459 matches
-
tegumentul), fie prin fixarea unei plase de substituție (din polipropilenă sau Gore-Tex) [10, 41]. Conduita față de sacul herniar Circa 10-20% dintre herniile congenitale ale cupolei diafragmatice prezintă sac herniar. Este foarte important să se identifice sacul herniar și să se extirpe. Neextirparea sacului conduce la o serie de complicații prin transformarea sa într-un chist care comprimă plămânul, mediastinul și diafragmul recent suturat, putând determina recidiva herniei diafragmatice. Prin abord toracic prezența sacului este ușor observată, iar excizia sa este simplă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
poziția anatomică normală și vom exclude existența unor eventuale malformații congenitale asociate sau le vom trata corespunzător în caz că le punem totuși în evidență. Conduita față de sacul herniar De fiecare dată când nu există riscuri importante sacul herniar se disecă și extirpă în totalitate. Închiderea breșei diafragmatice Închiderea defectului diafragmatic prin sutura cu fire separate a celor doi versanți musculari (drept și stâng), cu separarea orificiului aortic de cel esofagian, este însoțită de realizarea unui montaj antireflux (fundoplicatura Nissen, asociată sau nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
în altă parte a organismului, și la care se suspectează o metastază toracică. În aceste situații aspirația pe ac asigură o confirmare histologică precisă a recurenței. Dacă diagnosticul nu este sigur, se procedează la biopsie deschisă. b. Biopsia excizională (ce extirpă leziunea în întregime) se utilizează în neoplasmele primitive de dimensiuni mici, până la 5 cm, dar și în cele mai mari, în care clinic și radiologic aspectul este de benignitate. Dacă tumora se dovedește a fi benignă, sau dacă este malignă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
cele parietale abdominale, ca și rezecții de diafragm urmate de reconstrucția sau reinserția acestuia [71]. Uneori se impun rezecții asociate pulmonare (cel mai frecvent atipice) și de organe subdiafragmatice (ficat, colon, splină etc.). În tumorile pulmonare cu invazie parietală se extirpă în bloc tumora pulmonară (cel mai frecvent se impune lobectomie sau rezecție atipică, mai rar pneumonectomie) împreună cu porțiunea parietală toracică invadată (respectând limitele de securitate oncologică descrise mai sus). Când defectul parietal este localizat anterior și lateral și depășește 5
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
a lungul fasciilor sau fibrelor musculare [20]. Are rată înaltă de recurență. Tumora nu răspunde la chimioterapie și iradiere, de aceea singura soluție este rezecția largă în țesut sănătos. Dacă tumora este situată superficial și respectă fascia exotoracică, se vor extirpa doar părțile moi invadate, cu respectarea toracelui osos. Dacă tumora este în contact cu fascia exotoracică sau o invadează, străbate spațiul intercostal sau infiltrează arcul costal, rezecția costală se impune. Are o rată de supraviețuire la 5 ani de 38
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
primul număr apărut la 1 martie 1897) și Societatea de Chirurgie (11 februarie 1898) al cărei prim președinte l-a propus pe Constantin Dumitrescu-Severeanu [5]. Propune în 1912 și efectuează (1916) prima simpatectomie cervicală stângă din lume pentru angina pectorală extirpând lanțul ganglionar cervical și ganglionul 1 toracic pentru întreruperea fibrelor centripete responsabile de vasoconstricția coronariană [6]. Tot Thoma Ionescu elaborează chirurgia lanțului simpatic și a sistemului neurovegetativ, latero-vertebral. De asemenea, realizează rahianestezia cervicală înaltă și comunică 11 324 de cazuri
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
sau când se obstruează simultan complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte motive (tumoră renală, hidronefroză congenitală subcapsulară, contuzie renală majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a fost asigurată de mult timp de rinichiul care Înainte de internare "s-
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
final, fața posterioară a bazinetului, se extrage calculul. - Nefrolitotomia - intervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele de nefrorafie). - Nefrectomia parțială - operația prin care, realizându-se abordul rinichiului, se extirpă o parte a rinichiului, distrusă de calcul; este urmată de nefrorafie. În contextul schimbărilor dramatice suferite de strategia terapeutică În litiază care ar mai putea fi indicațiile tratamentului chirurgical ? Îmi permit să cred că cea mai bună decizie terapeutică se
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nefrectomii Întrucât maladia litiazică, asociată sau nu infecției, distruge, mai mult sau mai puțin "zgomotos" rinichiul. Neglijența pacienților, care pun durerile lombare pe seama efortului fizic, precum și diagnosticul stabilit, nu de puține ori tardiv, pun urologii În dificila situație de a extirpa rinichiul. Dovadă a dorinței urologilor de a salva chiar și rinichiul parțial distrus al pacientului litiazic este și intervenția numită nefrectomie parțială, care Îndepărtează de obicei o "pungă" de calculi situată polar superior sau inferior. Operația este delicată, riscul hemoragiilor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a Învinge obstrucția). Incontinență = pierdere neintenționată de urină, indiferent de circumstanțe și cantitate. Împietruire ureterală (steintrasse) = colmatarea ureterului cu fragmente de calcul după lototriție Litotriție = fragmentarea, triturarea pietrelor. Micțiune = urinare. Nefrectomia parțială = operația prin care, realizându-se abordul rinichiului, se extirpă o parte a rinichiului, distrusă de calcul; este urmată de nefrorafie. Nefrectomia totală = este operația prin care rinichiul distrus este Îndepărtat. Nefrolitotomiaintervenția prin care calculul este scos din sistemul pielo-caliceal, secționând parenchimul renal care, ulterior, se suturează (sutura poartă numele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe luptătorii pentru eliberare națională din colonii și state dependente, pe toate forțele progresului și democrației din fiecare țară. Scopul acestei tabere este de a rezista amenințării unor noi războaie și expansiuni imperialiste, de a întări democrația și de a extirpa vestigiile fascismului (Zhdanov în Stokes: 1991, 40). Comuniștii români și-au însușit cu zel și tenacitate directiva centrului moscovit. "Planul Marshall", afirma Gheorghiu-Dej la primul Congres al PMR, "este un plan de subjugare economică și politică a țărilor europene, de
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
a beneficia de toate valorile materiale și spirituale ale comunității, iar mai apoi alterăm biologic și spiritual comunitatea, devenind factori de disoluție, vrednici fiind de osândă și în plan istoric și în plan etern, ca un mădular infectat care trebuie extirpat pentru a nu infecta tot trupul. Ne descoperă Căpitanul că așa cum ne-a făcut Dumnezeu, comunitatea în care trăim, neamul, cuprinde: 1. toți românii aflători în viață; 2. toate sufletele morților și mormintele strămoșilor; 3. toți cei ce se vor
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
nivelul microanastomozei vasculare), limforagie, bronhopneumonie, supurație plăgi chirurgicale etc. Prognosticul întârziat vital este de asemenea incert (risc recidivă locală sau ganglionară, metastaze la distanță, decompensarea tarelor organice asociate). Prognosticul întârziat anatomic și funcțional este relativ bun prin reconstrucția părților moi extirpate odată cu tumora primară. Particularitatea cazului. Concluzii. Lipsa educației medicale a întârziat prezentarea cazului într-un stadiu incipient de boală, făcând actualmente necesară o intervenție chirurgicală de amploare care impune reconstrucție a defectului intraoral de părți moi restant după extirparea tumorii
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
fărâmițării politice care făcea neputincios Sfântul Imperiu de naționalitate germanică. Dacă ar fi avut un împărat energic, care să redea forță posibilităților pe care le presupunea titlul imperial, Sfântul Imperiu ar fi putut pretinde conducerea Europei din care ar fi extirpat erezia: erau ambițiile lui Ferdinand al II-lea. În statele aflate sub dominația Habsburgilor, iezuiții se aflau în fruntea Contrareformei. Ei nu îl simpatizau pe Mathias (împărat în perioada 1612-1619), care încerca fără succes să desființeze cele doua ligi rivale
Germania. O istorie de la antici la moderni by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
a identifica sursele enunțiative. Să analizăm următorul fragment din Céline care, în esență, nu este printre cele mai extremiste (autorul evocă persecuțiile la care își imaginează că va fi supus în calitate de "colaborator"): Mă bagă la zdup, lâncezesc, puroiez, sap... Mă extirpă, mă îndeasă la loc!... La bulău! Chtir! Aud ecourile de la Palat "Curtea Supremă Adunată..." E ca Bibisi-ul și mai ticălos încă. "I s-a pus sechestru și pe ce nu avea", porcul! La un loc cu lăturile naționale! La Talcioc
Lingvistică pentru textul literar by DOMINIQUE MAINGUENEAU () [Corola-publishinghouse/Science/980_a_2488]
-
trântind ușa. I-am povestit a doua zi doctorului L.B întâmplarea. A râs și mi-a spus că și el... are sufletul negru. Părintele Ulise era un caz de neexplicat. Avea cancer generalizat, fusese operat în mai multe rânduri, extirpându i-se părți din stomac, ficat, plămâni, ar fi trebuit să moară de mult, dar uite că trăia și părea viguros. Venea pe neașteptate în spital, unde nu-l chema nimeni, pentru că dosarul lui fusese clasat. Cine-i alimenta energia
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
și 1899, se remarcă, în perioada lor pariziană, Gh. Marinescu și N. Paulescu, primul prin studii experimentale și clinice asupra hipofizei, al doilea prin studii asupra tiroidei, suprarenalei și pancreasului. Gh. Marinescu a studiat, în serviciul lui Pierre Marie, hipofizele extirpate de la primele cazuri de acromegalie, boală descoperită de maestrul său. Marinescu este primul experimentator care a procedat la extirparea hipofizei (la pisică) pe cale transsfenoidală. în aceeași perioadă, Paulescu a făcut ample studii asupra tiroidei și suprarenalei, introducând și opoterapia cu
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
București, Iași, Paris și Montpellier teze de doctorat cu subiecte de endocrinologie. 2. Perioada semiologică și anatomo-clinică: în România, începutul secolului XX este marcat în endocrinologie de numele lui Marinescu, Paulescu, Parhon. Aria preocupărilor lor este largă. în 1906, Paulescu extirpă prin abord temporal hipofiza la câine. Procedeul Paulescu este folosit ulterior la om de Cushing, în chirurgia hipofizei. Sinteza lucrărilor lui Paulescu în domeniu apare la Paris, în 1908: Lhypophyse du cerveau. Un eveniment remarcabil îl reprezintă apariția în 1909
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
a adenoamelor; constă în creșterea progresivă, după suprarenalectomie bilaterală pentru boala Cushing, a adenomului secretant de ACTH, cu formarea unui macroadenom ce poate determina instalarea unui sindrom tumoral hipofizar; clinic, pacientul este hiperpigmentat datorită excesului de ACTH. Supra renalele fiind extirpate, nu se asociază cu hipercortizolism. d. Tratamentul medicamentos niciodată de primă intenție: tratament asociat sau în caz de eșec al celorlalte metode. 2. Secreție ectopică de ACTH rezecția tumorii primitive; dacă există metastaze, se practică rezecția tumorii și se completează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
paradoxul de a vorbi uneori ca un militant al retragerii din lumea căreia îi aparținea: „Mai bine singuratec și uitat”. E unul dintre „modurile” la care meditează, dar nici acesta cert. Ruptura cu trecutul nu se face chirurgical; l-ai extirpat, și gata! Uitarea e negarea memoriei, o adevărată luptă împotriva ei, dificilă, căci memoria e în întreg corpul: o senzație o trezește, și odată cu ea se trezește pînă și preistoria unor întîmplări. Modul radical la care se gîndește Bacovia (ca
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
a diabetului. Paulescu spulberă pur și simplu această aberantă și ilogică poziție, aducând ca argument lucrările lui Emmanuel Hédon (1863-1933), care în 1892-1896 demonstrase că pancreasul, denervat dar lăsat pe loc, nu produce diabet. Acesta apărea însă când pancreasul era extirpat. Un alt fan ridicol al teoriei nervoase a fost Eduard Pflüger (1829-1910), care s-a opus până la moarte teoriei „diabetului pancreatic”, în ciuda numeroaselor dovezi furnizate de Laguesse și Hédon. Aversiunea față de această teorie nu a fost potolită (aș zice, chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92230_a_92725]
-
intelectualilor și artiștilor. De unde rezultă că nostalgia după comunism e un vector care ar putea fi utilizat și în agendele provocărilor artistice ale prezentului. Pentru că, se pare, nostalgia după vechiul regim, după tinerețe și după timpurile revoluționare nu poate fi extirpată din lumea democratică, dar incomodă, a capitalismului, fiind suficient de vitală pentru a genera noi utopii. (Nostalghia e un film de Tarkovski, un regizor ale cărui filme lungi și metaforice ne mobilau viața interioară în comunism. Timpul și disponibilitatea intelectuală
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
de atât. Iar Clujul își are, la rându-i, defectele și slăbiciunile sale. Prin urmare, sunt româncă, m-am născut astfel și am ales să rămân așa. Acest lucru mi-l asum: la urma urmei, nu am cum să-mi extirp ori să-mi lichidez identitatea. Tocmai pentru că este a mea. Am, în schimb, alergie și port bătălii cu România mahalagizată și „țigănizată”. Pe aceasta o resping - dar chiar și așa, nu o insult și nu o împroșc. Tocmai pentru că este
Năravuri româneşti. Texte de atitudine [Corola-publishinghouse/Journalistic/2083_a_3408]
-
Bogdan, parcă, zi-i să te mai scutească de torturile astea medievale. Inchiziția nu poate scoate nimic de la unul ca tine oricât s-ar strădui. Zi-le că buba ta e celestă, metaforică, deictică. Zi-le că ea nu se extirpă cu bisturiul lor steril. De fapt nici nu trebuia să te duci la doctor, poate îți crește vreo aripă și proștii ți-o taie. Hai cu noi în deltă și facem noi ceva farmece s-o convingem să te părăsească
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2189_a_3514]
-
hipotalamică înspre hipofiză. Craniofaringiomul poate fi așadar atât supraselar, determinând leziuni ale hipotalamusului, cât și intraselar, afectând direct hipofiza. Craniofaringiomul este o tumoră de cele mai multe ori benignă, bine încapsulată, dar extrem de aderentă de structurile învecinate, ceea ce le face dificil de extirpat în totalitate. în plus, craniofaringiomul are tendința de a crește în dimensiuni, mai ales din cauza unei componente chistice importante. Craniofaringiomul este alcătuit din celule bogate în keratină, ce formează pereții cavităților chistice, pline cu lichid uleios de culoare brun-închis. Tumora
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]