797 matches
-
a inclus peste 70% pacienți asimptomatici și de aceea nu trebuie luat în considerare în decizii asupra prevenției secundare [346]. În CAVATAS (Carotid and Vertebral Artery Transluminal Angioplasty Study) la majoritatea pacienților din grupul de tratament endovascular s-a efectuat angioplastie și numai 26% au fost tratați cu stent [347]. Cele mai recente 2 studii au evidențiat rezultate diferite. SPACE (Stent-protected Angioplasty versus Carotid Endarterectomy în symptomatic patients) a eșuat la limita să demonstreze noninferioritatea SAC comparativ cu EAC; pentru parametrul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de mortalitate intraspitaliceasca mai mici, cu o reducere a riscului de 9% pentru fiecare 10% din cazuri tratate prin tehnici endovasculare. În plus, s-a constatat o reducere de 16% a riscului de deces intraspitalicesc la instituțiile ce au folosit angioplastia că terapie a vasospasmului. Dacă rezultatele mai bune se datoreaza tratamentului endovascular sau altor aspecte ale îngrijirilor multidisciplinare din spitalele mari nu se poate aprecia în urma acestei analize. Într-un studiu de 12.804 pacienți internați pentru HSA în 390
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
sugerează că tratamentul endovascular este asociat cu o rată mai scăzută a complicațiilor și cu o rată a recurentelor mai ridicată decât cliparea chirurgicală. În plus, există o reducere cu 16% a riscului de deces intraspitalicesc în instituții ce utilizează angioplastia în tratamentul vasospasmului. Prin urmare în alegerea tratamentului optim pentru tratarea anevrismului în funcție de pacient, este necesară și o bună experiență a chirurgilor cerebro(neuro)-vasculari și endovasculări. Profilul spitalului și sistemul de îngrijire: Rezumat și recomandări Este recomandabila îndrumarea precoce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ebselen, agoniștii de endothelin și nitroglicerina s-au arătat a fi promițătoare. În plus, studii preliminare asupra rolului statinelor (simvastatin și pravastatin) au sugerat o potențială reducere a vasospasmului și mortalității. În 1984, Zubkov și colaboratorii au descris tehnicile de angioplastie cu balon. Ei au descris tehnicile endovasculare pentru dilatarea mecanică a vaselor spastice cerebrale cu ajutorul microcateterelor. Angioplastia cu balon a fost dovedită a fi eficace pentru reversibilitatea vasospasmului cerebral la vasele mari, cu pereți musculari groși, proximal în timp ce angioplastia nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
rolului statinelor (simvastatin și pravastatin) au sugerat o potențială reducere a vasospasmului și mortalității. În 1984, Zubkov și colaboratorii au descris tehnicile de angioplastie cu balon. Ei au descris tehnicile endovasculare pentru dilatarea mecanică a vaselor spastice cerebrale cu ajutorul microcateterelor. Angioplastia cu balon a fost dovedită a fi eficace pentru reversibilitatea vasospasmului cerebral la vasele mari, cu pereți musculari groși, proximal în timp ce angioplastia nu este eficientă sau sigură la nivelul distal al ramurilor perforante dincolo de segmentele de rangul doi. Teoretic, scopul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de angioplastie cu balon. Ei au descris tehnicile endovasculare pentru dilatarea mecanică a vaselor spastice cerebrale cu ajutorul microcateterelor. Angioplastia cu balon a fost dovedită a fi eficace pentru reversibilitatea vasospasmului cerebral la vasele mari, cu pereți musculari groși, proximal în timp ce angioplastia nu este eficientă sau sigură la nivelul distal al ramurilor perforante dincolo de segmentele de rangul doi. Teoretic, scopul angioplastiei cu balon este de a crește fluxul sanguin cerebral distal de aria stenozată. Deși au fost făcute progrese în domeniul procedurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cu balon a fost dovedită a fi eficace pentru reversibilitatea vasospasmului cerebral la vasele mari, cu pereți musculari groși, proximal în timp ce angioplastia nu este eficientă sau sigură la nivelul distal al ramurilor perforante dincolo de segmentele de rangul doi. Teoretic, scopul angioplastiei cu balon este de a crește fluxul sanguin cerebral distal de aria stenozată. Deși au fost făcute progrese în domeniul procedurilor intervenționale, există încă riscuri semnificative asociate cu angioplastia vaselor cerebrale, cum ar fi ocluzia vasului, ruptură vasului, formarea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
distal al ramurilor perforante dincolo de segmentele de rangul doi. Teoretic, scopul angioplastiei cu balon este de a crește fluxul sanguin cerebral distal de aria stenozată. Deși au fost făcute progrese în domeniul procedurilor intervenționale, există încă riscuri semnificative asociate cu angioplastia vaselor cerebrale, cum ar fi ocluzia vasului, ruptură vasului, formarea de trombi și deplasarea clipului anevrismal. Newell și colaboratorii săi au descris angioplastia destinată tratamentului vasospasmului apărut după HSA în 1989. Ei au demonstrat fezabilitatea, siguranța și eficacitatea angiografica. Un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
aria stenozată. Deși au fost făcute progrese în domeniul procedurilor intervenționale, există încă riscuri semnificative asociate cu angioplastia vaselor cerebrale, cum ar fi ocluzia vasului, ruptură vasului, formarea de trombi și deplasarea clipului anevrismal. Newell și colaboratorii săi au descris angioplastia destinată tratamentului vasospasmului apărut după HSA în 1989. Ei au demonstrat fezabilitatea, siguranța și eficacitatea angiografica. Un număr mare de studii indică faptul că angioplastia este eficientă în reducerea spasmului angiografic și determină creșterea fluxului sanguin cerebral, scăderea deficitului, angioplastia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ruptură vasului, formarea de trombi și deplasarea clipului anevrismal. Newell și colaboratorii săi au descris angioplastia destinată tratamentului vasospasmului apărut după HSA în 1989. Ei au demonstrat fezabilitatea, siguranța și eficacitatea angiografica. Un număr mare de studii indică faptul că angioplastia este eficientă în reducerea spasmului angiografic și determină creșterea fluxului sanguin cerebral, scăderea deficitului, angioplastia cu balon fiind superioară papaverinei în termeni durabilității și al eficacității, deși este limitată în cazul patologiei vaselor mici. Ceea ce nu a fost încă demonstrat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
angioplastia destinată tratamentului vasospasmului apărut după HSA în 1989. Ei au demonstrat fezabilitatea, siguranța și eficacitatea angiografica. Un număr mare de studii indică faptul că angioplastia este eficientă în reducerea spasmului angiografic și determină creșterea fluxului sanguin cerebral, scăderea deficitului, angioplastia cu balon fiind superioară papaverinei în termeni durabilității și al eficacității, deși este limitată în cazul patologiei vaselor mici. Ceea ce nu a fost încă demonstrat printr-un studiu prospectiv, randomizat, este ca angioplastia îmbunătățește prognosticul final în managementul vasospasmului cerebral
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
determină creșterea fluxului sanguin cerebral, scăderea deficitului, angioplastia cu balon fiind superioară papaverinei în termeni durabilității și al eficacității, deși este limitată în cazul patologiei vaselor mici. Ceea ce nu a fost încă demonstrat printr-un studiu prospectiv, randomizat, este ca angioplastia îmbunătățește prognosticul final în managementul vasospasmului cerebral. A fost studiată de asemenea și problema timpului în tratarea vasospasmului cerebral. Rosenwasser et al. a raportat că terapia precoce, probabil administrată în primele două ore, ar putea fi avantajoasă în termeni de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ar putea fi avantajoasă în termeni de îmbunătățire nu numai angiografica ci și îmbunătățire clinică susținută. Johnston a făcut o analiză asupra efectului terapiei endovasculare și a timpului spitalizării asupra prognosticului anevrismelor cerebrale. Analiză a demonstrat că pacienții tratați cu angioplastie pentru vasospasmul cerebral au prezentat o reducere de 16% a riscului morții intraspitalicesti în comparație cu instituțiile în care nu a existat această posibilitate. O dată cu îmbunătățirea tehnicilor de microcateterizare și avansarea tehnicilor supraselective din ultima decadă, a devenit posibilă cateterizarea selectivă a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
avansarea tehnicilor supraselective din ultima decadă, a devenit posibilă cateterizarea selectivă a vaselor cerebrale de ordinul al treilea și al patrulea precum și administrarea unor doze mari de vasodilatatoare cum ar fi papaverina în vasele care nu pot fi tratate prin angioplastie cu balon. Infuzia de vasodilatatoare în mod supraselectiv și lent a fost raportată a reduce riscurile asociate cu metodele mai vechi, inclusiv deprimarea trunchiului cerebral, hipotensiunea, agravarea vasospasmului, crizele epileptice, stopul respirator, hemipareza tranzitorie și hipertensiunea intracraniana. Dozele de papaverina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de calciu au fost utilizate din ce in ce mai mult, însă cu rezultate excelente anecdotice. Deși aceste medicamente par a fi mai sigure decât papaverina, până în prezent nu a fost demonstrată utilitatea lor. Există numeroase date în literatura în care este raportată combinarea angioplastiei cu balon și a infuziei de vasodilatatoare în tratamentul vasospasmului distal de vasele care pot fi tratate prin angioplastie mecanică. Oricum, nu există rapoarte care să indice faptul că cele 2 tratamente aplicate împreună sunt superioare în termeni de prognostic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
sigure decât papaverina, până în prezent nu a fost demonstrată utilitatea lor. Există numeroase date în literatura în care este raportată combinarea angioplastiei cu balon și a infuziei de vasodilatatoare în tratamentul vasospasmului distal de vasele care pot fi tratate prin angioplastie mecanică. Oricum, nu există rapoarte care să indice faptul că cele 2 tratamente aplicate împreună sunt superioare în termeni de prognostic. Complicația majoră asociată cu administrarea de papaverina este hipertensiunea intracraniana. Toate rapoartele indică faptul că presiunea intracraniana poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
volum de sânge circulant normal, evitarea hipovolemiei sunt probabil indicate (Clasa IIa, nivel de evidentă B). O abordare rezonabilă a vasospasmului simptomatic constă în expansiune volemică, inducerea hipertensiunii și hemodiluție (terapia triplu H) (Clasa IIa, nivel de evidentă B). Alternativ, angioplastia cerebrală și/sau terapia intraarteriala selectivă cu vasodilatatori sunt considerate rezonabile după, împreuna sau în locul terapiei triplu H, în funcție de scenariul clinic (Clasa Iib, nivel de evidentă B). Managementul hidrocefaliei asociate cu HSA: Datele din literatura privind hidrocefalia din HSA constau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
malformațiile vasculare cerebrale și tumori cerebrale profunde; b) tratamentul malformațiilor vasculare cerebrale și tumorilor cerebrale profunde prin Gamma-Knife; ... c) implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la pacienții cu maladie Parkinson; ... d) pompe implantabile (intratecal subdural lombar); e) terapia afecțiunilor vasculare periferice (angioplastia renală, angioplastia periferică cu balon, angioplastia periferică cu stent, tratamentul anevrismelor de aortă cu stent/graft, montare filtru vena cava); ... f) terapia unor afecțiuni ale coloanei vertebrale (disectomia mecanică, disectomia termică, nucleoplastie cu substanțe lichide tip alcool, vertebroplastie și biopsie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267227_a_268556]
-
cerebrale și tumori cerebrale profunde; b) tratamentul malformațiilor vasculare cerebrale și tumorilor cerebrale profunde prin Gamma-Knife; ... c) implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la pacienții cu maladie Parkinson; ... d) pompe implantabile (intratecal subdural lombar); e) terapia afecțiunilor vasculare periferice (angioplastia renală, angioplastia periferică cu balon, angioplastia periferică cu stent, tratamentul anevrismelor de aortă cu stent/graft, montare filtru vena cava); ... f) terapia unor afecțiuni ale coloanei vertebrale (disectomia mecanică, disectomia termică, nucleoplastie cu substanțe lichide tip alcool, vertebroplastie și biopsie, infiltrații discale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267227_a_268556]
-
profunde; b) tratamentul malformațiilor vasculare cerebrale și tumorilor cerebrale profunde prin Gamma-Knife; ... c) implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la pacienții cu maladie Parkinson; ... d) pompe implantabile (intratecal subdural lombar); e) terapia afecțiunilor vasculare periferice (angioplastia renală, angioplastia periferică cu balon, angioplastia periferică cu stent, tratamentul anevrismelor de aortă cu stent/graft, montare filtru vena cava); ... f) terapia unor afecțiuni ale coloanei vertebrale (disectomia mecanică, disectomia termică, nucleoplastie cu substanțe lichide tip alcool, vertebroplastie și biopsie, infiltrații discale paravertebrale); ... g) terapia unor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/267227_a_268556]
-
Criterii de excludere - metastaze cerebrale simptomatice (necontrolate terapeutic); - pacienți în curs de radioterapie sau la mai puțin de 2 săptămâni de la încheierea acesteia; - sindrom de alungire a intervalului QT; - interval QT mai mare de 480 msec. (ECG); - sindrom coronarian acut, angioplastie coronariană sau stenturi cardiovasculare, aritmii cardiace (altele decât aritmiile sinusale) în ultimele 24 de săptămâni înainte de inițierea tratamentului cu Dabrafenib; - anomalii funcționale valvulare cardiace (ecografie cardiacă) sau metastaze cardiace; - pacientă însărcinată sau care alăptează; - alergie la excipienții Dabrafenib IV. Tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266067_a_267396]
-
netransmisibile", obiectivul 3 "Prevenirea și diagnosticarea precoce în bolile neurologice" se modifică și va avea următorul cuprins: "OBIECTIV 3: Prevenirea și diagnosticarea precoce în bolile neurologice Obiective specifice 1. Prevenirea complicațiilor leziunilor vasculare cerebrovertebrale prin tehnici de abord endovascular (embolizări, angioplastii, aplicări de stenturi etc.) și radiochirurgie stereotactică Gamma-Knife. 2. Diagnosticul precoce al pacienților cu maladie Parkinson și implantarea dispozitivelor de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson 3. Reabilitarea auditivă prin implant cohlear și proteze auditive BAHA 4. Continuarea Registrului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192320_a_193649]
-
fizici ... - număr implanturi cohleare - 90 - număr dispozitive BAHA implantate - 35 - număr de anevrisme cerebrale embolizate: 45/an; - număr de malformații vasculare cerebrale embolizate: 30/an; - număr de stent-uri vasculare cerebrale aplicate: 5/an; - număr de nucleoplastii: 50/an; - număr de angioplastii carotidiene: 25/an; - număr de vertebro-plastii percutane: 50/an - număr de tratamente Gamma-Knife - 70/an - număr de stimulatoare cerebrale bilaterale - 8/an - număr de stimulatoare cerebrale unilaterale - 2/an - număr de pompe implantabile - 4/an - număr de meningioame embolizate - 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192320_a_193649]
-
cost mediu/proteză BAHA - 12.000 lei - cost mediu/anevrism cerebral embolizat: 20.000 lei - cost mediu/malformație vasculară cerebrală embolizată: 7.000 lei - cost mediu/stent vascular cerebral aplicat: 13.000 lei - cost mediu/nucleoplastie: 400 lei - cost mediu/angioplastie carotidiană: 2.000 lei - cost mediu/vertebro-plastii percutane: 400 lei - cost registru: 50.000 lei - cost mediu/tratament Gamma-Knife: 15.743 lei - cost mediu/stimulator cerebral bilateral: 77.000 lei - cost mediu/stimulator cerebral unilateral: 40.000 lei - cost mediu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/192320_a_193649]
-
2.3. - PREVENȚIE ȘI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE Obiective*) Obiectiv nr. 1 - Recuperarea funcției auditive prin utilizarea protezelor implantabile (implant cohlear și proteze auditive BAHA) Obiectiv nr. 2 - Prevenirea complicațiilor leziunilor vasculare cerebro-vertebrale prin tehnici de abord endovascular (embolizari, angioplastii, aplicări de stent-uri etc.) Obiectiv nr. 3 - Împlântarea dispozitivelor de stimulare profundă la bolnavii cu maladie Parkinson. Activități - Reabilitarea auditiva prin implant cohlear și proteze BAHA - Crearea Registrului național al bolnavilor cu patologia auzului - protezare auditiva/patologia osului temporal - Depistarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177226_a_178555]