1,893 matches
-
cells in gastric cancer. Br J Surg 1990, 436-9. 12. Cameron AJ. Barrett's esophagus: prevalence and size of hiatal hernia. Am J Gastroenterol 1999;94:2054. 200 13. Conolon KCP, Minnard EA. The value of laparoscopic staging in upper gastrointestinal malignancy. The oncologist online 1997. 14. Cuschieri A, Weeden S, Fielding J, et al. Patient survival after D1 and D2 resections for gastric cancer: long-term results of the MRC randomized surgical trial. Surgical Co-operative Group. Br J Cancer 1999;79
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Edinburgh, London, Melbourne and New York 1988; 585-595. 23. Giulli R. The sentinel lymph node in gastric cancer. Surg Onc online 2001. 24. Giulli R. Peritoneal cytology in staging of gastric cancer. Surg Onc online 2001. 201 25. Griffin MS, Upper Gastrointestinal Surgery, London: WB Saunders 1997; 111-144. 26. Hermanek P. Prognostic factors in stomach cancer surgery. Eur J Surg Oncol 1986;12:241. 27. Hermanek P, Wittekind C. Residual tumor (RĂ classification and prognosis. Semin Surg Oncol 1994;10: 12. 28
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
surgery in Japan and its limits of radicality. World J Surg 1987;11:418. 38. Mehta VK. Gastric cancer. emedicine online 2002. 202 39. McCulloch P, Sasako M, Bonenkamp HJ, Songun I, Hermans J, van de Velde CJH. Management of gastrointestinal cancer, BMJ Publishing Group, London, 1996, 157-197 40. McKeown KC, Total oesophagectomy - three-staged resection, Surgery of the oesophagus, Churchill Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne and New York, 1988, 677-685. 41. Nishihira T, Hirayama K, Mori S. A prospective randomized trial of extended
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
carcinoma. Arch Surg 1987; 122: 1347-51. 57. Siewert JR, Bottcher K, Roder JD, et al. Prognostic relevance of systematic lymph node dissection in gastric carcinoma. German Gastric Carcinoma Study Group Br J Surg 1993;80:1015. 58. Simon AR. Upper Gastrointestinal Surgery, London: WB Saunders, 1997, 145-190. 59. Sugarbaker PH, Cunliffe WJ, Belliveau J, et al. Rationale for integrating early postoperative intraperitoneal chemotherapy into the surgical treatment of gastrointestinal cancer. Semin Oncol 1989;16:83. 60. Teng S, Karl R. Surgical
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Study Group Br J Surg 1993;80:1015. 58. Simon AR. Upper Gastrointestinal Surgery, London: WB Saunders, 1997, 145-190. 59. Sugarbaker PH, Cunliffe WJ, Belliveau J, et al. Rationale for integrating early postoperative intraperitoneal chemotherapy into the surgical treatment of gastrointestinal cancer. Semin Oncol 1989;16:83. 60. Teng S, Karl R. Surgical approaches to esophageal cancer. Cancer Control J 2002; 6:n1. 204 61. Tam PC, Sui KF, Cheung HC, Barr MAI & Wong J. Local recurrences after sub-total oesophagectomy for
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
recomandări de tratament în AVC [51]. Aspirina este indicată (II aB), în doză de 81-100 mg/zi, tuturor femeilor de peste 65 de ani, dacă valorile tensiunii arteriale sunt controlate, pentru prevenția accidentului vascular ischemic (dacă nu există risc de sângerări gastrointestinale și de accident cerebral hemoragic) [51]. Totodată, această indicație este valabilă și pentru femeile de sub 65 de ani (II bB) [51]. Aspirina în doză de 75-325 mg va fi indicată și pacientelor cu fibrilație atrială cronică sau paroxistică care au
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
doze de 81 100 mg/zi, la toate care au vârstă de peste 65 ani, dacă valorile tensiunii arteriale sunt controlate, pentru prevenirea accidentelor vasculare ischemice și a infarctelor miocardice (dacă beneficiul este mai mare decât riscul de apariție a hemoragiilor gastrointestinale și a accidentelor vasculare cerebrale hemoragice). De asemenea, administrarea sa poate fi luată în considerare și la femeile de sub 65 de ani, pentru prevenirea accidentului vascular ischemic. 3. La femeile cu fibrilație atrială paroxistică sau cronică care au contraindicații pentru
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
gazelor arteriale relevă creșterea pO2 și scăderea pCO2 și bicarbonatului (tabelul 13.3.1). Ulterior, pacienta este mai puțin capabilă de a efectua schimburile gazoase și fătul este predispus la risc ca urmare a instalării hipoxemiei, respectiv acidemiei materne. Sistemul gastrointestinal suferă de asemenea modificări pe perioada sarcinii. Studiile au arătat că are loc o desensibilizare a iritației peritoneale, motiv pentru care se poate trece foarte ușor peste o infecție la acest nivel. De asemenea, se constată o scădere a motilității
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
suferă de asemenea modificări pe perioada sarcinii. Studiile au arătat că are loc o desensibilizare a iritației peritoneale, motiv pentru care se poate trece foarte ușor peste o infecție la acest nivel. De asemenea, se constată o scădere a motilității gastrointestinale și a contractilității sfincterului gastric. Aceste modificări explică riscul de aspirație existent în timpul manevrelor de resuscitare [1]. De asemenea, apar modificări ale debitului cardiac, volumului sangvin, frecvenței respiratorii, cardiace, considerate normale în acea perioadă (tabelul 13.3.2). Apariția unui
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
hipotermie • hiporeflexie • scăderea zgomotelor intestinale • urme de ac ¾ fentanil ¾ oxicodon ¾ hidromorfon ¾ propoxifen ¾ meperidină ¾ pentazocină ¾ dextrometorfan ¾ codeină naloxon Tabelul 18. TOXIDROMUL COLINERGIC SEMNE COMUNE CAUZE TOXICE TRATAMENT • confuzie • depresie SNC • slăbiciune ¾ fizostigmină ¾ pilocarpină ¾ edrofoniu ¾ metacolină atropină 22 • hipersalivație • lăcrimare • transpirații • crampe gastrointestinale • emeză • incontinență urinară și fecală • fasciculații musculare • edem pulmonar • mioză • bradicardie/tahicardie • convulsii ¾ ciuperci ¾ nicotină ¾ văduva neagră Tabelul 19. - TOXIDROMUL SEROTONINIC SEMNE COMUNE CAUZE TOXICE TRATAMENT • alterarea statusului mental • febră • agitație • tremurături • mioclonii • hiperreflexie • ataxie • transpirații • frisoane • diaree ¾ interacțiuni medicamentoase
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Intoxicațiile prin contact tegumentar cu particule de metale reactive (Na, K, Li, Mg, etc). Substanțele acide sau alcaline nu se decontaminează prin neutralizare. Arsurile chimice ale pielii vor beneficia de : comprese grase; pansament ferm cu sulfadiazină; protecție antitetanică. 2. Decontaminarea gastrointestinală AACT/EAPCCT Position statement on gastrointestinal decontamination Clinical Toxicology 1997; 35(7), 695-762 ¾ Ipeca ¾ Lavaj gastric ¾ Irigarea intestinală totală ¾ Cărbune activat - doză unică ¾ Purgative 24 Ipeca ¾ Emetic (emetină și cefalină)- acțiune periferică (stomac) și centrală (zona chemoceptoare) ¾ >90% are efect
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de metale reactive (Na, K, Li, Mg, etc). Substanțele acide sau alcaline nu se decontaminează prin neutralizare. Arsurile chimice ale pielii vor beneficia de : comprese grase; pansament ferm cu sulfadiazină; protecție antitetanică. 2. Decontaminarea gastrointestinală AACT/EAPCCT Position statement on gastrointestinal decontamination Clinical Toxicology 1997; 35(7), 695-762 ¾ Ipeca ¾ Lavaj gastric ¾ Irigarea intestinală totală ¾ Cărbune activat - doză unică ¾ Purgative 24 Ipeca ¾ Emetic (emetină și cefalină)- acțiune periferică (stomac) și centrală (zona chemoceptoare) ¾ >90% are efect ¾ Doza: 30 ml p.o. >5
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
se scoate cu grijă. 26 Irigarea intestinală totală ¾ Polietilenglicol via NG la 1-2 L/oră până conținutul eliminat este curat Indicații o Ingestii potențial toxice de preparate cu cedare lentă sau eliberare intestinală o Traficanți de droguri depozitate În tractul gastrointestinal ,,body packers" și ,,body-stuffers" (cei care Înghit fiole de crack) o Ingestii potențial toxice de substanțe care nu se adsorb bine pe cărbunele activat (fier, plumb, litiu, zinc). Contraindicații o Perforare sau obstrucție intestinală o HD o Ileus o Căi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
respiratorii: bradipnee (instalată rapid după ingestia de barbiturice hipnotice), poate progresa până la stop respirator; Încărcare traheobronșică (eliminare dificilă a secrețiilor, risc de aspirație). 5) Tulburări cardiovasculare și renale: hipotensiune, colaps (rar, ridică suspiciunea de co-ingestie de droguri), oligurie. 6) Tulburări gastrointestinale: diminuarea zgomotelor intestinale. 7) Hipotermie de cauză centrală (În special În caz de intoxicație cu fenobarbital). 50 8) Modificări cutanate: leziuni buloase ale pielii cu necroza glandelor sudoripare (palme și genunchi), apărute la 24 de ore de la ingestie (bromide). Confirmarea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
torsada vârfurilor, sau pot alungii intervalul PR și QRS, determinând blocuri. Hipotensiunea accentuată și prelungită determină tahicardie reflexă. Alfa blocada fenotiazinelor determină priapism. 5. Tulburări respiratorii: depresie respiratorie, rar edem pulmonar sau sindrom de detresă respiratorie a adultului. 6. Tulburări gastrointestinale și urinare: ileus, retenție de urină (sdr. anticolinergic). 7. Hipotermie de cauză centrală. 8. Modificări cutanate: fotosensibilitate În intoxicațiile cu fenotiazine. Particularități toxoclinice pentru unele neuroleptice 1.Fenotiazinele Clorpromazina (Largactil, Clordelazin, Plegomazin): doza toxică = 1,5 g, doza letală =3
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ore de la ingestie. Circulă legate de proteinele plasmatice În proporție de peste 90%. Fixare preferențială În Țesuturile bine vascularizate. Metabolizare hepatică importantă (la primul pasaj) și secundar eliminare renală. 66 Efecte toxoclinice ADT influențează activitatea sistemului nervos central, cardiovascular, pulmonar și gastrointestinal. La nivelul SNC ADT blochează recaptarea presinaptică a unor neurotransmițători (noradrenalina, dopamina și serotonina), central, dar și la nivelul ganglionilor vegetativi. Blocarea recaptării noradrenalinei permite acțiunea prelungită a acesteia pe receptor, ceea ce explică tahicardia și hipertensiunea inițială. Dacă efectul blocant
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
efect inhibitor asupra automatismului ventricular. Blocarea canalelor de calciu voltaj-dependente de tip L, având ca rezultat căderea inotropismului și dromotropismului. Blocarea receptorilor muscarinici cardiaci, inducând tahicardie. Acțiune alfa1-adrenergic blocantă la nivel vascular ce determină vasodilatație și hipotensiune severă. La nivel gastrointestinal, acțiunea anticolinergică are ca efect Încetinirea motilității digestive, Întârzierea evacuării gastrice și În general, tranzit Încetinit. La nivel pulmonar, dozele toxice pot provoca, edem și sindrom de detresă respiratorie a adultului. Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică - inițial sindrom anticolinergic, apoi
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
precum și forme clinice mai severe de intoxicație. Rapel fiziopatologic • Efectele toxice sunt consecința unui exces de catecolamine și/sau creșterii nivelului intracelular de cAMP. • Efectele toxice se exercită la nivel cardiovascular (aritmii ventriculare), neurologic (convulsii refractare la terapia anticonvulsivantă standard), gastrointestinal și la nivel metabolic (hipokaliemie, hipomagneziemie, 92 hiperglicemie, hipercalcemie, hipofosfatemie și acidoză În intoxicația acută). • Teofilina se absoarbe rapid după administrarea orală (absorbția crește În cazul postului, a ingestiei unor cantități mari de fluide sau a preparatelor cu eliberare Întârziată
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Tahicardie sinusală (cea mai frecventă) • Fibrilație atrială • Flutter atrial • Tahicardie paroxistică supraventriculară • Tahicardie atrială multifocală • Tahicardie ventriculară • Hipotensiune arterială • Fibrilație ventriculară • Disociație electromecanică • Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu teofilină se manifestă prin simptome gastrointestinale ușoare. Tulburările de ritm - tahiaritmii supraventriculare și ventriculare apar la concentrații de 20-30 mg/l, situație când necesitatea inițierii unei terapii antiaritmice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
arterială • Fibrilație ventriculară • Disociație electromecanică • Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu teofilină se manifestă prin simptome gastrointestinale ușoare. Tulburările de ritm - tahiaritmii supraventriculare și ventriculare apar la concentrații de 20-30 mg/l, situație când necesitatea inițierii unei terapii antiaritmice este neobișnuită. Colapsul cardiovascular poate apare la concentrații de teofilină de peste 50 mg/l. 93 Convulsiile pot apare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
aritmii severe. • Dozarea teofilinemiei la fiecare 2-4 ore, până nivelul revine la normal, mai ales În cazul ingestiei de preparate cu eliberare prelungită. Teofilina poate forma bezoari, ceea ce determină continuarea absorbției și semne de toxicitate, În ciuda măsurilor generale de decontaminare gastrointestinală. • Explorări biochimice pentru evaluarea hipokaliemiei, hiperglicemiei, acidozei metabolice, hipercalcemiei, hipofosfatemiei, a funcției renale și hepatice. • CT - pentru pacienții care prezintă convulsii. • Monitorizarea EKG până la normalizarea teofilinemiei. Diagnostic diferențial • Alte intoxicații acute - cu monoxid de carbon, cianuri, disulfiram, fier, inhibitori de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
datorită liposolubilității Înalte la nivelul membranei celulare. Instalare lentă a efectelor, cu vasoselectivitate Înaltă. 106 Manifestări clinice ale intoxicației cu blocanți calcici Cardiovascular: Hipotensiune, bradicardie sinusală, bloc AV, disociație AV, ritm joncțional, asistolă Pulmonar: depresie respiratorie, apnee, edem pulmonar, SDRA Gastrointestinal: grețuri, vărsături; infarcte intestinale (rar) Neurologic: letargie, confuzie, comă; infarcte cerebrale (rar) Metabolic: acidoză lactică; hiperglicemie (moderată); hiperkalemia (moderată) Dermatologic: congestie , diaphoresis, paloare, cianoză periferică Confirmarea paraclinică 1. Electrocardiograma cu 12 derivații este obligatorie În toate cazurile, monitorizarea electrică și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ng/ml > 35 ng/ml Elemente de diagnostic clinic Simptomele și semnele intoxicației digitalice au fost descrise pentru prima oară de William Withering În 1875. Manifestări cardiace : subiectiv: palpitații, dispnee, sincopă; obiectiv: pot fi Întâlnite toate tipurile de aritmii. Manifestări gastrointestinale, sunt cauzate de stimularea centrilor medulari și nu au origine gastrointestinală: anorexie; grețuri; vărsături; diaree; dureri abdominale. Examenul fizic digestiv este de obicei nespecific. Manifestări neurologice: confuzie, somnolență, extrem de rar convulsii; depresie, labilitate emoțională, delir, ocazional halucinații, psihoze; cefalee, amețeli
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
semnele intoxicației digitalice au fost descrise pentru prima oară de William Withering În 1875. Manifestări cardiace : subiectiv: palpitații, dispnee, sincopă; obiectiv: pot fi Întâlnite toate tipurile de aritmii. Manifestări gastrointestinale, sunt cauzate de stimularea centrilor medulari și nu au origine gastrointestinală: anorexie; grețuri; vărsături; diaree; dureri abdominale. Examenul fizic digestiv este de obicei nespecific. Manifestări neurologice: confuzie, somnolență, extrem de rar convulsii; depresie, labilitate emoțională, delir, ocazional halucinații, psihoze; cefalee, amețeli; parestezii, nevralgii; afazie. 113 Manifestări oculare: vedere neclară, vedere cu halou
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
metabolică și efecte toxice directe asupra structurilor nervoase (afectare oculară frecventă). 3. Intoxicația cu metanol poate avea consecințe foarte severe, incluzând orbire și/sau decesul pacienților. 4. Clinica este dominată de semne de acidoză, tulburări de vedere, tulburări neurologice și gastrointestinale. 5. Simptomatologia nu se corelează cu cantitatea de metanol ingerată sau cu severitatea intoxicației. 6. Folositor diagnosticului și În ghidarea tratamentului este dozarea serică a metanolului și/sau acidului formic. 7. Administrarea de antidot (alcool etilic sau fomepizol) realizează doar
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]