11,410 matches
-
hemoragiilor. Este necesară efectuarea de examene hematologice complete atât la începutul, cât și în cursul terapiei cu Roferon-A. - Co-morbiditati O atenție deosebită trebuie acordată administrării de Roferon-A la pacienții cu depresie medulară severă, acesta având un efect supresiv asupra măduvei osoase, cu scăderea numărului leucocitelor în special al granulocitelor, a trombocitelor, și, mai puțin frecvent, a concentrației hemoglobinei consecutiv poate crește riscul infecțiilor sau hemoragiilor. Este recomandată supravegherea periodică neuropsihiatrică a pacienților. Tratamentul cu Roferon-A produce rareori hiperglicemie și se va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
238 din 4 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014. DCI: ACIDUM ALENDRONICUM; ACIDUM RISEDRONICUM; ACIDUM ZOLENDRONICUM; COMBINAȚII (ACIDUM ALENDRONICUM + COLECALCIFEROLUM) *) Osteoporoza este o afecțiune endocrină scheletică, sistemică, silențioasă și endemică având următoarele caracteristici: - masa osoasă deficitară; - deteriorarea microarhitecturii țesutului osos; - creșterea gradului de fragilitate, elemente ce induc degradarea calității osoase și crește riscul de fractură. Incidența este de 2 - 4 ori mai mare la femei decât la bărbați, estimându-se că una din două femei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014. DCI: ACIDUM ALENDRONICUM; ACIDUM RISEDRONICUM; ACIDUM ZOLENDRONICUM; COMBINAȚII (ACIDUM ALENDRONICUM + COLECALCIFEROLUM) *) Osteoporoza este o afecțiune endocrină scheletică, sistemică, silențioasă și endemică având următoarele caracteristici: - masa osoasă deficitară; - deteriorarea microarhitecturii țesutului osos; - creșterea gradului de fragilitate, elemente ce induc degradarea calității osoase și crește riscul de fractură. Incidența este de 2 - 4 ori mai mare la femei decât la bărbați, estimându-se că una din două femei care vor atinge vârsta de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
DCI: ACIDUM ALENDRONICUM; ACIDUM RISEDRONICUM; ACIDUM ZOLENDRONICUM; COMBINAȚII (ACIDUM ALENDRONICUM + COLECALCIFEROLUM) *) Osteoporoza este o afecțiune endocrină scheletică, sistemică, silențioasă și endemică având următoarele caracteristici: - masa osoasă deficitară; - deteriorarea microarhitecturii țesutului osos; - creșterea gradului de fragilitate, elemente ce induc degradarea calității osoase și crește riscul de fractură. Incidența este de 2 - 4 ori mai mare la femei decât la bărbați, estimându-se că una din două femei care vor atinge vârsta de 50 de ani va suferi o fractură osteoporotică pe perioada
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
constă în creșterea calității osului pentru a reduce incidența fracturilor osteoporotice, ameliorând calitatea vieții și reducând costurile (directe și indirecte) necesare îngrijirii fracturilor osteoporotice (în special a celor de șold). Diagnosticul bolii se bazează pe aprecierea cantitativă a densității minerale osoase (DMO), determinant major al rezistenței osoase, dar semnificația clinică este dată de apariția fracturilor. Criteriile OMS pentru osteoporoză prin determinarea DMO prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA): - osteoporoză: scor T sub - 2,5 DS - osteoporoză severă: scor T sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a reduce incidența fracturilor osteoporotice, ameliorând calitatea vieții și reducând costurile (directe și indirecte) necesare îngrijirii fracturilor osteoporotice (în special a celor de șold). Diagnosticul bolii se bazează pe aprecierea cantitativă a densității minerale osoase (DMO), determinant major al rezistenței osoase, dar semnificația clinică este dată de apariția fracturilor. Criteriile OMS pentru osteoporoză prin determinarea DMO prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA): - osteoporoză: scor T sub - 2,5 DS - osteoporoză severă: scor T sub - 2,5 DS plus cel puțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
OSTEOPOROZĂ» 1. Categorii de pacienți eligibili: - pacienți diagnosticați cu osteoporoză: scor T sub - 2,5 DS astfel: CRITERII DE INCLUDERE ÎN PROGRAM - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină; - markerii biochimici ai turnoverului osos. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici antiosteoporotici dacă se suspectează o cauză secundară de osteoporoză prin determinarea în funcție de caz: - TSH, fT4; - Parathormon seric; - 25 (OH) vitamina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
TERAPEUTIC CU AGENȚI ANTIOSTEOPOROTICI: Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoză se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoză se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program, fiind doar o investigație de screning cu rezultate relative). Aparatele DEXA necesită a fi calibrate periodic și folosite doar de cei care au certificate de competență și aviz de CNCAM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoză se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program, fiind doar o investigație de screning cu rezultate relative). Aparatele DEXA necesită a fi calibrate periodic și folosite doar de cei care au certificate de competență și aviz de CNCAM. De asemenea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
screning cu rezultate relative). Aparatele DEXA necesită a fi calibrate periodic și folosite doar de cei care au certificate de competență și aviz de CNCAM. De asemenea, sunt cazuri în care un diagnostic corect necesită completarea investigațiilor prin determinarea markerilor osoși: 25-OH vitamina D, osteocalcina, fosfataza alcalină, beta-crosslaps etc. Diagnosticul și eficiența terapiei se controlează prin DXA făcută anual. V. CRITERIILE DE EXCLUDERE (ÎNTRERUPERE) A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ANTIOSTEOPOROTICI: 1. - Pacienți cu contraindicații la tratamentul cu agenți terapeutici antiosteoporotici - vezi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
morfină sau la pacienții cu disfuncții cognitive induse de morfină. (B) CO-ANALGETICELE 1. La pacienții cu durere neuropată trebuie asociat un antidepresiv (preferabil triciclic) și/sau un anticonvulsivant (preferabil gabapentin sau carbamazepină). (A) 2. La pacienții cu hipertensiune intracraniană, durere osoasă severă, infiltrare sau compresiune nervoasă, compresiune medulară, durere hepatică capsulară sau edeme localizate sau infiltrare de părți moi trebuie încercată corticoterapia cu doze mari de dexametazon (dacă nu sunt contraindicații). (C) TERAPIA ONCOLOGICĂ SPECIFICĂ 1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
hepatică capsulară sau edeme localizate sau infiltrare de părți moi trebuie încercată corticoterapia cu doze mari de dexametazon (dacă nu sunt contraindicații). (C) TERAPIA ONCOLOGICĂ SPECIFICĂ 1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase dureroase. (C) 3. Pentru metastazele cerebrale care induc cefalee, se recomandă asocierea de corticoterapie în doze mari și radioterapie paleativă pe cutia craniană. (C) 4. Bisfosfonații trebuie să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
corticoterapia cu doze mari de dexametazon (dacă nu sunt contraindicații). (C) TERAPIA ONCOLOGICĂ SPECIFICĂ 1. Hormonoterapia trebuie încercată la toate cazurile netratate de cancer de prostată cu metastaze osoase dureroase. (C) 2. Radioterapia este o opțiune terapeutică valoroasă pentru metastazele osoase dureroase. (C) 3. Pentru metastazele cerebrale care induc cefalee, se recomandă asocierea de corticoterapie în doze mari și radioterapie paleativă pe cutia craniană. (C) 4. Bisfosfonații trebuie să facă parte din tratamentul tuturor pacienților cu mielom multiplu. (A) 5. Bisfosfonații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de corticoterapie în doze mari și radioterapie paleativă pe cutia craniană. (C) 4. Bisfosfonații trebuie să facă parte din tratamentul tuturor pacienților cu mielom multiplu. (A) 5. Bisfosfonații trebuie să facă parte din terapia pacienților cu cancer mamar și metastaze osoase dureroase. (A) MANOPERE INTERVENȚIONALE PENTRU TRATAMENTUL DURERII ONCOLOGICE 1. La pacienții cu durere în etajul abdominal superior, mai ales la cei cu cancer pancreatic, există alternativa blocului neurolitic de plex celiac. (A) 2. La pacienții la care durerea nu poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sub media vârstei sau viteza de creștere în ultimii 2 ani cu 1,5 DS sub media vârstei. c. La copiii cu deficit GH dobândit post iradiere sau postoperator creșterea deficitului statural cu 0.5 DS pe an d. Vârsta osoasă trebuie să fie peste 2 ani întârziere e. Copilul (în general peste 3 ani) trebuie să aibă 2 teste negative ale secreției GH (insulina, arginina hidroclorid/arginină hidroclorid-GHRH, clonidina, glucagon-propranolol, L-DOPA-propranolol) sau 1 test negativ și o valoare a IGF
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
ghid. Terapia se administrează la copiii care: a. Au greutatea la naștere sub 2 SD sau lungimea sub 2 SD raportat la valorile normale corespunzătoare vârstei gestaționale b. Au la 4 ani o statură ≤ - 2,5 DS c. Au vârsta osoasă normală/mai mică decât vârsta d. Au IGF I mai mic sau normal pentru vârstă Această indicație se codifică 261 I.1.5. Considerații tehnice a. Standardele antropometrice recomandate sunt ale lui A Prader et al, Helv Paediatr Acta, 1989
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
d. Au IGF I mai mic sau normal pentru vârstă Această indicație se codifică 261 I.1.5. Considerații tehnice a. Standardele antropometrice recomandate sunt ale lui A Prader et al, Helv Paediatr Acta, 1989. (vezi anexe) b. Aprecierea vârstei osoase corespunde atlasului Greulich Pyle, 1959. c. Valoarea limită (cutoff) pentru GH în cursul testelor este de 10 ng/ml inclus d. Valorile greutății și lungimii la naștere în funcție de vârsta gestațională vor fi apreciate conform tabelului anexat e. DS talie medie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
x 0.72 I.2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului cu rhGH (* evaluări nu mai vechi de 3 luni, ** evaluări nu mai vechi de 6 luni): a. criterii antropometrice *) b. radiografie pumn mână nondominantă pentru vârsta osoasă **); c. dozare IGF I *); d. dozare GH după minim 2 teste de stimulare (testele de la punctul 1.1) **). e. biochimie generală: hemogramă, glicemie, transaminaze, uree, creatinină *) f. dozări hormonale: explorarea funcției tiroidiene *); atunci când contextul clinic o impune evaluarea funcției suprarenale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
definitivă a tratamentului. Conduita față de pacienții la care se declanșează spontan pubertatea (la vârsta normală) în timpul tratamentului cu somatropin - se recomandă reevaluarea pacientului și ajustarea dozelor în funcție de rezultat IV.3. Situații de oprire definitivă a tratamentului pentru promovarea creșterii: - Vârsta osoasă 14 ani la fete și 15,5 ani la băieți sau - Viteza de creștere sub 2,5 cm pe an sau - Refuzul părinților, al susținătorilor legali sau al copilului peste 12 ani Prescriptori: medici endocrinologi și/sau medici nefrologi (pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 40) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI: ACIDUM CLODRONICUM I. INDICAȚII TERAPEUTICE: Administrare orală: ● Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne, ● Tratamentul metastazelor osoase osteolitice datorate patologiei maligne, Administrare în perfuzie i.v.: ● Tratamentul hipercalcemiei datorate patologiei maligne, II. DOZE ȘI MOD DE ADMINISTRARE: Pentru administrare orală: Doza zilnică recomandată este de 1600 mg clodronat disodic/zi în priza unică. Dacă este necesar doza
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
238 din 4 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 41) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI ACIDUM IBANDRONICUM I. Indicații: - ACIDUM IBANDRONICUM COMPR. FILM. 50mg. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. - ACIDUM IBANDRONICUM conc. pt. sol. perf. 6 mg/6 ml. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 41) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI ACIDUM IBANDRONICUM I. Indicații: - ACIDUM IBANDRONICUM COMPR. FILM. 50mg. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. - ACIDUM IBANDRONICUM conc. pt. sol. perf. 6 mg/6 ml. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI ACIDUM IBANDRONICUM I. Indicații: - ACIDUM IBANDRONICUM COMPR. FILM. 50mg. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. - ACIDUM IBANDRONICUM conc. pt. sol. perf. 6 mg/6 ml. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. Tratamentul hipercalcemiei induse de tumoră cu sau fără
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Indicații: - ACIDUM IBANDRONICUM COMPR. FILM. 50mg. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. - ACIDUM IBANDRONICUM conc. pt. sol. perf. 6 mg/6 ml. Prevenția afectării osoase (fracturi patologice, complicații osoase care necesită radioterapie sau intervenții chirurgicale) la pacienții cu cancer de sân și metastaze osoase. Tratamentul hipercalcemiei induse de tumoră cu sau fără metastaze osoase. II. Doze și mod de administrare: ● 6 mg. în perfuzie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]