415 matches
-
cînd o soră cam de vîrsta mea, cu un mare buzunar căscat în care depuneam obolul, îmi spunea pregătind seringa: "să vezi, mamaie, că mînă ușoară ca a mea n-a mai întîlnit fundul matale de cînd e el". Dar Colecistul, o profesoară ardeleancă, fierbea de indignare și îmi împărtășea tot felul de replici pregătite pentru nesimțiții de regățeni, de la "nu-mi amintesc să vă fi permis să mă tutuiți", pînă la "mamaie e mumă-ta". Pe de altă parte, recunoșteam
Medicale by Adriana Bittel () [Corola-journal/Journalistic/15138_a_16463]
-
resimțit de pacienți după operații, contribuie la diminuarea perioadei de spitalizare și a complicațiilor postoperatorii. Pacienții Delta cu boli chirurgicale beneficiază în peste 95% din cazuri de aceste proceduri endoscopice foarte moderne, fie că este vorba despre extirparea unor organe (colecist, ovare, uter,rinichi, suprarenale, stomac, intestine etc), de repararea defectelor parietale (hernii, eventrații) sau rezecția unor tumori", a mai spus dr.Catalin Copaescu. Delta Hospital se întinde pe cinci niveluri, clădirea fiind construită special în acest scop. Spațiul are o
Centrul medical Delta Hospital a lansat un spital privat () [Corola-journal/Journalistic/25995_a_27320]
-
colici biliare tipice, repetate, eventual urmate de icter și de febră; ... b) explorări biliare cu modificări patologice: ... - sedimentul bilei veziculare cu multiple leucocite colorate în galben, asociate, eventual cu mult mucus; - biliculturi pozitive în bilă veziculara; c) aspect echografic de colecist malformat sau de colesteroloza, aspecte de concentrație slabă la colecistografii repetate. ... Semne minore: a) stări subfebrile, fără alte cauze evidente; ... b) stări subicterice - fără alte cauze evidente; c) tulburări dispeptice de tip biliar. ... Pentru diagnostic sunt necesare cel putin 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
apoi cel din lemn în care erau așezate victimele. Oamenii, care fuseseră autopsiați în Muntenegru, erau dezbrăcați, iar la cap, în sicriu, erau așezate, într-o pungă, hainele lor. Rudele și-au recunoscut morții după operații de monturi sau de colecist, după negi sau după tatuaje. Au fost suficient de tari și au rezistat cumplitelor momente. În două cazuri nu s-a putut face identificarea după față, pentru că victimele aveau capul zdrobit. Pentru siguranță, polițiștii au luat și probe ADN. În
IML: Recunoașterea victimelor din Muntenegru, filmată și fotografiată pas cu pas by Colaborator Extern () [Corola-journal/Journalistic/78301_a_79626]
-
nu poate înțelege nimic, numai că relația cauză-efect, fiind valabilă numai în tărâmul fenomenelor, nu poate fi extinsă asupra numenului divin. Apoi, pentru Schopenhauer, intelectul este o activitate a creierului, așa cum digestia este funcția stomacului și secreția de bilă funcția colecistului. Creierul secretă gândire, iar această gândire nu se poate desfășura decât în timp și spațiu și numai în tiparul cauzalității ubicuitare. Nimeni nu se poate elibera de constrângerea lor, decât numai în situația în care, trecând din lumea fenomenelor în
Marele neconsolat by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/6465_a_7790]
-
pentru că nominalizările s-au făcut în urma unor analize îndelungate, profunde, corecte și, evident, ținându-se seama de meritele persoanelor în cauză. Astfel, noul ministru al sănătății, domnul Mircea Beuran, a reușit în numai 45 de minute, s-o opereze de colecist pe Andreea Marin act medical temerar având în vedere zvarlugosenia pacientei. Drept urmare, si pe bună dreptate, la momentul respectiv operația fiind considerată una dintre marile realizări ale medicinei românești post-decembriste, autorul a fost promovat imediat în funcția de medic personal
Schimbarea domnilor - bucuria n. by Telefil () [Corola-journal/Journalistic/13757_a_15082]
-
al Uniunii Scriitorilor, în paralel cu postul de ministru de Externe" (p. 142). Protagonistul nu dă alte detalii și rămâne încă, timp de un an, în jurnal, preocupat numai de problemele politicii externe. În februarie-martie 1978 suferă o criză de colecist și o intervenție chirurgicală, care îl fac indisponibil pentru un interval nedeterminat. Boala și spitalizarea îl predispun la meditații sceptice: Până acum, am făcut prea mult din ceea ce mi-au spus și mi-au comandat alții să fac și nu
Un comunist onest by Ion Simuț () [Corola-journal/Journalistic/9273_a_10598]
-
președinte Ion Iliescu, a fost internată de urgență la Spitalul Elias, la secția Cardiologie. UPDATE: Soția lui Ion ILiescu a fost supusă de urgență unei intervenții chirurgicale, marți după-amiază, la Spitalul Elias. Ea a fost operată laparoscopic, fiindu-i scos colecistul. Starea Ninei Iliescu este bună, dar va mai rămâne internată, sub supraveghere postoperatorie, informează surse din cadrul spitalului. Nina Iliescu, în vârstă de 84 de ani, s-a prezentat la Spitalul Elias acuzând dureri abdominale. Inițial, medicii i-au pus diagnosticul
Nina Iliescu, operată de urgenţă la Elias by Crişan Andreescu () [Corola-journal/Journalistic/35710_a_37035]
-
să nu-l creadă? zise domnul Húsvágó. Îi tăia porcul de atâția ani. Același soi și cam aceeași rețetă: piper, ceapă, usturoi, boia, cimbru În aceleași proporții. Sare, după gust. O rețetă pe care nu o schimbaseră nici măcar durerile de colecist de care doamna Moduna se plângea tot mai des În vremea din urmă. Se conserva În acest fel nu atât o rețetă, cât un reper sigur Într-o lume repede schimbătoare, un punct de sprijin Într-o succesiune amețitoare de
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1856_a_3181]
-
chirurgicale cu viză curativă trebuie să fie scurt (maximum 10 zile) pentru a reduce intensitatea reacției inflamatorii pericoledociene (pericoledocita). Alternativa stentării endoscopice este reprezentată de următoarele metode chirurgicale:efectuarea unei derivații externe (colecistostomie pe cale laparoscopică): soluția nu este viabilă dacă colecistul este exclus biliar. Această situație se întâlnește în condițiile în care confluența cisticocoledociană este invadată de procesul tumoral;efectuarea unei derivații interne (colecistoantrostomia sau coledoco-duodenostomia). Se preferă efectuarea colecisto-antrostomiei întrucât este o intervenție ușor de realizat, rapidă și care nu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
de derivație trebuie să țină cont de speranța de viață a pacientului și respectiv de capacitatea de extensie locală a tumorii (datorită stadiului avansat al bolii, majoritatea pacienților nu vor supraviețui suficient încât tumora să invadeze zona de anastomoză). Folosirea colecistului drept partener biliar pentru realizarea unei derivații bilio-digestive paliative (colecisto-antrostomie sau colecistoenterostomie) este o soluție teoretic posibilă. Utilizarea sa este însă condiționată de lipsa de invazie tumorală a joncțiunii cistico-coledociene (colecist destins, de aspect hidropic), iar rata de succes a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
suficient încât tumora să invadeze zona de anastomoză). Folosirea colecistului drept partener biliar pentru realizarea unei derivații bilio-digestive paliative (colecisto-antrostomie sau colecistoenterostomie) este o soluție teoretic posibilă. Utilizarea sa este însă condiționată de lipsa de invazie tumorală a joncțiunii cistico-coledociene (colecist destins, de aspect hidropic), iar rata de succes a procedurii în ameliorarea icterului este mică [108]. Din această cauză noi nu recomandăm această variantă tehnică. Drenajul biliar extern, intens utilizat în trecut, determină scăderea apetitului și apariția unor tulburări electrolitice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
efort fizic, în săptămâna a 2-a de boală, când la nivelul plăgilor lui Peyer există zone de necroză, ce pot perfora în peritoneu. Perforația tipică este localizată mai frecvent pe ileon, la 15-20 cm de valvula ileo-cecală, excepțional pe colecist, colon, stomac. Peritonita prin perforație colică apare în special la persoanele în vârstă, la care insuficiența organică constituie un factor de risc. Este o afecțiune severă, grevată de o mortalitate crescută 47%. Cauzele ce pot determina peritonita sunt multiple: - diverticuloza
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
percutane ghidată de imaginea radiografică pentru drenajul abceselor intraabdominale (121). - radiografia toracelui este obligatoriu de efectuat pentru depistarea afecțiunilor pulmonare ce pot determina false abdomene acute; - ultrasonografia abdominală are avantajul utilizării aparatului portabil și evaluării organelor din cadranul superior abdominal (colecist, pancreas) sau inferior, depistând abces în Douglas, abces tubo-ovarian, apendicită acută; examenul este limitat de disconfort și distensie abdominală sau interferența gazelor din colon (209); - tomografia computerizată (CT) este o metodă sensibilă și specifică în 95% din cazuri; poate stabili
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
germeni multidrog rezistenți;clasificarea peritonitelor în primitive sau secundare, primele fiind de etiologie monobacteriană, iar celelalte putând asocia doi sau mai mulți germeni; - zona anatomică interesată; astfel, în peritonitele etajului supramezocolic în care se încadrează perforația ulcerului gastro-duodenal și a colecistului, flora microbiană este variată. Inițial, în perforația ulcerului gastroduodenal, peritonita este aseptică, iar ulterior flora dominantă este aerobă cu Escherichia coli. În peritonitele cu punct de plecare biliar, germenii implicați sunt Gram-negativ. Inițial, terapia antimicrobiană se instituie înaintea prelevărilor bacteriologice
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
a hemoglobinei s-a efectuat la 311 bolnavi din 385 (80,8%). S-a constatat anemie importantă la 103 bolnavi cu peritonită secundară (33,1%). În ordinea descrescătoare a frecvenței semnalăm prezența anemiei în peritonita apendiculară a adultului, după perforația colecistului, după afecțiunile ginecologice, după ulcerul duodenal perforat și în număr egal în peritonita de cauză obstetricală, după perforația jejunului, ulcerului gastric și al colonului. Creșterea uremiei a fost întâlnită la 44 bolnavi (11,4%) și a avut drept cauză vărsăturile
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Creșterea uremiei a fost întâlnită la 44 bolnavi (11,4%) și a avut drept cauză vărsăturile, afectarea rinichiului în cursul hepatopatiei cronice sau disfuncție de organ în cursul șocului toxico-septic. Exceptând peritonita secundară, cele mai multe cazuri au aparținut peritonitei secundare perforației colecistului (8 cazuri), urmate de peritonita primară a ciroticului (7 cazuri) și cu câte 4 cazuri în peritonita secundară a apendicitei perforate a adultului, a ulcerului gastric perforat și a perforației colonului. Au existat 10 bolnavi cu peritonită secundară perforației apendicitei
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
urmăriți la 1 lună și 3 luni. Protocolul terapeutic recomandat în peritonita prin piocolecist perforat este următorul:Ampicilină/ Sulbactam + Amikacină/ Tobramicină Ciprofloxacină + Clindamicină/ MetronidazolCeftriaxonă/ Cefotaxim/ Ceftazidim/ Cefepime + Metronidazol - Aztreonam + MetronidazolMeropenem/ Imipenem + Cilastatin Schema terapeutică instituită la cazurile cu perforație a colecistului a fost dominată de asocierea Meropenem+Metronidazol (21,9%) sau de asocierea Cefort+Ampicilină+Gentamicină (18,8%). Evoluția sub tratament a fost bună la toți pacienții. Protocolul terapeutic pentru perforație de intestin subțire recomandă utilizarea:Piperaciclină/ Tazobactam - Cefuroxim + Metronidazol Tratamentul
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
alături de contracția puternică a musculaturii abdominale. Evacuarea conținutului gastric în cursul vomei se datorește presiunii exercitate asupra lui de la exterior și mai puțin contracțiilor proprii. Voma este un act reflex declanșat de stimularea receptorilor răspândiți în diferite organe (stomac, apendice, colecist, intestin, pancreas, căi renale, uter, cord). Fibrele aferente ale arcului reflex cu punct de plecare gastric sau abdominal sunt atașate nervilor vagi și simpatici. Centrii reflexului de vomă (fig. 2) sunt situați în regiunea dorsolaterală a formațiunii reticulate din bulb
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
arterial a fost observată și în obstrucțiile acute ale căii biliare principale. Circulația limfatică a ficatului este reprezentată de o rețea subseroasă superficială și de una parenchimală profundă. Limfaticele subseroase se dispun sub capsula Glisson și intercomunică cu rețeaua din jurul colecistului. Originea rețelei profunde intraparenchimale este în spațiul lui Disse perivascular față de acinul hepatic, colectându-se apoi din jurul vaselor triadei portale spre periferia lobului. Colectoarele limfatice profunde au un traiect intrahepatic ce urmează elementele arteriale și portale spre hilul hepatic. Dinspre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
tumori mici, ce nu depășesc canalul biliar (fără extensie vasculară) și la care canaliculele segmentare nu sunt afectate de procesul tumoral (BismuthCorlette tip I) [17,36-38]. În aceste cazuri rezecția trebuie să includă arborele biliar extrahepatic (porțiunea supraduodenală, ductul cistic, colecistul și ductele hepatice extrahepatice), împreună cu atmosfera limfo-adipoasă de la nivelul pediculului hepatic [4]. Reconstrucția biliodigestivă se va face prin intermediul unei anastomoze hepatico-jejunale T-L pe ansă Y a la Roux. În cazul tumorilor ce se extind până la nivelul canalelor segmentare, în urma
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
veziculară. Forme clinice Forma asimptomatică Forma cu sindrom dispeptic biliar Forma cu colică biliară Diagnosticul diferențial al colicii biliare Tratamentul colicii biliare Examenul paraclinic în litiaza biliară Diagnosticul pozitiv în litiaza biliară Complicațiile litiazei biliare Complicații infecțioase Colecistita acută Empiemul colecistului Perforația colecistului Colecistita emfizematoasă Colecistita cronică litiazică Complicații mecanice Coledocolitiaza Sindromul Mirizzi Pancreatita acută biliară Complicații neoplazice Tratamentul litiazei biliare Locul tratamentului non-chirurgical în tratamentul litiazei biliare Tratamentul chirurgical CURS 14 SINDROMUL ICTERIC. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ICTERELOR Definiția sindromului icteric
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
clinice Forma asimptomatică Forma cu sindrom dispeptic biliar Forma cu colică biliară Diagnosticul diferențial al colicii biliare Tratamentul colicii biliare Examenul paraclinic în litiaza biliară Diagnosticul pozitiv în litiaza biliară Complicațiile litiazei biliare Complicații infecțioase Colecistita acută Empiemul colecistului Perforația colecistului Colecistita emfizematoasă Colecistita cronică litiazică Complicații mecanice Coledocolitiaza Sindromul Mirizzi Pancreatita acută biliară Complicații neoplazice Tratamentul litiazei biliare Locul tratamentului non-chirurgical în tratamentul litiazei biliare Tratamentul chirurgical CURS 14 SINDROMUL ICTERIC. DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL ICTERELOR Definiția sindromului icteric Diagnosticul diferențial
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
probabil că ar fi greșeli de diagnostic, ulcerul fiind malign de la început. V. Periviscerita constituie o complicație secundară implicării în procesul ulceros a seroasei; în asemenea cazuri se formează aderențe care fixează stomacul sau duodenul de organele din jur (pancreas, colecist, colon). TRATAMENT Tratamentul ulcerului gastric și duodenal Scopul tratamentului este de a amenda rapid simptomatologia, de a preveni complicațiile, de a vindeca ulcerul și de a preveni recidivele. Odată cu descrierea implicației infecției cu H. pylori în patogenia ulcerului, unul din
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
poate remite cu dietă și analgetice, persistând o inflamație cronică - colecistită cronică - cu riscuri de exacerbări ulterioare. Colecistita cronică este asociată cu simptome nespecifice: disconfort abdominal, sațietate precoce, intoleranță la grăsimi. În decursul unei colecistite acute, pot apărea perforații ale colecistului, fistule biliare interne urmate de ileus biliar. Dacă un calcul migrează în coledoc poate să fie eliminat silențios în duoden, poate iniția un episod de pancreatită acută, poate rămâne în duct producând episoade recurente de colangită, sau poate fi factor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]