909 matches
-
în țara noastră, într-un domeniu de mare actualitate în lume. În 1990, prin preluarea Stațiunii de la Agigea și calitatea de director al acesteia, Prof. GH. MUSTAȚĂ nu a conceput să fie numai director (manager, cum se spune, în mod hilar, în prezent!) ci, efectiv, sa identificat cu scopul și profilul stațiunii, din toate punctele de vedere, aducându o din nou la rangul de instituție științifico didactică, a Universității “Al. I. CUZA” Iași. Astfel, pe lângă domeniul hidrobiologic, ca disciplină didactică și
75 - VÂRSTA MĂRTURISIRII by Gheorghe Mustaţă () [Corola-publishinghouse/Memoirs/794_a_1652]
-
și Tulcea, se face constatarea că "în Constanța a fost prefect Remus N. Opran, pe când în Tulcea am avut pe dl. P. Stătescu sub a cărui ocârmuire, mai ales în anii din urmă, s-a viciat totul"1770. O situație hilară era prezentată în privința interesului stârnit în județul Tulcea pentru ocuparea posturilor de primari. Astfel, "în Tulcea se fac cele mai stăruitoare și obositoare sforțări spre a se putea pune mâna pe o primărie rurală, pe când în județul vecin se pun
Dobrogea. Evoluţia administrativă (1878-1913) by Dumitru-Valentin Pătraşcu [Corola-publishinghouse/Administrative/1412_a_2654]
-
de înțelegere a mecanismelor complexe ale vieții și societății. În dezbaterea despre "eu" și conștiința umană, nici Mises nu ne oferă o explicație satisfăcătoare 116.În explicarea apariției conștiinței de sine există chiar și afirmații ce azi ar părea ușor hilare, așa cum este cea a lui S. Passarge 117, care face o legătură între apariția și dezvoltarea vieții cerebrale cu pierderea părului de deasupra capului: "Prin această schimbare toate substanțele din sânge întrebuințate pentru hrănirea părului, au rămas disponibile pentru hrănirea
Feţele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chiriţescu [Corola-publishinghouse/Administrative/1442_a_2684]
-
dacă îl judecăm în epoca sa de existență. De altfel, imposibilitatea, uneori, a economiștilor, de a fi adecvați și de a judeca fenomenul economic în funcție de spațiul geografic și intervalul de timp, îi duce de multe ori în derizoriu, oferind explicații hilare, insuficiente unor fenomene economice extrem de complexe. În această situație am fi dacă am spune că trocul a fost dominat de neajunsuri 284. O formă de schimb dominată de "neajunsuri", dar care, iată, a supraviețuit timp de peste 10.000 de ani
Feţele monedei: o dezbatere despre universalitatea banului by Dorel Dumitru Chiriţescu [Corola-publishinghouse/Administrative/1442_a_2684]
-
să rămânem imobili. Dacă ni s-ar reîmprospăta sursa de energie vitală, am acționa identic. De ce? Simplu. Pentru că aceasta este partitura noastră. Nu suntem în măsură să schimbăm o iotă din cele ce ne-au fost scrise. Executăm un dans hilar la comanda cuiva: de aici și până aici interval de timp pe care s-a convenit să-l numim viață. Când "păpușa" și-a descărcat ultimul atom de energie, este "ascunsă" la doi metri sub pământ, intrând în circuitul perpetuu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]
-
purta pe cap o pălărie uzată, tuflită și caraghioasă. Pe umărul drept atârna într-un toiag o traistă nici plină, nici goală, în picioare avea opinci de cauciuc. Mai târziu mi s-a părut absurd ca acel personaj hidos și hilar să apară acolo. În urma noastră, drumul se înfunda, urca pe culmea colinei nisipoase, apoi dispărea. Peste deal nu exista nici o casă, nici un sat, pe o mare distanță. Totuși, moșneagul spre ogoarele noastre se îndrepta. Cât timp calul se odihni puțin
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1544_a_2842]
-
greu de descifrat rămâne mențiunea "nu figurează", adăugată ulterior, cu cerneală, după unele nume. Unde și de ce nu figurează? Ce să însemne asta? Lista celor 257 de pușcăriași ai obsedantului deceniu impresionează și prin arbitrariul "culpelor", unele de-a dreptul hilare "huliganism politic", "legături suspecte cu străinătatea"astfel devenind un hronic al durerii, ale cărui ecouri n-ar trebui să se stingă niciodată. Și dac-ar fi să poarte un nume, acela ar fi, de ce nu, "Lista lui Dej." * D upă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
trezești semenii din somn, fie ei și grăniceri. Peste douăzeci și patru de ore, aveam să colind disperată toate localitățile de graniță, precum și consulatul elvețian din Annecy, cerînd două vize: cea de ieșire dn Elveția și cea de intrare în Franța. Peripețiile hilare ale acestei căutări, precum și fericita obținere a vizei fac parte din altă poveste. Pînă atunci însă, drumul spre Chambery se strecoară printre crestele spectaculoase ale Alpilor, într-o noapte fără lună, dar senină-senină, țintuită pe boltă cu milioane de cuie
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
orice fel etc. Într-un cuvânt, diplomația, ca multe alte îndeletniciri ale omului, a devenit o profesie de sine stătătoare tot mai importantă și mai complicată. Dar nu despre istoria diplomației vreau să scriu eu astăzi ar fi imposibil și hilar să încerc așa ceva într-un articol de gazetă. Vreau doar, pentru ilustrarea celor spuse mai sus, să vă recomand o carte; oricum se poartă recenzarea, în ziare și reviste, a cărților din varii domenii. Cartea pe care o am în
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Administrative/939_a_2447]
-
Nu de puține ori asist la scene penibile în care părinții sunt nevoiți să se folosească de interdicții verbale formulate cu ton ridicat pentru a-și struni progeniturile ori să-i bruscheze pentru a le potoli hârjoana, exuberanțele verbale sau hilare. Lipsa de rușine și de respect a copiilor față de părinți și față de cei din jur mi se par carențe educative majore, condamnabile pentru acei părinți care nu au știut sau nu au dorit să le cultive celor mici încă din
CHEMAREA AMINTIRILOR by Vasile Fetescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/504_a_769]
-
dirijor a luat o partitură a lui Enescu de pe un pupitru și a arătat cui i se cuvin de fapt aplauzele prelungite. Urmând Concertul nr. 3 pentru vioară și orchestră în Sol Major K 216 de Mozart, cu solista americană Hilari Hahn, temperatura aplauzelor sălii s-a menținut, iar presa Festivalului a numit solista ”Zâna viorii” pentru excepționala interpretare și a următoarei piese de după pauză cu The Lark Ascending de Vaughan Williams. De asemenea, experimentatul dirijor a dat o interpretare inedită
Pledoarie sentimentală enesciană by Mihai Zaborila () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91554_a_93565]
-
să folosesc acum un termen dur, "tembelisme"... A.V. ... hai să le numim "gogomănii". A.B. Da... Trebuie să ai foarte multă înțelegere pentru această perioadă de teribilism adolescentin, prin care am trecut cu toții. Formele de manifestare sunt multiple unele hilare, altele supărătoare. Dar mi-am păstrat o anumită prospețime a percepției. Plus că îmi aduc aminte că aveam și eu tot felul de idei și păreri asemănătoare, pe care le susțineam cu multă nonșalanță, fiindcă atunci când ești tânăr ai foarte
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
citești total "alb" pentru că există punctuația, și punctuația înseamnă să ridici tonul, să cobori tonul, sunt accente. Eu, oricum, am oroare de lectura "albă", însă există un exemplu Călinescu. Care citea intenționat cu intonație... A. V. -...teatrală, afectată. M. C. -...hilară, de fapt, devenise o notă specifică lui... A. V. -...poate sunt subiectiv, dar, pe Sadoveanu, spre exemplu, nu pot să-l ascult citind versurile lui Eminescu, ci lecturându-și textele. M. C. Cu asta sunt de acord. Pentru că nu i
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
conjunctura în care mă aflam. Între timp, intră și d-na Mari infirmiera... Totul decursese ,,normal’’. Oarecum normal...! Nici nu îmi dau seama bine dacă normal sau...,,normal’’ era cel mai normal. În acele momente cu adevărat dureroase, cu adevărat hilare în același timp. La un moment dat, fără a băga de seamă, din spatele meu a apărut Bărbosu... Domnul Bărbosu, directorul instituției spitalicești unde aveam să ,,domiciliez’’ în următoarele cel puțin 30 de zile așa după ,,cum spune la regulament’’ și
FOAIE DE OBSERVAŢIE -jurnalul unei conştiinţe- by VIRGIL ANDRONESCU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/274_a_499]
-
în: carcinomul cu celule mici, carcinomul cu celule mari, adenocarcinomul și carcinomul epidermoid. După Martini și Ginsberg (1990) [33], 50% din pacienții cu NSCLC au interesare ganglionară mediastinală în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
în momentul stabilirii diagnosticului. Primele stații ganglionare implicate sunt cele lobare sau hilare ale plămânului ipsilateral. Cele mai importante sunt stațiile colectoare lobare („lobar sump” - Borrie, 1952). Apoi sunt prinși ganglionii stațiilor mediastinale. Uneori ganglionii mediastinali sunt invadați, în timp ce ganglionii hilari sunt indemni (în adenocarcinoamele periferice). Diseminarea limfatică este cel mai frecvent ipsilaterală. Există însă și diseminare controlaterală: în localizările din lobul superior drept apar în 4%, iar în lobul inferior drept în 5%. Localizările din lobul superior stâng dau metastaze
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
hil pulmonar;i. emfizem segmentar sau lobar obstructiv;j. atelectazie segmentară. Ulterior apar manifestările radiologice clasice, când diagnosticul se pune mai ușor, dar prognosticul este mai întunecat. Cele mai frecvente imagini sunt: opacitate cu caracter tumoral localizată periferic (40%), tumoră hilară (20%), atelectazia (14%) (fig. 6.93 a,b, fig. 6.94 a,b). Imaginea radiologică poate sugera tipul histologic. Astfel, în carcinomul epidermoid sunt mai frecvente aspectele de pneumonită obstructivă și atelectazie pulmonară, datorită predominenței localizării centrale. Cavitația este frecventă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
localizării centrale. Cavitația este frecventă în leziunile periferice. În adenocarcinom apar cel mai frecvent opacități tumorale periferice, cu cavitație mai rară, cu prelungiri stelate în parenhim. În carcinomul cu celule mici apar în 78% din cazuri aspecte de anomalii radiologice hilare, lărgire mediastinală. Carcinomul cu celule mari determină fie opacități periferice (60%), frecvent cu diametru > 4 cm la descoperire, fie opacități hilare (mai rar). Evaluarea radiologică clasică toracică se realizează de regulă prin radiografii (postero-anterioare și de profil), precum și prin examinări
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
cu prelungiri stelate în parenhim. În carcinomul cu celule mici apar în 78% din cazuri aspecte de anomalii radiologice hilare, lărgire mediastinală. Carcinomul cu celule mari determină fie opacități periferice (60%), frecvent cu diametru > 4 cm la descoperire, fie opacități hilare (mai rar). Evaluarea radiologică clasică toracică se realizează de regulă prin radiografii (postero-anterioare și de profil), precum și prin examinări radioscopice. Alte investigații radiologice sunt mai rar utilizate în evaluarea bolnavului cu CBP. Menționăm: angiografia pulmonară (utilă în stabilirea rezecabilității tumorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
lobectomiile sunt totuși tolerate. Există însă autori ce practică, cu rezultate bune, rezecții pulmonare mari și la octogenari [5, 37]. Pe restadializarea intraoperatorie În ciuda investigațiilor din ce în ce mai sofisticate utilizate în evaluarea preoperatorie, restadializarea intraoperatorie poate contraindica o rezecție pulmonară. Invadarea structurilor hilare vasculare la origine (artera și vene) precum și invadarea directă a cordului contraindică rezecția pulmonară. Contraindicația este însă relativă, după părerea noastră, în prezența însămânțărilor pleurale (2-5%), a venei cave superioare. Este însă discutabilă rezecția în caz de invazie a corpilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
azi procentul s-a redus mult, fiind după cei mai mulți autori în jur de 5%. Considerații generale legate de tehnica chirurgicală Scopul final al intervenției chirurgicale este extirparea în întregime a tumorii din hemito-racele respectiv, atât tumora propriu-zisă cât și ganglionii hilari și mediastinali. Prin rezecția de tip lobar, bilobar sau total se asigură limfadenectomia doar pentru stațiile 14 (subsegmentari), 13 (segmentari), 12 (lobari), 11 (interlobari) și 10 (hilari), care cuprind ganglionii pulmonari N1. Se menține controversa referitoare la necesitatea limfadenectomiei mediastinale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
în întregime a tumorii din hemito-racele respectiv, atât tumora propriu-zisă cât și ganglionii hilari și mediastinali. Prin rezecția de tip lobar, bilobar sau total se asigură limfadenectomia doar pentru stațiile 14 (subsegmentari), 13 (segmentari), 12 (lobari), 11 (interlobari) și 10 (hilari), care cuprind ganglionii pulmonari N1. Se menține controversa referitoare la necesitatea limfadenectomiei mediastinale complete de principiu în cancerul bronho-pulmonar. Sunt aduse patru argumente împotriva limfadenectomiei mediastinale de principiu:în momentul operației celulele tumorale sunt deja prezente în torentul sanguin;disecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
mari, legate de prezervarea pulmonară anatomică și funcțională, având o tolerabilitate mult mai mare pentru pacient decât pneumonectomia. Mortalitatea postoperatorie este de 3%. Se poate practica la pacienții peste 70 de ani. Rezultatele sunt mai slabe în prezența invaziei ganglionilor hilari. b. Lobectomia asociată cu tehnici bronho-plastice constă în esență din extirparea lobului, la care se adaugă un segment din axul bronhic principal adiacent, urmată de reconstituirea acesuia prin sutura „cap la cap”, având drept scop prezervarea parenchimului pulmonar distal, ce
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de tumoră mare, care trece peste scizura mare sau interesează bronșia primitivă și/sau artera pulmonară. Tot rezecție totală se va executa și în metastazarea masivă a ganglionilor interlobari (11). Cancerul de lob mediu se extinde pe cale limfatică în ganglionii hilari (10), ganglionii carenali (7) și ganglionii mediastinului superior. Metastazarea apare și în ganglionii interlobari superiori (11s) și/sau ganglionii interlobari inferiori (11i). Din acest motiv pentru această localizare tumorală este indicată bilobectomia medio-superioară sau bilobectomia medio-inferioară, în funcție de metastazarea unuia din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
sau 11i). Pneumonectomia dreaptă este indicată în caz de tumoră voluminoasă, cu prinderea lobilor vecini sau extensie pe ganglionii intrapulmonari. Se înțelege că este obligatorie limfadenectomia mediastinală. Cancerul de lob inferior drept se extinde la ganglionii interlobari inferiori (11i), ganglionii hilari (10), ganglionii subcarenali (7) și ganglionii mediastinali anteriori și superiori. Pot fi afectați și grupul ganglionar al ligamentului triunghiular (9) și ganglionii paraesofagieni (8). Secvențialitatea lobectomiei inferioare drepte și a limfadenectomiei este după cum urmează:disecția ganglionilor ligamentului triunghiular (9);disecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]