1,975 matches
-
GHEORGHE BRĂTESCU PAUL CERNOVODEANU BICIUL HOLEREI PE PAMÎNT ROMÎNESC - O calamitate a vremurilor moderne - EDITURA ACADEMIEI ROMÎNE București, 2002 I. Holera - caracteristici patologice si epidemiologice 1. Paradoxurile holerei Holera a reprezentat cea mai amenințătoare afecțiune epidemică a secolului al XIX-lea, atât prin imprevizibilitatea propagării flagelului, prin desfășurarea dramatică a cursului îmbolnăvirilor, prin relativ slaba eficiență a măsurilor de prevenire și alungare a molimei, cât și prin groaza
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
GHEORGHE BRĂTESCU PAUL CERNOVODEANU BICIUL HOLEREI PE PAMÎNT ROMÎNESC - O calamitate a vremurilor moderne - EDITURA ACADEMIEI ROMÎNE București, 2002 I. Holera - caracteristici patologice si epidemiologice 1. Paradoxurile holerei Holera a reprezentat cea mai amenințătoare afecțiune epidemică a secolului al XIX-lea, atât prin imprevizibilitatea propagării flagelului, prin desfășurarea dramatică a cursului îmbolnăvirilor, prin relativ slaba eficiență a măsurilor de prevenire și alungare a molimei, cât și prin groaza semănată
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
al XIX-lea, atât prin imprevizibilitatea propagării flagelului, prin desfășurarea dramatică a cursului îmbolnăvirilor, prin relativ slaba eficiență a măsurilor de prevenire și alungare a molimei, cât și prin groaza semănată în populația de pe aproape întreaga planetă. În "imaginarul colectiv", holera a luat locul ciumei, care până în urmă cu două-trei sute de ani constituise teroarea Lumii Vechi. Publicând către mijlocul secolului al XX-lea o monografie cuprinzătoare despre holeră, Félix Hubert d'Hérelle, promotorul studiilor asupra bacteriofagiei, mărturisea că s-a
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
prin groaza semănată în populația de pe aproape întreaga planetă. În "imaginarul colectiv", holera a luat locul ciumei, care până în urmă cu două-trei sute de ani constituise teroarea Lumii Vechi. Publicând către mijlocul secolului al XX-lea o monografie cuprinzătoare despre holeră, Félix Hubert d'Hérelle, promotorul studiilor asupra bacteriofagiei, mărturisea că s-a decis să se ocupe de această afecțiune, întrucît holera este "boala infecțioasă prin excelență, cea mai scurtă și cea mai ucigătoare, cea care pricinuiește epidemiile cele mai fulgerătoare
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
două-trei sute de ani constituise teroarea Lumii Vechi. Publicând către mijlocul secolului al XX-lea o monografie cuprinzătoare despre holeră, Félix Hubert d'Hérelle, promotorul studiilor asupra bacteriofagiei, mărturisea că s-a decis să se ocupe de această afecțiune, întrucît holera este "boala infecțioasă prin excelență, cea mai scurtă și cea mai ucigătoare, cea care pricinuiește epidemiile cele mai fulgerătoare, dar și cea în care fenomenele se desfășoară cu mai multă simplitate și mai multă limpezime, fiind deci mai ușor de
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
cea care pricinuiește epidemiile cele mai fulgerătoare, dar și cea în care fenomenele se desfășoară cu mai multă simplitate și mai multă limpezime, fiind deci mai ușor de expus și de înțeles"1. Dar, în ciuda aparentei clarități ce caracterizează patogenia holerei, reputatul microbiolog canadian s-a simțit îndemnat să-și subintituleze lucrarea: O boală cu paradoxuri, atrăgând astfel atenția că este vorba de o afecțiune care prezenta o sumedenie de aspecte controversate. Printre paradoxurile holerei se numără și constatarea că avem
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
în ciuda aparentei clarități ce caracterizează patogenia holerei, reputatul microbiolog canadian s-a simțit îndemnat să-și subintituleze lucrarea: O boală cu paradoxuri, atrăgând astfel atenția că este vorba de o afecțiune care prezenta o sumedenie de aspecte controversate. Printre paradoxurile holerei se numără și constatarea că avem de-a face cu o boală a cărei denumire este atestată din timpuri străvechi în aria noastră de civilizație, dar care se manifestă actualmente printr-o epidemiologie și un prognostic atât de diferite de
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
manifestă actualmente printr-o epidemiologie și un prognostic atât de diferite de cele din epoca anterioară, încît suntem îndreptățiți să apreciem că ne aflăm în prezența unei entități morbide, semnalată în Europa abia acum 170 de ani. Într-adevăr, termenul holeră (cholera) se întîlnește în scrierile clasicilor medicinii greco-romane, începînd cu Hipocrate din Cos, pentru a desemna o boală diareică. De multă vreme, etimologia acestui termen este subiect de discuție: Celsus și alți autori antici sunt de părere că el derivă
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
Trales, el provine din cholades, intestin, iar pentru filologul și istoricul medicinii E. Littré, din cholera, jgheab, denumire ce sugerează modul în care se prezintă evacuările fecaloide care domină simptomatologia bolii 2. Trebuie însă precizat că tablourile epidemiologice ale acelei holere invocate de autorii europeni de până în pragul secolului al XIX-lea diferă neândoios de manifestările holerei, care s-a perindat pe continentul nostru începînd cu acel secol, boala infecțioasă mai recentă prezentând o difuzibilitate și o mortalitate mult superioare celor
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
jgheab, denumire ce sugerează modul în care se prezintă evacuările fecaloide care domină simptomatologia bolii 2. Trebuie însă precizat că tablourile epidemiologice ale acelei holere invocate de autorii europeni de până în pragul secolului al XIX-lea diferă neândoios de manifestările holerei, care s-a perindat pe continentul nostru începînd cu acel secol, boala infecțioasă mai recentă prezentând o difuzibilitate și o mortalitate mult superioare celor înregistrate pe aceleași meleaguri în trecut. Nu putem identifica holera actuală nici măcar cu acea "pestă", descrisă
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
XIX-lea diferă neândoios de manifestările holerei, care s-a perindat pe continentul nostru începînd cu acel secol, boala infecțioasă mai recentă prezentând o difuzibilitate și o mortalitate mult superioare celor înregistrate pe aceleași meleaguri în trecut. Nu putem identifica holera actuală nici măcar cu acea "pestă", descrisă de cronicarii medievali ca fiind caracterizată de abundente evacuări sangvinolente, căci prezența masivă a sângelui în fecale dovedește că nu fusese vorba decât de o dizenterie bacilară epidemică 3. Epidemiologii de la mijlocul secolului al
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
Epidemiologii de la mijlocul secolului al XIX-lea au socotit necesar să facă o distincție netă între formele de boală cunoscute înainte de 1830 pe continentul european și cele care se dovedeau a fi fost importate aici după acea dată. Relativ "blîndei" holere autohtone, denumite acum Cholera nostras, Cholera europea sau holerină, corespunzătoare unor toxiinfecții alimentare cu simptome mai severe, i s-a acordat, firește, o atenție cu mult mai redusă decât extrem de agresivei nou-venite Cholera morbus, Cholera asiatica sau Cholera indica 4
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
noastre. Însușindu-și punctul de vedere al unor confrați occidentali, doctorul Grigore Romniceanu își permitea să afirme, în memoriul său la concursul organizat în 1868, la București, pentru un stipendiu la Facultatea de Medicină din Paris, că "diferitele forme de holeră, numită asiatică, europeană, epidemică, sporadică, fie la adult, copil, bărbat sau femeie, sunt varietăți aparținând la una și aceeași specie nosologică"5. Cercetările din 1883-1884 ale lui Robert Koch privitoare la agentul etiologic al holerei asiatice, reprezentat de Vibrio cholerae
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
Paris, că "diferitele forme de holeră, numită asiatică, europeană, epidemică, sporadică, fie la adult, copil, bărbat sau femeie, sunt varietăți aparținând la una și aceeași specie nosologică"5. Cercetările din 1883-1884 ale lui Robert Koch privitoare la agentul etiologic al holerei asiatice, reprezentat de Vibrio cholerae, un bacil în formă de virgulă, aveau să întărească însă convingerea în specificitatea bine conturată a unei cotropitoare afecțiuni epidemice, care nu trebuia nicidecum confundată cu mult mai puțin agresiva "holeră" despre care se vorbise
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
la agentul etiologic al holerei asiatice, reprezentat de Vibrio cholerae, un bacil în formă de virgulă, aveau să întărească însă convingerea în specificitatea bine conturată a unei cotropitoare afecțiuni epidemice, care nu trebuia nicidecum confundată cu mult mai puțin agresiva "holeră" despre care se vorbise în vechile noastre tratate medicale. 2. Substratul și manifestările holerei Dramatismul propagării explozive a holerei asiatice este asemuit de către F. d'Hérelle celui al incendierii pădurilor: "Un caz abia se declară într-o țară până atunci
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
de virgulă, aveau să întărească însă convingerea în specificitatea bine conturată a unei cotropitoare afecțiuni epidemice, care nu trebuia nicidecum confundată cu mult mai puțin agresiva "holeră" despre care se vorbise în vechile noastre tratate medicale. 2. Substratul și manifestările holerei Dramatismul propagării explozive a holerei asiatice este asemuit de către F. d'Hérelle celui al incendierii pădurilor: "Un caz abia se declară într-o țară până atunci cruțată și, chiar a doua zi, ici și colo, de jur împrejur, apar alte
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
însă convingerea în specificitatea bine conturată a unei cotropitoare afecțiuni epidemice, care nu trebuia nicidecum confundată cu mult mai puțin agresiva "holeră" despre care se vorbise în vechile noastre tratate medicale. 2. Substratul și manifestările holerei Dramatismul propagării explozive a holerei asiatice este asemuit de către F. d'Hérelle celui al incendierii pădurilor: "Un caz abia se declară într-o țară până atunci cruțată și, chiar a doua zi, ici și colo, de jur împrejur, apar alte cazuri, după care, printr-o
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
murit". Spectacolul jalnic al suferințelor celor îmbolnăviți nu poate să nu sporească panica 6. Stingerea prin părțile noastre, tocmai către 1830, a epidemiilor de ciumă bubonică ar fi trebuit să aducă o mare ușurare în viața societății românești. Dar flagelul holerei, care avea să survină fără întîrziere, s-a înfățișat cumva ca o simplă prelungire a calvarului pestei. Iată cum descria acum un secol îmbolnăvirea de holeră eminentul igienist Iacob Felix, pe temeiul observațiilor proprii și ale epidemiologilor contemporani: Cholera morbus
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
ar fi trebuit să aducă o mare ușurare în viața societății românești. Dar flagelul holerei, care avea să survină fără întîrziere, s-a înfățișat cumva ca o simplă prelungire a calvarului pestei. Iată cum descria acum un secol îmbolnăvirea de holeră eminentul igienist Iacob Felix, pe temeiul observațiilor proprii și ale epidemiologilor contemporani: Cholera morbus "este o boală exotică, acută, gravă, dureroasă, infecțioasă, cu mers repede, caracterizată mai ales prin vărsături, scaune apoase abundente la începutul boalei, fecaloide, apoi albicioase, conținând
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
internă a intestinelor, prin crampe, prin scăderea temperaturii corpului, stingerea vocii, suprimarea secrețiunii de urină, prin respirațiune dificilă, cianoză [albăstrirea tegumentelor], algiditate [predominarea senzației de frig], puls insensibil". Moartea survine, de obicei, prin asfixie. Există însă și cazuri ușoare de holeră, când suferinzii nu cad la pat7. Cât privește evoluția bolii 8, este de remarcat, în primul rând, scurtimea perioadei de incubație, de la contactarea infecției până la manifestarea îmbolnăvirii, perioadă care durează în medie trei-cinci zile. Sunt însă numeroase cazurile când îmbolnăvirea
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
scaune se mai observă resturi de materii fecale, dar curând evacuările devin fluide. După o vreme apar aici grăunțe incolore sau albicioase, ca boabele de orez; scaunul ia aspectul apei de orez, de unde denumirea de scaun riziform. Alt simptom caracteristic holerei sunt vărsăturile, manifestate concomitent cu diareea, care însă uneori le precede. Pericolul major pe care-l prezintă vărsăturile este de a nu permite recuperarea pe cale bucală a pierderilor de apă și nici chiar înghițirea medicamentelor. La început, vărsăturile conțin resturi
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
de a nu permite recuperarea pe cale bucală a pierderilor de apă și nici chiar înghițirea medicamentelor. La început, vărsăturile conțin resturi alimentare, ca ulterior să ia înfățișarea unui lichid tulbure, în care plutesc grăunțe riziforme. În perioada de debut a holerei, diareei și vărsăturilor li se adaugă crampele musculare, localizate mai întîi la pulpe, dar care pot apoi apărea la orice nivel. Asemenea crampe se produc mai ales la indivizii tineri și viguroși. În acest stadiu, holericul este, de obicei, liniștit
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
holeric respectă regimul alimentar potrivit și nu face eforturi excesive, el își va recăpăta sănătatea. Ceea ce nu exclude pericolul unei recăderi. Patologii au remarcat o mare varietate a manifestărilor morbide înregistrate pe plan colectiv ori individual în cursul epidemiilor de holeră din trecutul mai mult sau mai puțin îndepărtat. Uneori, infecția căpăta o mare extindere și se prezenta sub forme deosebit de grave, pentru ca, foarte curând, contaminarea să se reducă simțitor și fără să mai afecteze localitățile apropiate. În general, un puseu
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
mai puțin îndepărtat. Uneori, infecția căpăta o mare extindere și se prezenta sub forme deosebit de grave, pentru ca, foarte curând, contaminarea să se reducă simțitor și fără să mai afecteze localitățile apropiate. În general, un puseu epidemic nu dura multă vreme, holera bântuind cu furie, cel mai adesea, doar o lună-două într-o regiune oarecare. Ceea ce nu excludea, pe alocuri, reapariția infecției, pe timpul verii, câțiva ani de-a rândul, după care zona respectivă era scutită de flagel un lung interval, putând depăși
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]
-
să dea seama teza rezistenței individuale și cea a receptivității individuale: prin însăși constituția lor corporală, dar și morală, anumiți indivizi nu se arată susceptibili de infectare, pe când, pentru același motiv, alții sunt predispuși la îmbolnăvire. În cazul special al holerei, contribuie hotărâtor la scăderea puterii de apărare a organismului, opinau medicii timpului, alimentația dezordonată și mai cu seamă excesele alimentare, oboseala fizică, traiul în murdărie și, nu în ultimul rând, groaza de îmbolnăvire 9. Un partizan hotărât al teoriei miasmatice
Biciul holerei pe pământ românesc by Gheorghe Brătescu și Paul Cernovodeanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295567_a_296896]