447 matches
-
Tulburări funcționale renale • Diureza osmotică spontană (diabet) sau medicamentoasă (soluții hiperosmolare); • Hipomagneziemia apare: la alcoolici; după tratamentul cu diuretice, gentamicină, cisplatină; în sindromul de malabsorbție; • Alcaloza metabolică. d) Medicamente • Diuretice tiazidice și de ansă; • Carbenicilina și cisplatina - eliberare de sarcini anionice în tubul distal care duce la secreția excesivă de K+; • Gentamicina - crește lizozinuria cu creșterea kaliuriei și hipokaliemie secundară; • Amfotericina B - produce hipokaliemie prin acidoza tubulară tip I. 17.1.2.2. Pierderi digestive de potasiu în majoritatea cazurilor de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dietă normală produce 1mmol/kg/zi de acizi nonvolatili endogeni. în anumite condiții se produc acizi și din alte surse decât dieta: postul prelungit, efortul extenuant, corticoizii (prin creșterea catabolismului proteinelor musculare). Bazele endogene (HCO3-), sunt generate din acizi aminați anionici din dietă (glutamat și aspartat) și din citratul sau lactatul rezultat din metabolismul carbohidraților. Dieta vegetariană conține cantități mari de acizi aminați anionici și cantități mici de proteine care conțin sulf și fosfați. în general, producția de acizi depășește pe
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
prelungit, efortul extenuant, corticoizii (prin creșterea catabolismului proteinelor musculare). Bazele endogene (HCO3-), sunt generate din acizi aminați anionici din dietă (glutamat și aspartat) și din citratul sau lactatul rezultat din metabolismul carbohidraților. Dieta vegetariană conține cantități mari de acizi aminați anionici și cantități mici de proteine care conțin sulf și fosfați. în general, producția de acizi depășește pe cea de baze la o persoană care ingeră o dietă tipică europeană. Toți acizii care sunt produși trebuie îndepărtați din organism pentru menținerea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
40 ↓ HCO3↓ PCO2 Hiperventilație Alcaloza metabolică > 7.40 ↑ HCO3↑ PCO2 Hipoventilație Acidoza respiratorie < 7.40 ↑ PCO2 ↑ HCO3↑reabsorbția HCO3Alcaloza respiratorie > 7.40 ↓ PCO2 ↓ HCO3↓reabsorbția HCO3 Ionograma plasmatică aduce informații privind diagnosticul etiologic al unei acidoze metabolice prin calculul „găurii anionice” (GA). în plasmă suma cationilor (sarcini pozitive) și a anionilor (sarcini negative) este egală (principiul electroneutralității). Na+ și K+ reprezintă în jur de 95 % din sarcinile pozitive (cationi), în timp ce HCO3și Clreprezintă în jur de 85 % (anioni). Normal, există în plasmă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
85 % (anioni). Normal, există în plasmă mai mulți anioni nedozați (proteine plasmatice și în mai mică măsură fosfați, sulfați și alți anioni organici) decât cationi nedozați (calciu și magneziu). Această disparitate arbitrară între suma cationilor și a anionilor reprezintă gaura anionică. GA = (Na+) -[(Cl-) + (HCO3-)]. Valoarea normală GA este 12 ± 4 mEq/l, din care 11 mmol/l reprezintă sarcinile negative ale albuminei. Calculul GA trebuie ajustat pentru valorile albuminemiei (reducerea cu 4 mmol/l a GA pentru fiecare 10 g
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
insuficiența secreției de H+ la nivel renal: acidoză tubulară renală distală (tip I), acidoză tubulară renală tip IV, insuficiență renală; infuzie de acizi: clorură de amoniu, alimentație excesivă; alte cauze: expansiune de volum rapidă cu soluție izotonică de NaCl. Gaura anionică urinară Cauzele renale ale pierderii de bicarbonat pot fi deosebite de cauzele non renale prin măsurarea amoniuriei. în cursul acidozei hipercloremice, o excreție urinară zilnică de amoniu < 1 mmol/kg este anormală și indică rinichiul drept cauză principală a acestei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
renale prin măsurarea amoniuriei. în cursul acidozei hipercloremice, o excreție urinară zilnică de amoniu < 1 mmol/kg este anormală și indică rinichiul drept cauză principală a acestei anomalii. Deoarece determinarea amoniuriei este dificilă, se pot lua informații prin determinarea găurii anionice urinare (GAU): GAU = Na urinar + K urinar - Cl urinar . O GAU > 0 (echivalează cu o concentrație urinară de NH4+ scăzută) semnează originea tubulară renală a acidozei, iar o GAU < 0 (echivalează cu o concentrație urinară de NH4+ crescută) semnează originea
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Acidozele metabolice cu GAU pozitivă sunt reprezentate de acidozele tubulare renale care definesc un grup de boli în care eliminarea încărcăturii acide este alterată disproporționat față de reducerea filtrării glomerulare. Toate aceste afecțiuni sunt caracterizate prin acidoză metabolică hipercloremică cu gaură anionică normală. Sunt trei sindroame distincte: acidoza tubulară proximală (tip II), acidoza tubulară distală clasică (tip I), și acidoza tubulară distală hiperkaliemică (tip IV). a. Acidoza tubulară proximală (tip II) se caracterizează prin: defect de reabsorbție a bicarbonatului la nivelul tubului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
colector. Pentru tratamentul acidozei și hiperkaliemiei pot fi folosite soluțiile alcaline (NaHCO3) cu monitorizarea statusului volemic al pacientului. d. Acidoza metabolică de tip III asociază o acidoză tubulară tip I cu acidoză tubulară tip II. B. Acidoză metabolică cu gaură anionică crescută (> 16 mEq/l) apare ca o consecință a producției endogene sau suprasarcină exogenă acută de ioni de H+ (care provine dintr-un anion nedozat). Această formă de acidoză se întâlnește în următoarele situații: insuficiență renală severă: anionii nedozați sunt
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de potasiu. Deoarece cetoacizii circulanți vor fi convertiți spre (HCO3-) de către ficat prin insulinoterapie și hidratare (ameliorând cetoza), această terapie echivalează cu „aport potențial de HCO3-”. După terapia adecvată a cetoacidozei, concentrația de (HCO3-) și pH-ul cresc pe măsură ce gaura anionică scade. Pentru acest motiv, la majoritatea pacienților nu se recomandă bicarbonat. în ciuda depleției de potasiu, concentrația de potasiu poate fi fals normală sau chiar crescută, cauzată de deficitul în insulină și hipertonicitate. Tratamentul cetoacidozei tinde să scadă rapid concentrația potasiului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu insuficiență renală MEDICAMENTUL EXCREȚIE NEALTERATĂ ( %) LEGAREA DE PROTEINE ( %) T½ N/AFECTARE RENALĂ (H) AJUSTAREA DOZEI/FRECVENȚEI ADMINISTRĂRII FUNCȚIE DE RFG (ML/MIN) DOZA SUPLIMENTARĂ PENTRU RFG > 50RFG 10-50RFG < 10HDDIALIZĂ PERITONEALĂAINS și inhibitori COX-2 Acetaminofen Gaura anionică urinară: (Naur + Kur) Clur în acidoza metabolică hipercloremică cauzată de diaree, gaura anionică urinară ar trebui să fie negativă. în acidoza tubulară de tip I, gaura anionică va fi pozitivă, reflectând incapacitatea de a secreta ioni de H+, așa cum este
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
H) AJUSTAREA DOZEI/FRECVENȚEI ADMINISTRĂRII FUNCȚIE DE RFG (ML/MIN) DOZA SUPLIMENTARĂ PENTRU RFG > 50RFG 10-50RFG < 10HDDIALIZĂ PERITONEALĂAINS și inhibitori COX-2 Acetaminofen Gaura anionică urinară: (Naur + Kur) Clur în acidoza metabolică hipercloremică cauzată de diaree, gaura anionică urinară ar trebui să fie negativă. în acidoza tubulară de tip I, gaura anionică va fi pozitivă, reflectând incapacitatea de a secreta ioni de H+, așa cum este dovedită prin scăderea producției de amoniu. Pierderile de fluide și de NaCl duc
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
RFG 10-50RFG < 10HDDIALIZĂ PERITONEALĂAINS și inhibitori COX-2 Acetaminofen Gaura anionică urinară: (Naur + Kur) Clur în acidoza metabolică hipercloremică cauzată de diaree, gaura anionică urinară ar trebui să fie negativă. în acidoza tubulară de tip I, gaura anionică va fi pozitivă, reflectând incapacitatea de a secreta ioni de H+, așa cum este dovedită prin scăderea producției de amoniu. Pierderile de fluide și de NaCl duc la contracție volemică (depleția fluidului extracelular) și stimularea secreției de renină și aldosteron. Are
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
compresie B amprentarea trabeculului + compresie chiasmatică C expansiune majoră orif. Monro. Metodele moderne, neinvazive de explorare a șeii turcești sunt computer tomografia (CT) și rezonanța magnetică nucleară (RMN). CT are o rezoluție înaltă, folosește ca mediu de contrast o substanță anionică iodată și permite vizualizarea precisă a hipofizei, identificarea leziunilor hipotalamo-hipofizare și a tijei pituitare. RMN în explorarea hipofizei este superioară CT, folosește ca substanță de contrast gadolinium și permite vizualizarea cisternei supraselare, a sinusurilor cavernoase, a tijei pituitare și a
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
absorb electroliți, vitamine, glucoză, acizi grași cu lanț scurt de atomi de carbon, aminoacizi și apă. Glucidele complexe din fructe și legume care n au fost digerate, se transformă sub acțiunea bacteriilor în AG cu lanțuri scurte, care constituie componenta anionică majoră a materiilor fecale. AG cu lanțuri scurte, volatili stimulează creșterea mucoasei colonului fie prin acțiune trofică directă asupra epiteliului, fie prin scăderea pH-ului luminal. Lichidul care trece din ileon în colon este aproape izoton, având concentrația ionilor de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
și acumularea intracelulară a unor compuși osmotic activi (sorbitol, taurină, betaină, GABA); atingerea stării de echilibru osmotic între mediul intra și extracelular declanșează inhibarea genelor osmoreglatoare și/sau activarea posttranslațională a efluxului de substanțe osmotic active acumulate, prin intermediul unor canale anionice osmolare volum sensibile (VSOAC) (2, 14). În condiții de hiperglicemie cronică izotonă, reglarea AR se realizează prin două mecanisme: (a) în țesuturile care conțin în mod normal cantități mari de glucoză (cristalinul de exemplu) reglarea se face predominant prin inducția
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
asociație capilar activi, numiți în tehnică și agenți activi de suprafață (AAS) sau surfactanți, se pot împărți în două grupe principale: 1. electrolitici sau polielectroliți de asociație 2. neelectrolitici sau neionici. Polielectroliții de asociație pot fi la rândul lor: a) anionici: săpunuri (-COO-), sulfați acizi (-HSO4-), acizi sulfonici și esteri sulfonici (-SO3-) sau fosfați (-PO43sau =PO42-); b) cationici: derivații sărurilor cuaternare de amoniu (-NH3+), alte baze organice cu grupări dietilamino (-N(C2H5)2), chinolină etc.; c) amfionici: cu grupări: -N(R
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
această clasă fac parte poligliceril esterii acizilor grași, polietilenoxizii condensați cu acizi și alcooli grași, esterii zaharozei, octil și nonil fenolii etc. Și unii coloranți organici sunt capabili să treacă în mod spontan, prin simplă dizolvare, în micele coloidale. Agenți anionici Pe lângă săpunurile propriu zise, dintre agenții de suprafață anionici fac parte și mulți alți compuși la care grupa acidă (-COOH sau alta) este legată de o grupă lipofilă, cum ar fi: catene saturate și nesaturate, ramificate sau neramificate, resturi alchilice
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
condensați cu acizi și alcooli grași, esterii zaharozei, octil și nonil fenolii etc. Și unii coloranți organici sunt capabili să treacă în mod spontan, prin simplă dizolvare, în micele coloidale. Agenți anionici Pe lângă săpunurile propriu zise, dintre agenții de suprafață anionici fac parte și mulți alți compuși la care grupa acidă (-COOH sau alta) este legată de o grupă lipofilă, cum ar fi: catene saturate și nesaturate, ramificate sau neramificate, resturi alchilice cu nuclee benzenice sau naftalenice etc. De asemenea, din
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
și nesaturate, ramificate sau neramificate, resturi alchilice cu nuclee benzenice sau naftalenice etc. De asemenea, din această clasă mai fac parte și unele combinații cu molecule complicate, ca lecitinele, lizolecitinele, cefalinele, sarea de sodiu a acidului colic etc. Dintre agenții anionici, cei mai activi și mai importanți în tehnică sunt derivații sulfonici, cum este hexadecil-sulfonatul de sodiu, primul detergent preparat de A. Reychler în 1913 și alchil-aril-sulfonații de sodiu. Se mai pot enumera și unele polizaharide sau polinucleotide care, deși nu
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
ion sau al unei molecule. Canalele ionice pot fi foarte selective, specializate pentru o singură specie ionică, sau mai puțin selective (fiind oricum diferite după semnul sarcinii electrice a ionilor permeanți; caz în care sunt numite generic canale cationice sau anionice neselective). Canale ionice asemănătoare cu cele din plasmalemă se găsesc și în membranele intracelulare (reticulul endoplasmic, etc.). Faptul că numai anumiți ioni pot trece prin porul acestor ansambluri proteice se datorează prezenței filtrului de selectivitate. Pe de altă parte, canalele
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
absorb electroliți, vitamine, glucoză, acizi grași cu lanț scurt de atomi de carbon, aminoacizi și apă. Glucidele complexe din fructe și legume care n au fost digerate, se transformă sub acțiunea bacteriilor în AG cu lanțuri scurte, care constituie componenta anionică majoră a materiilor fecale. AG cu lanțuri scurte, volatili stimulează creșterea mucoasei colonului fie prin acțiune trofică directă asupra epiteliului, fie prin scăderea pH-ului luminal. Lichidul care trece din ileon în colon este aproape izoton, având concentrația ionilor de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2282]
-
neputându-se izola subfracțiuni prin electroforeză. Ele asigură schimbul de apă dintre sânge și țesuturi datorită presiunii coloidosmotice, transportă și fixează diferite subatanțe(medicamente, hormoni), legă apa, ionii și moleculele mici deoarece prezintă pe suprafața sa în mod egal grupe anionice și cationice. Determinarea proteinelor globulinice se realizează prin electroforeza proteinelor din ser, pe gel de agar, cu ajutorul aparatului CORMAY GEL PROTEIN 100. CORMAY GEL PROTEIN 100 este folosit pentru separare electroforetică a proteinelor serice pe agaroză (gel de agar), obținându
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
ilustrat în schema 4.3. Prin reacția 4fluorbenzaldehidei cu hidrat de hidrazină rezultă produsul 1,4-bis(4'-fluorfenil)-2,3-diaza-1,3butadienă, care după clorurare reacționează cu anilina sa. Compusul difluorurat obținut poate participa la reacția de substituție cu un nucleofil anionic deoarece atomii de fluor sunt activați de grupul electrono-acceptor 1,2,4-triazol. Ciclul 1,2,4triazol servește la micșorarea densității de electroni la atomul de carbon la care are loc substituția și reduce energia stării de tranziție prin stabilizarea intermediarului
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]
-
deoarece atomii de fluor sunt activați de grupul electrono-acceptor 1,2,4-triazol. Ciclul 1,2,4triazol servește la micșorarea densității de electroni la atomul de carbon la care are loc substituția și reduce energia stării de tranziție prin stabilizarea intermediarului anionic (Schema 4.4). Schema 4.4. Politriazol-eterii 101 s-au obținut conform schemei 4.5. Reacția de policondensare a fost realizată în amestec N-metilpirolidona/Nciclohexil-2-pirolidona sau 1,3-dimetil- 3,4,5,6tetrahidro-2(1H)-pirimidinona conținând carbonat de potasiu, concentrația în
POLIETERI HETEROCICLICI TERMOSTABILI by Corneliu HAMCIUC, Elena HAMCIUC () [Corola-publishinghouse/Science/91504_a_92977]