1,428 matches
-
tratamentul toxicodependențelor Scopul programului: Asigurarea accesibilității, continuității și calității serviciilor pentru persoanele cu tulburări legate de consumul de substanțe psihoactive Obiective: 1. Informarea și educarea populației cu privire la mijloacele de prevenire a consumului de droguri 2. Asigurarea tratamentului de substituție cu agoniști de opiacee pentru persoane cu toxicodependență 3. Testarea metaboliților stupefiantelor, în toate unitățile medicale de profil, adulți și copii. 4. Tratamentul de dezintoxicare pentru persoane cu toxicodependență. Coordonarea tehnică: Centrul Național de Sănătate Mintală (Școala Națională de Sănătate Publică și
NORME TEHNICE din 29 martie 2007 privind implementarea, evaluarea şi finantarea programelor naţionale de sănătate, responsabilitatile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
oferă servicii de îngrijire consumatorilor de droguri 2. Realizarea unei analize a impactului economic la nivel național a consumului abuziv și dependenței de alcool 3. Diagnosticul și tratamentul tulburărilor induse de consumul de droguri (testarea prezenței drogurilor, tratament substitutiv cu agoniști de opiacee, postcură) Indicatori de evaluare a) Indicatori de rezultat - anual ... Scăderea ratei recăderilor la pacienții cu 5% tratați pentru tulburări legate de consumul de alcool (comparativ cu anul trecut) b) Indicatori fizici - lunar și trimestrial ... - număr de teste pentru
NORME TEHNICE din 29 martie 2007 privind implementarea, evaluarea şi finantarea programelor naţionale de sănătate, responsabilitatile în monitorizarea şi controlul acestora, detalierea pe subprograme şi activităţi, indicatorii specifici, precum şi unitatile sanitare prin care se deruleaza acestea în anul 2007. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/186741_a_188070]
-
mai cunoscute ipoteze biochimice în schizofrenie sunt: a. Ipoteza dopaminergică. Plecând de la observațiile lui van Rossum asupra efectului halucinogen produs de agenții dopaminomimetici, Randrup și Munkvad - 1967, susțin ipoteza implicării dopaminei în schizofrenie, validată ulterior prin următoarele argumente: ● substanțele DA agoniste pot induce psihoze paranoide schizoforme; ● neurolepticele inhibă activitatea dopaminergică, producând ameliorarea simptomatologiei; ● hiperactivitatea dopaminergică se manifestă diferențiat - presinaptic (crește sinteza și eliberarea dopaminei) și postsinaptic (hipersensibilizarea cantitativă și calitativă a receptorilor dopaminici sau a altor componente din complexul receptor). b
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică*) - "Ghid de farmacoterapie în schizofrenie şi ghid de farmacoterapie în tulburarea depresivă" - (Anexa 1). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227926_a_229255]
-
asemenea zoledronatul a scăzut riscul de fractură și mortalitatea când a fost administrat la scurt timp după prima fractura de șold. Modulatori selectivi ai receptorului estrogenic (SERM) SERM sunt agenți non hormonali care se leagă de receptorul estrogenic, având efecte agoniste pe os, metabolismul lipoproteinelor, antagoniste la nivelul sânului. Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată creșterea DMO la nivel lombar și la nivelul șoldului cu 2,4%, scade incidența fracturilor vertebrale la femeile cu și fără fracturi
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cabergolină s-a dovedit a fi eficace la mai puțin de 10% dintre pacienți. Indicații: ... - când pacientul preferă medicația orală - la pacienți cu nivele mult crescute ale prolactinei și/sau nivele GH și IGF-1 modest crescute - ca terapie adițională la agoniștii de somatostatin la pacienții parțial responsivi la o doză maximală Există dovezi că tratamentul cu doze mari de cabergolină pe perioade lungi de timp sunt asociate cu apariția disfuncțiilor valvulare cardiace. Deși la pacienții care primesc dozele convenționale din tumorile
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
subtipurile 2 și 5 de receptori de somatostatin, având ca efect antisecretor pentru GH și scăderea volumului tumoral. Ei par a fi echivalenți din punctul de vedere al controlului simptomatologiei și al GH. ... Studiile pe termen lung au indicat că agoniștii de somatostatin pot reduce nivelul mediu sangvin al GH sub 2,5 ng/ml și să normalizeze IGF-1 seric la circa 44% și respectiv 34% dintre pacienți. La mulți dintre pacienții cu acromegalie care primesc astfel de medicație apare reducerea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
majoritate benigne, care produc și secretă prolactina (PRL) în cantități variabile. În funcție de diametrul maxim tumoral se clasifică în microprolactinoame (diametrul maxim Prolactinoamele maligne sunt extrem de rare și se caracterizează prin diseminare în afara sistemului nervos central și rezistența la tratamentul cu agoniști dopaminergici. Criterii de diagnostic Diagnosticul în prolactinom se bazează pe următoarele criterii: 1. Criterii clinice: bradi/amenoree, galactoree, infertilitate, osteoporoză (femei)/ infertilitate, libidou scăzut, impotență, disfuncție erectile (barbați)/pubertate tardivă (copii), sindrom tumoral hipofizar (inclusiv sindrom optochiasmatic). 2. Dozări hormonale
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și normalizarea prolactinei serice. 2. Conservarea funcției adenohipofizare. 3. Restabilirea funcției gonadice. 4. Ameliorarea/ sindromului tumoral hipofizar, inclusiv a defectelor de câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
hipofizar, inclusiv a defectelor de câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ volumul tumoral în majoritatea cazurilor, iar experiența extensivă a utilizării lor le-au demonstrat eficacitatea în
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ volumul tumoral în majoritatea cazurilor, iar experiența extensivă a utilizării lor le-au demonstrat eficacitatea în tratamentul prolactinoamelor de orice mărime
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
7 mg/săptămână. Efectele adverse sunt rare, constând în greață, hipotensiunea arterială, depresie sau exacerbarea unei psihoze preexistente, rinoree, disfuncție hepatică, aritmii cardiace, valvulopatii tricuspidiene. În cazul pacienților cu afecțiuni psihiatrice sau în hiperprolactinemie indusă de medicamente psihoactive, terapia cu agoniști dopaminergici va fi instituită doar după evaluare psihiatrică. Absența modificării nivelelor de PRL, precum și absența reducerii volumului tumoral, sugerează rezistența la tratament. Normalizarea nivelului de PRL, fără modificarea dimensiunilor tumorale, sau reducerea nesemnificativă a volumului tumoral poate sugera rezistența parțială
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
precum și absența reducerii volumului tumoral, sugerează rezistența la tratament. Normalizarea nivelului de PRL, fără modificarea dimensiunilor tumorale, sau reducerea nesemnificativă a volumului tumoral poate sugera rezistența parțială sau un alt tip de adenom hipofizar și nu un prolactinom. Evaluarea eficienței agoniștilor dopaminergici: la 3 luni, ulterior la fiecare 6 luni. Durata terapiei: îndelungată; pacienții responsivi la agoniști dopaminergici (normalizarea PRL, scăderea volumului tumoral 50% și obținerea unui rest tumoral 4. În cazurile rezistente, invazive: terapii de avangardă (agenți alchilanți, etc)*U
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tumorale, sau reducerea nesemnificativă a volumului tumoral poate sugera rezistența parțială sau un alt tip de adenom hipofizar și nu un prolactinom. Evaluarea eficienței agoniștilor dopaminergici: la 3 luni, ulterior la fiecare 6 luni. Durata terapiei: îndelungată; pacienții responsivi la agoniști dopaminergici (normalizarea PRL, scăderea volumului tumoral 50% și obținerea unui rest tumoral 4. În cazurile rezistente, invazive: terapii de avangardă (agenți alchilanți, etc)*U) 2. Tratamentul chirurgical: adenomectomie transsfenoidală/transfrontală, funcție de dimensiunile tumorii; prolactinomul rezistent la terapia farmacologica/intolerantă agoniștilor
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
agoniști dopaminergici (normalizarea PRL, scăderea volumului tumoral 50% și obținerea unui rest tumoral 4. În cazurile rezistente, invazive: terapii de avangardă (agenți alchilanți, etc)*U) 2. Tratamentul chirurgical: adenomectomie transsfenoidală/transfrontală, funcție de dimensiunile tumorii; prolactinomul rezistent la terapia farmacologica/intolerantă agoniștilor dopaminergici/macroprolactinomul chistic/apoplexia pituitară cu semne neurologice și oftalmologice. Succesul intervenției chirurgicale se corelează invers cu dimensiunea tumorii, nivelele PRL și experiența neurochirurgului. Rata de succes chirurgical în cazul microadenoamelor este de aproximativ 75%*U), cu frecvență mai crescută
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
sau celor cu prolactinoame maligne. Pentru tumorile cu secreție mixtă (GH+PRL): vezi ghidul de acromegalie Algoritmi de tratament Tratamentul prolactinomului va fi inițiat și supravegheat de medicul specialist endocrinolog. Microprolactinomul are ca terapie de primă intenție tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici, cu reevaluarea la 3 luni prin dozarea PRL serice. Normalizarea PRL serice pe o perioadă de 2(3) ani, cu evaluare anuală permite întreruperea terapiei cu monitorizare. În caz de recădere se indică reluarea tratamentului sau, ca alternativă, terapia
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
PRL serice pe o perioadă de 2(3) ani, cu evaluare anuală permite întreruperea terapiei cu monitorizare. În caz de recădere se indică reluarea tratamentului sau, ca alternativă, terapia chirurgicală*U). În microprolactinomul fără răspuns la tratament se indică schimbarea agonistului dopaminergic cu evaluarea la 3 luni, apoi la 1 an în caz de răspuns favorabil. Absența răspunsului terapeutic orientează spre tratament chirurgical. --------- *U) Centre Universitare specializate în domeniu Macroprolactinomul are ca terapie de primă intenție tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
schimbarea agonistului dopaminergic cu evaluarea la 3 luni, apoi la 1 an în caz de răspuns favorabil. Absența răspunsului terapeutic orientează spre tratament chirurgical. --------- *U) Centre Universitare specializate în domeniu Macroprolactinomul are ca terapie de primă intenție tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici, cu reevaluarea la 2-3 luni prin dozarea PRL serice, imagistica CT/ RMN ± câmpimetrie vizuală. La 80% dintre pacienții cu macroprolactinom, agoniștii dopaminergici reduc sau normalizează nivelurile de PRL, reduc volumul tumoral și ameliorează tulburările de câmp vizual produse de
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
tratament chirurgical. --------- *U) Centre Universitare specializate în domeniu Macroprolactinomul are ca terapie de primă intenție tratamentul medicamentos cu agoniști dopaminergici, cu reevaluarea la 2-3 luni prin dozarea PRL serice, imagistica CT/ RMN ± câmpimetrie vizuală. La 80% dintre pacienții cu macroprolactinom, agoniștii dopaminergici reduc sau normalizează nivelurile de PRL, reduc volumul tumoral și ameliorează tulburările de câmp vizual produse de compresia chiasmatică de o manieră similară intervenției neurochirurgicale. După obținerea reducerii tumorale, doza medicamentoasă poate fi încet scăzută, cu condiția menținerii PRL
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
asemenea zoledronatul a scăzut riscul de fractură și mortalitatea când a fost administrat la scurt timp după prima fractura de șold. Modulatori selectivi ai receptorului estrogenic (SERM) SERM sunt agenți non hormonali care se leagă de receptorul estrogenic, având efecte agoniste pe os, metabolismul lipoproteinelor, antagoniste la nivelul sânului. Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată creșterea DMO la nivel lombar și la nivelul șoldului cu 2,4%, scade incidența fracturilor vertebrale la femeile cu și fără fracturi
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229219_a_230548]
-
majoritate benigne, care produc și secretă prolactina (PRL) în cantități variabile. În funcție de diametrul maxim tumoral se clasifică în microprolactinoame (diametrul maxim Prolactinoamele maligne sunt extrem de rare și se caracterizează prin diseminare în afara sistemului nervos central și rezistența la tratamentul cu agoniști dopaminergici. Criterii de diagnostic Diagnosticul în prolactinom se bazează pe următoarele criterii: 1. Criterii clinice: bradi/amenoree, galactoree, infertilitate, osteoporoză (femei)/ infertilitate, libidou scăzut, impotență, disfuncție erectile (barbați)/pubertate tardivă (copii), sindrom tumoral hipofizar (inclusiv sindrom optochiasmatic). 2. Dozări hormonale
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
și normalizarea prolactinei serice. 2. Conservarea funcției adenohipofizare. 3. Restabilirea funcției gonadice. 4. Ameliorarea/ sindromului tumoral hipofizar, inclusiv a defectelor de câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
hipofizar, inclusiv a defectelor de câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ volumul tumoral în majoritatea cazurilor, iar experiența extensivă a utilizării lor le-au demonstrat eficacitatea în
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
câmp vizual. Metode terapeutice: 1. Tratament medicamentos 2. Tratament chirurgical 3. Radioterapie hipofizară Mijloace terapeutice: 1. Tratamentul medicamentos: A. agoniștii dopaminergici. 1. Bromocriptinum 2,5 mg/tb 2. Cabergolinum 0,5 mg/tb 3. Alți agoniști dopaminergici (pergolidum, lisuridum, quinagolidum) Agoniștii dopaminergici reprezintă prima opțiune terapeutică pentru pacienții cu prolactinoame. Aceste medicamente normalizează nivelele circulante de PRL și reduc semnificativ volumul tumoral în majoritatea cazurilor, iar experiența extensivă a utilizării lor le-au demonstrat eficacitatea în tratamentul prolactinoamelor de orice mărime
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
7 mg/săptămână. Efectele adverse sunt rare, constând în greață, hipotensiunea arterială, depresie sau exacerbarea unei psihoze preexistente, rinoree, disfuncție hepatică, aritmii cardiace, valvulopatii tricuspidiene. În cazul pacienților cu afecțiuni psihiatrice sau în hiperprolactinemie indusă de medicamente psihoactive, terapia cu agoniști dopaminergici va fi instituită doar după evaluare psihiatrică. Absența modificării nivelelor de PRL, precum și absența reducerii volumului tumoral, sugerează rezistența la tratament. Normalizarea nivelului de PRL, fără modificarea dimensiunilor tumorale, sau reducerea nesemnificativă a volumului tumoral poate sugera rezistența parțială
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]
-
precum și absența reducerii volumului tumoral, sugerează rezistența la tratament. Normalizarea nivelului de PRL, fără modificarea dimensiunilor tumorale, sau reducerea nesemnificativă a volumului tumoral poate sugera rezistența parțială sau un alt tip de adenom hipofizar și nu un prolactinom. Evaluarea eficienței agoniștilor dopaminergici: la 3 luni, ulterior la fiecare 6 luni. Durata terapiei: îndelungată; pacienții responsivi la agoniști dopaminergici (normalizarea PRL, scăderea volumului tumoral 50% și obținerea unui rest tumoral 4. În cazurile rezistente, invazive: terapii de avangardă (agenți alchilanți, etc)*U
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU PROLACTINOM" - Anexa 9. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/229227_a_230556]