1,174 matches
-
nocivi care afectează sistemul nervos al copilului în diferite stadii de dezvoltare. În acest sens, experți ai O.M.S. în diverse țări au ajuns la stabilirea cifrei de 17,9% din populația infantilă ca fiind handicapați (fizic, motor senzorial, comportamental, epileptic, intelectual) iar dintre aceștia, 6-7%, sunt copii cu deficiențe mintale. b) Un alt factor îl constituie progresul tehnico-științific înaintat care impune dezvoltarea învățământului și creșterea obligativității școlarizării până la zece clase, în perspectivă la nivelul liceului. Aceasta relevă un grup însemnat
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
tuturor tipurilor de întârziere mintală, s-au făcut totuși diferențieri în ceea ce privește unele particularități în diferite forme clinice; la cei cu sechele postencefalitice se observă o vorbire ezitantă, explozivă sau întâmpinând greutăți în articulare, prozodie și găsirea termenilor necesari; la cei epileptici, mai ales după crize comițiale au loc perseverări în vorbire, repetarea unor sunete, silabe, cuvinte, foarte frecvente, având o voce înăbușită, ștearsă; copiii cu sindromul Down prezintă o articulare extrem de defectuoasă neinteligibilă, vocea lor fiind lipsită de modulații, de intensitate
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
boli și sufletul de păcate. Sfanțul Maslu făcut pentru cei bolnavi cu credința, cu post, intră în categoria celor mai puternice slujbe de vindecare sau alinarea bolilor sufletești și trupești practicate de Biserică Ortodoxă. După Sfanțul Maslu, cei demonizați și epileptici, vor asculta citirea moliftelor Sfanțului Vasile cel Mare. Că o alternative la cererea de vindecare după Sfanțul Maslu este închinarea la icoanele făcătoare de minuni și vizitarea locurilor sfinte, citirea vieții sfinților. Vindecarea păcatelor Biserică ca loc de rugăciune și
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
este între câteva pe an și câteva pe zi. Cand crizele devin foarte frecvente, astfel încât bolnavul nu-și revine la normal între ele, starea lui generală se alterează, datorită hipertermiei, azotemiei, acidozei și edemului cerebral. Se cheamă stare de rău epileptic și constituie urgență medicală. 139 Patogenia crizelor epileptice Neuronii dintr-o zonă alterată anatomic ori biochimic, sub influența unor factori favorizanți (oboseală, insolație, consum de alcool, consum de sare în exces, supărări, avitaminoze, vizionari prelungite la televizor) își modifică starea
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
zi. Cand crizele devin foarte frecvente, astfel încât bolnavul nu-și revine la normal între ele, starea lui generală se alterează, datorită hipertermiei, azotemiei, acidozei și edemului cerebral. Se cheamă stare de rău epileptic și constituie urgență medicală. 139 Patogenia crizelor epileptice Neuronii dintr-o zonă alterată anatomic ori biochimic, sub influența unor factori favorizanți (oboseală, insolație, consum de alcool, consum de sare în exces, supărări, avitaminoze, vizionari prelungite la televizor) își modifică starea de funcționare. Criză convulsiva tipică are următoarele faze
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Fază durează 30-60 sec. Următoarea etapă este comă. Comă postcritica reprezintă inhibiția de protecție, fiziologica, supraliminara a neuronilor corticali și subcorticali. Cand crizele sunt foarte frecvente așa încât bolnavul nu-și revine la normal după criza anterioară, apare “starea de rău epileptic”. Bolnavul de epilepsie trebuie luat în evidență și tratat corect de neuropsihiatru. Depresia Numită și boală secolului XX, deoprimarea sau depresia are o apariție mai veche dar înfricoșează cel mai mult în zile noastre, afectind circa 3% din populația globului
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
unele uleiuri esențiale devin toxice în anumite condiții și doze, în această categorie intrând mai ales cele care conțin cetone. Astfel, isopul (Hyssopus officinalis) și salvia (Salvia officinalis) sunt capabile, în anumite doze, uneori nu prea mari, să provoace crize epileptice, ca și rozmarinul (Herba rosmarini) și feniculul (Foeniculum vulgare). Pelinul (Artemisia absinthium), anasonul (Pimpinella anisum) și roinița (Melissa officinalis) pot provoca accidente nervoase. CAPITOLUL 4 DESCRIEREA PRINCIPALELOR ULEIURI VOLATILE CARE SE OBȚIN ÎN ȚARA NOASTRĂ ȘI PROPRIETĂȚILE LOR 1. Ulei
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
de a preveni extensia tumorii la chiasma optică (fig. 4.31). Astrocitoamele de grad II au o serie de particularități clinice și imagistice care le individualizează. Datorită evoluției de lungă durată și a tabloului clinic manifestat aproape numai prin crize epileptice, indicația operatorie este în principal rezervată acelor cazuri care prezintă o evolutivitate a manifestărilor clinice epileptice sau a fenomenelor de hipertensiune intracraniană. În mod real, până în prezent nu este determinat în ce măsură gradul de rezecție chirurgicală are sau nu vreun impact
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celulele astrocitare, oligodendrogliale și ependimare, însă există și tumori în care aspectul histopatologic apare intricat, fiind considerate tumori mixte (oligoastrocitoame). Principalele caracteristici ale tumorilor gliale de grad mic sunt: − rata de creștere este relativ lentă; − se manifestă clinic prin crize epileptice și o sărăcie de manifestări neurologice; − în general nu se contrastează după administrarea contrastului la examinările neuroradiologice, fiind în general hipodense la examinarea CT scan și hiperintense în secvențele RMN în T1 și net hiperintense în secvențele T2; − în pofida unei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt formate din astrocite mature care sunt diferite față de astrocitele din țesutul cerebral normal, având dimensiuni mici, rotunde bine diferențiate și cu expansiuni mai lungi. Din punct de vedere clinic, cazul tipic este reprezentat de tânăr cu debut cu crize epileptice fără nici un alt semn de afectare neurologică. Odată cu creșterea în volum a tumorii pot apare și semne de hipertensiune intracraniană, mult timp fără semne neurologice deficitare, apariția acestora sugerând degenerarea malignă. Diagnosticul imagistic al acestor tumori pretează la confuzie cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
confuzie cu accidentul vascular ischemic, fiind reprezentate de leziuni hipodense pe examinarea CT, hipointense, în T1 și hiperintense în T2 la examinarea RMN, aspecte generate de conținutul crescut de apă al acestor tumori. Datele clinice (vârsta tânără, debut cu crize epileptice, absența deficitelor neurologice) coroborate cu cele imagistice (distribuție lobară, de multe ori cu delimitare girală, absența unei corelări cu un teritoriu arterial cerebral) dirijează diagnosticul spre o leziune tumorală. Acest grup de tumori au o rată lentă de creștere, dar
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se observă prin creșterea rapidă a tumorii și captarea substanței de contrast (fig. 4.38) [11]. Principala problemă legată de tratamentul acestor tumori îl reprezintă indicația chirurgicală. Având în vedere că mult timp aceste tumori rămân nemodificate imagistic, iar crizele epileptice sunt de obicei controlate medicamentos, se pune întrebarea în ce măsură o intervenție chirurgicală decompresivă poate fi benefică. Dacă în ceea ce privește tumorile ce exercită efect de masă tratamentul chirurgical are indicație certă cel puțin sub aspectul reducerii efectului de masă, nu există date
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la nivelul chiasmei va genera tulburări de vedere destul de tardiv în evoluție, asociată sau nu cu fenomene de hipertensiune intracraniană, produse în acest caz de obstrucția orificiilor Monro uni- sau bilateral. În localizările lobare pe primul plan vor sta crizele epileptice, deficitul neurologic apărând mai târziu în evoluție. Aspectul imagistic al acestor tumori diferă în funcție de localizare. În timp ce la nivelul cerebelului se prezintă mai frecvent ca mase chistice cu nodul mural care se contrastează net, conținutul chistului având intensitate diferită față de cea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
vasculare iregulate sunt des întâlnite, dând aspectul macroscopic de zone rozacee moi alternând cu zone ferme cenușii. Tabloul clinic: debutul este de regulă brusc datorită fenomenelor produse de hidrocefalia bisau mono-ventriculară obstructivă pe care o produc. Uneori sunt prezente crize epileptice și retard mental. Diagnostic imagistic: la investigațiile imagistice se observă o formațiune hipodensă cu zone hiperdense date de calcificări. La examenul RMN în T1 apar ca formațiuni iso- sau hipointense, iar in T2 hiperintense, care captează substanța de contrast. Față de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
celula glială fibrilară. Evoluție clinică: OGD de grad mic au o evoluție lentă, cu o rată de creștere lentă, cu o evoluție îndelungată între apariția primelor simptome și diagnostic. Ca prim simptom se întâlnește în peste 50% din cazuri crizele epileptice, ele apărând pe parcursul evoluției în 90% din oligodendroglioame. Alte simptome ce apar sunt date de creșterea presiunii intracraniene și semnele neurologice de focar. Evoluția cu agravare bruscă este rar întâlnită. Diagnostic imagistic: La examenul RMN apare o formațiune hipointensă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la chimioterapie. În ultimii ani s-au făcut studii privitoare la efectul temodalului, iar rezultatele par a fi încurajatoare. Prognostic O rezecție totală a oligodendrogliomului asigură o supraviețuire mai bună decât în cazul unei rezecții subtotale urmate de radioterapie. Crizele epileptice se mențin postoperator în peste 80% din cazuri chiar dacă s-a practicat o rezecție totală tumorală. În cazul recidivelor, care apar destul de frecvent, se practică reintervenția chirurgicală cu ablarea cât mai completă a tumorii, iar în cazul apariției elementelor anaplazice
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebral, toxoplasmoza, necroza de iradiere. Tratament. Tratamentul glioblastomului multiform poate cuprinde o gamă largă de metode: biopsierea tumorală pentru examenul histopatologic, ablarea tumorală, radioterapia și chimioterapia. În perioada preoperatorie tratamentul se îndreaptă către combaterea hipertensiunii intracraniene, a hiponatremiei, a crizelor epileptice și corticoterapia preoperatorie. O rezecție largă a glioblastomului asigură o îmbunătățire a calității, duratei supraviețuirii și o îmbunătățire din punct de vedere neurologic, dar oricât de agresivă este intervenția operatorie, chiar și în cazul hemiemisferectomiei, nu se obține o vindecare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
intracraniană. Această evoluție este datorată unei embolizări metastatice, iar evoluția ulterioară este determinată de proliferarea tumorală locală. Debutul lent și progresiv este observat la majoritatea pacienților. Mai des decât în cadrul tumorilor cerebrale primitive, cele cu origine metastatică debutează cu crize epileptice, cefalee progresivă severă și deficite motorii [1]. Pe lângă simptomele neurologice, mulți pacienți prezintă simptome cauzate de tumora primară. Diagnosticul imagistic Examenul CT nativ este de cele ami multe ori neconcludent, leziunea putând fi izo-, hipo- sau hiperdensă, adeseori mascată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
analysis): tumora primară, vârsta, numărul și localizarea metastazelor, indicele Karnofsky (tabelul 4.10) [24]. Tratamentul medicamentos În lipsa oricărui tratament supraviețuirea pacienților cu metastaze cerebrale este sub o lună [25]. Tratamentul medicamentos cuprinde anticonvulsivante de tip Phenitoin, Carabamazepin pentru profilaxia crizelor epileptice. Corticosteroizi pentru reducerea simptomatologiei generate de edemul cerebral. Doza medie este de 16-24 mg/zi [6]. Doza uzuală este de 4 mg administrate oral sau intravenos de 4 ori/zi, după ce simptomele au remis dozele se reduc treptat de-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și de tumoră cerebrală este foarte mare. - anorexia, bulimia, abulia, pierderea sau creșterea în greutate, pubertate precoce, endocrinopatii, anomaliile sistemului autonom, alterarea stării mentale, modificări în acuitatea vizuală, sugerează leziuni de linie mediană (regiunea ventriculului III anterior sau posterior); - crizele epileptice focale asociate cu aspecte focale lente de tip lezional pe EEG, cu modificări neurologice de focar, pot sugera leziuni localizate la nivelul emisferelor cerebrale; - ataxia, neuropatii ale nervilor cranieni și semne de fibre lungi, chiar și în lipsa semnelor de HIC
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ce prezintă o primă criză de epilepsie [7,8], în opinia noastră este de preferat să efectuăm o examinare RMN negativă decât să întârziem diagnosticul unei tumori cerebrale supratentoriale (fig. 4.246) care poate avea ca primă manifestare o criză epileptică (38% conform [4]). Unii copii sunt internați de urgență pentru acuze care sugerează o suferință neurologică motiv pentru care mulți au ca primă investigație tomografia computerizată, care poate pune în evidență o hidrocefalie triventriculară, o leziune spontan hipo-, izo- sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
din regiunea ventriculului III. Examenul oftalmologic, sub raportul acuității vizuale, campimetriei, examenul oftalmoscopic și al motilității oculare trebuie să intre în protocolul uzual de investigații la copiii cu tumori cerebrale. Electroencefalografia (EEG) trebuie efectuată la toți copiii ce prezintă crize epileptice, iar dacă crizele nu pot fi controlate medicamentos eficient, copilul va trebui monitorizat video-EEG. În ceea ce privește terapia anticonvulsivantă pre- și postoperatorie există unele dezbateri [10], însă opinia noastră este cert în favoarea administrării de anticonvulsivante atât în perioada preoperatorie cât și în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
există unele dezbateri [10], însă opinia noastră este cert în favoarea administrării de anticonvulsivante atât în perioada preoperatorie cât și în cea postoperatorie, la toate leziunile în care s-a practicat o incizie corticală, precum și la cazurile care au prezentat crize epileptice înainte de intervenția chirurgicală. Markeri tumorali pentru tumorile regiunii pineale precum α feto-proteina, beta-humanchorionic-gonadotrophin (β-hCG), placental alkaline phosphatase (PLAP) în ser și lichid sunt utili nu 330 numai pentru diagnosticul pozitiv al unor tumori, dar și pentru evaluarea postoperatorie [11]. Atitudinea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
unor tumori de mari dimensiuni. Pe de altă parte vărsăturile sunt frecvent întâlnite la copilul mic, pretând la confuzia cu afecțiuni gastrointestinale. La copilul de peste un an predomină fenomenele de hipertensiune intracraniană nespecifice (iritabilitatea, vărsăturile) dar pot apare și crize epileptice. Trebuie notat faptul că tumorile congenitale se asociază și cu alte malformații ale neurocraniului, în special cu anomalii ale palatului dur și moale, buzelor [41]. Debutul poate fi însă și brusc, datorită hemoragiilor intratumorale, consemnate cu o frecvență mai mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
am luat-o mai târziu. N-are nici o legătură cu preotul și cu nebunii lui, deși ca medic am încercat, pe baza amintirilor, să reconstitui diagnosticele bolnavilor popii. Unele mi le-am explicat, altele, nu. Mi-aduc aminte de un epileptic pe care l-au dus legat de căruță, în status, aș zice azi, și care s-a întors „restabilit”, să spunem. Era un miracol. Preotul făcea miracole. Cred că era și una din cauzele pentru care se bucura de o
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2257_a_3582]