829 matches
-
o glicozilare a receptorilor glicoproteinelor IIb/IIIa, având ca efect o creștere a fixării fibrinogenului de acești receptori cu efect protrombotic. La subiecții nediabetici, fibrinogenul reprezintă un factor independent de risc pentru infarctul de miocard. La diabetici, nivelurile crescute de fibrinogen sunt predictive pentru risc crescut de complicații macrovasculare, iar la tinerii cu diabet zaharat pentru apariția retinopatiei diabetice (29, 37). La femeile însărcinate cu diabet zaharat s-a detectat un nivel mai ridicat al fibrinogenului decât la femeile însărcinate fără
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
La diabetici, nivelurile crescute de fibrinogen sunt predictive pentru risc crescut de complicații macrovasculare, iar la tinerii cu diabet zaharat pentru apariția retinopatiei diabetice (29, 37). La femeile însărcinate cu diabet zaharat s-a detectat un nivel mai ridicat al fibrinogenului decât la femeile însărcinate fără diabet (73). În ceea ce privește nivelurile crescute ale factorului von Willebrand, aceasta ar putea fi o modificare secundară anomaliilor lipidice. Atât nivelurile crescute ale factorului von Willebrand cât și nivelurile crescute ale factorului VIII se normalizează după
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
eficace în tratamentul sindroamelor coronariene acute, așa cum rezultă din studiul CURE(The Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events Trial. N Engl J Med 345:494-502. 2001) Inhibitorii de receptor de glicoproteină IIb/IIIa au ca efect împiedicarea legării fibrinogenului de plachetele sangvine, blocând în acest fel agregarea lor. Această clasă medicamentoasă s-a dovedit eficientă în special asociată tratamentului intervențional. În prezent există studii in curs care vor clarifica locul ei în terapie. Tromboliticele. Se cunoaște bine efectul net
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
sarcinii normale uricemia scade în medie cu 30% și clearance ul acidului uric crește în aceeași proporție. Uricemia crește în ultimul trimestru apropiindu-se la termen de valorile dinainte de sarcină . Tot în cursul sarcinii normale, există modificări minore ale hemostazei; fibrinogenul plasmatic crește, ca și factorii VII, VIII și X. În hipertensiunea gravidică, fluxul plasmatic renal și filtrația glomerulară sunt, dimpotrivă, scăzute; formelor grave li se asociază o hiperuricemie, cu atât mai mare cu cât gradul de afectare renală este mai
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
apa de dializă (pirogeni), transferul de endotoxine din lumenul intestinal („leaky gut” syndrome) sau infecția fistulei arterio-venoase. Studii recente, efectuate atât pe pacienți dializați cât și pe subiecți clinic sănătoși, au evaluat impactul PCR (și al celorlalți markeri ai inflamației: fibrinogenul, PAI-1 etc.) asupra predicției evenimentelor cardio-vasculare [181, 49]; rezultatele au demonstrat o creștere a riscului atribuibilă acestor factori (denumiți „neconvenționali”) de aproximativ trei ori pentru pacienții cu valori ale PCR situate în treimea superioară, comparativ cu treimea inferioară. La pacienții
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de procesul de disfuncție endotelială; cu toate acestea, inflamația cronică subclinică poate produce alterații cardio-vasculare și prin alte mecanisme, dintre care cele mai importante sunt metabolice, în special LDLox, respectiv tulburările de coagulabilitate secundare creșterii activității unor factori cum sunt fibrinogenul, PAI-1 etc. Starea de hipercoaguagulabilitate, rezultată din creșterea adezivității plachetare (fibrinogen, AGL, IL-6), precum și din scăderea fibrinolizei (PAI-1, TNF-alfa) induc scăderea fluxului microcirculației, ceea ce produce o accelerare a procesului de scleroză miocardică, cu scăderea numărului miocitelor și creșterea masei interstițiale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
poate produce alterații cardio-vasculare și prin alte mecanisme, dintre care cele mai importante sunt metabolice, în special LDLox, respectiv tulburările de coagulabilitate secundare creșterii activității unor factori cum sunt fibrinogenul, PAI-1 etc. Starea de hipercoaguagulabilitate, rezultată din creșterea adezivității plachetare (fibrinogen, AGL, IL-6), precum și din scăderea fibrinolizei (PAI-1, TNF-alfa) induc scăderea fluxului microcirculației, ceea ce produce o accelerare a procesului de scleroză miocardică, cu scăderea numărului miocitelor și creșterea masei interstițiale a ventriculului stâng. În prezent este demonstrată prevalența crescută a bolii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bogate în lizină, cu activitate bactericidă, denumite generic „fagocitine”. Proteazele neutre se găsesc în granulațiile azurofile și au pH optim al activității lor, în jurul valorii 7. Cea mai cunoscută este elastaza și are proprietatea de a cliva proteine foarte diverse: fibrinogen, colagen, elastină. Catepsina G face parte din aceiași categorie. Hidrolazele acide, localizate în primul rând în granulațiile azurofile, sunt reprezentate de catepsinele B, D, E și realizează digestia finală a proteinelor. Efectul lor se produce, în primul rând în mediul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la creșterea incidenței emboliei pulmonare la vârstnici. Mecanismele pot fi explicate prin modificările legate de vârstă asupra sistemului vascular, a coagulării și fibrinolizei, incluzând un status hipercoagulant și fibrinoliza inadecvată la nivelul peretelui vascular (7). Cu înaintarea în vârstă, valorile fibrinogenului cresc și nivelul antitrombinei III scade, iar reducerea masei musculare și scăderea mobilității pot favoriza staza venoasă. Deși aceste modificări fiziopatologice pot predispune persoanele vârstnice la embolie pulmonară, s-au identificat și alți factori de risc pentru tromboembolismul venos ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91949_a_92444]
-
XII de contact care inițiază calea intrinsecă a cascadei coagulării, ducând la formarea de trombină [4, 6]. Trombina formată are efecte pro-inflamatorii, crește aderarea leucocitară și proliferarea fibroblaștilor, stimulează celulele endoteliale, crescând producția factorului activator plachetar (PAF) [4]. În timpul conversiei fibrinogenului în fibrină se formează fibrinopeptidele A și B, care cresc permeabilitatea vasculară și au efecte chemotactice asupra leucocitelor, induc activarea și transmigrarea neutrofilelor. Sistemul fibrinolitic, strâns legat de cascada coagulării, contribuie la fenomenele vasculare inflamatorii. Plasminogenul este activat de activatorul
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
pentru o perioadă de ase luni (45). Mecanismele presupuse a îmbunătăți distanța de mers pentru pacienții cu claudicație ce exersează în mod regulat sunt adaptarea metabolică a masei musculare, transformarea tipului de fibră musculară, fluxul capilar muscular crescut și scăderea fibrinogenului (3). Majoritatea pacienților vârstnici sunt sedentari și suferă de diverse comorbidități ca boli cardiace, pulmonare sau musculo-scheletale ce îngreunează exersarea fizică. Colegiul American de Medicină Sportivă recomandă efectuarea unui test de efort în cazul tuturor pacienților vârstnici sedentari sau minim
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
30). Ghidurile în vigoare recomandă screening-ul depresiei pentru prevenția primară a bolilor cardiovasculare la femei. La ora actuală se afirmă influența particulară a unor factori de risc noi pentru sexul feminin. De exemplu, biomarkerii de inflamație (proteina C reactivă [PCR], fibrinogenul, homocisteina) sunt asociați cu evenimentele cardiovasculare în special la femei (31,32). Un argument pentru rolul altor factori de risc la femei este și scorul Reynolds (RRS) care, aplicat femeilor de 45 de ani i peste, evaluează riscul cardiovascular global
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
prezent sunt utilizați doi SMERs: tamoxifen și derivatul acestuia, raloxifen. Dacă efectul proinflamator al terapiei de substitu ie hormonală este dovedit de multiple studii, corelația SMERs cu markerii inflamatori și echilibrul fluido-coagulant este interpretabilă: reduc activitatea antitrombinei III, scad nivelul fibrinogenului și au efect inhibitor sau neutru asupra nivelului de proteină C reactivă. SMERs au efect benefic asupra remodelării endoteliului vascular, dar nu influențează funcția ventriculară (91,92). În ceea ce privește evenimentele cardiovasculare, studiul Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation (MORE) are rezultate preliminarii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
transfuza concentrat trombocitar pentru menținerea unor valori peste 50 000/mm2 în timpul suportului normal, și peste 100 000/mm2 în prezența sângerării. De asemenea, se administrează plasmă proaspătă congelată și crioprecipitat pentru controlul coagulopatiilor și pentru a menține valori ale fibrinogenului peste 250 mg/dl. În majoritatea cazurilor se instituie tratamentul cu heparină imediat ce se obține controlul hemostazei. Doza este de 8-10 UI/ kg/oră pentru obținerea unui APTT între 45-55 s [12]. CONCLUZII Deși privit ca o țintă greu de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
drept, capilarul pulmonar, ventriculul stâng la ~20-25 mmHg. EXAMENUL LICHIDULUI PERICARDIC Examenele bacteriologic, serologic, citologic, biochimic al lichidului pericardic obținut după pericardocenteză sunt decisive pentru stabilirea etiologiei. De asemenea, modificările sanguine în sensul unui sindrom inflamator nespecific: VSH crescut, leucocitoză, fibrinogen crescut sau prezența bacilului Koch, a celulelor lupice etc. pot aduce informații prețioase asupra etiologiei. Mai multe studii arată că unii pacienți cu pericardită acută au nivelul crescut al creatinkinazei totale și MB și a troponinei I. Aceasta sugerează existența
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
date în legătură cu relația dintre markerii inflamației și calcificările vasculare. Alterările calcifice arteriale cuantificate ecografic și radiologic au fost proporționale, într-un studiu cross-sectional [GuØrin et al., 2000] cuprinzând 120 de pacienți hemodializați cronic, cu vârsta, starea microinflamatoare exprimată prin nivelul fibrinogenului plasmatic și durata prezenței în program de dializă cronică. Wang și col. [2003] au raportat un risc crescut de calcificări valvulare la pacienții tratați prin dializă peritoneală care prezentau niveluri serice ridicate ale proteinei C reactive și ale fibrinogenului. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
nivelul fibrinogenului plasmatic și durata prezenței în program de dializă cronică. Wang și col. [2003] au raportat un risc crescut de calcificări valvulare la pacienții tratați prin dializă peritoneală care prezentau niveluri serice ridicate ale proteinei C reactive și ale fibrinogenului. De asemenea, există o corelație strânsă între calcificările valvulare și hipoalbuminemie (malnutriția fiind asociată cu statusul microinflamator). În insuficiența renală cronică s-au evidențiat niveluri crescute de leptină, un factor promotor al stării de sațietate, dar și al diferențierii osteoblastice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
ale alcoolului se datorează creșterii HDL-colesterolului și a apoA-1, precum și ameliorării factorilor hemostatici. Creșterea HDL-colesterolului determinată de alcool durează aproximativ 24 de ore și este similară cu cea produsă de efortul fizic (11). Alcoolul are și efect antiagregant plachetar, scade fibrinogenul și factorul VII al coagulării. După un consum excesiv de alcool însă, poate apare un fenomen de rebound, cu creșterea agregării plachetare (28). Pe lângă alcool, alți câțiva compuși prezenți în vin (mai ales în cel roșu) au efecte cardioprotective. Dintre aceștia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
Ele reprezintă, de asemenea, o sursă importantă de fibre alimentare și de micronutrienți: arginină (precursor al oxidului nitric), fitosteroli, potasiu, magneziu, seleniu și vitamina E (30). Consumul crescut de fructe oleaginoase se asociază cu scăderea nivelului seric al markerilor inflamatori (fibrinogen, proteina C reactivă, interleukina-6) și cu scăderea TA. Întrucât au un conținut lipidic (și, în consecință, caloric) crescut, se recomandă ca aportul zilnic să nu depășească un sfert de cană pe zi (150 g) (39). 52.2.10.2. Policosanolul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
Usturoiul conține un aminoacid inodor, aliina, care, atunci când usturoiul este sfărâmat, se transformă enzimatic în alicină. Ingredientele active sunt compuși organo-sulfurici, de unde și mirosul caracteristic. Usturoiul determină creșterea HDL-colesterolului și scăderea colesterolului total, a LDL-colesterolului, a trigliceridelor, a TA, a fibrinogenului și a agregării plachetare, prin toate aceste efecte determinând reducerea riscului cardiovascular (41). 52.3. Nutriția vârstnicului cu hipertensiune arterială HTA este un factor major de risc cardiovascular. Prevalența sa este mult crescută la vârstnici, situându-se între 50 i
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
este un determinant al riscului de tromboză, cel puțin în ceea ce privește antigenul factorului V (risc de 2 ori mai mare), mutația factorului V (de 5 ori), mutația PT20210A (de 1,5-4,5 ori), factorul VIII (de 3 ori), D-dimerii sau fibrinogenul (4). În anasamblu, se estimează că factorii genetici sunt responsabili de 7-22% dintre evenimentele trombotice. Factorii de risc specifici vârstei explică, cel puțin parțial, riscul crescut de tromboze la vârstnici. Sunt reprezentați de (17):forța musculară-care scade începând cu vârsta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
sinteza numai de lanțuri „L”. • Teste de disproteinemie - sunt adesea pozitive, influențând toate probele de labilitate coloidală. • Testele de coagulare - sunt modificate la unii bolnavi. Proteinele patologice din ser pot interfera cu diferite faze ale coagulării, cum ar fi transformarea fibrinogenului în fibrină,prin interacțiune cu factorii II, V și VII. Imunochimia și imunofluoerescența cu diferite antiseruri specifice, demonstrează prezența de imunoglobuline în citoplasma celulelor mielomatoase, iar studiul celulei mielomatoase în microscopia electronică, precizează sediul anomaliilor la nivelul organitelor celulare, anomalii
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
α2 intră ceruloplasmina(globulina cu Cu), părți ale complementului seric; de β globuline se leagă transferina și unele lipoproteide, transferina transportând firul ionic iar ceruloplasmina fixează Cu în plasmă în proporție de 85%. Grupul de γ globuline este format din fibrinogen, factor de coagulare sanguină și anticorpi, dar substanțele imunitare și factorii de coagulare sanguină se găsesc și în alte fracțiuni globulinice. Electroforetic s-a putut obține separarea γ globulinelor în două fracțiuni γ1, γ2 cea din urmă prezentând o migrare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
un factor major al morbi-mortalității cardiovasculare la pacienții renali [Pannier et al., 2001]. Numărul pacienților în tratament cu aspirină ca antiagregant plachetar aproape s-a dublat (33,4% față de 18,5%). Pacienții dializați prezintă de regulă un nivel crescut al fibrinogenului seric și pot fi considerați ca subiecți cu hipercoagulabilitate cronică; ca urmare, atât timp cât nu există contraindicații și sângerări evidente clinic, aspirina poate fi recomandată ca tratament cronic [Rabelink, 2004]. Aceasta cu atât mai mult cu cât, cel puțin într-un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91915_a_92410]
-
loc cu o incidență a accidentelor trombotice cuprinsă între 17-57% [58]. Din punct de vedere patogenetic, predispoziția spre tromboză se datorează unei stări de hipercoaguabilitate indusă de existența unor factori protrombotici: factorul tisular de inițiere a trombozei, complexul trombină-antitrombină, creșterea fibrinogenului, trombospondinei I și mucinei și scăderea factorilor anticoagulanți [59]. Cea mai uzuală manifestare clinică trombotică este tromboflebita superficială migrantă (semnul Trousseau), dar sunt prezente tromboze venoase cu diferite localizări, care se pot complica cu manifestări embolice, 25% prezentând embolie pulmonară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]