1,095 matches
-
unui tip de țesut diferențiat cu un altul din aceeași clasă dar mai puțin bine specializat, indusă de iritații cronice (epiteliul bronșic la fumători). Displazia este o tulburare a dezvoltării celulare, caracterizată de creșterea mitozelor și apariția de celule anormale (epiteliul colului uterin). Tumorile sunt cunoscute încă din antichitate, când Hipocrate le-a descris semnele clinice. Ele au fost descrise la toate speciile de vertebrate, sugerânduse că ar fi comune tuturor organismelor multicelulare. În timp, dar mai ales în ultimul secol
Capitolul 17: TUMORILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
celor multiplicate. Celulele obținute urmează aceleași etape că și la prima cultivare. La circa 2l de zile filmul de keratinocâte e detașat de pe suportul de fibroblaști, transferat pe o suprafata textilă și trimis în sala de operație. În momentul grefării epiteliul nu este diferențiat. În caz de priză, la 6 zile apar toate straturile normale, iar la 3 săptămâni se formează membrana bazala și hemidesmosomii maturi. Pe termen lung se produce regenerarea unui epiderm normal și stabil. După un an se
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
de vindecare: a. Epitelizarea este un proces prin care pierderea de substanță este refăcută prin combinarea migrației și multiplicării celulare. Cauzele care stimulează proliferarea sunt necunoscute. Pierderea contactului între celule în zona traumatizată joacă fără îndoială un rol important. Celulele epiteliului din marginile plăgii se divid și migrează progresiv acoperind zona interesată. Acest fenomen este rapid și evident în zonele în care atmosfera înconjurătoare este bogat oxigenată, și diminuat, chiar absent, în cazul prezenței unor hormoni locali care inhibă epitelizarea. b
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
secundam survine în plăgile neregulate, contuze, cu margini îndepărtate, de obicei după o perioadă de supurație. Pierderea de substanță este acoperită cu un țesut de granulație ce provine din fundul și marginile plăgii, iar breșa cutanată este acoperită de un epiteliu subțire ce proliferează din marginile plăgii. Cicatricea care se formează este neregulată. Rapiditatea și amploarea acestui proces de vindecare sunt strâns legate de întinderea și profunzimea plăgii : în plăgile superficiale, cum sunt excoriațiile, cicatrizarea are loc prin proliferarea celulelor bazale
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
rapidă a unei hipocapnii cronice induce acidoză prin menținerea mecanismelor de compensare renale (eliminare de bicarbonat) care revin la normal lent; * inhibitorii de anhidrază carbonică (acetazolamida) induc pierderi de potasiu și bicarbonat la nivelul celulelor tubulare renale; * derivații ureterale (ureterosigmoidostomie) epiteliul intestinal va reabsorbi clorul urinar și va elimina bicarbonatul; Acidoză metabolică cu hiatus anionic normal normosau hiperkaliemică: * insuficiență renală în stadii inițiale apare hiperpotasemie care inhibă amoniogeneza și expandarea spațiului extracelular care inhibă reabsorbția bicarbonatului; * hipoalderosteronism aldosteronul stimulează secreția distală
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
datorată enzimelor hemolitice). Se pot produce abcese metastatice în măduvă, creier, splină. 5.3. MECANISME DE APĂRARE ANTIINFECȚIOASĂ 5.3.1. FACTORII LOCALI Un prim factor local de o deosebită importanță pentru apărarea gazdei împotriva infecției este integritatea morfologică a epiteliilor și mucoaselor. Distrugerea acestei integrități, respectiv o soluție de continuitate accidentală (posttraumatică, postnecrotică) sau chirurgicală este terenul pentru o plagă contaminată cu floră microbiană exosau endogenă. În funcție de numărul germenilor cantonați la nivelul plăgilor acestea pot fi împărțite în curate, cu
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
continuitate accidentală (posttraumatică, postnecrotică) sau chirurgicală este terenul pentru o plagă contaminată cu floră microbiană exosau endogenă. În funcție de numărul germenilor cantonați la nivelul plăgilor acestea pot fi împărțite în curate, cu o contaminare redusă, cu o contaminare importantă sau murdare. Epiteliile secretă totodată diverse substanțe care intervin în apărarea antimicrobiană locală datorită acțiunii lor bacteriostatice sau bactericide: acidul clorhidric din secreția gastrică, imunoglobulinele A secretoare de la nivelul mucoaselor respiratorie și digestivă, lizozimul din salivă, lactoperoxidaza din laptele matern, diverși acizi grași
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Introducere Tumorile maligne ale tractului digestiv reprezintă un grup heterogen determinat de celula de origine, prognostic și comportare metastatică diferite, dar dacă limităm analiza la adenocarcinoamele cu originea în epiteliul tubului digestiv sau organele asociate, devin aparente aspecte interesante și paralele ale evoluției naturale și comportamentului metastatic. * Histologic tumorile prezintă unele caracteristici de bază, cum ar fi tendința la diferențiere glandulară, producere de mucină și tendință la invazie limfatică. * Există
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
primară cât și în recidive, fără extindere masivă locală și ganglionară concomitente. De ce aceste carcinoame manifestă proprietăți particulare și de ce apar diferențe? Cel mai probabil, pentru explicarea asemănărilor, se pare că este vorba despre faptul că tumora are la origine epitelii diferențiate foarte similare și care pot fi expuse la influențe carcinogenetice apropiate, rezultând tumori maligne cu multe proprietăți comune. O altă explicație, dar care nu are o susținere dovedită, ar fi că mutația genetica în celulele maligne ar putea fi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
și pacienții aceștia au de 30-120 ori mai mare riscul unui adenocarcinom de esofag. Esofagul ușor accesibil pentru inspecție, biopsie și supravegherea endoscopică face ca această leziune să constituie un model ideal pentru studierea patogenezei cancerului esofagian. În esofagul Barrett, epiteliul pavimentos din esofagul distal este înlocuit de un epiteliu cilindric care se aseamănă cu mucoasa intestinului subțire lipsind însă o margine în perie bine definită. Aceste modificări au fost depistate predominant la bărbații albi în 1 din 400 de persoane
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
riscul unui adenocarcinom de esofag. Esofagul ușor accesibil pentru inspecție, biopsie și supravegherea endoscopică face ca această leziune să constituie un model ideal pentru studierea patogenezei cancerului esofagian. În esofagul Barrett, epiteliul pavimentos din esofagul distal este înlocuit de un epiteliu cilindric care se aseamănă cu mucoasa intestinului subțire lipsind însă o margine în perie bine definită. Aceste modificări au fost depistate predominant la bărbații albi în 1 din 400 de persoane, dar rămâne nediagnosticată la cei mai mulți, în parte, datorită scăderii
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
care se aseamănă cu mucoasa intestinului subțire lipsind însă o margine în perie bine definită. Aceste modificări au fost depistate predominant la bărbații albi în 1 din 400 de persoane, dar rămâne nediagnosticată la cei mai mulți, în parte, datorită scăderii sensibilității epiteliului cilindric la acid dar și tratamentul prelungit al pirozisului. Pentru producerea esofagului Barrett este necesară lezarea epiteliului pavimentos și un mediu esofagian anormal cu perioade de reparare. Mediul inițiator luminal conține acid (posibil acizi biliari și alte elemente). Expunerea la
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
au fost depistate predominant la bărbații albi în 1 din 400 de persoane, dar rămâne nediagnosticată la cei mai mulți, în parte, datorită scăderii sensibilității epiteliului cilindric la acid dar și tratamentul prelungit al pirozisului. Pentru producerea esofagului Barrett este necesară lezarea epiteliului pavimentos și un mediu esofagian anormal cu perioade de reparare. Mediul inițiator luminal conține acid (posibil acizi biliari și alte elemente). Expunerea la acid este mai prelungită la bolnavii cu esofag Barrett decât cei care nu dezvoltă această modificare. Această
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cei cu infecția persistentă. Alți factori incriminați includ obezitatea, unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Alți factori incriminați includ obezitatea, unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
unele medicații ca anticolinergicele ce predispun la GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de 3060 ori
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
GERD prin relaxarea sfincterului inferior. GERD este un factor de risc pentru adenocarcinomul esofagian deoarece persistând se asociază cu esofagul Barrett, condiție în care epiteliul intestinal anormal înlocuiește epiteliul pavimentos stratificat. Displazia în epiteliul Barrett reprezintă o alterare neoplastică a epiteliului cilindric care poate progresa în adenocarcinom invaziv. Esofagul Barrett pare să fie, dar nu necesar, o etapă în evoluția adenocarcinomului esofagian. Cele mai multe adenocarcinoame apar pe metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de 3060 ori față de populația generală. Lagergren (1999) consideră, pe
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metaplazia Barrett, aceasta crescând riscul de 3060 ori față de populația generală. Lagergren (1999) consideră, pe baza unui studiu clinic că refluxul gastro-esofagian, mai mult decât esofagul Barrett ar putea fi factorul crucial. Mecanismul nu este clar dar glandele submucoase sau epiteliul gastric ectopic ar putea fi punctul de pornire și iritare și inflamația cronică posibil prin refluxul de bilă ar fi factorul determinant în carcinogeneză. Factorii de risc pentru cancerul gastric Factorii de mediu. Printre factorii corelați mai frecvent cu apariția
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de apariția unui infiltrat celular format din neutrofile, limfocite T si B, plasmocite, ce duce la creșterea nivelului local de IL-1, IL-6, IL-8 și factor de necroză tumorală alfa (TNF). Toate acestea pot induce o serie de modificări la nivelul epiteliului mucoasei gastrice. Cancerul gastric cu stromă limfoidă este o formă anatomo-clinică rară de cancer a stomacului, caracterizată de similitudini cu cancerul de naso faringe, un prognostic relativ bun și o asociere cu virusul Epstein Barr. Există dovezi de incidență familială
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
intraepitelială, invazie stromală directă și intraductală. O variantă include o tumoră rară care conține celule predominant fusiforme, dovedind elemente carcinomatoase și sarcomatoase (pseudosarcom sau carcinosarcom, celulele fusiforme fiind de origine epitelialăă Adenocarcinomul are originea în glandele submucoase ale esofagului cu epiteliu pavimentos: din epiteliul cilindric a esofagului distal și din epiteliul esofagului Barrett. 21 Adenocarcinomul esofagului și cardiei sunt relativ comune în emisfera vestică. Este tipic invaziv la descoperire, dar în cazurile de esofag Barrett, prin supraveghere poate fi diagnosticat în
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
directă și intraductală. O variantă include o tumoră rară care conține celule predominant fusiforme, dovedind elemente carcinomatoase și sarcomatoase (pseudosarcom sau carcinosarcom, celulele fusiforme fiind de origine epitelialăă Adenocarcinomul are originea în glandele submucoase ale esofagului cu epiteliu pavimentos: din epiteliul cilindric a esofagului distal și din epiteliul esofagului Barrett. 21 Adenocarcinomul esofagului și cardiei sunt relativ comune în emisfera vestică. Este tipic invaziv la descoperire, dar în cazurile de esofag Barrett, prin supraveghere poate fi diagnosticat în stadiu intraepitelial. Nu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
tumoră rară care conține celule predominant fusiforme, dovedind elemente carcinomatoase și sarcomatoase (pseudosarcom sau carcinosarcom, celulele fusiforme fiind de origine epitelialăă Adenocarcinomul are originea în glandele submucoase ale esofagului cu epiteliu pavimentos: din epiteliul cilindric a esofagului distal și din epiteliul esofagului Barrett. 21 Adenocarcinomul esofagului și cardiei sunt relativ comune în emisfera vestică. Este tipic invaziv la descoperire, dar în cazurile de esofag Barrett, prin supraveghere poate fi diagnosticat în stadiu intraepitelial. Nu par să fie multicentrice. Adenocarcinoamele cardiei sunt
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
esofagului inferior de asemenea stârnește aprecierea. Este preferabil de a nu clasifica tumorile în aceste situații pentru a se evita încadrarea greșită. Cancerele pavimentoase avansate pot fi clasificate astfel: *Tipul exofitic protuberant definește creșterea intraluminală a tumorii, zona mică de epiteliu din jur este deplasată de creșterea tumorii. Dacă leziunea este acoperită de epiteliu normal este caracterizată de tip endofitic. Microscopic tinde să fie bine diferențiat cu elemente de cheratinizare. Chiar la dimensiuni mari cu invazie 1cm deși de prognostic prost
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
în aceste situații pentru a se evita încadrarea greșită. Cancerele pavimentoase avansate pot fi clasificate astfel: *Tipul exofitic protuberant definește creșterea intraluminală a tumorii, zona mică de epiteliu din jur este deplasată de creșterea tumorii. Dacă leziunea este acoperită de epiteliu normal este caracterizată de tip endofitic. Microscopic tinde să fie bine diferențiat cu elemente de cheratinizare. Chiar la dimensiuni mari cu invazie 1cm deși de prognostic prost, ganglionii adesea nu sunt afectați. *Tipul ulcerativ cu margini regulate. Epiteliul normal este
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
acoperită de epiteliu normal este caracterizată de tip endofitic. Microscopic tinde să fie bine diferențiat cu elemente de cheratinizare. Chiar la dimensiuni mari cu invazie 1cm deși de prognostic prost, ganglionii adesea nu sunt afectați. *Tipul ulcerativ cu margini regulate. Epiteliul normal este împins de ulcer cu margini regulate înalte. Tinde să se dezvolte exofitic, intraluminal. Când este avansat, marginea proximală brodată, probabil determinată de pasajul alimentar. Este mai puțin agresiv decât cel cu margini neregulate, raportul ganglioni pozitivi fiind de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]