900 matches
-
de graniță între cartilagiul epifizar și regiunea diafizară, cunoscută sub numele de metafiză) (planșa 7, cu roz). În consecință, alungirea oaselor tubulare are loc la polul proximal al cartilagiilor epifizare, datorită diferențierii, proliferării și creșterii în dimensiuni a celulelor condrocitare. Alungirea cartilagiului de creștere începe așadar de la nivelul unui strat inițial proximal de celule precursor, denumite condroblaste. în același timp, la polul opus, distal, al cartilagiului de creștere, condrocitele mature sunt lizate și înlocuite cu țesut osos. Orice alungire proximală a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
celulelor condrocitare. Alungirea cartilagiului de creștere începe așadar de la nivelul unui strat inițial proximal de celule precursor, denumite condroblaste. în același timp, la polul opus, distal, al cartilagiului de creștere, condrocitele mature sunt lizate și înlocuite cu țesut osos. Orice alungire proximală a cartilagiului de creștere este așadar însoțită de o alungire a diafizei prin osificarea distală a cartilagiului de creștere. Dacă înlocuirea cartilagiului de creștere cu țesut osificat nu ar avea loc, atunci s-ar produce o creștere excesivă și
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
strat inițial proximal de celule precursor, denumite condroblaste. în același timp, la polul opus, distal, al cartilagiului de creștere, condrocitele mature sunt lizate și înlocuite cu țesut osos. Orice alungire proximală a cartilagiului de creștere este așadar însoțită de o alungire a diafizei prin osificarea distală a cartilagiului de creștere. Dacă înlocuirea cartilagiului de creștere cu țesut osificat nu ar avea loc, atunci s-ar produce o creștere excesivă și aberantă a cartilagiului de creștere, cu deformări osoase și fragilitate sporită
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere, cu deformări osoase și fragilitate sporită, fenomen observat, de exemplu, în cazul modificărilor de tip rahitism apărute în cazul deficitului sever de vitamină D . Efectele axei somatotrope la nivelul cartilagiului de creștere Hormonii axei somatotrope sunt esențiali în stimularea alungirii cartilagiilor de creștere. Le nivel condrocitar, hGH acționează în tandem cu IGF-I (planșa 8). Astfel, condroblastele posedă receptori pentru hGH. Sub acțiunea hGH, condroblastele suferă un proces de diferențiere, transformându-se în precondrocite și dobândind capacitatea de a sintetiza
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
și variante) răspund la administrarea exogenă parenterală de IGF-I printr-o accelerare semnificativă a creșterii . După ce condrocitele au proliferat, sub acțiunea IGF-I ele suferă un proces de maturizare în care își sporesc dimensiunile, fenomen ce contribuie suplimentar la alungirea cartilagiului de creștere . Alți hormoni implicați în dezvoltarea platoului epifizar și interferența lor cu axa somatotropă a. Hormonii gonadici Acest subiect va fi discutat și în subcapitolul următor. Creșterea nivelului hormonilor gonadici (androgeni și estrogeni) la pubertate determină o accelerare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ale normalului publicate pentru fiecare dintre acești parametri la diverse vârste. Din punct de vedere practic, mai important este raportul dintre segmentul superior și segmentul inferior al corpului . Acest raport este de 1,7 la nou-născut, ulterior scăzând rapid prin alungirea membrelor inferioare până când ajunge la un nivel sensibil mai mic de 1, care se menține până la atingerea taliei de adult (figura 24). Copiii cu o tardivă apariție a pubertății vor avea un aspect eunucoid, cu un raport mult subunitar, având
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
vilos, organe genitale externe infantile penis mic, testiculi cu diametrul maxim sub 2 cm. Stadiul 2: mugure mamar schițat, câteva fire de păr pubian ușor pigmentate, pedicularea și înroșirea scrotului, pigmentarea labiilor, creșterea penisului, a clitorisului, testiculi de 2-3 cm; alungirea penisului. Stadiul 3: depășirea areolei de glanda mamară subjacentă; păr pubian mai gros, mai des, cârlionțat, pigmentat; alungirea penisului; testiculi între 3 și 4 cm. Stadiul 4: ieșirea lenticulară a areolei mamare din conturul sânului; păr pubian de tip adult
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
schițat, câteva fire de păr pubian ușor pigmentate, pedicularea și înroșirea scrotului, pigmentarea labiilor, creșterea penisului, a clitorisului, testiculi de 2-3 cm; alungirea penisului. Stadiul 3: depășirea areolei de glanda mamară subjacentă; păr pubian mai gros, mai des, cârlionțat, pigmentat; alungirea penisului; testiculi între 3 și 4 cm. Stadiul 4: ieșirea lenticulară a areolei mamare din conturul sânului; păr pubian de tip adult, care nu depășește regiunea pubiană; îngroșarea penisului, pigmentarea scrotului; testiculi de 4-4,5 cm. Stadiul 5: glande mamare
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de creștere, conducând astfel la creșterea liniară. Planșa 7. Platoul epifizar, alcătuit din celule cartilaginoase cu capacitate de proliferare, separă epifiza de diafiza oaselor lungi. Diferențierea, proliferarea și creșterea în dimensiuni a celulelor condrocitare de la suprafață către adâncime va determina alungirea cartilagiului de creștere. Dinspre interior, cartilagiul e înlocuit cu osteocite, osificându-se. Planșa 9. Principalii reglatori ai secreției de GH. GH este secretat de celulele somatotrope din hipofiza anterioară și stimulează secreția de IGF-I tisulară (hepatic, osos etc.). IGF
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a cromozomilor omologi ai unui bivalent. Dacă evenimentul inițial de schimb neechivalent este recurent, atunci poate să apară un multiplu de copii ale uneia și aceleiași gene în același cromozom. Duplicația în tandem, datorată evenimentului primar de crossing-over inegal, determină alungirea catenei ADN cu un duplicat al genei, dispus în continuarea secvenței originale a acesteia. Crossing-overul inegal generează două cromatide de lungime inegală, una cu o genă sau doar cu o parte a acesteia (genă deletată, sau trunchiată) și alta cu
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
de codoni, respectiv de gene similare, rezultând gene globinice mutante care condiționează sinteza unor hemoglobine anormale denumite GunHill, Lepore și, respectiv, Anti-Lepore (fig. 16.16). Mutațiile frameshift, de schimbare a cadrului de citire conduc la formarea de hemoglobine instabile prin alungirea catenei, ca în cazul hemoglobinei Cranston, în urma conversiei unui codon stop normal UAA într-un codon sens AGU, codificator pentru treonină (Thr), astfel că secvența care în mod normal nu este tradusă, este, de acum, tradusă și se sintetizează o
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
astfel că se va alungi catena α-globinei cu 31 de aminoacizi. Mecanisme mutaționale similare au fost identificate și în cazul altor hemoglobine anormale precum Ikaria care are o catenă α-globinică cu 172 de aminoacizi (Passarge, 2001). 2. Hemoglobina Constant Spring: alungirea lanțului prin mutație în codonul stop Mutațiile punctiforme pot determina unele substituții de aminoacizi în catenele α- și β-globinice care să nu se asocieze cu efecte clinice patologice manifeste, dar care pot constitui fundamentul genetic al remarcabilului polimorfism al hemoglobinelor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
și terapeutice, traumatice și malformative, operații toracoscopice și artroscopice, endoscopii exploratorii și terapeutice, intervenții minim- invazive ortopedice pentru fracturi și coloană vertebrală, instrumentare somatică și/sau posterioară pentru scolioze, rezecții oncologice în bloc și endoprotezare modulară în tumorile osoase maligne, alungiri de membre și corectarea concomitentă a malformațiilor asociate, procedee și tehnici moderne pentru tratamentul scoliozelor congenitale (singurul centru din România), tratamentul osteogenezei imperfecte pentru a asigura integrarea copiilor în mediul social și viața activă etc. România se numără printre primele
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
jugular și cel arterial. La ascultația cordului se poate constata existența zgomotului „de tun”, rezultat al întăririi zgomotului 1 prin suprapunerea sistolei atriale și a celei ventriculare. 31.5.4. Paraclinic Electrocardiografic, blocul atrioventricular de gradul I se manifestă prin alungirea intervalului PR peste 200 msec. Prelungirea conducerii atrioventriculare poate avea loc atât la nivelul nodului, cât și a fasciculului His. Blocul atrioventricular de gradul II tip Mobitz I constă în alungirea progresivă a intervalului PR până când o undă P este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
Electrocardiografic, blocul atrioventricular de gradul I se manifestă prin alungirea intervalului PR peste 200 msec. Prelungirea conducerii atrioventriculare poate avea loc atât la nivelul nodului, cât și a fasciculului His. Blocul atrioventricular de gradul II tip Mobitz I constă în alungirea progresivă a intervalului PR până când o undă P este blocată, după care secvența se reia. În blocul atrioventricular de gradul II tip II alternează undele P conduse cu cele care nu sunt conduse, într-o secvență de 2:1 (o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
FIFARTĂ care a avut loc anual la Iași. Lucrările sale În lemn, transfigurate prin utilizarea cu măiestrie a Încărcăturii emoționale potențiale a elementelor materialului brut (goluri, noduri, scorburi, etc.), impresionează prin expresivitatea accentuată de cioplitura sigură și tranșantă. Prelucrarea frustă, alungirea exagerată a figurilor În posturi Încremenite, amintesc parcă de maiestuozitatea și severitatea coloșilor din Insula Paștelui. Temele grupurilor sale sînt frecvent preluate din inepuizabila noastră sursă de inspirație de care mulți creatori parcă au uitat - basmele, tradiția, obiceiurile, istoria poporului
PAGINI DE ARTĂ NAIVĂ IEŞEANĂ by Gheorghe Bălăceanu () [Corola-publishinghouse/Science/91838_a_93005]
-
de reparare valvulară se adresează specific leziunii anatomice: dilatarea de inel mitral, prolaps de valvă, elongația de cordaje, ruptura de cordaje, ruptura de mușchi papilari. Tehnicile moderne implică utilizarea cordajelor artificiale cu sutură termino-terminală. Anomaliile- de cordaje se rezolvă prin alungirea, scurtarea sau transpoziția segmentelor cuspale opuse, sau prin înlocuire, metode cu durabilitate bună pe termen lung. Anuloplastia se utilizează în asociere cu remodelarea pentru stabilizarea și corectarea dilatației inelare spre dimensiuni fiziologice. Dimensiunea inelului sau benzii de anuloplastie se determină
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
de extremum și de „compromis”). Majoritatea acestor cerințe sunt clare. Trebuie să menționăm că eficiența tehnică necesită o alegere a variabilei dependente determinată cu maximum de precizie. De exemplu, drept caracteristică a plasticității pentru materiale fragile trebuie să se aleagă alungirea relativă, iar pentru cele plastice gâtuirea relativă. Univocitatea În sens statistic Înseamnă că setului dat de valori ale George-Ștefan COMAN 165 În virtutea unor considerente stabilite de cercetător, experimentul Începe de la aliajul care corespunde compoziției punctului S1. În cazul experimentării tradiționale
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
de extremum și de „compromis”). Majoritatea acestor cerințe sunt clare. Trebuie să menționăm că eficiența tehnică necesită o alegere a variabilei dependente determinată cu maximum de precizie. De exemplu, drept caracteristică a plasticității pentru materiale fragile trebuie să se aleagă alungirea relativă, iar pentru cele plastice gâtuirea relativă. Univocitatea În sens statistic Înseamnă că setului dat de valori ale George-Ștefan COMAN 167 variabilelor independente trebuie să-i corespundă o singură valoare a variabilei dependente cu precizia până la eroarea experimentală. Mulțimea valorilor
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
un graf legat. Trebuie remarcat faptul că proprietățile de rezistență ale oțelului (σr, σc, HRB) corelează În general bine cu celelalte proprietăți, În comparație cu caracteristicile deformabilității plastice ale acestuia (δ, ψ). Pentru P = 95%, un număr mai mare de legături are alungirea relativă, iar pentru P = 99% și cu atât mai mult pentru P = 99,9%, gâtuirea relativă. Reziliența la -400C determinată pe epruvete cu crestătură circulară ( 40−Ha ) corelează cu gâtuirea relativă până la 99,9%. Aceeași proprietate, determinată pe epruvete cu
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
un graf legat. Trebuie remarcat faptul că proprietățile de rezistență ale oțelului (σr, σc, HRB) corelează În general bine cu celelalte proprietăți, În comparație cu caracteristicile deformabilității plastice ale acestuia (δ, ψ). Pentru P = 95%, un număr mai mare de legături are alungirea relativă, iar pentru P = 99% și cu atât mai mult pentru P = 99,9%, gâtuirea relativă. Reziliența la -400C determinată pe epruvete cu crestătură circulară ( 40−Ha ) corelează cu gâtuirea relativă până la 99,9%. Aceeași proprietate, determinată pe epruvete cu
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
limfaticelor (50%), megalimfatice (20-30%) și aplazia la 10-20% din pacienți. Limfedemul poate fi asociat cu malformații venoase profunde congenitale. Astfel în sindromul Klippel-Trenaunay, o bridă congenitală comprimă uneori venele și limfaticele și bolnavul prezintă un edem limfatic voluminos, varice congenitale, alungirea membrului afectat și nevi pigmentari sau angioame. Limfedemul precoce afectează de obicei femeile tinere, care prezintă edeme, care variază în funcție de ciclul hormonal, ortostatism prelungit, expunerea la căldură,sarcină, traumatisme. Este un edem inițial pufos, la nivelul regiunii dorsale a piciorului
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
plămânilor poate evidenția în principal diminuarea sau absența pulsațiilor cardiace, prezența eventualelor calcificări pericardice, câmpurile pulmonare clare, lărgirea pediculului vascular drept prin stază în vena cavă superioară, opacitatea cardiacă mică, fără dilatarea arterei pulmonare, prezența revărsatelor lichidiene pleurale. Ecg indică alungirea, aplatizarea sau negativarea undei T, scăderea amplitudinii complexului QRS. Ecocardiografia dă informații mai puțin importante decât în pericardita lichidiană, arătând pericardul îngroșat și fracția de ejecție scăzută a ventriculului stâng. Tomografia computerizată arată pericardul îngroșat și calcificat. CATETERISMUL CARDIAC Criterii
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
nervos vegetativ în relație cu îmbă - trânirea (2). 11.1.2. Unda P Pe electrocardiograma subiectului vârstnic, unda P prezintă uneori modificări morfologice, fiind mai plată sau alteori bifidă (2). 11.1.3. Intervalul PR Mai multe studii electrocardiografice arată alungirea fiziologică a intervalului PR asociată procesului de îmbătrânire. Din acest punct de vedere, limita superioară a lungimii interva - lului PR a fost stabilită la 220 ms pentru vârste peste 65 de ani, comparativ cu valoarea de 200 ms pentru subiecții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]
-
Un studiu comparativ al modificărilor electro- cardiografice la subiecții octogenari, respectiv centenari, a arătat că centenarii prezintă- deviere axială stângă a complexului QRS (48% versus 28%), semnificativ mai frecvent față de octo- genari (16). Același studiu arată că intervalul QT prezintă alungiri semnificativ mai mari la subiecții cu vârsta peste 100 de ani, față de octogenari (446 ± 42 ms versus 429 ± 39 ms) (16). Un alt studiu care a inclus subiecți cu vârsta peste 100 de ani, publicat în 2012, demonstrează o durată
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91928_a_92423]