448 matches
-
al nervului median) și către antebraț prin canalul carpian. Tratamentul constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune o contraincizie dorsală în spațiul II interosos cu drenaj transfixiant (unii autori recomandă de principiu această contraincizie [5]). Antibioterapia și imobilizarea sunt obligatorii. 10.3.2.3. Flegmonul lojei hipotenare Se prezintă prin toate semnele inflamației localizate la nivelul acestui spațiu. Se poate complica cu un flegmon digitocarpian. Incizia este paralelă cu axul mâinii, asociindu-se antibioterapie și imobilizare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
contraincizie [5]). Antibioterapia și imobilizarea sunt obligatorii. 10.3.2.3. Flegmonul lojei hipotenare Se prezintă prin toate semnele inflamației localizate la nivelul acestui spațiu. Se poate complica cu un flegmon digitocarpian. Incizia este paralelă cu axul mâinii, asociindu-se antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.4. Flegmonul comisural Se dezvoltă la nivelul unui spațiu interdigital. Este consecința unui clavus infectat, a unui panarițiu al falangei proximale sau a rupturii tenosinovitei. Clinic, pe lângă semnele inflamației localizate la nivelul unui spațiu comisural
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
un aspect caracteristic este depărtarea degetelor adiacente în „V”. De primă intenție, incizia va fi efectuată pe fața dorsală a mâinii în axul acesteia; dacă drenajul este incomplet se practică contraincizia palmară respectând puntea tegumentară a comisurii. Se completează cu antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.5. Flegmoanele tecilor sinoviale digito palmaro-carpiene (tenosinovitele palmare supurate) Acestea sunt tenosinovite ale degetelor 1 și 5. La baza determinismului acestor infecții stau particularitățile anatomice ale tecilor sinoviale ale degetelor 1 și 5 care se
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
întreaga mână și spre antebraț cu reluarea mobilității degetului, dar cu agravarea stării generale. Tratamentul este chirurgical când se constată prezența colecției. Inciziile pot fi multiple pe teaca respectivă, iar în cazuri grave se recurge la o incizie unică antebrahi-palmo-digitală. Antibioterapia pre-, intrași postoperatorie, precum și imobilizarea sunt obligatorii. Nu trebuie uitată posibilitatea unor infecții foarte grave a căror depistare precoce este esențială având în vedere mutilările ce pot rămâne în urma tratamentului sau chiar decesul. Includem aici: fasceita necrozantă, gangrena umedă, miozita
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
a constatat că aceste reacții se datorează în principal infarctizării (minimemoderate) a veziculei biliare și că se vindecă fără tratament. Rareori apar simptome de ulcer gastroduodenal sau creșteri ușoare și reversibile ale amilazelor pancreatice. Profilaxia abcesului hepatic se face cu antibioterapie, pentru câteva zile, începând cu ziua intervenției [5]. Complicațiile severe pot apărea în 2-3% din cazuri și este important de înțeles de către pacient rolul paliativ al acestui tratament. Embolizarea excesivă este cea mai frecventă eroare terapeutică. Cateterele standard conțin 1-1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
spălarea finală a cateterului poate produce stază excesivă. După chemoembolizare este necesară uneori hidratarea, administrarea de antibiotice i.v., antiemetice, antialgice. Marea majoritate a pacienților sunt externați la 24 ore după intervenție (când, de altfel, pacientul se poate alimenta normal). Antibioterapia se poate continua 3-5 zile, iar antiemeticele și narcoticele la nevoie. La 3-4 săptămâni pacientul revine pentru procedura la celălalt lob, astfel încât după 2-4 ședințe s-a definitivat tratamentul intervențional. Cuantificarea rezultatului chemoembolizării se face imagistic și paraclinic (inclusiv markeri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
ridicat. Incidența pneumoniei nozocomiale variază în funcție de criteriile de diagnostic și de profilul secției, fiind cea mai ridicată în secțiile de Terapie Intensivă, unde este raportată între 8 și 20% din cazuri [195]. Intervențiile în urgență, cele pe plămân infectat (supurații), antibioterapia și/sau corticoterapia anterioară prelungită, abundența cateterelor (de aspirație, urinar, centrale, nazo-gastric etc.), pierderea marcată în greutate, întâlnită frecvent la neoplazicii pulmonari, malnutriția protein-calorică, transfuzia masivă, febra etc., sunt exemple ale unor factori de risc de infecții post-chirurgie toraco-pulmonară [56
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
ficatului cu soluție HTK; 3. Reconstrucția arterială și venoasă dacă este necesar. Îngrijirea postoperatorie a donorului [59] Donorului i se va asigura o analgezie optimă, monitorizarea atentă a evoluției și a funcțiilor vitale, păstrarea dispozitivelor antitrombotice până la mobilizarea adecvată, continuarea antibioterapiei profilactice încă 2 zile postoperator, administrarea de laxative ușoare, antisecretorii gastrice până la reluarea adecvată a alimentației. OPERAȚIA LA RECIPIENT Cuprinde următorii timpi [59]: Etapa de evaluare și expunere 1. Incizie subcostală dreaptă; 2. Prezența unei tumori cu extensie extrahepatică impune
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
artroplastii septice de genunchi (2,1%). Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție periprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie cu păstrarea implantului, iar în două cazuri a fost necesară ablația protezei și montarea unui spacer mobil manufacturat. Din cele 16 cazuri de infecție tardivă, două cazuri au fost finalizate cu artrodeză, iar în celelalte cazuri s-a practicat ablația
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
revizie, sau în două etape, cu ablația protezei și montarea uni spacer de ciment cu încărcare antibiotică, revizia făcându-se odată cu dispariția fenomenelor septice (normalizarea probelor inflamatorii și absența izolării agenților patogeni după întreruperea cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei). Avantajele reviziei într-un singur timp sunt: spitalizare mai scurtă, costuri mai mici pentru sistemului de sănătate medical, însă dezavantajul major este incidența mai mare a recurențelor septice și eșecul asanării. Avantajele manufacturării intraoperatorii a spacerelor sunt reprezentate de adaptarea
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
un pacient pentru gonartroză post-poliartrită reumatoidă. Am inclus în studiu atât pacienții cu infecții precoce (5 pacienți), cât și pacienții cu infecții tardive (16 pacienți). Trei pacienți din cei cinci cu infecție peroprotetică precoce s-au asanat prin debridare și antibioterapie cu păstrarea implantului, iar în două cazuri a fost necesară ablația protezei și montarea unui spacer mobil manufacturat. Din cele 16 cazuri de infecție tardivă, două cazuri au fost finalizate cu artrodeză, iar în celelalte cazuri s-a practicat ablația
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
ablația protezei (60%). 14 din cele 16 cazuri de infecție tardivă au necesitat ablația protezei (87,5%) și montarea unui spacer de ciment până la normalizarea probelor inflamatorii și rezultatul negativ al culturii după oprirea cu cel puțin 2 săptămâni a antibioterapiei, 2 pacienți cu artrodeză. După artronomia articulației genunchiului cu ajutorul abordului anterior s-au recoltat 3 până la 5 probe de cultură din lichidul și țesutul sinovial ce s-au introdus în medii diferite, atât aerobe, cât și anaerobe, urmat de lavaj
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
în medie 12-14 minute), în timp ce genunchiul a fost extins sub tracțiune moderată. Conduita postoperatorie Postoperator, toți pacienții au fost tratați cu antibiotice sistemic conform antibiogramei, aceștia fiind testați prealabil pentru a evita apariția reacțiilor alergice, urmat de administrarea orală a antibioterapiei până la 4-6 săptămâni. La 10 pacienți s-a optat pentru asocierea a două antibiotice orale, la un pacient 3 antibiotice și la 3 pacienți un singur antibiotic. Singurul antibiotic folosit ca și monoterapie a fost vancomicina. Revizia protezei a fost
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
fost vancomicina. Revizia protezei a fost efectuată între 6 săptămâni și un an dacă nu s-a înregistrat nici o creștere a probelor inflamatorii și culturile s-au dovedit a fi negative după o întrerupere cu cel puțin două săptămâni a antibioterapiei. Pacienții au fost urmăriți de la momentul intervenției la asanare cu ablația protezei până la momentul implantării protezei de revizie. Rata pacienților vindecați a fost de 85,7%, 2 pacienți având probele de laborator încă modificate. Am comparat costul spacerelor standard utilizate
Revista Medicală Română by Adrian Cursaru () [Corola-journal/Journalistic/92279_a_92774]
-
o penseta și capul ei s-a rupt și a rămas în piele, prezentararea la medic de urgență pentru extragerea chirurgicală este obligatorie, pentru prevenirea infecției și complicațiilor. Diagnosticul este pus cu dificultate chiar și de un medic experimentat iar antibioterapia este necesară. Țineți minte dată la care căpușa a fost scoasă de pe corp pentru a urmări apariția oricăror simptome "curioase". (în unele țări se face analiza căpușei pentru identificarea tulpinilor Bb din sângele eișsi alegerea antibioticului) și urmăriți în zona
România atacată de căpușe. Vezi ce boală poți contacta și cum te poți proteja () [Corola-journal/Journalistic/69215_a_70540]
-
mari decât cele utilizate în tratamentul altor infecții, plus un antisecretor gastric. După astfel de cure, majoritatea bolnavilor au tulburări digestive. În plus, există risc de reinfecție, fie cu o nouă tulpină, sau - mai grav - cu germeni care au „scăpat” antibioterapiei. Helicobacter pylori e un germen la care genele de antibiorezistență sunt linkate cu cele de virulență. Dezavantaje și limite ale folosirii probioticelor sunt numeroase: - Există preparate diverse. Condiționarea și standardizarea unora este îndoielnică. Alimentele, cu atât mai mult, au mari
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Organizată de catedrele de medicină a familiei din București, Cluj-Napoca, Timișoara, Iași, Brașov, Constanța, Arad și Târgu Mureș, manifestarea va avea tema generală „Posibilități și limite în asistența medicală primară“, lucrările desfășurându-se în cadrul următoarelor secțiuni: Cardiologie, Imunoprofilaxie, Aparat respirator, Antibioterapie, Hepato-gastroenterologie, Genetică medicală, Reumatologie, Medicină de familie - medicină bazată pe dovezi, Medicina alternativă în medicina de familie, Medicina prin credință. Toți participanții vor primi credite E.M.C. , diploma fiind creditată cu maxim de puncte de Colegiul Medicilor din România. Taxa de
Agenda2004-39-04-general8 () [Corola-journal/Journalistic/282920_a_284249]
-
trebuie ținut seama este pneumonia asociată instituțiilor de asistență (PAI). Este o infecție pulmonară ce apare în comunitate, la pacienții care au avut contact direct sau indirect cu o instituție de îngrijiri și sunt apoi spitalizați pentru pneumonie. Aplicarea unei antibioterapii de primă intenție neadecvate la acești pacienți cu morbidități asociate poate duce la existus. La pacienții cu factori de risc trebuie avut în vedere o antibioterapie cu spectru larg, care să fi e activă în special pe P.aeruginosa, alți
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
indirect cu o instituție de îngrijiri și sunt apoi spitalizați pentru pneumonie. Aplicarea unei antibioterapii de primă intenție neadecvate la acești pacienți cu morbidități asociate poate duce la existus. La pacienții cu factori de risc trebuie avut în vedere o antibioterapie cu spectru larg, care să fi e activă în special pe P.aeruginosa, alți BGN-MDR și MRSA. Pentru a evita folosirea excesivă a trata mentului cu spectru larg, trebuie apreciați corect factorii de risc pentru bacteriile rezistente la anti biotice
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
markerii biologici: procalcitonina, proteina C-reactivă, receptorul activator solubil de pe celulele mieloide (sTREM-1). Cu ajutorul culturilor cantitative se face diferența între colonizare și infecția certă și se evită astfel abuzul terapiei cu antibiotice. După stabilirea diagnosticului de pneumonie, se începe o antibioterapie empirică care va ține cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru larg. Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul. În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul. În majoritatea cazurilor, pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă acoperire va fi redusă la un regim țintit. Durata terapiei antiinfecțioase la pacienții neventilați
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative nefermentative, au fost raportate și tulpini de K. pneumoniae rezistente la toate antibioticele uzuale, inclusiv polimixine. Deoarece în etiologia infecțiilor fluxului sanguin asociate cateterelor venoase central, BGN ocupă locul 2 după bacteriile gram pozitive, antibioterapia empirică de acoperire trebuie să țină cont de BGN la pacienții imuno supresați, la cei din serviciile ATI, la cei cu cateter la v. femurală, la pacienții cu diferite focare infecțioase (plămân, tractul urogenital, abdomen) produse de BGN și la
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
în etiologia infecțiilor urinare nozocomiale, fiind asociate aproape în totalitate cateterizării uretrale. Riscul bacteriuriei crește din a doua zi de cateterizare cu 5-10% pe zi. Majoritatea cazurilor de bacteriurie sunt asimptomatice, iar scoaterea cateterului este un remediu mai bun decât antibioterapia. Bacteriuriile asimptomatice trebuie tratate la pacienții ce vor fi supuși unei intervenții în sfera urologică, în cazul implantului de proteză și la gazdele imunodeprimate. Infecțiile urinare asociate cateterului urinar se pot complica cu bacteriemii, dar acestea sunt rare. Bacteriile responsabile
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
Președintele întregului ciclu de evenimente științifice, dl prof. univ. dr. Jecu Avram, ne-a informat că vor fi abordate probleme de actualitate din angiologiei, chirurgiei vasculare, chirurgiei ambulatorii, precum și aspecte de ordin general referitoare la bolnavul cardiac și chirurgia vasculară, antibioterapia în chirurgia de zi și chirurgia ambulatorie; posibilitățile de recuperarea în bolile venoase cronice ale membrelor inferioare; regulile deontologice în activitatea de ambulatoriu chirurgical etc. Și-au anunțat prezența la Timișoara specialiști de la universtățile și clinicile de profil din România
Agenda2005-43-05-general9 () [Corola-journal/Journalistic/284330_a_285659]
-
unui portaj depistat (deși așa ceva nu este necesar) - cu consecințe nefaste: perturbarea florei microbiene normale a celui care primește antibiotic, respectiv selectarea de germeni rezistenți la antibiotice ce pot fi ulterior transmiși mai departe în comunitate. · Atât testele, cât și antibioterapia care urmărește combaterea unor germeni care există în mod normal în organism, fără să determine manifestări clinice, cresc în mod nejustificat costurile în sistemul sanitar. Chiar și „avalanșa” de oferte comerciale pentru testări trebuie privită cu reticență. Deși laboratoarele private
Scrisoare deschisă a medicilor în atenția părinților by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/71088_a_72413]