3,572 matches
-
crește datorită unei fertilități continue, contribuie la creșterea cheltuielilor. Este cazul Franței, al Regatului Unit și al Țărilor de Jos spre deosebire de Germania, Italia sau Spania, unde numai deformarea piramidei explică creșterea cheltuielilor de sănătate (Bac, 2004). Estimarea efectului mecanic al îmbătrânirii populației asupra cheltuielilor de sănătate trebuie considerată cu prudență. Previziunile variază de la un organism la altul, căci ipotezele avute în vedere sunt diferite. De exemplu, există două dificultăți pentru măsurarea morbidității. Mai întâi, a defini o boală și a determina
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
asupra progresului cheltuielilor (CNAMTS, iulie 2003). Astfel, în 2000, un pacient în vârstă de 78 sau 79 de ani a consumat aproape de două ori mai mult decât un pacient de aceeași vârstă în 1992 (3 500 € față de 1 750 €). Totuși, îmbătrânirea nu este numai o cauză a creșterii cheltuielilor, este și o urmare. Cu cât o țară consacră o parte mai importantă a bogăției sale sănătății, cu atât starea de sănătate a populației sale ar trebui să se amelioreze și speranța
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
sale sănătății, cu atât starea de sănătate a populației sale ar trebui să se amelioreze și speranța de viață să crească, fără să uităm influența schimbărilor economice și sociale (muncă din greu, modificarea comportamentelor alimentare). Astfel, în următorii ani, impactul îmbătrânirii asupra creșterii cheltuielilor de sănătate ar putea depinde de starea de sănătate a populației și de comportamentele de recurgere la îngrijiri la vârstele înaintate. Este, totuși, foarte adesea admis că îmbătrânirea populației trebuie însoțită de o creștere a cheltuielilor de
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
greu, modificarea comportamentelor alimentare). Astfel, în următorii ani, impactul îmbătrânirii asupra creșterii cheltuielilor de sănătate ar putea depinde de starea de sănătate a populației și de comportamentele de recurgere la îngrijiri la vârstele înaintate. Este, totuși, foarte adesea admis că îmbătrânirea populației trebuie însoțită de o creștere a cheltuielilor de sănătate. În 1980, un medic cardiolog german, James Fries, a dat o interpretare a creșterii speranței de viață care constituie încă și astăzi un subiect de dezbatere (Fries, 1980). Prelungirea speranței
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
care nu mai îngrijesc anumite boli dincolo de o anumită vârstă. Rămâne totuși valabil faptul că dezvoltarea anumitor maladii este încă nedeterminată. Unele studii epidemiologice au arătat că prevalența cancerului a crescut cu 63%, din 1980 în 2000, în special din cauza îmbătrânirii populației. La fel, maladiile degenerative ar fi în creștere. Se prevede o dublare a numărului de persoane atinse de maladia Alzheimer de acum și până în 2020. Dacă aceste previziuni s-ar adeveri, cheltuielile în preajma deceselor s-ar accentua. Dacă, după cum
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
Dacă, după cum sugerează lucrările INSEE, vârsta medie de deces crește (76 de ani în 1976 și 82 de ani în 2036), descreșterea consumului în funcție de vârsta în momentul decesului este un factor de relativă moderație a cheltuielilor de sănătate legate de îmbătrânire. Un al doilea rezultat al studiului CNAMTS confirmă comprimarea cheltuielilor de sănătate la sfârșitul vieții. În decursul timpului, profilul consumului medical la sfârșitul vieții s-a deformat foarte puțin. Astăzi, 79 de persoane din 100 care decedează suferă de o
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
în acest dispozitiv și care decedează la câțiva ani după prezintă aceleași caracteristici. Profilul mediu al consumurilor medicale în timpul ultimilor ani ce preced decesul rămâne asemănător în decursul anilor. Cheltuielile de sănătate n-ar trebui deci să fie crescute de îmbătrânirea populației. Dimpotrivă, dacă gândim în termeni cantitativi, adică dacă ținem seama de numărul de decese consecutive înaintării în vârstă a generațiilor pline ale baby-boom, cheltuielile ar trebui să crească semnificativ. Pentru moment, această creștere care este în medie de ordinul
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
istorică este pe cale de extincție și va ceda locul în circa treizeci de ani efectului baby-boom. A spune că mărirea speranței de viață va face să scadă cheltuielile de sănătate pentru că numărul de decese va scădea nu este deci fondat. Îmbătrânirea drept consecință a cheltuielilor de sănătate și dezvoltarea prevenirii Creșterea speranței de viață s-ar putea traduce printr-o mai bună stare de sănătate la vârstele înaintate? Trei concepții se opun (Sermet, 1998; Grignon, 2003). Prelungirea speranței de viață nu
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
Progresele medicinii (cheltuieli de sănătate) și ameliorarea condițiilor de viață ajung la prelungirea speranței de viață activă. Vârsta medie la care persoanele în vârstă devin dependente crește. Această tendință se poate întări cu noile progrese ale medicinii și promovarea unei îmbătrâniri active. În privința noilor tehnologii medicale, nimic nu ne face să credem că ele nu vor trage din greu în balanța cheltuielilor. Dimpotrivă, strategii preventive (alimentație sănătoasă, luptă împotriva obezității, tutunului, alcoolului, activitate sportivă) sunt susceptibile de a da rezultate mai
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
tehnologii medicale, nimic nu ne face să credem că ele nu vor trage din greu în balanța cheltuielilor. Dimpotrivă, strategii preventive (alimentație sănătoasă, luptă împotriva obezității, tutunului, alcoolului, activitate sportivă) sunt susceptibile de a da rezultate mai bune. În contextul îmbătrânirii generale a populațiilor din țările bogate, observăm noi comportamente care ar putea face trecerea de la o politică de sănătate curativă la o politică de sănătate preventivă. În concluzie, să subliniem că analiza efectelor îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate cere
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
da rezultate mai bune. În contextul îmbătrânirii generale a populațiilor din țările bogate, observăm noi comportamente care ar putea face trecerea de la o politică de sănătate curativă la o politică de sănătate preventivă. În concluzie, să subliniem că analiza efectelor îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate cere numeroase precauții. Îmbătrânirea nu duce în mod mecanic la o creștere a acestor cheltuieli. A anticipa sarcinile de sănătate este un lucru complex căci asta face să intervină un număr important de factori imposibil
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
populațiilor din țările bogate, observăm noi comportamente care ar putea face trecerea de la o politică de sănătate curativă la o politică de sănătate preventivă. În concluzie, să subliniem că analiza efectelor îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate cere numeroase precauții. Îmbătrânirea nu duce în mod mecanic la o creștere a acestor cheltuieli. A anticipa sarcinile de sănătate este un lucru complex căci asta face să intervină un număr important de factori imposibil de stăpânit. Pragul de intrare în sânul bătrâneții este
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
nevoi în materie de sănătate care depind de elemente încă nesigure ca starea de sănătate a populației vârstnice, atitudinea sa față de sănătate, progresele terapeutice și comportamentul de prevenire a populației în general. O singură certitudine în starea actuală a cunoștințelor: îmbătrânirea populației nu ar trebui să ducă la o explozie a cheltuielilor de sănătate. În sfârșit, impactul îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate va depinde foarte mult de alegerile făcute în materie de organizare a sistemului nostru de îngrijiri. Va trebui
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
vârstnice, atitudinea sa față de sănătate, progresele terapeutice și comportamentul de prevenire a populației în general. O singură certitudine în starea actuală a cunoștințelor: îmbătrânirea populației nu ar trebui să ducă la o explozie a cheltuielilor de sănătate. În sfârșit, impactul îmbătrânirii demografice asupra cheltuielilor de sănătate va depinde foarte mult de alegerile făcute în materie de organizare a sistemului nostru de îngrijiri. Va trebui, oare, în Franța de exemplu, să fie promovate asigurările de dependență și politicile de prevenire? Capitolul VIII
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
un viitor apropiat. Ca răspuns la această stabilitate a productivității, ne mai putem aștepta la o creștere a prețurilor acestor servicii și, apoi, a indicelui prețurilor la consum. Nivelul și afectarea economisirii depind la fel de strâns de vârsta persoanelor și, dacă îmbătrânirea populației afectează consumul, afectează și economiile gospodăriilor atât la nivel global cât și în termeni de structură a plasamentelor. Pe plan teoretic, rata de economisire ar trebui să fie cu atât mai înaltă cu cât proporția de adulți de vârstă
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
dimensiune algebrică permite de una singură corectarea raționamentelor fondate prea des pe clauza ceteris paribus în privința efectivelor pe clasă de vârstă. Concluzie Situația demografică a planetei pare de acum înainte marcată de o încetinire a creșterii demografice, însoțită de o îmbătrânire evidentă a populației mondiale. Toți indicatorii disponibili converg în a prevedea trecerea printr-un maximum de populare (9 la 10 miliarde de oameni) în preajma anului 2100... Această nouă perspectivă, de neimaginat la jumătatea secolului al XX-lea, privește majoritatea națiunilor
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
o reducere sigură și rapidă a fertilității și natalității lor, pe când țările bogate urmează în acest domeniu o mișcare în același sens, dar într-o indiscutabilă accentuare, de patruzeci de ani cel puțin. Această evoluție are loc inevitabil în cadrul unei îmbătrâniri accentuate a populației, în toate sensurile termenului: populația tânără se reduce în procentaje, pe când populația vârstnică își vede crescând mărimea relativă; în plus, progresele economice și sociale, ca și înaintările științifice și medicale, tind să prelungească semnificativ duratele de viață
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
și înaintările științifice și medicale, tind să prelungească semnificativ duratele de viață individuale. În această optică relativ nouă, țările bogate sunt lovite în mod deosebit, și Europa este foarte atinsă atât de o fertilitate în declin, cât și de o îmbătrânire accelerată. În Europa, Franța este singura țară de mărime demografică respectabilă care pare, pentru moment, să reziste destul de corect atoniei demografice ambiante. Datorită unei creșteri naturale, care cunoaște de câțiva ani, un oarecare spor, și cu prețul unei imigrații nete
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
a lumii actualmente bogată, dacă tendințele demografice actuale se confirmă. Pe plan economic intern, acestea au și un impact asupra creșterii și "puterii de susținere" a finanțelor publice. Diferențialul de creștere între Uniunea Europeană și restul lumii se poate explica prin îmbătrânirea populației sale, dar nu trebuie subestimate nici efectele modelului social european. Deoarece finanțele publice suportă o puternică presiune legată de creșterea cheltuielilor induse de îmbătrânire (pensionare, sănătate), reformele sistemului de protecție socială devin inevitabile. În fine, pe plan societal, greutatea
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
a finanțelor publice. Diferențialul de creștere între Uniunea Europeană și restul lumii se poate explica prin îmbătrânirea populației sale, dar nu trebuie subestimate nici efectele modelului social european. Deoarece finanțele publice suportă o puternică presiune legată de creșterea cheltuielilor induse de îmbătrânire (pensionare, sănătate), reformele sistemului de protecție socială devin inevitabile. În fine, pe plan societal, greutatea crescândă a celor "trecuți de 60 de ani" se manifestă pe piața politică și obligă la a ne întreba asupra pertinenței și eficacității viitoare a
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
care dau năvală pe piață în jurul anului 2005). Începând de atunci, selecțiile de competențe riguroase încep să apară, fapt ce explică fără îndoială stabilitatea la locul de muncă a tinerilor calificați și, invers, precaritatea serviciului celor mai puțin calificați. În ceea ce privește îmbătrânirea populației, mai ales privită într-o optică de prelungire a duratei de viață individuale în cadrul unei stări corecte de sănătate, ea pune și va pune foarte curând problema (neliniștitoare pentru unii, liniștitoare pentru alții) a prelungirii vârstei de ieșire la
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
presiunii demografice globale va fi amplificată de creșterea (încă neterminată) a participării femeii la activitate. Acestea sunt, evocate și rezumate pe scurt, marile provocări demo-economice cu care sunt confruntate din nou societățile noastre dezvoltate. Dacă încetinirea creșterii populațiilor și o îmbătrânire din ce în ce mai răspândită, în special în țările dezvoltate, au cauze bine cunoscute, suntem obligați să constatăm totuși că sunt foarte rare politicile puse în practică într-un scop pur demografic (în afara unui anumit număr de țări în curs de dezvoltare). Mult
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
efectivă a deceniilor următoare. Totul este "interdependență" într-un asemenea domeniu: fertilitate, natalitate, cantitate și calitate a fluxurilor migratoare, acumulări de capital uman, creștere și câștiguri de productivitate. Acestea fiind spuse, una din chestiunile majore ridicate astăzi are în vedere îmbătrânirea. Proporția crescândă a "celor de peste 60 de ani" în populație are un impact asupra dificilei înfrânări a cheltuielilor de sănătate? A priori, creșterea numărului și proporției persoanelor în vârstă într-o societate dă naștere unei îngreunări a acestor cheltuieli din cauza
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
individual. Acesta nu este numai un fenomen natural, ci și o realitate deplin culturală. Înaintarea în vârstă, expresie a timpului cronologic, nu este senescența, expresie a scurgerii timpului biologic. La fel, vârsta socială nu este vârsta cronologică. Indicatori noi ai îmbătrânirii unei populații sunt necesari fiindcă pragul de intrare în bătrânețe este împins din cauza ameliorării stării de sănătate a celor "de peste 60 de ani". Realitatea vârstei transformându-se odată cu reînnoirea generațiilor, impactul său asupra cheltuielilor de sănătate este nesigur. Îngreunarea acestor
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
de ani". Realitatea vârstei transformându-se odată cu reînnoirea generațiilor, impactul său asupra cheltuielilor de sănătate este nesigur. Îngreunarea acestor cheltuieli, așa cum s-a constatat în prezent, se explică prin factori de cerere și ofertă care deseori sunt fără legătură cu îmbătrânirea populației. Contrar unei idei gata primite, fondată pe un scenariu mecanic, o explozie de cheltuieli de sănătate din cauza îmbătrânirii nu este de imaginat. Dar continuarea progresivă a creșterii acestor cheltuieli este rezonabil de conceput, în ciuda multor incertitudini relative la starea
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]