similare au fost constatate studiind implicarea stării ganglionilor axilari asupra expresiei PR. În cazurile cu ganglioni negativi, 9 din cele 10 cazuri au fost PR+. Invazia ganglionilor axilari este asociată cu creșterea proporției de tumori PR-, raportul dintre leziunile PR+ și cele PR modificându-se în favoarea celor PR-. Carcinoamele ductale in situ au exprimat în totalitate acest tip de receptor. Carcinoamele ductale invazive au fost PR
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ER. Faptul că peste 20% din tumorile ER+PgR+ nu răspund la terapia hormonală implică necesitatea de a apela și la alți markeri ai stării funcționale a ER. Analize retrospective arată că PgR reprezintă al doilea factor de prognostic după invazia ganglionară, prezentând o relație directă cu supraviețuirile globale și cele fără manifestări ale bolii, atât în stadiile precoce cât și în cele avansate ale bolii. Receptorii progesteronici prezintă valoare prognostică și pentru pacientele cu ganglioni axilari invadați. În cazul tumorilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
celor două tipuri de receptori există o serie de corelații; tumori care exprimă intens PgR prezintă o expresie a ER mai redusă. Conținutul de receptori este un element important pentru mări-mea duratei de supraviețuire. La cazurile din premenopauză, fără invazie ganglionară și fără tratament adjuvant, status-ul PgR este un factor de predicție mai bun decât ER. Absența ER a fost corelată cu grade histologice crescute și nu depinde de volumul tumorii sau de starea ganglionilor, la pacientele în stadiile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
tipuri de intervenții chirurgicale. Metodele nechirurgicale sunte reprezentate de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor axilari a fost efectuată prin 3 metode
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de examenul clinic, sonografia, mamografia, limfoscintigrafia cu 99m Tc, RMN, tomografia [96,326]. Obiectivele studiului efectuat sunt reprezentate de: evaluarea ca marker clasic a stării ganglionilor axilari; stabilirea factorilor de risc pentru invazia ganglionară; analiza situației particulare a cazurilor fără invazie ganglionară; corelarea cu ceilalți markeri. Material și metodă Pentru acest studiu am utilizat același lot de paciente ca și pentru studiul dimensiunilor tumorale. Examinarea ganglionilor axilari a fost efectuată prin 3 metode: clinică, ultrasonografică și histologică. Examinarea clinică este metoda
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
clinică, având în vedere că starea ganglionilor participă la stadializarea leziunii, în funcție de care se stabilesc etapele protocolului terapeutic. Adeopatiile au fost caracterizate din următoarele puncte de vedere: localizare, mărime, număr, consistență, mobilitate față de planurile adiacente. Elementele clinice de suspicionare a invaziei ganglionare sunt: diametrul egal sau mai mare de 1 cm, duritatea, neregularitatea, fixarea, ganglioni multipli sau grupați. Datele obținute prin evaluarea clinică a status ului ganglionar au fost comparate cu cele obținute prin metode imagistice și prin examenul histopatologic al
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
42% din cazuri și a fost clasificată ca fiind fals pozitivă în 31 % din cazuri. Explorarea clinică a ariilor ganglionare a fost comparată inițial cu rezultatele oferite de examinarea ultrasonografică. S-a constatat că 29 % din cazurile considerate inițial fără invazie ganglionară au prezentat semne ecografice de invazie a ganglionilor axilari. De asememnea, la 18 % din cazurile la care adenopatia a fost considerată de cauză inflamatorie s-au identificat elemente care au încadrat cazurile în rândul celor cu invazie ganglionară. Examinarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ca fiind fals pozitivă în 31 % din cazuri. Explorarea clinică a ariilor ganglionare a fost comparată inițial cu rezultatele oferite de examinarea ultrasonografică. S-a constatat că 29 % din cazurile considerate inițial fără invazie ganglionară au prezentat semne ecografice de invazie a ganglionilor axilari. De asememnea, la 18 % din cazurile la care adenopatia a fost considerată de cauză inflamatorie s-au identificat elemente care au încadrat cazurile în rândul celor cu invazie ganglionară. Examinarea ultrasonografică este și ea marcată de o
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
inițial fără invazie ganglionară au prezentat semne ecografice de invazie a ganglionilor axilari. De asememnea, la 18 % din cazurile la care adenopatia a fost considerată de cauză inflamatorie s-au identificat elemente care au încadrat cazurile în rândul celor cu invazie ganglionară. Examinarea ultrasonografică este și ea marcată de o serie de elemente care îi afectează sensibilitatea și specificitatea. Astfel, micrometastazele nu au fost identificate întrucât acestea nu modifică volumul ganglionar. Un alt aspect care poate fi amintit este acela că
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Definirea acestor micrometastaze constituie încă un obiect de studiu și reprezintă o problemă importantă având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor. Se consideră că prognosticul ar fi similar celui din cazurile fără invazie ganglionară, deși studii mai recente sugerează că influența lor este semnificativă pentru prognosticul la 10 ani în cazurile T 1 [105]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
astfel: 8 % din cazuri în prima categorie, 47 % din cazuri în a doua categorie, 45 % din cazuri în cea de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5%), diferența
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5%), diferența reprezentată de cazurile în post menopauză a fost de 47,5 %. Se constată că această diferență nu este foarte mare. De asemenea, luând în considerare numărul de ganglioni
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
status-ul ganglionar, aici intervenind și alte criterii, mai importante: tipul histologic al tumorii primare, gradul de diferențiere, receptorii hormonali. Volumul tumoral Există o relație semnificativă statistic între volumul tumoral și starea ganglionilor axilari. Odată cu creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul de ganglioni invadați, rezultatele fiind prezentate în figura de mai jos. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul de ganglioni invadați, rezultatele fiind prezentate în figura de mai jos. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
rezultatele fiind prezentate în figura de mai jos. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
figura de mai jos. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
fost prezentă în 70 % din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
din localizările din cadranul supero-extern, în 51 % din tumorile situate în cadranele interne Invazia spațiului vasculo - limfatic Invazia vaselor limfatice și a celor sanguine adiacente tumorii reprezintă un factor de prognostic advers foarte important. Riscul de invazie ganglionară, reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
reprezentat de invazia limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor axilari prezentau imagini de invazie a spațiului vasculo limfatic. Trebuie precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor axilari prezentau imagini de invazie a spațiului vasculo limfatic. Trebuie precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății acestui grup mare de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [64]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor axilari prezentau imagini de invazie a spațiului vasculo limfatic. Trebuie precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în favoarea heterogenetății acestui grup mare de cazuri cu ganglioni negativi Tipul histologic Din puncdt
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
diversă , existând forme histologice cu comportamente biologice diferite, din punct de vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign scăzut. Relația dintre IDVL și invazia ganglionară. Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
vedere al agresivității. Astfel, carcinoamele ductale au agresivitate ridicată, carcinoamele medulare și lobulare au malignitate intermediară, iar cele mucinoase, tubulare, papilare, au potențial malign scăzut. Relația dintre IDVL și invazia ganglionară. Gradul de agresivitate poate fi tradus și prin prezența invaziei ganglionare (număr de ganglioni invadați, micro sau macrometastaze, blocuri ganglionare). Relația dintre tipul histologic al tumorii și metastazele ganglionare a fost evidențiată în studiul efectuat prin următoarele rezultate: 53% din cazurile cu invazie ganglionară au fost carcinoame ductale invazive, 28
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]