587 matches
-
a acesteia cu > 40 mmHg față de valoarea inițială). Explorarea imagistică este de un real folos pentru diagnosticul pozitiv și diferențial al infecțiilor intraabdominale. În acest sens, bolnavii au fost analizați pe baza următoarelor explorări: - radioscopică și radiografică abdominală efectuată în ortostatism și fără pregătire pentru depistarea perforației unui organ cavitar, prin evidențierea hemoperitoneului; mai poate arăta imagini hidroaerice în faza ocluzivă a peritonitei și distensia anselor intestinale în ileusul paralitic; - ecografia abdominală, explorare de rutină și senzitivă în 80% din cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
la evaluarea afectării organelor țintă și, nu în cele din urmă, la identificarea și cuantificarea factorilor de risc asociați care sunt modificabili prin tratament. Examenul clinic trebuie să fie complet, cu accent pe determinarea corectă a TA în clino și ortostatism și a unui bilanț vascular complet, precum și căutarea acelor elemente clinice care ar putea identifica o cauză secundară de HTA, iar în completare se impune efectuarea examinării fundului de ochi. Explorarea funcției cardiace se face pornind de la metodele simple și
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
ale corpului uman, cât și a părților sale componente, au fost unanim acceptați o serie de termeni. Mișcările corpului uman sunt descrise plecând dintr-o poziție de echilibru, numită POZIȚIE ANATOMICĂ: este poziția corpului uman în care acesta este în ortostatism (verticală): Corpul uman este o structură tridimensională ceea ce face posibilă descrierea a trei axe și trei planuri spațiale principale. De regulă, axele exprimă direcția spațială. Planurile se referă la secțiuni convenționale sau reale ale corpului, care precizează localizarea sau poziția
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
nas; occipital - orientare spre posterior. Musculatura flexoare este poziționată anterior la nivelul membrelor superioare și posterior la cele inferioare. Această inversare a localizării se datorează rotației pe care o suferă membrele în timpul dezvoltării intrauterine, precum și datorită adaptării la poziția de ortostatism. Aparatul locomotor este specializat în realizarea mișcărilor specifice corpului omenesc și/sau locomoție. Locomoția (“locus” înseamnă loc, “motus” mișcare) reprezintă deplasarea corpului omenesc dintr-un punct în altul, realizată de regulă cu ajutorul unui motor propulsor. La om mișcările sunt mai
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
halucelui. Cu mușchii regiunii. Din nervul tibial. Acțiunea: 1. flexor al halucelui, 2. flexor plantar al piciorului, 3. supinator-pronator al piciorului, 4. rol important în ridicarea și menținerea calcaneului în această poziție (mers pe vârfuri), 5. susține bolta plantară în ortostatism. MUȘCHII PICIORULUI - MUȘCHII REGIUNII DORSALE MUȘCHIUL SCURT EXTENSOR AL HALUCELUI Inserția de origine Inserția terminală Inervație Acțiunea - fața superioară a calcaneului, - retinaculul extensorilor. La nivelul falangei proximale a halucelui. Prin nervul peronier profund. Extensor al falangei proximale. MUȘCHII PLANTARI MUȘCHIUL
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
că o creștere cu 10 mm Hg a pulsului presiunii corespunde cu mărirea cu 20% a riscului de mortalitate cardio-vasculară, pentru același nivel al TA sistolice. Hipotensiunea ortostatică, datorată în special neuropatiei diabetice vegetative (pierderea autoreglării TA la trecerea în ortostatism), poate deveni importantă în special la pacienții cu BDR avansată și constituie adesea un factor limitant în terapia HTA. Tensiunea arterială ambulatorie Cea mai corectă măsurare a TA este cea efectuată ambulator, înregistrată pe durata a 24 de ore, deoarece
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
o bridă congenitală comprimă uneori venele și limfaticele și bolnavul prezintă un edem limfatic voluminos, varice congenitale, alungirea membrului afectat și nevi pigmentari sau angioame. Limfedemul precoce afectează de obicei femeile tinere, care prezintă edeme, care variază în funcție de ciclul hormonal, ortostatism prelungit, expunerea la căldură,sarcină, traumatisme. Este un edem inițial pufos, la nivelul regiunii dorsale a piciorului. Repausul la pat și ridicarea membrului determină reducerea tranzitorie a edemului. În câteva luni edemul progresează, pentru ca în 1-2 ani să cuprindă membrul
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
echilibrului astfel încât să se dobândească abilitățile funcționale. De asemenea poate aplica terapia prin dans și mișcare, hippyterapie, hidroterapie și terapia prin joc. Copii cu autism pot fi ghidați în a-și îmbunătăți abilitățile motorii de bază ca: poziția de așezat, ortostatism, târârea, întoarcerile, joaca. De asemenea părinții pot fi și ei învățați unele tehnici pentru a-și ajuta copii să-și crească forța musculară, coordonarea, abilitățile fine. Pe măsură ce cresc și abilitățile motorii devin mai complexe, intervenția este orientată spre aspecte mai
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
congenitală în care rata de recurență a venelor varicoase este de 100% (66). Simptomele cronice des întâlnite în aceste prime trei stadii clinice de boală sunt: disconfortul, durerea, senzația de greutate și mâncărimea, mai ales după o perioadă îndelungată de ortostatism. Pacienții vârstnici se prezintă însă adesea în stadii avansate de boală, ireversibile chirurgical la stadiile C0 sau C1. Semnele asociate sunt multiple: lipodermatoscleroză și dermatită ocră secundare extravazării sângelui venos și depozitării cutanate a hemosiderinei (72), atrophie blanche (C4) și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
dreaptă și insuficiență tricuspidiană severă. Acești pacienți prezintă incompetență valvulară la nivelul membrelor inferioare, rezultând o importantă hipertensiune venoasă distală. În toate cazurile de insuficiență venoasă cronică, examenul fizic include:examinarea vizuală a membrelor și abdomenlui inferior, cu pacientul în ortostatism;notarea localizării varicelor și modificărilor tegumentare existente. Palparea în zona ligamentului inghinal sau a varicelor majore poate decela un tril sau impuls la efortul de tuse (66). Se vor înregistra întotdeauna pulsurile distale, necesare în cazul contemplării intervenției chirurgicale. În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
Reprezintă tratamenul primar al insuficienței venoase cronice (1,7). Hipertensiunea venoasă este principalul factor incriminat în apariția insuficienței venoase cronice, iar singurul mod prin care tratamentul poate avea succes este scăderea acesteia. Pentru a ocluziona complet venele membrului inferior în ortostatism este nevoie de o presiune externă de minimum 60 mmHg (104). Bandajele ce realizează compresia externă sunt de două feluri: inelastice și elastice, fiecare cu avantajale și dezavantajele sale. Cele inelastice oferă o compresie susținută mai bună decât cele elastice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
din: coapsă, gambă și picior. TERMENI GENERALI DE ORIENTARE Pentru mcadrarea și exprimarea relațiilor spațiale ale corpului uman, cât și a părților sale componente, au fost unanim acceptați o serie de termeni. Poziția anatomică a corpului uman este cea de ortostatism (verticală), în care: - capul și privirea orientate anterior, - membrele superioare sunt lipite de părțile laterale ale trunchiului, coatele se găsesc în extensie, -fața palmară a mâinii este orientată anterior, în supinație, - membrele inferioare sunt perfect apropiate, șoldurile și gambele în
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
se revine în poziția anatomică. Musculatura flexoare este poziționată anterior la nivelul membrelor superioare și posterior la cele inferioare. Această inversare a localizării se datorează rotației pe care o suferă membrele în timpul dezvoltării intrauterine, precum și datorită adaptării la poziția de ortostatism. Aparatul locomotor este specializat în realizarea mișcărilor specifice corpului omenesc și/sau locomoție. Locomoția reprezintă deplasarea corpului omenesc dintr-un punct în altul, realizată de regulă cu ajutorul unui motor propulsor (“locus” înseamnă loc, “motus” mișcare). La om mișcările sunt mai
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
peroneului, - membrana interosoasă. Inserția terminală este pe falanga a doua a halucelui. Acțiunea: - flexor al halucelui, - flexor plantar al piciorului, - supinator-pronator al piciorului, - rol important în ridicarea și menținerea calcaneului în această poziție (mers pe vârfuri), - susține bolta plantară în ortostatism. MUȘCHII PICIORULUI MUȘCHII REGIUNII DORSALE MU ȘCHIUL SCURT EXTENSOR AL HALUCELUI (m. extensor digitorum brevis) Origine: - fața superioară a calcaneului, - retinaculul extensorilor. Inserția terminală este la nivelul falangei proximale a halucelui. Acțiunea este de extensor al falangei proximale. Origine: - fața
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
poate prefera examinarea succesivă pe segmente corporale (cap, gât, membre superioare, torace, abdomen, membre inferioare). Se evită secvențele neigienice cum ar fi: deplasarea de la organele genitale ale pacientului sau rect către cap, gât. În anumite situații este necesara examinarea în ortostatism, în mers si în diferite poziții pe care le impune simptomul loco-regional. În cadrul examenului general se începe cu: 1. aspectul general - starea generală de sănătate, indicele de performanță fizică Karnofsky, tipul constituțional, greutatea și înălțimea pacientului, postura, activitatea motorie, expresia
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
fi importantă în acest sens, atunci când secreția de glucagon este alterată. Invers, atunci când secreția de catecolamine este alterată, secreția de glucagon devine esențială. De menționat că la pacienții cu neuropatie diabetică vegetativă, creșterea noradrenalinei prin stimularea indusă de trecerea în ortostatism este mult mai scăzută față de normal, ca urmare a scăderii eliberării neurotransmițătorului la nivelul terminațiilor nervoase periferice, ceea ce explică hipotensiunea ortostatică „hipoadrenergică”. 4. Cortizolul Cortizolul este hormonul produs exclusiv în corticala suprarenalei, având ca precursor colesterolul. Secreția sa depinde de
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
d) pulsul alternant (pulsus alternans) - este caracterizat printr-o alternare constantă a volumului și tensiunii undei pulsatile; după fiecare pulsație normală urmează una mai slabă și mai mică de volum, fiind perceput mai bine cu bolnavul în șezând sau în ortostatism. Se întâlnește în caz de insuficiență cardiacă (în special insuficiență ventriculară stângă), cardiopatie ischemică, cardiopatie hipertensivă. e) pulsul bigeminat este caracterizat prin succesiunea alternativă a două unde de puls, separate între ele de o scurtă pauză diastolică, fiind întâlnit în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
sincope prin tulburări de ritm ventriculare; - spasmofilie. Examenul obiectiv: - poate evidenția un aspect normal sau uneori modificări ale toracelui, care nu sunt specifice prolapsului de valvă mitrală. - auscultație: clic mezosistolic urmat de suflu telesistolic (Galavardin) apical, care se accentuează în ortostatism, ca și la cardiomiopatii hipertrofice obstructive. EXAMINĂRI PARACLINICE - ECG: unde T plate/negative în derivațiile inferioare și laterale, interval QT alungit redă ischemia de mușchi papilar posterior, se accentuează la efort; tulburările de ritm sunt rare dacă nu există și
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
nu furnizează atâtea informații asupra modificărilor cardiace și asupra circulației pulmonare. Mărimea și forma siluetei cardiace: mărirea siluetei cardiace, furnizează informații importante privind boala cardiacă subiacentă. Structura și vascularizația plămânului: În prezența unor presiuni capilare și venoase pulmonare normale în ortostatism, bazele pulmonare sunt mai bine perfuzate decât cele apicale, iar vasele care irigă lobii inferiori sunt semnificativ mai largi decât cele care irigă lobii superiori. Odată cu creșterea presiunilor atrială stângă, venos și capilar pulmonare, se dezvoltă edem interstițial și perivascular
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
venodilatație inclusiv iatrogenă; f. meiopragia pereților venoși cu dilatație; g. stenoze sau obstrucții venoase; h. valvule venoase absente sau deteriorate; i. suprimarea sau diminuarea pompei musculare; j. diminuarea presei abdominale (eventrații, hernii); k. diminuarea sau inversarea presiunii negative intratoracice; l. ortostatism prelungit. TVP este frecvent întâlnită la bolnavii cu insuficiență cardiacă dreaptă, la pacienții cu imobilizări (inclusiv cei cu aparate gipsate, hemiplegici, paraplegici), la cei cu ascită importantă, la bolnavii cu sindrom posttrombotic sau la persoanele care stau mult timp cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
bariu Efectuat fie în poziție verticală, fie în poziții speciale (Trendelemburg și Brombart), cu sau fără manevre de provocare (Valsalva și Muller) arată prezența supradiafragmatică a cardiei, însoțită sau nu de prezența refluxului gastro-esofagian. În herniile hiatale mari, fixate, în ortostatism se poate evidenția o masă opacă, ovalară, situată deasupra cupolei diafragmatice stângi, iar din profil situată retrocardiac. Endoscopia digestivă Evidențiază prezența refluxului gastro-esofagian în esofagul inferior, confirmă lărgirea unghiului Hiss, evaluează gradul de competență al cardiei și poate semnala prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
două situații: reechilibrare metabolică și abstențiune chirurgicală în prima eventualitate, sau intervenție chirurgicală de urgență în cea din urmă.. Lucrurile sunt complicate suplimentar de imperativul adoptării unei decizii în timp foarte scurt. Investigațiile paraclinice, cu excepția leucocitozei, a radiografiei abdominale în ortostatism, și a investigațiilor imagistice mai performante (ecografie, RMN, TC) nu au o utilitate deosebită. Uneori, chiar și acestea nu pot clarifica diagnosticul, pentru că, de exemplu, cetoacidoza determinată de o infecție extraperitoneală (respiratorie, renală etc.) evoluează cu leucocitoză dar și cu
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
un medic cu experiență. Refluxul hepato‑jugular poate fi folosit pentru a evidenția creșterea presiunii în sistemul venos, fiind credibil și sensibil totodată. Manevrele dinamice sunt mai rar utilizate în practica zilnică. În mod normal, la trecerea din clinostatism în ortostatism există o ușoară scădere a TA, cu cca 4 mmHg pentru TA sistolică și 5 mmHg pentru TA diastolică, și o creștere a frecvenței cardiace. La pacienții cu IC și presiuni de umplere crescută, ortostatismul se însoțește de o ameliorare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
la trecerea din clinostatism în ortostatism există o ușoară scădere a TA, cu cca 4 mmHg pentru TA sistolică și 5 mmHg pentru TA diastolică, și o creștere a frecvenței cardiace. La pacienții cu IC și presiuni de umplere crescută, ortostatismul se însoțește de o ameliorare a hemo - dinamicii sistemice tradusă prin creșterea debitului cardiac și deci a TA. Așadar, la pacienții cu IC și congestie întâlnim o creștere paradoxală a TA în ortostatism, iar dispariția acestei creșteri anterior externării poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
cu IC și presiuni de umplere crescută, ortostatismul se însoțește de o ameliorare a hemo - dinamicii sistemice tradusă prin creșterea debitului cardiac și deci a TA. Așadar, la pacienții cu IC și congestie întâlnim o creștere paradoxală a TA în ortostatism, iar dispariția acestei creșteri anterior externării poate traduce atingerea stării de euvolemie. O sinteză a manifestărilor clinice din ICA a fost făcută de Gheorghiade și colaboratorii săi (13) și este redată în tabelul 27.2. Pentru evaluarea corectă a unui
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]