3,994 matches
-
intensitatea anxietății, durata sau neutralizarea lor, mai degrabă decît asupra unor exemplificări specifice ale apariții gîndului supărător. În general, tendința de a căuta asigurări trebuie combătută, explicîndu-i-se pacientului că este o dorință nerealistă și că, pentru a se vindeca de TOC, trebuie să învețe să accepte sentimentele de îndoială. 19. Tulburarea obsesiv-compulsivă Ghid practic pentru pacienți Acest manual reprezintă atît un ghid pentru tratament, cît și un caiet de exerciții pentru persoanele care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă. În timpul tratamentului, poate fi
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratamentului, acest manual va servi ca reper, ajutîndu-i pe cei care s-au vindecat, dar care se confruntă cu alți factori de stres sau cu alte dificultăți să aplice conținutul și să-și mențină sănătatea. Natura tulburării obsesiv-compulsive Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare anxioasă care, pînă nu demult, era considerată o afecțiune rar întîlnită. Cercetările recente au arătat însă că este cu mult mai frecventă și că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tulburării obsesiv-compulsive Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare anxioasă care, pînă nu demult, era considerată o afecțiune rar întîlnită. Cercetările recente au arătat însă că este cu mult mai frecventă și că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri persistente, intruzive, nedorite, pe care individul nu le poate controla. Adesea, aceste gînduri sînt extrem de supărătoare și generează senzația de disconfort. De asemenea, multe persoane cu TOC apelează la ritualuri sau compulsii, care reprezintă necesitatea sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri persistente, intruzive, nedorite, pe care individul nu le poate controla. Adesea, aceste gînduri sînt extrem de supărătoare și generează senzația de disconfort. De asemenea, multe persoane cu TOC apelează la ritualuri sau compulsii, care reprezintă necesitatea sau nevoia imperioasă de a se angaja în anumite comportamente, cu scopul de a reduce anxietatea sau disconfortul ori de a preveni un eveniment de care le este teamă. De obicei, ritualurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
crăpăturilor din trotuar pentru ca membrilor familiei să nu li se întîmple nimic rău. Alte persoane nu manifestă compulsii, fiind afectate numai de gînduri obsesive, iar altele nu prezintă obsesii, ci numai ritualuri compulsive. Elementul comun al diverselor simptome asociate cu TOC îl constituie anxietatea sau disconfortul. Pentru cei care manifestă atît gînduri obsesive, cît și ritualuri compulsive, elementul comun îl reprezintă anxietatea sau disconfortul asociate cu gîndul care generează ritualul. Cu alte cuvinte, ritualul este efectuat cu scopul de a reduce
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
utilizate pentru a atenua disconfortul și a preveni producerea evenimentului temut. Lucrurile stau aproximativ la fel și în cazul celor care manifestă numai ritualuri compulsive, deoarece compulsiile au rolul de a diminua necesitatea ritualurilor. Anxietatea are un rol important în TOC și va fi analizată mai detaliat în secțiunile următoare. Majoritatea persoanelor care suferă de TOC sînt conștiente de inutilitatea și absurditatea acțiunilor lor, dar, cu toate acestea, se simt nevoite să efectueze diverse comportamente ritualice. Știu că nu au mîinile
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fel și în cazul celor care manifestă numai ritualuri compulsive, deoarece compulsiile au rolul de a diminua necesitatea ritualurilor. Anxietatea are un rol important în TOC și va fi analizată mai detaliat în secțiunile următoare. Majoritatea persoanelor care suferă de TOC sînt conștiente de inutilitatea și absurditatea acțiunilor lor, dar, cu toate acestea, se simt nevoite să efectueze diverse comportamente ritualice. Știu că nu au mîinile murdare sau pline de microbi, știu că nu va lua foc casa dacă nu au
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
important ca terapeutul să cunoască toate simptomele, indiferent cît de jenante sau rușinoase ar fi ele, deoarece aceasta este singura modalitate prin care poate fi elaborat un program de tratament adecvat. Fiți siguri că un terapeut cu experiență în tratarea TOC a întîlnit în mod frecvent simptome mult mai severe. 1.1. Simptomele tulburării obsesiv-compulsive De obicei, obsesiile au ca temă contaminarea, teama de a nu face rău sieși sau celor din jur, dezastrele, blasfemia, violența, sexul sau alte subiecte neliniștitoare
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptomelor, evoluția tulburării poate înregistra fluctuații, perioadele de înrăutățire alternînd cu cele de ameliorare. În unele cazuri simptomele nu se modifică, iar în altele se constată o agravare treptată a simptomelor, de la debutul tulburării încoace. În cazul multor pacienți cu TOC, aceste simptome ocupă o mare parte din timp, una dintre consecințele frecvente fiind dificultatea de a ajunge la timp la întîlniri și la serviciu, prin urmare fragmentarea existenței și apariția unor interferențe nedorite. Dincolo de afectarea existenței proprii, simptomele îi influențează
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu întreprindă anumite acțiuni care i-ar declanșa nevoia de ritualuri. Prin urmare, simptomele sînt dominatoare, frustrante și iritante nu numai pentru pacienți, dar și pentru familiile, prietenii și colegii lor de serviciu. Un alt simptom comun al pacienților cu TOC este evitarea anumitor situații sau obiecte care pot cauza disconfortul și declanșa ritualurile. Pare logic să eviți obiectele contaminante, dacă ai obsesia spălatului, sau să eviți să părăsești locuința, dacă trebuie să verifici toate aparatele electrice, ușile și ferestrele. Chiar dacă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
periculoase. Pentru că situația sau obiectul respectiv este evitat în mod constant, pacientul nu are nici o posibilitate de afla că nu prezintă nici un pericol. SECȚIUNEA 2 Cauzele și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive În momentul redactării acestei lucrări, încă nu se cunosc cauzele TOC. Deși există o serie de teorii care încearcă să explice evoluția afecțiunii, sînt puține indicii care să sprijine doar o singură ipoteză. De fapt, este mai indicat să considerăm TOC o problemă complexă, cu factori declanșatori complecși. Evoluția tulburării se
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
În momentul redactării acestei lucrări, încă nu se cunosc cauzele TOC. Deși există o serie de teorii care încearcă să explice evoluția afecțiunii, sînt puține indicii care să sprijine doar o singură ipoteză. De fapt, este mai indicat să considerăm TOC o problemă complexă, cu factori declanșatori complecși. Evoluția tulburării se datorează, cel mai probabil, unei combinații de factori psihologici, biologici, factori de mediu și alte tipuri. Știm că uneori debutul se produce în copilărie, alteori în adolescență sau la începutul
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în adolescență sau la începutul maturității. De asemenea, știm că, în unele cazuri, simptomele se instalează brusc, iar în alte cazuri debutul este lent, insidios. În continuare sînt prezentate, cu scop strict informativ, cîteva teorii propuse pentru a explica evoluția TOC. 2.1. Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
lent, insidios. În continuare sînt prezentate, cu scop strict informativ, cîteva teorii propuse pentru a explica evoluția TOC. 2.1. Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora persoanele afectate prezintă un deficit de serotonină la nivelul creierului. Pe măsură ce medicamentele au devenit din ce în ce mai specifice și mai selective din punct de vedere al efectelor
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora persoanele afectate prezintă un deficit de serotonină la nivelul creierului. Pe măsură ce medicamentele au devenit din ce în ce mai specifice și mai selective din punct de vedere al efectelor asupra TOC, nu s-a înregistrat nici o diferență în ceea ce privește rezultatele, în comparație cu alte medicamente nespecifice. 2.2. Teoria genetică Această teorie a fost avansată pentru a explica de ce TOC se întîlnește uneori la mai mulți membri ai unei familii. Deși la unii pacienți
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au devenit din ce în ce mai specifice și mai selective din punct de vedere al efectelor asupra TOC, nu s-a înregistrat nici o diferență în ceea ce privește rezultatele, în comparație cu alte medicamente nespecifice. 2.2. Teoria genetică Această teorie a fost avansată pentru a explica de ce TOC se întîlnește uneori la mai mulți membri ai unei familii. Deși la unii pacienți tulburarea poate fi pusă pe seama unei predispoziții genetice, există și posibilitatea ca manifestările acesteia să fi fost deprinse de la părinți sau frați. Comportamentele specifice tulburării, care
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să fi fost deprinse de la părinți sau frați. Comportamentele specifice tulburării, care ar putea fi rezultatul moștenirii genetice, sînt foarte greu de diferențiat de cele care s-ar putea datora mediului. Cu toate acestea, în cazul pacienților la care debutul TOC a avut loc în copilărie sau mai devreme, există mai multe șanse ca unele rude apropiate să sufere de aceeași tulburare, în comparație cu pacienții la care debutul tulburării a avut loc mai tîrziu. Totuși, nu putem generaliza, deoarece mulți pacienți la
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ca unele rude apropiate să sufere de aceeași tulburare, în comparație cu pacienții la care debutul tulburării a avut loc mai tîrziu. Totuși, nu putem generaliza, deoarece mulți pacienți la care boala a debutat în copilărie nu au rude care suferă de TOC. 2.3. Teoria învățării Conform acestui model, comportamentul obsesiv-compulsiv a fost dobîndit printr-un proces de condiționare. În termeni simpli, această teorie susține că un eveniment neutru începe să fie asociat cu teama datorită similarității cu o circumstanță care provoacă
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
reduc anxietatea și, efectul se menține doar pentru perioade scurte de timp, ele sînt reluate de fiecare dată cînd persoana resimte disconfort sau anxietate. Punctul slab al acestei ipoteze este faptul că nu reușește să explice motivul apariției frecvente în TOC a unor temeri specifice, cum ar fi teama de contaminare ori de a provoca rău sieși sau altora. O altă problemă o reprezintă incapacitatea multor pacienți de a-și aminti vreun eveniment semnificativ declanșator care să explice debutul simptomelor. Totuși
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
obsesiv-compulsive și, în consecință, acest element va fi analizat mai amănunțit în secțiunile următoare. 2.4. Teoria cognitivă Este una dintre cele mai coerente teorii propuse, care afirmă că toți oamenii manifestă gînduri intruzive. Cu toate acestea, persoanele afectate de TOC atașează semnificații negative gîndurilor sau imaginilor supărătoare și se simt responsabile pentru că nutresc gîndurile respective și pentru posibilele consecințe ale acestora. De exemplu, o persoană care se gîndește la posibilitatea de a vătăma pe cineva apropiat își poate închipui că
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pe cineva apropiat își poate închipui că este un om rău atîta vreme cît are astfel de idei și că ar trebui să fie foarte vigilent, ca nu cumva gîndul respectiv să devină realitate. Acest lucru se manifestă prin ritualuri. TOC este întreținută pe baza semnificației atașate acelui gînd, precum și a reacțiilor specifice, ritualuri sau alte modalități de neutralizare a gîndului. Tratamentul constă în punerea la îndoială a ipotezelor legate de gînduri, expunerea și prevenirea răspunsului. 2.5. Teoria psihanalitică Conform
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prevenirea răspunsului. 2.5. Teoria psihanalitică Conform acestei teorii, simptomele obsesiv-compulsive reprezintă încercări de reprimare a conflictelor și impulsurilor din subconștient. Din păcate, există puține dovezi în sprijinul ei, iar psihanaliza are o eficiență scăzută în tratamentul majorității pacienților cu TOC. După cum se poate vedea, nici o teorie nu reușește să explice în mod satisfăcător evoluția TOC, însă aceasta nu înseamnă că nu există tratamente eficiente. De fapt, cu toate că prezintă un interes considerabil, cauza tulburării exercită o influență redusă asupra rezultatelor tratamentului
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a conflictelor și impulsurilor din subconștient. Din păcate, există puține dovezi în sprijinul ei, iar psihanaliza are o eficiență scăzută în tratamentul majorității pacienților cu TOC. După cum se poate vedea, nici o teorie nu reușește să explice în mod satisfăcător evoluția TOC, însă aceasta nu înseamnă că nu există tratamente eficiente. De fapt, cu toate că prezintă un interes considerabil, cauza tulburării exercită o influență redusă asupra rezultatelor tratamentului. Totuși, trebuie să subliniem faptul că, în unele cazuri, afecțiuni precum depresia sau schizofrenia pot
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sau schizofrenia pot genera simptome asemănătoare cu cele specifice TOC. Alte afecțiuni cu simptome de același gen sînt sindromul Tourette, demența, traumele cerebrale sau alte afecțiuni neurologice. 2.6. Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive În prezent sînt disponibile două tratamente eficiente ale TOC, care pot fi administrate separat sau concomitent. Este vorba despre tratamentul medicamentos, pe bază de substanțe care sporesc cantitatea de serotonină la nivelul creierului; al doilea tip de tratament implică utilizarea tehnicilor terapiei comportamentale. În prezent, se pare că ambele
Psihoterapia tulburărilor anxioase () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]