17,026 matches
-
al pacientului (Child-Pugh) se schimbă în timpul tratamentului. Monitorizare imagistic - evaluarea prin ex CT/RMN; înainte de iniţierea tratamentului şi periodic - funcţia renală (uree, creatinină), proteinuria, colesterol, trigliceride, hemoleucogramă completă frecvent - control glicemic la administrarea medicamentelor care pot induce hiperglicemie, periodic - depistarea simptomelor pulmonare care indică boală pulmonară interstiţială sau pneumonită; apariţiei ulceraţiilor bucale; apariţiei reacţiilor de hipersensibilitate. Criterii de întrerupere a tratamentului Întreruperea temporară: până la ameliorarea simptomelor (grad < 1) şi reiniţierea cu doza redusă se recomandă în următoarele situaţii (la
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
depăşită. Ajustările dozei trebuie efectuate dacă statusul hepatic al pacientului (Child-Pugh) se schimbă în timpul tratamentului. Monitorizare imagistic - evaluare periodică prin ex CT/RMN; înainte de iniţierea tratamentului şi periodic - glicemie, funcţia renală (uree, creatinină), proteinuria, colesterol, trigliceride, hemoleucogramă completă periodic - depistarea simptomelor care pot indica: boală pulmonară interstiţială sau pneumonită; apariţiei ulceraţiilor bucale; apariţiei reacţiilor de hipersensibilitate. Criterii de întrerupere a tratamentului Întreruperea temporară, la latitudinea medicului curant - până la ameliorarea simptomelor (grad < 1) şi reiniţierea cu doză redusă se recomandă
ANEXĂ din 30 iunie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/257017]
-
asigură vindecarea tuberculozei sunt esențiale. Strategia Națională pentru Dezvoltarea Durabilă a României 2030 a stabilit următoarele obiective privind tuberculoza: Până în anul 2020 : Îmbunătățirea capacității de diagnostic și tratament prin implementarea serviciilor de e-sănătate; dezvoltarea programelor de screening și de depistare precoce pentru boli netransmisibile cu impact asupra sănătății publice (diverse forme de cancer, diabet, boli cardiovasculare și respiratorii), precum și planning familial, screening pre- și neonatal și screening pentru boli infecțioase (hepatită, HIV/SIDA, tuberculoză). Până în anul 2030 : Stoparea îmbolnăvirii
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
Cu toate acestea, România rămâne printre cele 18 țări prioritare privind stoparea tuberculozei în Regiunea Europeană a OMS (18 HPC-EUR). Incidența tuberculozei și mortalitatea prin tuberculoză au fost în scădere cu 5,5 - 5,6% pe an; totuși, ratele de succes ale depistării și tratamentului TB MDR pot fi îmbunătățite de vreme ce România continuă să dețină cea mai mare povară a tuberculozei dintre țările UE, inclusiv cea a tuberculozei pediatrice și TB XDR, precum și cea mai mică rată de succes a
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
să dețină cea mai mare povară a tuberculozei dintre țările UE, inclusiv cea a tuberculozei pediatrice și TB XDR, precum și cea mai mică rată de succes a tratamentului pentru tuberculoza MDR. 6 Institutul Național de Statistică În ultimii ani, depistarea TB și a TB MDR s-a îmbunătățit. Prevalența TB MDR a scăzut de la 3,2% la 1,6% în rândul cazurilor noi de TB. În intervalul 2013 - 2017 rata de notificare a tuberculozei MDR a scăzut în medie cu 11%
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
totalul cheltuielilor au fost înregistrate în spitalele de TB. Stimulentele financiare existente în România sunt parțial utilizate pentru furnizarea serviciilor medicale pentru tuberculoză. Deși Contractul cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale prevede stimulente financiare pentru medicii de familie pentru depistarea activă a tuberculozei și pentru asigurarea tratamentului direct observat, dar implicarea medicilor de familie este variabilă și ține mai curând de angajamentul individual față de sănătatea comunităților pe care le deservesc. Prioritățile stabilite de politici nu sunt urmate de fluxuri
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
a resurselor la nivel național, dar în același timp pledează pentru suport din finanțări externe regionale. Inovațiile care sunt așteptate în domeniul TB, precum noile scheme de tratament, un nou vaccin, tehnici noi de diagnostic, pot îmbunătăți rezultatele privind prevenirea, depistarea și tratamentul TB. Unele dintre aceste noutăți sunt deja în curs de aplicare dar necesită eforturi și resurse sporite pentru a le grăbi implementarea, în timp ce altele se află printre obiectivele următoarei strategii TB. Capitolul III: Priorități strategice pentru
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
obiective specifice, direcții de acțiune, rezultate așteptate, indicatori Scopul strategiei este de a reduce mortalitatea și morbiditatea TB, protejând în același timp gospodăriile afectate de tuberculoză împotriva sărăciei. Direcțiile strategice, în conformitate cu Strategia End TB, sunt următoarele: Îmbunătățirea prevenției, depistării precoce și tratamentului tuberculozei în România Un mediu favorabil pentru prevenirea, îngrijirea și tratarea TB. Asigurarea disponibilității informațiilor corecte si reale pentru a monitoriza, a evalua progresele înregistrate și a furniza dovezi care să susțină procesul decizional. Pe baza implementării
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
Identificarea și tratarea a 75.000 de pacienți cu ITBL Ținta 5: Identificarea nivelului de cheltuieli catastrofice pentru sănătate cu care se confruntă gospodăriile afectate de TB Eliminarea cheltuielilor catastrofice generate de tuberculoză în gospodăriile afectate Direcția strategică 1: Îmbunătățirea prevenției, depistării precoce și a tratamentului tuberculozei în România Obiectivul general 1.1: Îmbunătățirea diagnosticului precoce al tuberculozei Obiectivul specific 1.1.1: Îmbunătățirea accesului la metodele de diagnostic recomandate de OMS, în special la metodele de diagnostic rapid și antibiogramă Accesul la diagnostic universal
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
general 1.1: Îmbunătățirea diagnosticului precoce al tuberculozei Obiectivul specific 1.1.1: Îmbunătățirea accesului la metodele de diagnostic recomandate de OMS, în special la metodele de diagnostic rapid și antibiogramă Accesul la diagnostic universal, de calitate al TB este esențial pentru o depistare precoce susținută a tuberculozei, reducând transmiterea și evitând decesele cauzate de TB. Acest lucru depinde de diagnosticul de laborator accesibil, de calitate și de costuri. Aici sunt incluse testarea convențională de laborator furnizată de o rețea de laboratoare structurată pe
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
ACTIVITATE 3. Organizarea sistemului de transport pentru probe biologice și tulpini între laboratoare, în funcție de arondarea teritorială. ACTIVITATE 4. Managementul lanțului de aprovizionare și al furnizării de consumabile de laborator. Obiectivul specific 1.1.2: Îmbunătățirea detectării precoce a tuberculozei prin depistarea activă a cazurilor, activități de identificare și de urmărire a contacților, cu accent pe grupurile vulnerabile Identificarea precoce a persoanelor cu tuberculoză activă este una dintre activitățile de bază în controlul tuberculozei. Întârzierea diagnosticului crește riscul de a transmite boala
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
de notificare a cazurilor, aflate acum în fază de platou, de aceea sunt necesare schimbări majore pentru a detecta mai mulți pacienți, inclusiv screening-ul sistematic al grupurilor la risc. Pentru un diagnostic precoce TB este necesară consolidarea activităților de depistare pasivă și activă, precum și urmărirea contaților cazurilor confirmate cu TB pulmonară. Depistarea pasivă ca urmare a prezentării pacientului reprezintă identificarea promptă a persoanelor cu posibile simptome de TB atunci când acestea intră în contact cu sistemul de asistență medicală
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
necesare schimbări majore pentru a detecta mai mulți pacienți, inclusiv screening-ul sistematic al grupurilor la risc. Pentru un diagnostic precoce TB este necesară consolidarea activităților de depistare pasivă și activă, precum și urmărirea contaților cazurilor confirmate cu TB pulmonară. Depistarea pasivă ca urmare a prezentării pacientului reprezintă identificarea promptă a persoanelor cu posibile simptome de TB atunci când acestea intră în contact cu sistemul de asistență medicală. Acest lucru se obține prin creșterea gradului de informare a personalului medical în
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
când acestea intră în contact cu sistemul de asistență medicală. Acest lucru se obține prin creșterea gradului de informare a personalului medical în urma intervențiilor de tip PAL ducând la integrarea serviciilor TB în asistența medicală generală. Cu toate acestea, depistarea pasivă a cazurilor nu ar conduce la impactul necesar pentru eliminarea TB. Depistarea activă a cazurilor prin activități suplimentare de sensibilizare este esențială pentru a ajunge la grupuri mai mari de populație și, mai exact, la grupuri vulnerabile. Depistarea activă
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
obține prin creșterea gradului de informare a personalului medical în urma intervențiilor de tip PAL ducând la integrarea serviciilor TB în asistența medicală generală. Cu toate acestea, depistarea pasivă a cazurilor nu ar conduce la impactul necesar pentru eliminarea TB. Depistarea activă a cazurilor prin activități suplimentare de sensibilizare este esențială pentru a ajunge la grupuri mai mari de populație și, mai exact, la grupuri vulnerabile. Depistarea activă a cazurilor poate fi inițiată de furnizorii de asistență medicală, precum și prin
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
acestea, depistarea pasivă a cazurilor nu ar conduce la impactul necesar pentru eliminarea TB. Depistarea activă a cazurilor prin activități suplimentare de sensibilizare este esențială pentru a ajunge la grupuri mai mari de populație și, mai exact, la grupuri vulnerabile. Depistarea activă a cazurilor poate fi inițiată de furnizorii de asistență medicală, precum și prin intermediul unor modele de furnizare a serviciilor comunitare, care implică asistenți comunitari și ONG-uri. Identificarea, urmărirea și screeningul contacților sunt esențiale pentru pacienții diagnosticați cu
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
care pregătește raportul anual. Serviciile de screening activ, limitate în prezent, ar putea crește identificarea cazurilor pentru grupurile la risc, cum ar fi închisorile, instituțiile social-medicale, locuințe sociale, centre rezidențiale de servicii sociale pentru persoanele adulte cu dizabilități și altele. Depistarea TB, HIV și a hepatitelor virale B și C ar trebui să fie asigurată tuturor persoanelor la intrarea în unitatea de detenție. ACTIVITATE 5. Îmbunătățirea gradului de conștientizare a simptomelor TB și a serviciilor TB în rândul personalului medical general
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
prin implementarea măsurilor din prezenta strategie. În acest sens, este foarte important să fie definite stimulente financiare care să faciliteze atât implementarea strategiei, cât și furnizarea, în general, a tuturor serviciilor medicale de care au nevoie pacienții cu tuberculoză, inclusiv depistarea pe bază de screening și să furnizarea tratamentului sub directă observare. Printre acestea se numără stimulente pentru furnizorii de asistență primară, pentru medicii specialiști din ambulator, dar și pentru unitățile spitalicești, inclusiv pentru reconversia tratamentului spitalicesc în ambulator. Este important
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
pentru unitățile spitalicești, inclusiv pentru reconversia tratamentului spitalicesc în ambulator. Este important de menționat faptul că personalul medical din comunități (ex. asistenții comunitari, medicii de familie), dar și unele categorii de personal non- medical pot javea un rol semnificativ în depistarea și tratarea cu succes a tuberculozei. Legea nr. 302/2018 privind măsurile de control al tuberculozei. Proiectele finanțate din surse externe realizate de Fundația RAA, dar și de alte organizații non- guvernamentale, nu au fost continuate decât în câteva locuri. De
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
și va coordona eforturile de îmbunătățire a sprijinului acordat pacienților și va îmbunătăți accesul la serviciile sociale necesare. În contractul-cadru pentru prestarea serviciilor medicale este definit faptul că în plata medicului de familie sunt incluse și serviciile pentru controlul tuberculozei (depistarea, identificarea contacților, tratamentul direct observat). Cu toate acestea, în practică, medicii de familie se implică rar, iar implicarea lor depinde în mare parte de relațiile personale dintre medicii de familie și medicii din rețeaua de pneumoftiziologie. Este nevoie de un
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
implică rar, iar implicarea lor depinde în mare parte de relațiile personale dintre medicii de familie și medicii din rețeaua de pneumoftiziologie. Este nevoie de un mecanism sistemic care să asigure că această colaborare este funcțională și care să stimuleze depistarea cazurilor și trimiterea acestora pentru a confirma diagnosticul de către orice medic, indiferent de specialitatea acestuia, cu care pacientul intră în contact. De asemenea, ar fi nevoie și de o schimbare în modalitatea de gestionare a rețelei de asistenți medicali
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
lege asigură cadrul pentru una dintre opțiunile de finanțare și contractare a serviciilor sociale furnizate de ONG-uri pentru managementul pacientului cu tuberculoză. În prezent, în România există mai multe proiecte ale unor ONG-uri care au ca scop îmbunătățirea depistării TB în comunitățile rurale și cele greu accesibile. Deși acestea sunt activități cu finanțare externă, este nevoie de implementarea unor mecanisme care să ofere sprijin financiar din surse interne pentru aceste proiecte și care să facă aceste servicii sustenabile. Prin
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
sprijin suplimentar pentru implementarea unor modele de îngrijire ce au fost deja testate cu succes (de exemplu, program comunitar de sprijin pentru aderența pacienților cu TB sensibilă, sprijin din partea colectivului, a colegilor și a echipei multidisciplinare, unități mobile pentru depistarea TB). Este necesară acordarea unei atenții deosebite dezvoltării serviciilor de prevenire și diagnosticare a TB, dar și serviciilor de îngrijire pentru grupurile greu accesibile, precum foști deținuți, persoane care trăiesc cu HIV, persoanele care folosesc droguri injectabile (PFDI) și alte
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
sănătate nr 95/2006 cu modificările și completările ulterioare și Legea privind controlul tuberculozei în România nr.302/2018, . 44 Anexă la Strategie Planul de acțiune la Strategia Națională de Control al Tuberculozei în România, pentru perioada 2022-2030 Direcția strategică 1: Îmbunătățirea prevenției, depistării precoce și a tratamentului tuberculozei în România OBIECTIV ACTIVITATE Rezultate Indicatori/livrabile Institutii responsabi le Sursa de finantare Perioada de implementare 2022 - 2030 20 22 20 23 20 24 20 25 20 26 20 27 20 28 20 29 20 30
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]
-
aprovizionare functioneaza optim,iar medicamentele ajung la pacienti fara intreruperi Specificațiile sistemului de transfer a medicamentelor între unități,astfel încât acestea să urmeze pacientul și să raspundă nevoilor acestuia MS/IPMN/ LAB TB MS Obiectivul specific 1.1.2: Îmbunătățirea detectării precoce a tuberculozei prin depistarea activă a cazurilor, activități de identificare și de urmărire a contacților, cu accent pe grupurile vulnerabile 5 Îmbunătățirea gradului de conștientizare a simptomelor TB și a serviciilor TB în rândul personalului medical general, mai exact în rândul furnizorilor de asistență
STRATEGIE NAŢIONALĂ din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259232]