5,517 matches
-
secretă citokine (PMN, limfocite, celule endoteliale, gliale) care vor avea acțiune autocrină (autostimulare), paracrină (asupra celulelor vecine) sau endocrină (pe cale generală asupra unor țesuturi la distanță). Determinanții antigenici ai microorganismelor incriminate în infecție sunt prezentați de macrofage în asociere cu antigene din clasa a II-a a complexului major de histocompatibilitate (HMC) fiind recunoscuți ca atare și determinând stimularea limfocitelor Th și B, proces stimulat de gamma-interferon (secretat de limfocitele T). Citokinele pot fi delimitate în patru clase: interferonii alfa (secretat
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
fecaloide și eliminarea în scaun a alimentelor nedigerate sugerează existența unei fistule gastro-colice; nodulii tumorali ombilicali (Sister Mary Joseph) și ganglion supraclavicular stâng, tumora pelvină Krukenberg, ascita, hepatomegalia neomogenă sunt tot atâtea elemente sugestive metastazelor la distanță. 49 Diagnostic serologic Antigenul carcinoembrionar (CEA) este crescut la aproximativ o treime din pacienții cu cancer gastric. Sensibilitatea CEA în diagnosticul cancerului gastric este mică, nivelul seric corelându-se de regulă cu stadiul. Folosit în combinație cu alți markeri tumorali cum ar fi: CA 19-9
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cateter intraperitoneal pentru chimioterapie postoperatorie, la bolnavii rezecabili. În studii retrospectiv largi, analizele multivariate, arată că rezultatele citologiei intraoperatorii reprezintă un factor prognostic independent de supraviețuire și este cel mai important factor de anticipare a recidivelor peritoneale. Concentrația serică a antigenului carcinoembrionar și antigenului carbohidrat 19 -9 este semnificativ mai mare la pacienții cu citologie pozitivă. Rezultă că cu cât sunt mai abundente celulele canceroase intraperitoneale, vor crește markerii tumorali și incidența citologiei pozitive și în consecință prognosticul este mai prost
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
chimioterapie postoperatorie, la bolnavii rezecabili. În studii retrospectiv largi, analizele multivariate, arată că rezultatele citologiei intraoperatorii reprezintă un factor prognostic independent de supraviețuire și este cel mai important factor de anticipare a recidivelor peritoneale. Concentrația serică a antigenului carcinoembrionar și antigenului carbohidrat 19 -9 este semnificativ mai mare la pacienții cu citologie pozitivă. Rezultă că cu cât sunt mai abundente celulele canceroase intraperitoneale, vor crește markerii tumorali și incidența citologiei pozitive și în consecință prognosticul este mai prost. Mai puțin de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
înaintea rezecției sau citologie de impregnație după extirparea tumorii. După rezecție numărul celulelor este redus, probabil fiind mascate de polimorfismul și de celulele mezoteliale și în plus datorită faptului că celulele maligne existente aderă la peritoneul normal sau denudat. Prezența antigenului carcinogen embrionar în cavitatea peritoneală în timpul gastrectomiei se corelează pozitiv cu numărul redus de supraviețuiri. Este logic să considerăm că producția locală de antigen carcino embrionar (CEA) de către celulele canceroase din cavitatea peritoneală este cel mai important factor în determinarea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și în plus datorită faptului că celulele maligne existente aderă la peritoneul normal sau denudat. Prezența antigenului carcinogen embrionar în cavitatea peritoneală în timpul gastrectomiei se corelează pozitiv cu numărul redus de supraviețuiri. Este logic să considerăm că producția locală de antigen carcino embrionar (CEA) de către celulele canceroase din cavitatea peritoneală este cel mai important factor în determinarea valorii CEA peritoneal (γCEA). În acest caz valoarea γCEA poate fi determinată de numărul celulelor prezente în cavitate sau de abilitatea de producere a
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la femeile în premenopauză față de cele în menopauză [3, 4]. Așa cum am subliniat și în capitolul dedicat factorilor de risc cardiovascular, în cadrul discuțiilor despre noii markeri, o atenție deosebită trebuie acordată mecanismelor homeostazei și ale coagulării (D-dimeri, factorul VII, antigenul PAI-1, fragmentul 12 de protrombină, factorul von Willenbrand, fibrinogen, trombociți) [5]. Disfuncția endotelială/microvasculară Endoteliul vascular reprezintă un țesut foarte activ, cu rol în reglarea tonusului vascular, activarea leucocitelor și a trombocitelor, răspunsului inflamator, permeabilității și metabolismului mediatorilor vasculari [6
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
Chelarea Fe; Pb, Cd, Cu, Zn; Arsenic; Cu, Pb, Hg, As, Bi. Albastru de metilen Chimic Reducerea Methemoglobinizante Protamina Chimic Electrostatic Heparină Apă Fizic: diluție Ingestie de alcaline, acizi. Cărbune activat Fizico-chimic: adsorbția Fenobarbital Antivenin; Anticorpi specifici pentru Neutralizare tip antigen Tratamentul mușcăturilor de șerpi veninoși, scorpioni; 32 digoxină. anticorp Intoxicația cu digoxină Pralidoxima, Obidoxima Reactivarea enzimatică Organofosforice Preparate pure de colinesteraze Donori de grupări tiolice (acetilcisteina, cisteamina, metionina, etiofos). Compensarea deficitului endogen Organofosforice Paracetamol Tetraclorură de carbon. Etanol Blocarea genezei
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
nici nu supra viețuiește pe medii de cultură lipsite de celule vii. Paraziții invadează orice celulă vie nucleată și se înmulțesc în interiorul unei vacuole citoplasmatice. După câteva diviziuni, trofozoizii sparg celula și invadează celulele învecinate. Endozoidul este forma utilizată ca antigen pentru testele serologice: Sabin-Feldman, imunofluorescența indirectă și reacția de aglutinare. Chistul tisular atinge dimensiunile de 100 µ în diametru și conține mii de cistozoizi (bradizoizi, merozoizi). Se localizează preferențial în țesutul nervos și muscular, putând trăi timp în delungat fără
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
aria Paris este aproximativ 70% printre gravide folosind testul SF (71% raportat de Jeannel și colab.) și de 50% folosind tehnica IFA (metodele au fost folosite în ambele studii ale autorilor francezi). Specificitatea testului de aglutinare (când este realizat cu antigen puternic sensibil, descris de Desmonts și Remington) este comparabilă cu cea a testului SF. Sensibilitatea sa este mai mare decât cea a testului SF în demonstrarea anticorpilor ce persistă în cursul infecției cronice. Din acest motiv, în prezent reprezintă cea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
s-au dovedit a fi utile ca markeri serici umani ai toxoplasmozei congenitale și acute. IgA din laptele mamelor cu infecție acută prezintă un titru ridicat de anticorpi anti-T. gondii, capabil să blocheze infecția în enterocite in vitro. Principalul antigen parazitar detectat de IgA din laptele matern este p30. Dacă parazitul eludează răspunsul mucos secretor al gazdei, se declanșează atât imunitatea umorală, cât și cea celulară. Toxoplasma gondii induce rapid niveluri serice decelabile, atât ale anticorpilor IgM, cât și IgG
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
atât prin pro cese oxigeno-dependente, cât și oxigeno independente. Studii recente demonstrează faptul că dacă parazitul nu este fagocitat și pătrunde macrofage prin penetrare activă, el continuă să se replice. În plus, celulele T sunt activate de o varietate de antigene parazitare. Aceste antigene sunt fie membranare, fie citoplasmatice. Răspunsul celulelor T CD4+ și CD8+ este antigen specific și stimulează în continuare producția unei diversități de limfokine importante, care măresc repertoriul limfocitelor T și natural killer (NK). IFNγ este un factor
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cese oxigeno-dependente, cât și oxigeno independente. Studii recente demonstrează faptul că dacă parazitul nu este fagocitat și pătrunde macrofage prin penetrare activă, el continuă să se replice. În plus, celulele T sunt activate de o varietate de antigene parazitare. Aceste antigene sunt fie membranare, fie citoplasmatice. Răspunsul celulelor T CD4+ și CD8+ este antigen specific și stimulează în continuare producția unei diversități de limfokine importante, care măresc repertoriul limfocitelor T și natural killer (NK). IFNγ este un factor important în declanșarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nu este fagocitat și pătrunde macrofage prin penetrare activă, el continuă să se replice. În plus, celulele T sunt activate de o varietate de antigene parazitare. Aceste antigene sunt fie membranare, fie citoplasmatice. Răspunsul celulelor T CD4+ și CD8+ este antigen specific și stimulează în continuare producția unei diversități de limfokine importante, care măresc repertoriul limfocitelor T și natural killer (NK). IFNγ este un factor important în declanșarea răspunsului imun al gazdei împotriva infecției cu Toxoplasma gondii. De la persoanele seropozitive au
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
și prin prezența chisturilor tisulare în diferite organe, unde persistă pe toată durata vieții gazdei, conferindu-i o pro tecție totală și durabilă la reinfecție. Această caracteristică excepțională pentru o infecție parazitară este datorată stimulării repetate a sistemului imunitar de antigenele eliberate de formele închistate (bradizoizii), care mențin un răspuns imunitar eficient față de forma de invazie (tahizoidul). În această fază a infecției, nivelul anticorpilor circulanți scade progresiv până la valori destul de joase, care persistă toată viața ca și imunitate celulară. Această stare
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
diferențiere de tip. Aceste tehnici sunt: Sabin-Feldman dye test și reacția de imunofluorescență indirectă (considerate ca reacții de referință), reacția de hemaglutinare și reacția de latex-aglutinare, reacția de fixare a complementului. Diferitele teste serologice se pot sistematiza în funcție de tipul de antigen folosit pentru evidențierea anticorpilor speci fici anti-T. gondii, astfel: 1. Dye test (DT) Metoda folosește, ca antigen, parazitul viu. Principiul metodei constă în faptul că parazitul viu este distrus de complement atunci când pe membrana celulară sunt fixați anticorpi (Ac
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
referință), reacția de hemaglutinare și reacția de latex-aglutinare, reacția de fixare a complementului. Diferitele teste serologice se pot sistematiza în funcție de tipul de antigen folosit pentru evidențierea anticorpilor speci fici anti-T. gondii, astfel: 1. Dye test (DT) Metoda folosește, ca antigen, parazitul viu. Principiul metodei constă în faptul că parazitul viu este distrus de complement atunci când pe membrana celulară sunt fixați anticorpi (Ac) specifici. Anticorpii neutralizați în principal sunt IgG. 2. Reacția de imunofluorescență (RIF) Parazitul fixat prin congelare în picătură
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
constă în faptul că parazitul viu este distrus de complement atunci când pe membrana celulară sunt fixați anticorpi (Ac) specifici. Anticorpii neutralizați în principal sunt IgG. 2. Reacția de imunofluorescență (RIF) Parazitul fixat prin congelare în picătură uscată reprezintă sursa de antigen. Anticorpii, atunci când sunt prezenți pe membrana parazitului, apar fluorescenți cu ser anti-gamaglobulină marcată fluorescent. Această metodă poate fi folosită pentru determinarea imunoglobulinelor (Ig) specifice în funcție de antigamaglobulina folosită. Determinarea Ig totale este considerată „RIF standard” și este probabil cea mai răspândită
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
între serurile slab pozitive și cele negative. La determinarea IgM specifice pot apare rezultate posibil fals pozitive, determinate de factorul reumatoid, și posibile rezultate fals-negative ca urmare a inhibiției competitive a IgG. 3. Reacția de aglutinare Această metodă folosește ca antigen fie parazitul fixat prin formolizare, fie prin acetonă și reprezintă o micrometodă pe plăci cu godeuri. Prezența anticorpilor specifici înseamnă liza parazitu lui, iar absența lor, sedimentarea parazitului. Metoda este foarte sensibilă la prezența IgM. Scăderea titrului ca urmare a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pe suprafața parazitului poate determina reacție nespecifică. Este specifică și foarte sensibilă pentru IgG în prezența 2-mercapto-etanol, titrurile obținute fiind foarte apropiate de cele obținute prin dye test. 4. ISAGA (Immunosorbent agglutination assay) Specifică pentru determinarea IgM, metoda folosește drept antigen parazitul fixat prin formolizare. Proba de ser a pacientului ce conține IgM specifice este distribuită în godeuri, pe pe reții cărora s-a fixat anterior ser anti-IgM. Prezența IgM specifice este echivalentă cu liza parazitului, iar absența acestora, cu sedimentarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
parazitului, iar absența acestora, cu sedimentarea parazitului. Este o metodă specifică și sensibilă de determinare a IgM. Nu înregistrează rezultate fals-pozitive determinate de factorul reumatoid și nu este inhibat de prezența IgG. 5. Reacția de fixare a complementului (RFC) Prepararea antigenului se face din paraziți lizați. Complementul este absorbit de complexul antigen-anticorp. Rezultatele acestei metode diferă semnificativ, în funcție de extractul antigenic utilizat (membranar sau citoplasmatic), motiv pentru care este tot mai puțin utilizat în prezent. 6. Reacția de hemaglutinare indirectă Hematiile acoperite
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
face din paraziți lizați. Complementul este absorbit de complexul antigen-anticorp. Rezultatele acestei metode diferă semnificativ, în funcție de extractul antigenic utilizat (membranar sau citoplasmatic), motiv pentru care este tot mai puțin utilizat în prezent. 6. Reacția de hemaglutinare indirectă Hematiile acoperite cu antigene toxoplasmice aglutinează în prezența anticorpilor specifici. Este o metodă larg folosită. Creșterea titrului prezintă o perioadă semnificativă, rămânând cu câteva săptămâni sau mai mult în urma dye test-ului sau RIF. Utilizarea unor anumite antigene se poate însoți de două vârfuri
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de hemaglutinare indirectă Hematiile acoperite cu antigene toxoplasmice aglutinează în prezența anticorpilor specifici. Este o metodă larg folosită. Creșterea titrului prezintă o perioadă semnificativă, rămânând cu câteva săptămâni sau mai mult în urma dye test-ului sau RIF. Utilizarea unor anumite antigene se poate însoți de două vârfuri de creștere a titrurilor, unul datorat IgM și al doilea IgG. Scăderea titrului după tratarea serului cu 2-mercapto etanol este sugestivă vârfului determinat de IgM. În această metodă este posibilă apariția de reacții nespecifice
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
posibilă apariția de reacții nespecifice. 7. ELISA (Enzyme linked immuno sorbent assay) Complexele antigen-anticorp absorbite pe un suport de plastic sunt detectate cu ajutorul unui ser anti-gama-globulină marcat enzimatic. Este o metodă larg folosită și necesită o cunoaștere mai precisă a antigenelor parazitare. Poate determina Ig totale specifice sau IgG specifice. Prin această metodă este posibilă și determinarea IgM, dar cu impedimentul reprezentat de reacțiile falspozitive cauzate de factorul reumatoid și de reacțiile fals-negative cauzate de inhibiția competitivă a IgG. 8. ELISA
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Radu Moldovanu și dr. Cornel Neacșu pentru aportul deosebit la tehnoredactarea acestui volum. ca și aprecierile noastre către colectivul editurii pentru promptitudinea și profesionalismul cu care au editat această carte. ABREVIERI AB Astm bronșic ACC American College of Cardiology ACE Antigen carcino-embrionar ACR Arsuri căi respiratorii ACTH Hormon adrenocorticotrop ADH Hormon antidiuretic ADO Antidiabetice orale AHA American Hearth Association AIFD Articulație interfalangiană distală AIFP Articulație interfalangiană proximală AINS Antiinflamatoare nesteroidiene AIS Abbreviated Injury Scale AMF Articulația metacarpo-falangiană AR Abces rece ARDS
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]