2,138 matches
-
SNC infecții, traumatisme, tumori-, apnee de somn, mixedem), boli neuro-musculare (miastenia gravis, poliomielită, botulism, traumatisme ale măduvei spinării, hipopotasemii sau hipofosfatemii severe, paralizii ale diafragmului), modificări ale peretelui toracic (cifoscolioze severe, obezitate morbidă, torace moale), afecțiuni pleurale (efuzii pleurale, pneumotorax), obstrucția căilor aeriene (corpi străini, laringospasm), afecțiuni pulmonare (astm, BPOC, pneumonie, edem pulmonar). Creșterea producției de CO2 se întâlnește în stările hipermetabolice (sepsis, febră, politraumatisme, hipertermie malignă, alimentație parenterală cu exces de glucoză). Creșterea fracției de șunt intracardiace sau intrapulmonare (detresa
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
în diferite situații pentru a se controla dacă plasamentul apărătorilor și atacanților este corespunzător. III. Partea de încheiere * Mers cu mișcări de respirație. * Scurte interogări referitoare la acțiunile de marcaj și demarcaj. Regulament Greșeala personală se comite în caz de obstrucție ținere, împingere lovire piedică, forțare. Greșelile personale pot fi: simple, duble, multiple, intenționate. Greșeala personală simplă este comisă de un singur jucător asupra adversarului. Se sancționează - cu înregistrarea în foaia de arbitraj (cu minutul în care a fost comisă) în
Baschet : caiet de lucrări practice by Cătălin Ciocan, Dana Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/308_a_1282]
-
pătrunde (dă și du-te) primește și aruncă la coș în semicârlig. * Blocaj; De 8 ori Jucătorul care execută blocajul se așează la 50 cm de apărător având picioarele depărtate și brațele orientate în jos, se va evita comiterea greșelii obstrucție. Jucătorul pivot secundează pătrunderea jucătorului pătrunzător și participă la eventuala recuperare. Jucătorul pivot realizează aruncarea la coș. * Încrucișare dublă; De 8 ori Totdeauna jucătorul care aruncă la coș își va urmări aruncarea. Exercițiile de dă și du-te blocaj și
Baschet : caiet de lucrări practice by Cătălin Ciocan, Dana Ciocan () [Corola-publishinghouse/Science/308_a_1282]
-
fie alintat și ajutat. Este foarte schimbător. Trece repede la lacrimi la zâmbet. Doarme cu fereastra deschisă și cu lumina aprinsă. Tegumentele palide, intertrigo după urechi. Unghii casante, părul tern (șaten), adenopatie dură (2,3 cm) submaxilară, laterocervicală și inghinală. Obstrucție nazală cu secreție muco-purulentă ce se agravează în o cameră caldă. Otite repetate. În urmă cu 6 luni o viroză pulmonară, vindecată. Ficat mare (5/5cm) de consistență dură, mărit mai ales lobul drept. Splina la 6 cm sub rebordul
A fi creştin by Rotaru Constantin [Corola-publishinghouse/Science/498_a_778]
-
face ca interpretarea să fie mai dificilă. Datorită evoluției naturale a bolii, riscul depistării implantării peritoneale (M1) în timpul laparoscopiei este de 25 -37%, cazuri neremarcate de CT. Având în vedere că puțini pacienți în stadiu M1 vor prezenta hemoragii sau obstrucții de evacuare gastrică, în final, se justifică laparoscopia la toți pacienții cu cancer gastric avansat. În vederea asigurării unui beneficiu, prin terapia neoadjuvantă, trebuie excluse preoperator metastazele la distanță și bolnavii cu risc crescut. Acești bolnavi cu M1 nu au nici o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Electrocauterizare Ieftină Dificil de controlat Plasma coagulare cu Argon Metodă fără contact Tratament superficial Distensie gazoasă Nd:YAG laser Puternic, penetrație profundă Dificilă tehnic. Scumpă Injectare alcool Ieftin, accesibil Control dificil Terapia fotodinamică Tehnic ușor, ablație tumorală selectivă, eficientă pentru obstrucția completă Scumpă, fotosensibilizare cutanată Tabel 8: Variante terapeutice în funcție de stadiul tumorilor La un bolnav cu risc crescut, terapia combinată prin radiații și agenți chimici este rezonabilă. Dacă starea generală este prea alterată pentru oricare din aceste terapii, se indică tratamente
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Laparoscopia permite și aplicarea perfuziei citotoxice în cavitatea peritoneală. Datorită evoluției naturale a bolii, riscul depistării implantării peritoneale (M1Ă în timpul laparoscopiei este de 25-37%, neremarcate la CT. Având în vedere că puținii pacienți în stadiul M1 vor prezenta hemoragii sau obstrucții de evacuare gastrică în final, se justifică indicația de a efectua laparoscopie, tuturor pacienților cu cancer gastric avansat. În vederea asigurării unui beneficiu, prin terapia neoadjuvantă, trebuie excluse preoperator metastazele la distanță și bolnavii cu risc crescut. La bolnavii propuși pentru
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
unui inspir maximal. Scade în aceleași situații ca și C.V. 1. F.E.V. volumul expirat forțat în prima secundă, F.E.V.1 valoare normală = 3 4,5 litri, 75% 80% din valoarea anticipată. 2. F.E.V1 / F.C.V traduce mai bine gradul obstrucției pulmonare, valoare normală = 75%-80% din valoarea anticipată. 111 Gradul obstrucției F.E.V.1 Ușoara 1500ml-2500ml Medie <1000ml Severă <800ml Foarte severă <500ml Tabel 9: Clasificarea gradului obstrucției Gradul obstrucției F.E.V.1 / F.C.V. Ușoara < 70% Medie <60% Severă <50% Foarte severă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
F.E.V. volumul expirat forțat în prima secundă, F.E.V.1 valoare normală = 3 4,5 litri, 75% 80% din valoarea anticipată. 2. F.E.V1 / F.C.V traduce mai bine gradul obstrucției pulmonare, valoare normală = 75%-80% din valoarea anticipată. 111 Gradul obstrucției F.E.V.1 Ușoara 1500ml-2500ml Medie <1000ml Severă <800ml Foarte severă <500ml Tabel 9: Clasificarea gradului obstrucției Gradul obstrucției F.E.V.1 / F.C.V. Ușoara < 70% Medie <60% Severă <50% Foarte severă <35% Tabel 10: Clasificarea gradului obstrucției în procente 3. F.E.F.25
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
80% din valoarea anticipată. 2. F.E.V1 / F.C.V traduce mai bine gradul obstrucției pulmonare, valoare normală = 75%-80% din valoarea anticipată. 111 Gradul obstrucției F.E.V.1 Ușoara 1500ml-2500ml Medie <1000ml Severă <800ml Foarte severă <500ml Tabel 9: Clasificarea gradului obstrucției Gradul obstrucției F.E.V.1 / F.C.V. Ușoara < 70% Medie <60% Severă <50% Foarte severă <35% Tabel 10: Clasificarea gradului obstrucției în procente 3. F.E.F.25% 75% = fluxul expirator de mijloc (la momentul expirării între 25% și 75% din F.C.V.Ă, valoare
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
valoarea anticipată. 2. F.E.V1 / F.C.V traduce mai bine gradul obstrucției pulmonare, valoare normală = 75%-80% din valoarea anticipată. 111 Gradul obstrucției F.E.V.1 Ușoara 1500ml-2500ml Medie <1000ml Severă <800ml Foarte severă <500ml Tabel 9: Clasificarea gradului obstrucției Gradul obstrucției F.E.V.1 / F.C.V. Ușoara < 70% Medie <60% Severă <50% Foarte severă <35% Tabel 10: Clasificarea gradului obstrucției în procente 3. F.E.F.25% 75% = fluxul expirator de mijloc (la momentul expirării între 25% și 75% din F.C.V.Ă, valoare normală = 4
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
din valoarea anticipată. 111 Gradul obstrucției F.E.V.1 Ușoara 1500ml-2500ml Medie <1000ml Severă <800ml Foarte severă <500ml Tabel 9: Clasificarea gradului obstrucției Gradul obstrucției F.E.V.1 / F.C.V. Ușoara < 70% Medie <60% Severă <50% Foarte severă <35% Tabel 10: Clasificarea gradului obstrucției în procente 3. F.E.F.25% 75% = fluxul expirator de mijloc (la momentul expirării între 25% și 75% din F.C.V.Ă, valoare normală = 4,5 5litri / secundă, depinde mai puțin de forța musculară respiratorie și astfel este un parametru mai fidel
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
acțiunea reziduala a drogurilor anestezice, prin tulburări de funcționalitate a musculaturii respiratorii prin incizia chirurgicală sau efectul rezidual al blocantelor neuro - musculare, prin durerea postoperatorie; 2. alterarea raportului ventilație / perfuzie și șunt intrapulmonar; atelectazii pulmonare localizate sau difuze determinate de obstrucția bronșică sau scăderea capacității reziduale funcționale, embolia pulmonară precoce postoperatorie, pneumotoraxul postoperator, infecțiile pulmonare postoperatorii prin suprainfecția unor zone de atelectazie sau microaspirație, edemul pulmonar acut cardiogen sau noncardiogen. Pentru recunoașterea precoce a hipoxemiei se recomandă monitorizarea continuă în perioada
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
duoden al alimentelor. Principalele d riscul crescut de reflux biliar și alcalin simptomatic și de frecvența mare a complicațiilor postoperatorii, legate de complexitatea procedeelor. Aceste anastomoze nu sunt recomandate în cancere avansate care pot recidiva în patul gastric, ducând la obstrucția anastomozei sau a ansei fost introdusă pentru a combate sațietatea precoce după gastrectomia totală care reduce aportul alim caloric. Acest procedeu are la bază modificări ale ansei Roux sau formarea unui rezervor jejunal aparte. Anastomozele sunt mai mult teoretice decât
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
membranoase sau bronhiei stea apar în cursul rezecțiilor transtoracice, tratamentul t și în general se contractă spontan, nelegate. Pacienții cu afec rezecția transhiatală. Funcția pulmonară poate fi optimizată prin stim spirometrică, folosirea bronhodilatatoarelor și reabilitarea fizică. Aspirația cronică nocturnă datorată obstrucției esofagiene poate fi înlăturată prin spălare preoperator. Controlul durerii, provocate de inciziile extensive și care limitează ventilația poate preveni scăderea ventilației și atelectazia postoperatorie: trebuie luată în considerare analgezia epidurală toracică controlată. Incizia diafragmului poate afecta mișcările acestuia iar limfadenectomia
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
abordării în hiatus datorită reconstrucției digestive, poate face mai sigură clamparea aortei pe cale toracică stângă pentru a evita complicațiile anastomotice ulterioare. Sutura vasculară este dificilă și se va face cu fire nerezorbabile, 152 Defectele bontului duodenal se datorează erorilor tehnice, obstrucției ansei aferente sau ischemiei marginii duodenale. Drenarea bontului, pe care o considerăm obligatorie, v-a evidenția scurgerea de bilă. Dacă aceasta apare precoce se recomandă reexplorarea care poate rezolva complet problema; rezultatele tratamentului conservator sunt imprevizibile și mai puțin sigure
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
dar se iei, î stadiul II B. Unii consideră tumori ava met avansată când nu se poate extirpa, sau extirparea este incompletă. Există variate metode paleative pentru ameliorarea disfagiei în cancerul esofagian. Alegerea metodei se face în funcție de aspectul anatomic al obstrucției maligne, preferinței pacientului și experiența serviciului. Metodele pot fi clasificate după mecanism: mecanice, termice sau chimice. Metodele mecanice cea mai frecvent folosită este dilatația, fie prin balon expandabil fie prin bujii de polivinil ghidate sub control radiologic. Un procent redus
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
la amentul radical nu are speranțe de vindecare, se ze endoluminal; diatermia bipolară - laser pentru leziuni circumferențiale; ușor decât prin laserul Nd:YAG leziunile esofagului cervical și joncțiunii esofagogastrice și destrucției mai selective a țesutului bun, este mai sigură tratarea obstrucțiilor complete ale lumenului esofagian. O problemă majoră în practicarea PDT este retenția de Photofrin în piele de circa 6 săptămâni după injec evitarea expunerii la soare pentru a se evita arsurile severe. PDT poate fi practicată înaintea capetele stenturilor esofagiene
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
temporare. Radioterapia endoluminală Brahiterapia are complicații reduse, prețul similar terapiei laser, rezultatele sunt de durată. Radioterapia externă Dozele curative nu sunt justificative pentru boala incurabilă iar dozele mai mici „paleative” au efect incert. Tratamentul paleativ al corpului și antrului gastric obstrucția pasajului gastric este ral cuprind seg n or cât și motilitatea. Tra ară a tumorii pentru am o Opiniil asupra tipului intervenției, totală sau subtotală. Gastrectomia tota p orbiditate crescută și chiar sat al bolii. Rolul rezecției oversat si nu
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
4 luni. Da obține supraviețuiri d nerezecabile, se practică gastro-jejuno anastomoze precolice, cât mai sus pe marea curbura a stomacului. Dato posterioare sau by-pass-ul cu excludere Devine. În cazul tumorilor corpului gastric care se manifestă cu sângerări și/sau cu obstrucție, se poate tenta gastrectomie totală care însă are o morbiditate crescută. Această operație nu este recomandată în prezența metastazelor hepatice sau peritoneale sau invaziei pancreasului sau diafragmului. Chimioterapia și radioterapia a fost folosită în unele centre cu scopul ameliorării simptomelor
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
a structurii sau funcționării urechii, poate să producă o pierdere a auzului de un anumit grad. Tipuri și cauze ale pierderii auzului Urechea externă La unii copii urechea externă nu este dezvoltată sau nu s-a format complet. Poate exista obstrucție datorită excesului de ceară, unui corp străin sau poate exista iritație ca urmare a unei inflamații. Urechea medie Poate fi dezvoltată doar parțial la unii copii sau poate avea osi oarele care conduc sunetul rigide sau sclerozate ceea ce le face
A?tept?rile p?rin?ilor cu copii deficien?i de auz din partea ?nv???m?ntului by Ani?oara Motrescu [Corola-publishinghouse/Science/83985_a_85310]
-
afectate este mai redus, iar disecțiile spontane de artere coronare par să fie mai frecvente în special la cele mai tinere și la cele fără ateroscleroză coronariană semnificativă [2]. Leziunile coronariene sunt mai puțin extinse și cu un grad de obstrucție mult mai sever în comparație cu bărbații, sugerând că și alte mecanisme -precum alterarea vasomotricității, eroziunile, disecția, trombofilia - ar putea contribui la apariția manifestărilor ischemice [2]. Mecanismele coagulării Se știe că nivelurile ridicate ale fibrinogenului determină creșterea riscului de apariție a infarctului
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
rezultate fals pozitive [23]. Cu toate acestea, doar un sfert dintre femeile care nu au efectuat test de efort au fost îndrumate spre alte investigații diagnostice [23]. În privința angiografiei coronariene există o diferență semnificativă între sexe în ceea ce privește numărul pacienților cu obstrucție coronariană semnificativă (stenoza peste 50% afectând unul/mai multe vase), prevalența fiind mult mai mare la bărbați, iar dacă ar fi să luăm în considerare numărul de artere afectate, s-a constatat că femeile prezintă mai des boală univasculară, iar
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
mult mai susceptibile ca pe parcursul urmăririi să prezinte un infarct miocardic sau chiar deces [17]. Pacientele cu boală arterială obstructivă au un risc de 1,7-2 ori mai mare de mortalitate intraspitalicească în comparație cu cele la care nu s-a decelat obstrucție coronariană [16, 17]. Această mortalitate variază între 22 și 38%, în funcție de numărul de artere coronariene obstruate, dar și de vârstă, de prezența diabetului zaharat și a altor comorbidități [17]. Impactul sexului pacienților asupra evoluției sindroamelor fără supradenivelare de ST este
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
o Traficanți de droguri depozitate În tractul gastrointestinal ,,body packers" și ,,body-stuffers" (cei care Înghit fiole de crack) o Ingestii potențial toxice de substanțe care nu se adsorb bine pe cărbunele activat (fier, plumb, litiu, zinc). Contraindicații o Perforare sau obstrucție intestinală o HD o Ileus o Căi aeriene neprotejate o Instabilitate hemodinamică o Vărsături incoercibile Complicații o grețuri, vărsături, aspirație, crampe Cărbune activat ¾ Prima documentare 1930 când Touery, care a ingerat de câteva ori doze letale de stricnină, urmate de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]