5,341 matches
-
în evidență toate tipurile de anevrisme datorită posibilităților de reconstrucție 3D, de vizualizare a coletului anevrismului, detalii anatomice obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară, dar angiografia digitală poate să pună în evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente, dar cu o durată de scanare mult mai mare. În aproximativ 20% din cazuri, investigațiile efectuate în HS nu pun
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
obținute prin rotația imaginilor. Angiografia CT este suficientă pentru a exclude prezența unui anevrism în circulația posterioară, dar angiografia digitală poate să pună în evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente, dar cu o durată de scanare mult mai mare. În aproximativ 20% din cazuri, investigațiile efectuate în HS nu pun în evidență malformațiile vasculare. La aproximativ 50% dintre pacienți există un grad de vasospasm, care poate să mascheze
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
evidență mici malformații arterio-venoase [1]. Angiografia RMN cu substanță de contrast, pe aparatele performante poate să pună în evidență aceleași elemente, dar cu o durată de scanare mult mai mare. În aproximativ 20% din cazuri, investigațiile efectuate în HS nu pun în evidență malformațiile vasculare. La aproximativ 50% dintre pacienți există un grad de vasospasm, care poate să mascheze anevrismul. În aceste cazuri se recomandă repetarea investigațiilor prin angio-CT, angio-RMN, angiografie digitală după 2-4 săptămâni sau după ce vaso-spasmul s-a remis. Screening-ul prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
anastomozelor transdurale crește cu vârsta pacientului și volumul MAV. Identificarea anastomozelor transdurale influențează decizia terapeutică (embolizare sau chirurgical) [2]. Recomandări imagistice: de elecție DSA cu cateterizare supraselectivă [2]. Ca și alternativă examenul RMN cerebral și angio-RMN post SDC, pot să pună în evidență malformația vasculară. FISTULA ARTERIO-VENOASĂ CRANIO-DURALĂ Tomografie computerizată: - În cazul absenței refluxului venos cortical FAVCD este practic nediagnosticată pe examenul CT. - În cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
post SDC, pot să pună în evidență malformația vasculară. FISTULA ARTERIO-VENOASĂ CRANIO-DURALĂ Tomografie computerizată: - În cazul absenței refluxului venos cortical FAVCD este practic nediagnosticată pe examenul CT. - În cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone de edem sau ischemii venoase. Venele piale dilatate pot fi puse în evidență prin modificarea de semnal vis à vis de parenchimul cerebral. La investigația cu SDC se vizualizează refluxul venos. Rezonanța magnetică: - În cazul FAVCD
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
refluxului venos cortical FAVCD este practic nediagnosticată pe examenul CT. - În cazul unei FAVCD agresivă (cu reflux venos cortical) investigația CT fără contrast pune în evidență hipodensități ce reprezintă zone de edem sau ischemii venoase. Venele piale dilatate pot fi puse în evidență prin modificarea de semnal vis à vis de parenchimul cerebral. La investigația cu SDC se vizualizează refluxul venos. Rezonanța magnetică: - În cazul FAVCD agresive, RMN vizualizează anomaliile prin prezența „flow voids” la nivelul cortexului ceea ce corespunde cu dilatarea vaselor piale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
dilatarea vaselor piale. Pe secvența T2 în parenchimul cerebral poate să apară hipersemnal în substanța albă secundar hipertensiunii venoase. Acest lucru poate să conducă la glioză cerebrală. Angiografia digitală cu substracție (DSA): - Până în prezent angiografia DSA este obligatorie pentru a pune în evidență FAVCD. Injectarea substanței de contrast în diferitele ramuri ale carotidei externe va pune în evidență șunturi arterio-venoase prin fistulă în sistemul venos cerebral. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Unii autori clasifică fistula carotido-cavernoasă în cadrul fistulelor durale arterio-venoase. Imagistica CT: - CT cerebral nativ este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
albă secundar hipertensiunii venoase. Acest lucru poate să conducă la glioză cerebrală. Angiografia digitală cu substracție (DSA): - Până în prezent angiografia DSA este obligatorie pentru a pune în evidență FAVCD. Injectarea substanței de contrast în diferitele ramuri ale carotidei externe va pune în evidență șunturi arterio-venoase prin fistulă în sistemul venos cerebral. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Unii autori clasifică fistula carotido-cavernoasă în cadrul fistulelor durale arterio-venoase. Imagistica CT: - CT cerebral nativ este adeseori normal; - examinarea CT cu SDC: poate fi normală sau poate evidenția următoarele aspecte: sinus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
ependimar, dar și pentru gliom astrocitar. Este localizată intraventricular, în aria septului pelucid sau în porțiunea inferioară a ventriculului IV (fig. 3.74). Prezintă o creștere lentă peri și intraventriculară. Patologia secundară cea mai frecventă este hidrocefalia. Investigația prin CT pune în evidență calcificări între 50-100% din cazuri. Captează SDC între 62-92% din cazuri [2]. Astroblastomul este o tumoră rară cu structură heterogenă solid-chistică, ce captează moderat SDC în zonele solide și în pereții chistelor. Localizarea tipică este în emisferele cerebrale, adesea superficial
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
însoțite aproape întotdeauna de edem. Sunt rapid și intens captante de SDC. Rar, se întâlnesc și meningioame ce 115 captează slab sau sunt necaptante. Meningioamele pot avea origine din celulele plexurilor vasculare, cu localizare tipică în trigonul ventriculilor laterali. CT pune în evidență modificările osoase cum ar fi distrucția osoasă și hiperostoza. MRI este superioară CT-ului în acuratețea diagnostică datorită informațiilor despre vascularizație, invazia în sinusurile venoase și în special în estimarea compresiei sau infiltrării în structurile cerebrale din jur [1,2
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
politică subiectivă autorii descoperă o activitate politică mai ridicată a competenților subiectivi. Pentru fiecare națiune, competenții politici se supun mai frecvent comunicării politice, iau parte mai frecvent la comunicare și sunt mai frecvent afiliați partizan. Dar relația cea mai importantă pusă în evidență este cea dintre participare și loialitatea față de sistem, acesta fiind unul dintre avantajele sistemului democratic: cei care se simt mai capabili să participe la decizii vor fi prin urmare mai satisfăcuți de decizii și mai atașați de sistem decât cei
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
cele două tipuri de încredere nu este una foarte puternică, numeroase cazuri fiind excepții la această regulă. În al treilea rând, există tot atât de puține date care să probeze o legătură între participare și încredere: chiar acolo unde această legătură este pusă în evidență, ea este de obicei slabă statistic și de o intensitate redusă. Aceasta este inconsistentă în studii la nivel agregat de țară. Chiar și în teorie, crede Newton, există puține argumente pentru care participarea să producă astfel de efecte: timpul pe
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
politică subiectivă autorii descoperă o activitate politică mai ridicată a competenților subiectivi. Pentru fiecare națiune, competenții politici se supun mai frecvent comunicării politice, iau parte mai frecvent la comunicare și sunt mai frecvent afiliați partizan. Dar relația cea mai importantă pusă în evidență este cea dintre participare și loialitatea față de sistem, acesta fiind unul dintre avantajele sistemului democratic: cei care se simt mai capabili să participe la decizii vor fi, prin urmare, mai satisfăcuți de decizii și mai atașați de sistem decât cei
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
funcțiilor politice și chiar în instituțiile democrației reprezentative, fenomenul nu pare să fi afectat sprijinul pentru sistemul politic și valorile democratice. Desigur, legătura dintre încrederea socială și încrederea instituțională a fost deseori contestată. Dar în același timp ea a fost pusă în evidență în numeroase contexte. Explicațiile încrederii sunt fie socio-psihologice, punând accentul pe experiențele primare din stadiile incipiente ale formării personalității, experiențe care au efecte de durată și influențează comportamentul ulterior; fie culturale, punând accent școala capitalului social, de exemplu pe experiențele
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
instituțiilor religioase și separarea tot mai evidentă între biserică și stat. Locul credinței a fost luat prin creșterea alfabetizării și educației, surse multiple de informație de încrederea în cunoașterea științifică, tehnologie și expertiză. Fenomenul descris mai sus a fost limpede pus în evidență în occidentul creștin. Participarea la slujbe religioase este tot mai rară în rândul tinerilor în ultimii 30 de ani, Eurobarometrul demonstrând scăderi spectaculoase în Belgia, Olanda și Luxemburg și mai puțin pronunțate în Franța, Germania și Irlanda. Asta nu înseamnă
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
dorim aici să facem un inventar al descoperirilor relațiilor semnificative și al negării acestor relații pe baza diferitelor seturi de date colectate, dar vom exemplifica pe scurt câteva opinii. Într-o cercetare privind capitalul social în Franța, Nonna Mayer (2000) pune în evidență câteva consecințe politice ale capitalului social. Utilizând datele a două sondaje de opinie (2000 și 2002), autoarea constată că participarea în asociații voluntare are un efect redus asupra încrederii, atât sociale, cât și politice. Există însă un efect vizibil asupra
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
social. Marc Hooghe (2003) a demonstrat pentru cazul belgian cum participarea reduce sentimentul ineficienței politice individuale. Participarea se asociază, în cazul norvegian, chiar cu un nivel mai ridicat al încrederii sociale, așa cum demonstrează Wollebaek și Selle (2002). Alte studii nu pun în evidență cu atâta pregnanță importanța simplei participări voluntare. Fără să infirme complet efectele participării, studiul realizat de Maloney și van Deth (2005) remarcă lipsa de importanță a caracteristicilor asociațiilor voluntare din două orașe, Mannheim și Aberdeen. Cei doi autori iau în
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
voluntară este una redusă, și în ciuda numărului lor, asociațiile rămân cantonate local, fără o organizare națională și cu o slabă colaborare. Ceea ce face Spania diferită de contextul european este și nivelul scăzut al încrederii sociale. Analiza longitudinală întreprinsă de autori pune în evidență un fenomen de transmisie generațională a neîncrederii. Din toate efectele pe care o astfel de analiză le poate sublinia (efectul de grupă de vârstă, efectul de perioadă și efectul ciclurilor de viață), nici unul nu apare ca fiind semnificativ. Astfel, lipsa
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
explicația oferită de autor poate fi creșterea inegalităților economice produse de liberalizarea economiilor din regiune. Competiția pentru resurse, pierderea statutului anterior și scăderea generală a nivelului de trai se pot traduce prin scăderea încrederii în ceilalți, așa cum indică două relații puse în evidență de Gabriel Bădescu: cea dintre încredere și nivelul liberalizării economice (ca indicator de performanță) și cea dintre încredere și un indice al creșterii inegalității veniturilor. Dar diferențele țin și de gradul de activism în asociații voluntare, ceea ce are de asemenea
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
organizații sunt tocmai cei care manifestau deja un nivel ridicat de încredere socială, în timp ce indivizii cu un nivel scăzut de încredere generalizată nu fac parte din astfel de asociații voluntare. Chiar și acolo unde legătura dintre participare și încredere este pusă în evidență, ea este de obicei slabă statistic și de o intensitate redusă. Aceasta este inconsistentă în studii la nivel agregat de țară (Newton, 1999). În teorie, crede Newton, există puține argumente pentru care participarea să producă astfel de efecte: timpul pe
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
încrederea politică este foarte mică, mult mai mică decât pretențiile teoriei capitalului social (Newton și Norris, 2000). Desigur, aici intervine și probleme nivelului măsurării capitalului social. Unde ar trebui măsurat acesta, la nivel individual sau la nivel agregat, pentru a pune în evidență relațiile sale cu alte variabile semnificative? Nu există un consens în această privință, cum nu există un consens în privința efectelor capitalului social. Dar importanța capitalului social pentru funcționarea democrației, ca sistem politic și ca stare de societate, în termenii lui
Capital social şi valori democratice în România: Importanţa factorilor culturali pentru susţinerea democraţiei by Dragoş Dragoman [Corola-publishinghouse/Science/906_a_2414]
-
ea aduce și o integrare mai bună a activităților mentale, un fel de regenerare a personalității. Uneori ea generează curajul, imprimă credincioșilor o influență deosebită. Seninătatea privirii, liniștea atitudinii, seninătatea comportamentului și, când este necesar, acceptarea cu seninătate a morții, pun în evidență prezența comorii ascunse în adâncul sufletului. Sub această influență binefăcătoare, până și ignoranții, retardații, își folosesc mai bine forțele intelectuale și morale. Rugăciunea îi ridică pe oameni deasupra nivelului lor intelectual, dobândit prin ereditate și prin educație. Această legătură spirituală
RUGĂCIUNEA, CALE SPRE DESĂVÂRŞIRE ŞI MÂNTUIRE by Ion CÂRCIULEANU () [Corola-publishinghouse/Science/91546_a_107349]
-
pur al cetății literelor, același Virgil Nemoianu (care se simte peste tot acasă și peste tot exilat) își dă seama și de imensa valoare a sistemului de relații culturale, inclusiv despre imaginea României. Dacă valorile românești nu circulă, nu sunt puse în evidență, scriitorii plecați nu păstrează legăturile utile, inclusiv între ei și cu cei din țară, cum putem pretinde ca realizările noastre să fie recunoscute? în același mod se exprimă și Matei Călinescu, atunci când face în același timp elogiul prieteniei și al
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
monștri. în domeniul filozofic, se cere pus permanent în discuție stilul aforistic categoric, plin de generalizări abuzive și simplificatoare, de pretinse adevăruri definitive, indiscutabile. E.M. Cioran poate cădea, adesea, sub această critică. La fel, Constantin Noica, la care se poate pune în evidență și imprecizia semantică (a reținut cineva și câte sensuri are, de fapt, noțiunea de ființă la acest gânditor, cu meritele sale, nimic de spus?). De asemenea, tonul inițiatic, nebulos, confidențial, de mari revelații șoptite misterios în medii izolate și în
POLITICĂ ŞI CULTURĂ by ADRIAN MARINO () [Corola-publishinghouse/Science/873_a_1589]
-
în mediu. În același timp, scăderea temperaturii corpului cu 2-3 grade C deasemenea duce la scăderea necesităților energetice neuronale, mărind toleranța la hipoxie cu 25-35%. Aplicarea clinică în acest caz este dificilă și avantajele urmează a fi stabilite. A fost pus în evidență rolul neurotransmițătorilor excitatori, în particular a glutamatului și aspartatului, proveniți din intermediarii glicolitici ai ciclului Krebs. A fost descoperit că acești neurotransmițători, eliberați de celulele ischemiate, excită neuronii și produc un influx intracelular de Na și Ca, ducând la leziuni
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]