10,669 matches
-
Pacienții pot fi tratați greșit pentru afecțiuni psihiatrice. Pot fi descărcări simpatice cu palpitații, transpirații și tremor. Episoadele hipoglicemice sunt precipitate de foame și se ameliorează după masă, astfel Încât creșterea ponderală este iminentă. Cel mai utilizat test diagnostic este demonstrarea hipoglicemiei la foame În prezența unor niveluri foarte crescute de insulină. Pacientul este Înfometat și se măsoară la fiecare 6 ore glicemia și insulinemia. Înfometarea se continuă maximum 72 ore sau până când apare hipoglicemia sau simptomele. Deși insulinemia nu este Întotdeauna
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Cel mai utilizat test diagnostic este demonstrarea hipoglicemiei la foame În prezența unor niveluri foarte crescute de insulină. Pacientul este Înfometat și se măsoară la fiecare 6 ore glicemia și insulinemia. Înfometarea se continuă maximum 72 ore sau până când apare hipoglicemia sau simptomele. Deși insulinemia nu este Întotdeauna crescută la cei cu insulinom, aceasta va fi crescută În raport cu glicemia. Un raport mai mare de 0,3 Între insulinemie și glicemie este diagnostic. Raportul se calculează Înainte și În timpul Înfometării. Se va
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
fig.VI.3). Tumorile insulare sunt detectate ca fiind mase transsonice, de consistență uniformă. Examenul eco Doppler color permite identificarea vaselor adiacente și ajută la identificarea sistemului ductal pancreatic, care apare ca un tub transsonic. Diagnosticul diferențial trebuie realizat cu hipoglicemia la foame ce poate fi o manifestare a unor tumori celulare nonpancreatice, noninsulare. Clinic, afecțiunea se manifestă ca și insulinomul. Majoritatea tumorilor celulare non-insulare asociate cu hipoglicemia sunt mari și ușor de detectat la examenul fizic. Majoritatea au origine mezenchimală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ductal pancreatic, care apare ca un tub transsonic. Diagnosticul diferențial trebuie realizat cu hipoglicemia la foame ce poate fi o manifestare a unor tumori celulare nonpancreatice, noninsulare. Clinic, afecțiunea se manifestă ca și insulinomul. Majoritatea tumorilor celulare non-insulare asociate cu hipoglicemia sunt mari și ușor de detectat la examenul fizic. Majoritatea au origine mezenchimală (hemangiopericitom, fibrosarcom, leiomiosarcom) și sunt localizate În abdomen sau torace, dar și hepatomul, carcinomul adrenocortical sau alte tumori pot produce hipoglicemie. Aceste tumori produc hipoglicemie deoarece pe
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Majoritatea tumorilor celulare non-insulare asociate cu hipoglicemia sunt mari și ușor de detectat la examenul fizic. Majoritatea au origine mezenchimală (hemangiopericitom, fibrosarcom, leiomiosarcom) și sunt localizate În abdomen sau torace, dar și hepatomul, carcinomul adrenocortical sau alte tumori pot produce hipoglicemie. Aceste tumori produc hipoglicemie deoarece pe de o parte secretă un factor de creștere insulin-like II (IGF-II), un peptid insulin-like care mediază În mod normal efectele hormonului de creștere, iar pe de altă parte inhibă glicogenoliza sau gluconeogenezei. Consumul rapid
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
asociate cu hipoglicemia sunt mari și ușor de detectat la examenul fizic. Majoritatea au origine mezenchimală (hemangiopericitom, fibrosarcom, leiomiosarcom) și sunt localizate În abdomen sau torace, dar și hepatomul, carcinomul adrenocortical sau alte tumori pot produce hipoglicemie. Aceste tumori produc hipoglicemie deoarece pe de o parte secretă un factor de creștere insulin-like II (IGF-II), un peptid insulin-like care mediază În mod normal efectele hormonului de creștere, iar pe de altă parte inhibă glicogenoliza sau gluconeogenezei. Consumul rapid al glucozei de către tumoră
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
iar pe de altă parte inhibă glicogenoliza sau gluconeogenezei. Consumul rapid al glucozei de către tumoră, Înlocuirea țesutului hepatic de către metastaze, secreția de insulină sunt alte mecanisme posibile. TRATAMENT Tratamentul insulinomului este chirurgical și trebuie realizat cât mai urgent, deoarece datorită hipoglicemiilor repetate apar leziuni cerebrale permanente și pacienții devin progresiv mai obezi. În plus, tumorile pot fi maligne. În timpul intervenției trebuie palpat tot pancreasul cu atenție, deoarece tumorile sunt de obicei mici și dificil de descoperit. Glanda va fi examinată și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
tireotoxicoză, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree Ivermectin Febră, prurit, cefalee, mialgii Mebendazol Diaree, dureri abdominale, citoliză Mefloquina Greață, cefalee, confuzie, tulburări de somn și de vedere Niclosamid Greață, vărsături, vertij, prurit Paromomicina Tulburări gastro intestinale, toxicitate renală, ototoxicitate Pentamidina Hipotensiune, hipoglicemie, pancreatită, insuficiență renală reversibilă Piperazina Greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Praziquantel Dureri abdominale, greață, vertij, cefalee Primaquina Hipotensiune, anemie hemolitică asociată deficitului de G6PD Pyrantel pamoate Tulburări gastro-intestinale, cefalee, vertij, citoliză Pyrimethamina Deficit de folat, reacții cutanate Quinina, Quinidina Cefalee
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Greață, vărsături, dureri abdominale, cefalee Praziquantel Dureri abdominale, greață, vertij, cefalee Primaquina Hipotensiune, anemie hemolitică asociată deficitului de G6PD Pyrantel pamoate Tulburări gastro-intestinale, cefalee, vertij, citoliză Pyrimethamina Deficit de folat, reacții cutanate Quinina, Quinidina Cefalee, greață, vărsături, tinitus, hipotensiune posturală, hipoglicemie Thyabendazol Anorexie, greață, vărsături, cefalee, vertij, PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 31 Tinidazol Greață, vărsături, gust metalic Informațiile asupra farmacokineticii antiviralelor sunt limitate deocamdată, metodele de măsurare a concentrațiilor intracelulare de medicamente fiind încă de domeniul cercetării. Evaluarea tratamentelor
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
este că acești șoareci (de sex bărbătesc) au posibilitatea să aleagă decuplarea precoce, totuși nu o fac în perioada de rut frecvența prânzurilor la aceste marsupiale este extrem de mare: 24/zi și este greu de definit dacă șoarecele moare din cauza hipoglicemiei și/sau pentru că a confundat plăcerea (satisfacția) cu durerea (boală) din punct de vedere (info)energetic. Se poate constata astfel cu multă ușurință predominanța instinctului de conservare a speciei în detrimentul celui de conservare individuală, influența dominantă a mediului asupra individului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
care este hipoglicemiantă, glucagonul, care este un hormon antagonist insulinei; se știe că scăderea glucagonului duce la hiperinsulinism funcțional. Tulburările funcționale ale pancreasului endocrin pot duce la hipo sa hiperinsulinism. Hipoinsulinismul se manifestă prin diabet pancreatic zaharat. Hiperinsulinismul produce sindromul hipoglicemiei care, atunci cînd se manifestă sever, duce la comă hipoglicemică. Pentru chirurgi, amintirea fiziologiei pancreasului are o importanță deosebită, deoarece, după cum vom vedea, exerezele pancreasului pot genera afecțiuni incurabile, cum ar fi diabetul, în primul rînd, dar și insuficiențele pancreatice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
important este faptul că aceste tulburări dispar, cu timpul (?), în afara diabetului. Indicații Cancerul total al pancreasului. Cancerul multiplu al pancreasuluui, în care una din localizări să fie și la nivelul cozii glandei. Hipertrofia difuză a insulelor lui Langerhans, producătoare de hipoglicemii secundare. Traumatismele pancreasului, care distrug glanda în întregime. Boala polichisticăa pancreasului. Hidatidoza pancreasului. Fig. 28 - Diagnostic: Cancer total de pancreas Operația: Duodenosplenopancreatectomie totală, cu: - colecisto-jejunoanastomoză și - gastro (antro)- jejunoanastomoză, cu prima ansă jejunală Tehnică: Timpul I - Evidențierea pancreasului pe toată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
metabolismului, iar produșii intermediari se acumulează În ficat, favorizând degenerarea, treptată, a țesuturilor, dând steatoză și ciroză. Tot ca urmare a oxidării unei cantități mari de alcool În ficat are loc o degradare a metabolismului glucidic, ceea ce explică procesul de hipoglicemie constatat la alcoolici. De asemenea, alcoolicii cronici devin foarte sensibili la numeroase medicamente chimice care devin toxice prin blocarea metabolizării. La un consum de peste 180 g alcool zilnic timp de 10-15 ani se ajunge, În mod sigur, la hepatopatii cronice
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
viziunea grupului de la Edmonton (17, 19), selecția pacienților pentru transplantul izolat de insule (pe care grupul lor îl preferă) ar trebui făcută pe următoarele criterii: diabet de tip 1 cu durată > 5 ani; prezența uneia din următoarele complicații: scăderea percepției hipoglicemiilor (glicemie < 3 mmol/l), instabilitate metabolică (minim 2 episoade hipoglicemice severe sau minim 2 episoade cetoacidotice în ultimul an); complicații cronice incipiente, dar progresive. Ultimul criteriu, însă, exclude la de început pacienții cu nefropatie clinică (macroalbuminurie), retinopatie „instabilă” sau boală
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
injectarea de celule T manipulate genetic etc., au o oarecare bază experimentală la animale, dar sunt departe de aplicarea la om. Producerea etopică de celule β pancreatice secretoare de insulină include riscul producerii și eliberării necontrolate de insulină, cu posibile hipoglicemii. Concluzionând, și această direcție de cercetare indică oarecare premise favorabile, dar care se găsesc, ca utilizare curentă, dincolo de orizontul predictibil al generației noastre (22).
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
decompensați, în special la bolnavii ajunși în comă diabetică. Insuficiența absolută sau relativă de insulină, care determină ultimele situații, se asociază în plus cu o secreție relativ excesivă de glucagon, care participă în mod substanțial la inducerea dezechilibrului metabolic caracteristic. Hipoglicemia reprezintă unul dintre cei mai puternici stimulatori ai secreției de glucagon (23). Totuși, în hipoglicemia insulinică, producția hepatică de glucoză precede creșterea glucagonemiei, indicând o intervenție mai întârziată a glucagonului față de cea a catecolaminelor. În plus, glucagonul are un timp
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
care determină ultimele situații, se asociază în plus cu o secreție relativ excesivă de glucagon, care participă în mod substanțial la inducerea dezechilibrului metabolic caracteristic. Hipoglicemia reprezintă unul dintre cei mai puternici stimulatori ai secreției de glucagon (23). Totuși, în hipoglicemia insulinică, producția hepatică de glucoză precede creșterea glucagonemiei, indicând o intervenție mai întârziată a glucagonului față de cea a catecolaminelor. În plus, glucagonul are un timp de înjumătățire scurt, intervenția sa fiind de scurtă durată. Deși glucagonul intervine în corectarea unei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
insulinică, producția hepatică de glucoză precede creșterea glucagonemiei, indicând o intervenție mai întârziată a glucagonului față de cea a catecolaminelor. În plus, glucagonul are un timp de înjumătățire scurt, intervenția sa fiind de scurtă durată. Deși glucagonul intervine în corectarea unei hipoglicemii, suprimarea lui nu pare a împiedica răspunsul corector, datorită compensării realizate de acțiunea celorlalți hormoni hiperglicemianți. Eliminarea totală a secreției de glucagon prin pancreatectomie sau prin distrugerea selectivă a celulelor A, nu pare a se însoți de o tulburare clinică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
tumorii. Acțiunea hiperglicemiantă a glucagonului se datorește activării fosforilazei hepatice și inducerii unei glicogenolize puternice. La om, 75% din glucoza eliberată bazal din ficat este mediată de glucagon. Perfuzia cu somatostatin (care inhibă secreția de glucagon) blochează glicogenoliza hepatică, facilitând hipoglicemia. Printr-un mecanism complex, glucagonul menține producția hepatică de glucoză în funcție de consumul periferic al acesteia. Un al doilea mecanism hiperglicemiant este acela al stimulării neoglucogenezei din aminoacizi, din piruvat și din lactat. Interesant de notat că, atunci când glucagonul plasmatic crește
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
ori mai mari decât cele prezente în circulația sistemică. Alte acțiuni ale glucagonului includ stimularea secreției de adrenalină și a hormonului de creștere. Glucagonul semi-sintetic (flacoane de 1 mg) este folosit în administrare intramusculară ca măsură de urganță în cursul hipoglicemiilor insulinice. 8. Celula B (β) Acest tip de celulă reprezintă „creierul” (coordonatorul) sistemului de reglare a echilibrului metabolic al organismului. De altfel, cantitativ, celula β reprezintă ~ 70% din celulele unei insule. Datorită importanței ei, îi vom dedica un capitol special
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
în inhibarea secreției insulinice β-celulare și de glucagon ? celulare, contribuind la modularea controlului glicemic (19, 29). O importanță deosebită pentru subiectul acestei lucrări o reprezintă datele referitoare la utilizarea somatostatinului în studierea acțiunii diferiților hormoni de contrareglare stimulați de hipoglicemia indusă insulinic. Administrarea somatostatinului împreună cu insulina afectează restabilirea glicemiei, prin anularea parțială a creșterii compensatorii a producției de glucoză. Acest efect este accentuat de blocarea adrenergică și anulat prin administrarea i.v. de glucagon, dar neafectat de perfuzia de STH
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
reglarea activității de secreție, a motilității și tonusului musculaturii netede a tractului gastrointestinal. Polipeptidul pancreatic se află sub control parasimpatic, fiind mai curând un indicator util al stării funcționale a nervilor parasimpatici din pancreas. Secreția lui crește mult în cursul hipoglicemiei, atât la unele animale (rozătoare, maimuțe) cât și la om. Această secreție crescută poate fi blocată prin vagotomie chirurgicală ori prin administrarea de antagoniști colinergici, demonstrând că răspunsul celulelor PP la hipoglicemie este mediat de activarea colinergică parasimpatică. De menționat
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
din pancreas. Secreția lui crește mult în cursul hipoglicemiei, atât la unele animale (rozătoare, maimuțe) cât și la om. Această secreție crescută poate fi blocată prin vagotomie chirurgicală ori prin administrarea de antagoniști colinergici, demonstrând că răspunsul celulelor PP la hipoglicemie este mediat de activarea colinergică parasimpatică. De menționat că toate cele trei aferențe vegetative (secreția neurohormonilor simpatici - catecolaminele suprarenale -, a nervilor simpatici și a celor parasimpatici) sunt activate în cursul hipoglicemiei. Celulele D pot forma procese celulare filiforme, având la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
de antagoniști colinergici, demonstrând că răspunsul celulelor PP la hipoglicemie este mediat de activarea colinergică parasimpatică. De menționat că toate cele trei aferențe vegetative (secreția neurohormonilor simpatici - catecolaminele suprarenale -, a nervilor simpatici și a celor parasimpatici) sunt activate în cursul hipoglicemiei. Celulele D pot forma procese celulare filiforme, având la capăt o protuberanță asemănătoare unui nod vizibil în apropierea capilarelor insulare. Ele par a reprezenta rezerva de granule secretorii. 11. Alte celule Cine are curiozitatea să compare procentele diferitelor celule care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
vertij, senzație de oboseală, tulburări vizuale. O atenție deosebită trebuie acordată administrării insulinei în bolus i.v., care are efect tahicardizant, secundar vasodilatației periferice și care, în anumite situații, poate duce la lipotimie cu sincopă. Această tulburare poate simula o hipoglicemie, diagnosticul diferențial fiind uneori dificil de interpretat, atât de pacient cât și de către medic. S-a observat că o valoare scăzută a presiunii arteriale pe termen lung reprezintă un factor de risc pentru apariția “sindromului de oboseală cronică” (51). Există
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]