1,015 matches
-
disfuncție endotelială, creșterea valorilor proteinei C reactive, a citokinelor, homocisteinei, fibrinogenului și cu scăderea activității fibrinolitice. Creșterea activității plachetare și a agrega-bilității, alături de acumularea celulelor endoteliale constituie modificări care apar frecvent atât în apneea obstructivă de somn, cât și în ateroscleroză. Disfuncția endotelială este un element de legătură între SAOS și patologia cardiovasculară, contribuind la producerea hipercoagulabilității care este un alt factor de risc cardiovascular. a- Hipertensiunea arterială (HTA) HTA este frecvent asociată cu apneea obstructivă în somn, fiind agravată de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
monitorizarea efectelor terapiei cu presiune pozitivă nazală. Studii recente au arătat faptul că, după inițierea tratamentului, se înregistrează o scădere a glicemiei și a rezistenței periferice la insulină. Dozarea proteinei C reactive (CRP) este necesară datorită implicării acesteia în patogeneza aterosclerozei, a infarctului miocardic acut și altor afecțiuni cardiovasculare. S-a demonstrat că pacienții cu SAOS au valori crescute ale CRP care se normalizează în urma tratamentului cu presiune pozitivă continuă nazală (CPAP). Determinarea hemoglobinei și a hematocritului se realizează în vederea determinării
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
aspect nota caracteristică poporului nostru este o predominență a hidrocarbonatelor, cantități reduse de grăsimi și chiar mai reduse de proteine. Modificarea acestor obiceiuri pot conduce la deturnări metabolice a căror consecință sunt bolile nutriționale (obezitatea, diabetul tip II insulinorezistent, dislipidemii, ateroscleroză etc., toate În creștere explozivă astăzi), boli care sunt mai periculoase prin complicații decât unele carențe din regimurile tradiționale ușor de compensat astăzi; modul de preparare a alimentelor În bucătăria românească tradițională este fierberea, frigerea și coacerea, toate având calitatea
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
În ansamblu, pe măsură ce și rezervele funcționale se reduc. excesul de adipozitate cu infiltrarea tuturor organelor și țesuturilor și depunere sub formă de țesut adipos. depunerea lipidelor În pereții vasculari cu reducerea consecutivă a elasticității vasculare prin procesul de ateromatoză și ateroscleroză. atrofierea oaselor prin procesul de osteoporoză, caracteristic mai ales femeilor. modificări degenerative la nivelul mușchilor, cu reducerea masei musculare, capacității de contracție a fibrei musculare și Înlocuirea sa cu țesut conjunctiv. pigmentarea și zbârcirea (ridarea) tegumentelor, alopecia și acromotrihia (albirea
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
mai mari consumatori de vin roșu. Vinul roșu conține o mare cantitate de oligomeri procianidolici (procyanidolic oligomers - PCO). PCO constituie unul dintre cele mai puternice grupuri de antioxidanți și au o acțiune intensă de protecție vasculară care ajută la prevenirea aterosclerozei. În plus, vinul roșu conține și mulți polifenoli, care s-au dovedit eficienți În reducerea acumulării colesterolului nociv și În prevenirea formării plăcilor În artere, reducând, astfel, riscul de boli cardiace și de atac cerebral. Cercetători de la Tripler Army Medical
Secretele medicinei chineze. Sănătate de la A la Z by Henry B. Lin () [Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
cauzează disconfort în timpul actului sexual), osteoporoză, incontinență urinară sau urinare frecventă, creșterea în greutate (cu o rată anuală de 700 de grame, dacă nu se iau măsuri de stopare a procesului prin dietă și gimnastică) și, nu în ultimul rând, ateroscleroza, cu toate pericolele ei. Referitor la atitudinea femeii față de menopauză, ea culisează între două extreme. Când persoana în cauză s-a lăsat prea mult confiscată de mirajul tinereții și alfrumuseții fizice, ea va trata climacteriul ca pe un veritabil dezastru
Educația adulților. Baze teoretice și repere practice by Simona Sava, Ramona Paloș () [Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
cauzează disconfort în timpul actului sexual), osteoporoză, incontinență urinară sau urinare frecventă, creșterea în greutate (cu o rată anuală de 700 de grame, dacă nu se iau măsuri de stopare a procesului prin dietă și gimnastică) și, nu în ultimul rând, ateroscleroza, cu toate pericolele ei. Referitor la atitudinea femeii față de menopauză, ea culisează între două extreme. Când persoana în cauză s-a lăsat prea mult confiscată de mirajul tinereții și alfrumuseții fizice, ea va trata climacteriul ca pe un veritabil dezastru
Educația adulților. Baze teoretice și repere practice by Simona Sava, Ramona Paloș () [Corola-publishinghouse/Science/1947_a_3272]
-
Untul consumat în cantități rezonabile (30-40 g/zi) are efecte benefice asupra organismului uman, fiind recomandat tuturor categ °riilor de consumatori, dar mai ales copiilor, bolnavilor și covalescenților. Totuși, trebuie menționat că untul consumat în cantități exagerate conduce la apariția aterosclerozei, pe fondul creșterii colesterolului, ca urmare a excesului de acid acetic (este precursor al colesterolului) produs prin degradarea acizilor grași. 5.2. Mecanismul alegerii bobului de unt Principalul component al untului este grăsimea, care, din punct de vedere structural, diferă
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
de streptococul anaerob, dar sunt recunoscute și infecții necrozante cu specii de Bacteroides și Escherichia coli. Cele mai frecvente microorganisme întâlnite sunt: Bacteroides fusiformis (însoțit adesea de Borrelia vincenti), Streptococcus pyogenis, Stafilococul și Colibacili. Terenul predispozant (malnutriție, boli cronice grave, ateroscleroză, diabet) este frecvent întâlnit. În funcție de zona afectată, infecțiile gangrenoase neclostridiale au fost clasificate în infecții cutanate și subcutanate. Gangrena subcutanată, cunoscută mai ales sub denumirea de fasceită necrozantă (gangrena streptococică hemolitică, gangrena de spital), debutează la nivelul țesutului celular subcutanat
Capitolul 9: FORME ANATOMO-CLINICE PARTICULARE DE INFECŢII CHIRURGICALE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]
-
nota dispneea de efort, dispneea nocturnă, ortopneea, toate sugerând o insuficiență a cordului stâng. Inspecția va decela culoarea tegumentelor și mucoaselor (cianoza, paliditatea etc.), temperatura extremităților, sistemul venos (varice membre inferioare, turgescența jugularelor), prezența semnului Harzer (insuficiență ventriculară dreaptă), edeme, ateroscleroza. Palparea va constata bătaia vârfului cordului șocul apexian (normal spațiul V intercostal stâng pe linia medio claviculară), pulsul periferic (aritmii, fibrilație atrială), freamăt sistolic (stenoză aortică), etc. Pulsul la pedioasă și tibiala posterioară poate fi redus ca amplitudine sau absent
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
egalată și chiar depășită de cea înregistrată la sexul feminin [6]. Antecedentele heredocolaterale Asocierea unor anumite mutații genetice cu bolile cardiovasculare diferă între sexe, sugerând că pot fi implicate mecanisme diferite, care să determine aceste diferențe, cu implicații în fiziopatologia aterosclerozei, respectiv compoziția plăcii (mai multe celule și țesut fibros la femei) [7]. Dispunem studii care au arătat că existența unui părinte de sex masculin hipertensiv ar fi un factor favorabil pentru apariția hipertensiunii la descendenții de sex masculin [8]. Totodată
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ridicat de boală coronariană [6, 36]. În ultimele decenii s-a înregistrat o tendință de scădere a colesterolemiei la ambele sexe, indiferent de vârstă, scăderea fiind însă mai importantă la sexul masculin [36]. LDL-colesterolul este principala lipoproteină implicată în apariția aterosclerozei, dar și principala țintă terapeutică. Nivelurile ridicate ale LDLcolesterolului reprezintă un predictor important al riscului cardiovascular la ambele sexe (în special la bărbați și la femeile în postmenopauză) [8]. Înainte de menopauză, colesterolul total și LDL colesterolul sunt în general mai
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mg/dl se asociază și la femei cu creșterea riscului de evenimente cardiovasculare [11]. Interleukina-6 (IL-6) IL-6 stimulează eliberarea de la nivel hepatic a unor reactanți de fază acută, printre care și PCR și fibrinogenul, factori care sunt asociați cu promovarea aterosclerozei și aterotrombozei. Studiile cu privire la rolul IL-6 în apariția cardiopatiei ischemice la femei sunt contradictorii [1, 12]. În “the British Women’s Heart and Health Study. Atherosclerosis”, nivelul acestei cytokine nu a fost asociat direct cu riscul de apariție a bolii
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
14]. În schimb, legat de E-selectină, rezultatele diferitelor cercetări nu sunt elocvente în ceea ce privește asocierea ei cu riscul de apariție a evenimentelor cardiovasculare, unele pledând pentru existența acestei relații, iar altele nu [1, 15]. Factorii hemostazei Rolul sistemului hemostatic în patogeneza aterosclerozei este binecunoscut, existând totodată dovezi în ceea ce privește riscul cardiovascular și implicarea mecanismelor fibrinolozei și a coagulării. În acest sens putem afirma că, deși există studii și metaanalize referitoare la rolul diverșilor factori ai coagulării în patogeneza cardiopatiei ischemice, totuși locul lor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
determină diferențele de comportament între alele nu sunt clarificate complet. Moleculele de adeziune celulară ICAM 1 ȘI VCAM 1 Moleculele de adeziune celulară ICAM 1 (intercellular adhesion molecule) și VCAM 1 (vascular adhesion molecule) joacă un rol important în patogeneza aterosclerozei, mai ales prin implicarea lor în atragerea leucocitelor, fenomen care inițiază și promovează inflamația la nivelul plăcii [31, 32]. În timp ce ICAM este secretată la nivelul celulelor endoteliale, leucocitelor, celulelor epiteliale, VCAM 1 este secretată exclusiv de către celulele endoteliale (indicator al
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pentru aprecierea riscului de boală cardiovasculară [36]. Disfuncția ovariană Există studii care au demonstrat că disfuncția ovariană din cadrul unei insuficiențe estrogenice, disfuncția hipotalamică, precum și ciclurile menstruale neregulate apărute la femeile în premenopauză se asociază cu creșterea riscului de apariție a aterosclerozei coronariene și cu diferite evenimente adverse cardiovasculare [37, 38]. Sindromul ovarelor polichistice, care are o prevalență de 10-13%, este și el asociat cu creșterea riscului de apariție a diabetului zaharat de tip II și a diverselor evenimente cardiovasculare, în special
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
estrogenice premenopauzale [1], substituția estrogenică la femeile în menopauză nu s-a dovedit eficientă în prevenirea evenimentelor cardiovasculare [2]. Astfel, s ar părea că există și alte diferențe între cele două sexe cu privire la mecanismele care intervin în patogeneza bolilor cardiovasculare. Ateroscleroza Examinările anatomopatologice sugerează că, raportat la nivelul populației generale, severitatea stenozelor coronariene este mai redusă la femei, diferență care dispare la populația foarte vârstnică [2]. La femeile care au prezentat sindroame coronariene acute „fatale”, morfopatologic s-a constatat că eroziunile
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
constatat că eroziunile plăcilor sunt mult mai des întâlnite în comparație cu ruptura acestora [2], numărul vaselor afectate este mai redus, iar disecțiile spontane de artere coronare par să fie mai frecvente în special la cele mai tinere și la cele fără ateroscleroză coronariană semnificativă [2]. Leziunile coronariene sunt mai puțin extinse și cu un grad de obstrucție mult mai sever în comparație cu bărbații, sugerând că și alte mecanisme -precum alterarea vasomotricității, eroziunile, disecția, trombofilia - ar putea contribui la apariția manifestărilor ischemice [2]. Mecanismele
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
nivelul membranei celulare cu eliberarea mesagerilor de ordinul 2, cum ar fi: oxidul nitric, calciul sau kinazele. Această cale nongenomică duce la activarea nitric oxid sintetazei cu vasodilatație arterială acută consecutivă. La modelele animale, administrarea de estrogen previne direct apariția aterosclerozei. Estrogenii prezintă un potențial cardiovascular protectiv datorită efectelor pe care le au asupra HDL-colesterolului [24], datorită inhibării proliferării celulelor musculare netede, creșterii eliberării de oxid nitric, de prostaciclină, stimulării sintezei de factori de creștere ai endoteliului vascular (VEGF), inhibării apoptozei
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
timing hypothesis” - conform căreia estrogenul are efecte cardioprotectoare doar înainte de apariția leziunilor aterosclerotice avansate [28], efectul fiind diferit în funcție de numărul de ani de la instalarea menopauzei [28]. Cu toate acestea, estrogenii dețin un important rol în re-endotelizarea pereților arteriali afectați de ateroscleroză, inhibând proliferarea celulelor musculare netede de la acest nivel [23]. Scad rezistența vasculară sistemică, ameliorează disfuncția endotelială atât la nivel coronarian, cât și la nivel parțial periferic, previn apariția spasmului coronarian atât la femeile la care este prezentă ateroscleroza coronariană, cât
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
afectați de ateroscleroză, inhibând proliferarea celulelor musculare netede de la acest nivel [23]. Scad rezistența vasculară sistemică, ameliorează disfuncția endotelială atât la nivel coronarian, cât și la nivel parțial periferic, previn apariția spasmului coronarian atât la femeile la care este prezentă ateroscleroza coronariană, cât și la cele fără această afecțiune [8]. Totodată, injectarea intracoronariană de estradiol a îmbunătățit disfuncția endotelială și fluxul coronarian doar la femei, nu și la bărbați [29]. Unul dintre mecanismele care ar putea explica aceste fenomene este reprezentat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la femei (HTA, dislipidemia, fumatul și diabetul zaharat), dar și odată cu apariția menopauzei [5, 810]. Să nu uităm faptul că disfuncția endotelială reprezintă unul dintre mecanismele implicate și în apariția HTA, care la rândul său reprezintă un marker important al aterosclerozei subclinice, al remodelării ventriculare și al disfuncției endoteliale [6]. Într-un studiu efectuat pe 400 de femei hipertensive aflate la postmenopauză, ameliorarea funcției endoteliale a determinat o scădere de 7,3 ori a ratei de apariție a cardiopatiei ischemice [11
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
76-100%, iar cea de stres de aproximativ 86% (pentru ambii parametri) [30]. Se indică în special la femeile la care nu s-au obținut rezultate elocvente prin ecocardigrafia de stres [30]. Totodată, se poate combina și cu angiografia. Indicele intimă-medie. Ateroscleroza subclinică la nivelul arterei carotide, incluzând prezența plăcilor focale și îngroșarea intimei la nivelul pereților carotidei, a fost pe larg studiată, încercându-se stabilirea posibilului ei rol de marker al bolii coronariene. Măsurătorile efectuate la ambele sexe indică valori ușor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
aceasta deoarece boala apare rar la femeile sub 75 de ani [17, 19]. Nu există date precise cu privire la prevalența stenozei de arteră renală [17]. Totuși, se pare că predomină la sexul masculin [20]. În 90% dintre cazuri, cauza este prezența aterosclerozei. Există studii care au demonstrat că la femeile tinere cu hipertensiune arterială și stenoză de arteră renală cauza acesteia din urmă este reprezentată frecvent de displazia fibromusculară [17] (figurile 8.1, 8.2, 8.3). Bibliografie Tratamentul nonfarmacologic al bolilor
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
primele patru luni [15, 16, 24]. În studiul WISE, utilizarea anticoncepționalelor orale în antecedente a fost asociată cu o reducere cu 2,4% a riscului de a dezvolta cardiopatie ischemică, fără a exista o legătură între durata tratamentului și apariția aterosclerozei [25]. Anticoncepționalele și riscul de apariție a trombozelor arteriale Riscul de apariție a trombozelor arteriale crește direct proporțional cu doza de estrogen din compoziția anticoncepționalelor orale. Utilizarea unor preparate cu doze crescute de estrogen (> 50 mcg) determină o creștere a
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]