504 matches
-
Clinic sindromul este definit de prezența infertilității prin anovulație cronică, tulburări menstruale (87%), elemente clinice de androgenizare (70%) și obezitate (41%) (Barnes & Ronenfild 1989; Cheung & Chang 1990). Biochimic sindromul asociază tulburări metabolice și hormonale. Hormonal, caracteristică este creșterea concentrației hormonilor androgeni, în principal a testosteronului și androstendionului, valori crescute ale hormonului luteinizant (LH) și un nivel normal sau scăzut al hormonului foliculostimulant (FSH) cu modificarea raportului LH/FSH. Metabolic există alterări ale metabolismului lipidic, respectiv scăderea HDL - colesterolului și a apolipoproteinei
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
la nivelul receptorului insulinic (9). Fosforilarea excesivă a reziduurilor serinei la nivelul subunității β a receptorului insulinic antrenează reducerea activității sale cu 50%. Fosforilarea concomitentă a reziduurilor serinei citocromului P450c17 antrenează creșterea activității enzimei și secundar creșterea sintezei de hormoni androgeni. Prezența citocromului P450c17 la nivelul ovarelor și glandelor suprarenale ar explica astfel creșterea sintezei androstendionului, testosteronului, dihidroepiandrosteronului (DHA) și DHA sulfat. Consecințele insulinorezistenței Hiperinsulinismul reprezintă răspunsul compensator al celulelor β pancreatice la rezistența la insulină. Declinul secreției pancreatice antrenează alterarea
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
posibilă creșterea incidenței diabetului gestațional la femeile cu SOPV (13). Hiperinsulinismul crește riscul cardiovascular prin acțiune aterogenică directă și indirect prin alterarea profilului lipoproteic. Insulinorezistența pare să fie un factor de risc cu implicații mai puternice decât excesul de hormoni androgeni în alterarea homeostaziei lipidice la aceste paciente (21). Profilul lipidic la pacientele cu SOPV este caracterizat de creșterea acizilor grași liberi, a trigliceridelor, LDL - colesterolului și scăderea HDL - colesterolului, în principal a fracției HDL2 - colesterol care este cel mai intens
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
IGF - I, ce are o structură asemănătoare receptorului insulinic și care transmite semnalul prin inițierea autofosforilării reziduurilor tirozinice. IGF - I acționează prin creșterea răspunsului tecal la acțiunea LH - ului; activarea receptorului IGF - I antrenează ca urmare creșterea sintezei de hormoni androgeni în celulele tecale (3); - hiperinsulinismul antrenează inhibarea sintezei hepatice a globulinei transportoare de hormoni sexuali (SHBG) ceea ce are ca rezultat creșterea fracției libere a hormonilor androgeni și estrogeni și scade producția hepatică a proteinei 1 de legare a IGF (IGFBP
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
acțiunea LH - ului; activarea receptorului IGF - I antrenează ca urmare creșterea sintezei de hormoni androgeni în celulele tecale (3); - hiperinsulinismul antrenează inhibarea sintezei hepatice a globulinei transportoare de hormoni sexuali (SHBG) ceea ce are ca rezultat creșterea fracției libere a hormonilor androgeni și estrogeni și scade producția hepatică a proteinei 1 de legare a IGF (IGFBP - 1) ce determină creșterea nivelului circulant al IGF - I și a activității IGF - I și/ sau IGF - II la nivelul ovarului (4); - activarea receptorilor IGF la
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
II la nivelul ovarului (4); - activarea receptorilor IGF la nivelul endometrului, asociat cu creșterea activității IGF - I secundar reducerii nivelului IGFBP - 1 determină creșterea incidenței neoplasmului de endometru; - insulina crește secreția hipofizară de LH, antrenând secundar creșterea sintezei de hormoni androgeni (23). Considerații terapeutice Dieta hipocalorică Prezența obezității la 50% din pacientele cu SOPV are consecințe negative asupra tuturor modalităților terapeutice. Scăderea în greutate la pacientele obeze antrenează reducerea insulinorezistenței și hiperinsulinismului. Ameliorarea parametrilor metabolici survine după 4 - 12 săptămâni de
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]
-
înscrise în genele noastre. Altele sunt legate de fluctuațiile hormonale 1 sau țin mai mult de cultură și de educație. Un copil la 100 000 de sarcini va dezvolta o hiperplazie suprarenală congenitală, afecțiune care generează o producție excesivă de androgeni (hormoni masculini). De altfel, bebelușii supuși acestei impregnări androgene anormal de puternice in utero, vor prezenta nu doar o hipervirilizare care face ca unii nounăscuți de sex feminin să fie, nu doar confundați cu niște băieți, dar să se și
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
hormonale 1 sau țin mai mult de cultură și de educație. Un copil la 100 000 de sarcini va dezvolta o hiperplazie suprarenală congenitală, afecțiune care generează o producție excesivă de androgeni (hormoni masculini). De altfel, bebelușii supuși acestei impregnări androgene anormal de puternice in utero, vor prezenta nu doar o hipervirilizare care face ca unii nounăscuți de sex feminin să fie, nu doar confundați cu niște băieți, dar să se și comporte ca niște „băiețoi”. Aceste fetițe se vor juca
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
de sarcină (Garn, Burdi, Babler și Stinson, 1975; Phelps, 1952). Un raport 2D : 4D mare (femei) s-ar datora unei expuneri apreciabilă a fătului la estrogen în primul trimestru de sarcină. De altfel, bebelușii care au fost supuși unei impregnări androgene 1 anormal de puternice in utero 2 vor prezenta nu doar o hipervirilizare care merge până la confundarea bebelușilor fetițe cu niște băieți, ci vor avea totodată un raport 2D : 4D mai mic decât media grupului lor (Brown, Hines, Fane și
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
că în anumite culturi femeile pot avea un raport inferior celui al bărbaților din alte culturi, dar în cadrul aceleiași culturi bărbații au un raport inferior celui al femeilor. Substanță hormonală care provoacă dezvoltarea caracterelor sexuale masculine. Testosteronul este un hormon androgen. Hiperplazia suprarenală congenitală, numită de asemenea hipernefrom, este o afecțiune ereditară care afectează glandele suprarenale și duce la o producție supraabundentă și excesivă de androgeni (hormoni masculini). Privitor la explicația acestor variații de la o cultură la alta, unii consideră că
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
celui al femeilor. Substanță hormonală care provoacă dezvoltarea caracterelor sexuale masculine. Testosteronul este un hormon androgen. Hiperplazia suprarenală congenitală, numită de asemenea hipernefrom, este o afecțiune ereditară care afectează glandele suprarenale și duce la o producție supraabundentă și excesivă de androgeni (hormoni masculini). Privitor la explicația acestor variații de la o cultură la alta, unii consideră că cu cât ne apropiem de ecuator, cu atât populațiile sunt mai masculinizate și primesc în uter niveluri mai importante de testosteron (teoria lui Ruston, 1997
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
5), 2000, p. 333-345. Rushton J.P., Race, Evolution and Behavior, ediția a 2-a, Transaction Publishers, New Brunswick, NJ, 1997. Schneider H.J., Pickel J., Stalla G.K., „Typical female 2nd-4th finger length (2D:4D ) ratios in male-to-female transsexuals-possible implications for prenatal androgen exposure”, în International Society of Psychoneuroendocrinology, nr. 31 (2), 2006, p. 265-269. Williams T.J., Pepitone M.E., Christensen S.E., Cooke B.M., Huberman A.D., Breedlove N.J., Breedlove T.J., Jordan C.L., Breedlove S.M., „Finger-length ratios and sexual orientation”, în Nature, nr. 404 (6777
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
Garver-Apgar C.E., Christensen P.N., „Women's preferences for male behavioral displays change across the menstrual cycle”, în Psychological Science, nr. 15, 2004, p. 203-207. Mifsud A., Choon A.T., Fang D., Yong E.L., „Prostate-Specific Antigen, testosterone, Sex-Hormone Binding Globulin and Androgen Receptor CAG Repeat Polymorphisms in Subfertile and Normal Men”, în Molecular Human Reproduction, 7, 2001, p. 1007-1013. Milatiner D., Halle D., Huerta M., Margalioth E.J., Cohen Y., Ben-Chetrit A., Gal M., Mimoni T., Eldar-Geva T., „Associations between Androgen Receptor CAG
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
Globulin and Androgen Receptor CAG Repeat Polymorphisms in Subfertile and Normal Men”, în Molecular Human Reproduction, 7, 2001, p. 1007-1013. Milatiner D., Halle D., Huerta M., Margalioth E.J., Cohen Y., Ben-Chetrit A., Gal M., Mimoni T., Eldar-Geva T., „Associations between Androgen Receptor CAG Repeat Length and Sperm Morphology”, în Human Reproduction, nr. 19, 2004, p. 1426-1430. Puts D.A., “Cyclic variation in women's preferences for masculine traits: potential hormonal causes”, în Human Nature, nr. 77(1), 2006, p. 114-127. Rikowski A
[Corola-publishinghouse/Science/1848_a_3173]
-
hipoglicemie, depresie, iritabilitate, astenie. În sport este interzisă utilizarea sistemică a glucocorticoizilor (Cortizon, Prednisolon), în condiții particulare fiind permise (doar cu avizul medicului, pentru Prednisolon, Metilprednisolon, Triamcinolonă, Dexametazonă, Betametazonă) infiltrațiile, folosirea spray- urilor, aplicarea unguentelor sau colirelor [27, 28]. Steroizii androgeni (testosteron și derivații săi sintetici), folosiți în clinică pentru tratamentul de substituție al hipogonadismului primar masculin sau al celui dobândit, îmbunătățirea circulației periferice (la bărbați), iar la femei pentru tratamentul unor tumori estrogenodependente, al dismenoreei și metroragiilor, sunt dotați cu
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
destinată refacerii după efort a sportivilor, conținând la 100 g 8 mg estradiol și 50 mg testosteron fenilpropionat, a cărei administrare este permisă topic, prin masaj, la nivelul tegumentelor ce acoperă grupele musculare ce au fost solicitate. Din cauza interzicerii administrării androgenilor naturali sau sintetici la sportivi (acești hormoni măresc forța și masa musculară intrând în categoria substanțelor dopante) au fost dezvoltate strategii indirecte de dopaj androgenic, printre care administrarea de inhibitori de aromatază sau de antagoniști estrogenici [53]. Antiestrogenii sunt compuși
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
o prevalență de 10-13%, este și el asociat cu creșterea riscului de apariție a diabetului zaharat de tip II și a diverselor evenimente cardiovasculare, în special după instalarea menopauzei [39, 40]. Totodată, diferitele alterări endogene ale metabolismului hormonilor estrogeni și androgeni survenite la femei pot favoriza apariția sindromului metabolic [2, 41]. În general însă, indiferent de vârstă, se consideră că factorii de risc cei mai puternic asociați cu riscul cardiovascular la femei sunt reprezentați de HTA, DZ, inactivitatea fizică și markerii
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
sintezei celulelor progenitoare [2, 24, 25] și modulării relaxării mediate de EDHF [6, 26]. Efectul pe care estrogenul îl are asupra endoteliului este consecința unor mecanisme atât receptor dependente enumerate anterior (la nivelul endoteliului fiind identificați receptori pentru estrogen, progesteron, androgeni), cât și receptor independente, reprezentate de efectul antioxidant al estrogenului [27]. În același timp, estrogenul, prin efectele asupra balanței lipidice și prin stimularea inflamației și trombozei locale, are și efecte negative la nivelul endoteliului [27]. Statusul estrogenic reprezintă un marker
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
între nivelurile circulante ale BNP sau NT-proBNP și hormonii sexuali masculini (testosteronul total și cel liber) [35 37]. În schimb, nu a fost găsită nici o corelație în ceea ce privește nivelurile de estradiol [35, 36]. Chang și colab. sugerează de asemenea că hormonii androgeni pot determina suprimarea eliberării de NT-proBNP [37]. În timpul ciclului menstrual, concentrația de estradiol este extrem de variabilă. Hormonii steroizi sexuali reglează producția de „sex-hormon-binding globulin” (SHBg) pe căi diferite: estrogenii o stimulează direct, iar androgenii o inhibă [38]. Nivelurile plasmatice de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
38]. Nivelurile plasmatice de SHBg sunt scăzute la nou-născuți, cu o creștere progresivă, nivelul maxim înregistrat fiind înainte de pubertate [37]. Administrarea de anticoncepționale orale, precum și terapia de substituție hormonală determină creșterea nivelului de BNP și NT-proBNP [37]. Blocarea receptorilor pentru androgeni, precum și scăderea secreției acestuia la bărbații cu cancer de prostată este însoțită de creșterea nivelului de NTproBNP [39]. Rolul sistemului nervos vegetativ Diferențe între sexe în ceea ce privește balanța autonomică sunt prezente încă din perioada prenatală [40], femeile fiind caracterizate prin predominanța
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
cardiomiopatia Takotsubo, un rol major îl dețin totuși diferite disfuncționalități ale acestui sistem. Bibliografie Aspecte metodologice în studierea efectelor hormonilor sexuali asupra aparatului cardiovascular Florin MITU, Maria-Magdalena LEON, Radu ILIESCU Mecanisme genomice de acțiune ale hormonilor sexuali Receptorul androgenic Acțiunile androgenilor sunt mediate de către receptorul androgenic, un factor de transcripție dependent de ligand. Receptorul androgenic aparține superfamiliei de receptori steroizi/nucleari, un grup de factori de transcripție ai cărui membri prezintă omologie structurală și funcțională. Din această superfamilie mai fac parte
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
presupune că intervin procese posttranslaționale care permit localizarea discretă și asamblarea funcțională diferită a aceluiași produs proteic [29]. În acest sens, s-a arătat că subpopulația membranară de receptori estrogenici este localizată la nivelul caveolelor [30]. De asemenea, în cazul androgenilor, o multitudine de efecte rapide, inexplicabile prin activarea mecanismelor transcripționale, au sugerat existența unor receptori androgenici membranari. Observații experimentale recente au evidențiat capacitatea de legare a testosteronului impermeabil prin membrana plasmatică (prin conjugare cu albumină serică bovină) la membrana plasmatică
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
arătat că estradiolul se cuplează direct cu subunitatea reglatorie β a canalelor de potasiu calciuși voltaj-activate [22]. Testosteronul influențează de asemenea activitatea canalelor membranare de calciu și potasiu, la nivelul celulelor musculare netede, aceste mecanisme contribuind la efectele directe ale androgenilor asupra tonusului vascular [36]. Protein kinaze. Printre cascadele intracelulare activate de hormonii sexuali se numără MAPK (mitogen activated protein kinases), tirozin kinaze și lipid kinaze. Aceste căi reprezintă mecanisme de transducție ubicuitare ale semnalelor provenite de la diverși factori de creștere
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
presupune demonstrarea efectelor manipulării concentrației sau activității acestora asupra homeostaziei cardiovasculare. Vor fi prezentate modelele experimentale de studiu al hormonilor sexuali precum și metodele de evaluare a parametrilor cardiovasculari aplicabile la aceste modele. Castrarea la masculi. Testiculele reprezintă principala sursă de androgeni la sexul masculin. În timpul dezvoltării embrionare, testosteronul secretat de testicule determină diferențierea sexuală masculină a fetusului. La om, secreția de testosteron scade spre vârsta de 1 an, pentru a fi reluată la apariția pubertății. Îndepărtarea chirurgicală a testiculelor duce la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la nivelul oviductului și se îndepărtează ovarul. Se suturează în două planuri - peretele abdominal cu suturi resorbabile, iar tegumentul cu fire neresorbabile sau clame. Postoperator, animalele vor fi păstrate în cuști individuale. Antiandrogenii Antiandrogenii sunt medicamente care inhibă fie acțiunea androgenilor asupra receptorului specific (antagoniștii de receptor), fie sinteza androgenilor (agoniștii sau, mai recent, antagoniștii de hormon eliberator hipotalamic - LHRH) sau conversia testosteronului în dihidrotestosteron (inhibitorii 5-alfa reductazei). Antiandrogenii sunt utilizați în tratamentul patologiilor care implică sau sunt dependente de o
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]