2,088 matches
-
K63 Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale / clinice: Rezecţie de intestin subţire cu simptomatologie uşoară, anemie uşoară, deficit ponderal ușor. Rezecții colo- rectale pentru afecțiuni benigne cu continuitatea tranzitului (anastomoze) cu evoluție clinico-biologică favorabilă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii intestin subţire – sindrom intestin scurt, cu dureri abdominale, diaree sau/şi fenomene subocluzive datorită perivisceritei, malabsorbţie cu denutriţie medie (deficit ponderal mediu). Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni benigne cu stome permanente evoluție clinico- biologică favorabilă. Rezecții colo-rectale pentru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
datorită perivisceritei, malabsorbţie cu denutriţie medie (deficit ponderal mediu). Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni benigne cu stome permanente evoluție clinico- biologică favorabilă. Rezecții colo-rectale pentru afecțiuni maligne cu stome permanente, evoluție clinico- biologică favorabilă (remisiuni de durată). Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne funcţionale/clinice: Rezecţie de intestin subţire cu dereglări severe: malabsorbţie, deficit ponderal sever, anemie severă(Hb<6g/dl) manifestări ameliorate parţial la tratament. Pacienți cu fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă, amendate sau ameliorate după
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
după tratamentul chirurgical. Rezecţii de colon pentru tumori maligne, cu stome permanente asociate cu deficiențe ale organelor interesate sau infecții recurente. Rezecţii de colon pentru afecțiuni benigne cu stome permanente asociate cu infecții recurente, starea clinică afectată. Deficienţăfuncţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne funcţionale/clinice: Rezecţii de colon pentru tumori maligne cu stome permanente, asociate stare clinică gravă, anemie severă, stare de caşexie. Fistule pararectale, fistule anorectale, cu incontinenţă de materii fecale, stare septică, denutriţie progresivă. Funcţia hepato-biliară legată de funcţiile de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cronic inactiv – AgHBs este prezent la pacient asimptomatic, cu funcţie hepatică normală şi absenţa markerilor de replicare virală (AND-VHB, anti HB C -IgM). Factori de prognostic nefavorabil în HC: hiposerinemie, alungirea timpului de protrombină, creşterea bilirubinemiei Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Purtătorii cronici inactivi de virus B, C sau HC stabilizate Semne funcţionale/clinice: Fără semne clinico-biologice de activitate la cel puţin 2 examinări pe an Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% HC cu semne minime /moderate de activitate clinico-biologică Semne
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
alungirea timpului de protrombină, creşterea bilirubinemiei Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Purtătorii cronici inactivi de virus B, C sau HC stabilizate Semne funcţionale/clinice: Fără semne clinico-biologice de activitate la cel puţin 2 examinări pe an Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% HC cu semne minime /moderate de activitate clinico-biologică Semne funcţionale/clinice: Semne minime/moderate de activitate clinico-biologică, hepato- splenomegalie uşoară. tratament antiviral PBH care confirmă dg. (alternativ testul Fibromax) Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% HC cu semne moderate de activitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
examinări pe an Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% HC cu semne minime /moderate de activitate clinico-biologică Semne funcţionale/clinice: Semne minime/moderate de activitate clinico-biologică, hepato- splenomegalie uşoară. tratament antiviral PBH care confirmă dg. (alternativ testul Fibromax) Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% HC cu semne moderate de activitate clinico-biologic ă Semne funcţionale/clinice: Semne moderate de activitate clinico-biologică Investigaţii: Perturbarea testelor de citoliză, cifrele depăşind de 3 ori valoarea normală , asociată cu creşterea gamaglobulinelor eventual confirmate de PBH (alternativ testul Fibromax), hepato-splenomegalie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
activitate clinico-biologic ă Semne funcţionale/clinice: Semne moderate de activitate clinico-biologică Investigaţii: Perturbarea testelor de citoliză, cifrele depăşind de 3 ori valoarea normală , asociată cu creşterea gamaglobulinelor eventual confirmate de PBH (alternativ testul Fibromax), hepato-splenomegalie, modificări hematologice. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% HC cu evoluţie severă Semne funcţionale clinice: Evoluţie severă Investigaţii: teste de citoliză depăşind de 5 ori valorile normale , gamaglobuline serice ce depăşesc 20g/l sau 30% , hiposerinemie , creşteri stabile ale bilirubinemiei 2mg/dl , alungirea timpului de protrombină , confirmare prin PBH
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în CH: ficatul mic vârsta înaintată icterul hipotensiunea arterială persistentă (valori sub 100 mmHg pentru sistolică) hemoragia albuminemia sub 2,5 g/l echimoze spontane timp de protrombină prelungit ascită greu/deloc controlabilă terapeutic encefalopatie cu evoluţie spre comă Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% CH compensată Semne funcţionale/clinice: Asimptomatică sau cu semne minime clinico-biologice. Investigaţii: Albumina serică>3,5 g%, Bilirubina serică <2 mg%, Indice de protrombină >50%; Clasa Child A (fără ascită, fără encefalopatie) . Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% CH decompensată vascular şi/sau
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
comă Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% CH compensată Semne funcţionale/clinice: Asimptomatică sau cu semne minime clinico-biologice. Investigaţii: Albumina serică>3,5 g%, Bilirubina serică <2 mg%, Indice de protrombină >50%; Clasa Child A (fără ascită, fără encefalopatie) . Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% CH decompensată vascular şi/sau parenhimatos Semne funcţionale/clinice: Ascită în cantitate mică, uşor controlabilă, fără encefalopatie hepatică, varice esofagiene minime, cu risc scăzut de hemoragie digestivă Investigaţii: Clasa Child A sau B Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% CH decompensată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% CH decompensată vascular şi/sau parenhimatos Semne funcţionale/clinice: Ascită în cantitate mică, uşor controlabilă, fără encefalopatie hepatică, varice esofagiene minime, cu risc scăzut de hemoragie digestivă Investigaţii: Clasa Child A sau B Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% CH decompensată Semne funcţionale/clinice: Ascită controlabilă, episod de peritonită bacteriană spontană, varice esofagiene cu risc de hemoragie digestivă. Encefalopatia hepatică gradul I-II, episodică, indusă de factori predispozanţi identificabili Investigaţii: Clasa Child B sau C; Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
adaptativă 70-89% CH decompensată Semne funcţionale/clinice: Ascită controlabilă, episod de peritonită bacteriană spontană, varice esofagiene cu risc de hemoragie digestivă. Encefalopatia hepatică gradul I-II, episodică, indusă de factori predispozanţi identificabili Investigaţii: Clasa Child B sau C; Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% CH decompensată – gravă sau complicată cu adenocarcinom Semne funcţionale clinice: episod dehemoragie acută prin ruptură de varice esofagiene, ascită greu controlabilă, semne de encefalopatie hepatică ➔ comă Investigaţii: Clasa Child C; Adenocarcinom – diagnostic susţinut de markeri tumorali specifici ( -fetoproteina), explorări
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
protrombinei în discordanţă cu hipertransaminazemia mică, pe fondul unei insuficienţe hepatice rapid progresive); dezvoltarea unor hepatite cronice active sau fulminante; stări septicemice şi pancreatite (mai ales în hepatitele cu virus B). recurenţa infecţiei cu virus C. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Transplant hepatic în primul an sau în prezenţa complicaţiilor Dacă evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
90-100% Transplant hepatic în primul an sau în prezenţa complicaţiilor Dacă evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Recuperarea stării funcţionale şi clinice Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Funcţia abdominală - legată de contenţia organelor abdominale Eventraţiile Eventraţia reprezintă hernierea unei părţi a conţinutului abdominal printr-un orificiu care se creează într-o zonă slabă a unei
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
evoluţia este favorabilă după un an de la transplant, în funcţie de starea clinico-biologică şi redobândirea capacităţii de autoservire , pacientul cu transplant hepatic poate avea: Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Recuperarea stării funcţionale şi clinice Deficienţă funcţională medie , incapacitate adaptativă 50-69% Funcţia abdominală - legată de contenţia organelor abdominale Eventraţiile Eventraţia reprezintă hernierea unei părţi a conţinutului abdominal printr-un orificiu care se creează într-o zonă slabă a unei cicatrici postoperatorii sau posttraumatice. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
medie , incapacitate adaptativă 50-69% Funcţia abdominală - legată de contenţia organelor abdominale Eventraţiile Eventraţia reprezintă hernierea unei părţi a conţinutului abdominal printr-un orificiu care se creează într-o zonă slabă a unei cicatrici postoperatorii sau posttraumatice. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale / clinice: Eventraţii neoperate sau operate şi recidivate, cu posibilităţi de reintervenţie Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale / clinice: Eventraţii voluminoase operate iterativ, recidivate, fără posibilitate de a se interveni chirurgical în prezent tulburări de tranzit
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
abdominal printr-un orificiu care se creează într-o zonă slabă a unei cicatrici postoperatorii sau posttraumatice. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne funcţionale / clinice: Eventraţii neoperate sau operate şi recidivate, cu posibilităţi de reintervenţie Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne funcţionale / clinice: Eventraţii voluminoase operate iterativ, recidivate, fără posibilitate de a se interveni chirurgical în prezent tulburări de tranzit. Incontinența anală Incontinența anală este o afecțiune cronică, care rezultă din incapacitatea de a se restricționa în mod eficient
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
sau mai multe episoade pe săptămână, dar <1 pe zi; Întotdeauna = 1 sau mai multe episoade pe zi. Se adaugă un scor din fiecare rând. Punctajul minim este 0 = continență perfectă; punctajul maxim este 24 = total incontinent. Deficiența funcțională, incapacitatea adaptativă, capacitatea de muncă Disfuncțiile ano-rectale pot limita semnificativ activitățile profesionale și sociale. Pentru stabilirea deficienței funcționale se vor lua analiza: cauza disfuncției ano-rectale, severitatea acesteia(conform scorurilor), răspunsul la tratament. În situațiile în care incontinența ano-rectală reprezintă un simptom în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Vaizey. Punctajul maxim 20 puncte, respectiv 24 puncte, implică preocuparea majoră a pacientului pentru igiena personală, reflectă afectarea statusul funcțional, și determină limitări ale activității profesionale. Disfuncțiile ano-rectale apreciate cu 20/24 puncte vor fi corelate cu deficiența funcțională medie, incapacitate adaptativă (50-69%), respectiv capacitate de muncă pierdută cel puțin jumătate. FUNCŢIA SISTEMULUI METABOLIC Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienţei funcţionale în afecţiunile metabolice va fi axată pe evaluarea complexă a tulburărilor metabolismului energetic al organismului, care afectează deopotrivă utilizarea glucidelor, lipidelor şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
doppler vascular, ex. Neurologic 2.2 Elemente funcţionale care definesc funcţia metabolică Funcţia legată de metabolismul glucidelor Afecţiuni care pot afecta funcţia Diabetul zaharat tip 1 Cod CIM E10 Diabetul zaharat tip 2 Cod CIM E 11 Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Forme clinice : Diabet zaharat tip 2, echilibrat/dezechilibrat cronic*(HbA1c≥7) necomplicat. Investigaţi i : valori variate ale glicemiei, HbA1c normală/anormală Fără limitarea activităţilor. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, preventia sau reducerea riscului cardiovascular
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. * se referă la dezechilibru metabolic cronic relevat de valoarea Hb glicozilate (estimare retrospectivă a statusului glicemic, proporţională cu nivelul mediu al glucozei sanguine în ultimele 2-3 luni) Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Diabet zaharat tip1(DZ1) echilibrat/dezechilibrat; Diabet zaharat tip 2 echilibrat/dezechilibrat (HbA1≥7), complicat cu: retinopatie neproliferativă neuropatie predominant senzitivă ± fruste deficite motorii; boală coronariană ischemică uşoară (conform criteriilor ); boală arterială aterosclerotică periferică:indice gleznă/brat(IGB)>0,7;diferența TA între cele două brațe >10-15mmHg( stadiul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de muncă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, preventia complicaţiilor, reducerea riscului cardiovascular. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Forme clinice Diabet zaharat tip 1 (DZ 1), echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată. Diabet zaharat tip2 (DZ 2) echilibrat/dezechilibrat (HbA1c>7), variate scheme de tratament, complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
locului de muncă. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenţia complicaţiilor. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Forme clinice: Diabet zaharat tip 1 echilibrat/dezechilibrat cronic, complicat cu cel puţin una din complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat tip2, echilibrat/dezechilibrat cronic, complicat cu cel puţin una din complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
afectare a angajatorului şi a publicului; este păstrată capacitatea de autoservire. Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Forme clinice Diabet zaharat tip1, Diabet zaharat tip2, asociate cu cel puţin o complicaţie cronică gravă : boală coronariană aterosclerotică, cardiomiopatie diabetică cu insuficienţă cardiacă şi disfuncţie sistolică severă (fracţie de ejecţie FE < 30%); boală arterială periferică stadiul IV Fontaine
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
se vor aplica criteriile de mai sus, elementele de apreciere, fiind severitatea complicaţiilor cronice. Funcţia legată de metabolismul grăsimilor, deficitul caloric şi/sau proteic Afecţiuni care pot afecta funcţia Obezitatea (de aport şi familială) Cod CIM E66 Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Forme clinice : Exces ponderal (IMC* = 25 – 29.9 Kg/m 2) Investigaţi i : măsurarea înălţimii, greutăţii, IMC, determinări biochimice Deficienţă funcţională uşoară,incapacitate adaptativă 20-49% Forme clinice : Obezitatea benignă, indiferent de valoarea IMC, fără comorbidităţi; Obezitate medie (IMC = 30 – 40 Kg/m 2
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
proteic Afecţiuni care pot afecta funcţia Obezitatea (de aport şi familială) Cod CIM E66 Fără deficienţă funcţională, incapacitate adaptativă 0-19% Forme clinice : Exces ponderal (IMC* = 25 – 29.9 Kg/m 2) Investigaţi i : măsurarea înălţimii, greutăţii, IMC, determinări biochimice Deficienţă funcţională uşoară,incapacitate adaptativă 20-49% Forme clinice : Obezitatea benignă, indiferent de valoarea IMC, fără comorbidităţi; Obezitate medie (IMC = 30 – 40 Kg/m 2) Obezitate generalizată (accentuată- IMC = 40 – 50 Kg/m 2) Asociată cu: complicaţii locomotorii uşoare(conform criterilor) complicaţii metabolice uşoare (conform criteriilor) complicaţii cardiovasculare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]