632 matches
-
în cursul hipoglicemiei, atât la unele animale (rozătoare, maimuțe) cât și la om. Această secreție crescută poate fi blocată prin vagotomie chirurgicală ori prin administrarea de antagoniști colinergici, demonstrând că răspunsul celulelor PP la hipoglicemie este mediat de activarea colinergică parasimpatică. De menționat că toate cele trei aferențe vegetative (secreția neurohormonilor simpatici - catecolaminele suprarenale -, a nervilor simpatici și a celor parasimpatici) sunt activate în cursul hipoglicemiei. Celulele D pot forma procese celulare filiforme, având la capăt o protuberanță asemănătoare unui nod
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
vagotomie chirurgicală ori prin administrarea de antagoniști colinergici, demonstrând că răspunsul celulelor PP la hipoglicemie este mediat de activarea colinergică parasimpatică. De menționat că toate cele trei aferențe vegetative (secreția neurohormonilor simpatici - catecolaminele suprarenale -, a nervilor simpatici și a celor parasimpatici) sunt activate în cursul hipoglicemiei. Celulele D pot forma procese celulare filiforme, având la capăt o protuberanță asemănătoare unui nod vizibil în apropierea capilarelor insulare. Ele par a reprezenta rezerva de granule secretorii. 11. Alte celule Cine are curiozitatea să
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92241_a_92736]
-
în situația conflictuală. De aceea, modelul său este adeseori descris ca o “teorie a conflictelor psihodinamice specifice bolii”. S-a făcut o clasificare inițială conform funcțiilor diferite ale sistemului nervos autonom. Alexander a făcut o distincție între stările simpatice și parasimpatice ale pregătirii (Bereitstellungen). Acele stări produse de sistemul simpatic sunt într-o oarecare măsură zadarnice dacă tendințelor agresive li se neagă exprimarea. “Oricând se inhibă în mod intenționat posibilitatea atitudinilor competitive, agresive și ostile, sistemul simpatic-adrenergic cade într-o stare
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
care continuă deoarece nu se descarcă într-o reacție de luptă-fugă”. Exemplul dat de Alexander în această privință este bolnavul cu hipertensiune esențială. Dacă dorim să fim ajutați și tendințele pasive similare sunt negate, rezultatul este o stare de pregătire parasimpatică inutilă; aceasta afectează în primul rând tractul gastrointestinal, ceea ce Alexander a arătat că este cazul în particular la bolnavii de ulcer. Distincția strictă între influențele simpatice și parasimpatice a fost criticată de interniști, ca și cea trasată între boala cauzată
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
și tendințele pasive similare sunt negate, rezultatul este o stare de pregătire parasimpatică inutilă; aceasta afectează în primul rând tractul gastrointestinal, ceea ce Alexander a arătat că este cazul în particular la bolnavii de ulcer. Distincția strictă între influențele simpatice și parasimpatice a fost criticată de interniști, ca și cea trasată între boala cauzată de reacții de conversiune isterică și nevroza vegetativă. De asemenea, s-a exprimat îndoiala asupra teoriei specificității (care leagă conflictele emoționale specifice de sisteme organice specifice). Cercetarea psihosomatică
PSIHOLOGIA MEDICALĂ: COORDONATE APLICATIVE by Viorel ARMAŞU, Iuliana ZAVADOVSCHI () [Corola-publishinghouse/Science/100959_a_102251]
-
în cantitate mai mare a catecolaminelor la sportivii începători, mai puțin obișnuiți cu un astfel de stres (fapt care duce și la creșterea frecvenței cardiace), precum și posibilitatea ca sportivii experimentați să dețină un autocontrol psihic mai bun, determinat de intervenția parasimpatică. Monitorizarea frecvenței cardiace în secunda 60 a celei de-a doua lupte relevă valori mai ridicate la începători (tab. nr. 19 și fig. 18, respectiv Anexa 1 - tab. nr. 5-6), dar nesemnificative (p>0,05). Valorile reduse ale coeficientului de
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
al primilor, datorat capacității aerobe mai ridicate; -starea de anxietate de la începutul luptei competiționale este mai pronunțată la începători și determină creșterea frecvenței cardiace într-o mai mare măsură decât la avansați, fenomen care poate fi explicat și de intervenția parasimpatică mai eficientă la cei din urmă. 2.cu privire la nivelul lactacidemiei: -valorile constatate, atât la proba de luptă, cât și la cea tehnică, ilustrează implicarea evidentă a sursei anaerobe lactacide în efort; -lactacidemia este ceva mai mare la proba tehnică, ceea ce
Elemente de ergofiziologie în artele marţiale by Adrian COJOCARIU () [Corola-publishinghouse/Science/100969_a_102261]
-
continuă cu miocardul atrial. Vascularizația nodului sinusal este asigurată de o arteră provenind cel mai adesea din artera coronară stângă și ocazional din artera circumflexă. Nodul sinusal are o bogată inervație, atât simpatică provenind din ganglionii simpatici cervicali cât și parasimpatică provenind din nervul vag [35]. Suprimarea prin overdrive (overdrive supression) Reprezintă fenomenul prin care automatismul unui pacemaker este inhibat printr-o stimulare cu o frecvență mai mare decât frecvența propriilor descărcări. Aceasta permite pacemaker-ului dominat reprezentat de nodul sinusal
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
nodal, crește frecvența impulsurilor descărcate la acest nivel; mecanismul intracelular implicat în acest fenomen ține de creșterea pantei depolarizării diastolice spontane prin activarea curentului If și creșterea dependentă de AMPc a curentului de Ca+2 responsabil de viteza fazei 0. Parasimpaticul, prin eliberare de acetilcolină acționând pe receptorii muscarinici de la nivelul țesutului nodal, scade frecvența descărcărilor la acest nivel, atât prin scăderea activității curentului de pacemaker If, cât și prin activarea curentului potasic sensibil la acetilcolină (IKAch) care produce hiperpolarizarea celulei
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
sinusal este apreciat prin înregistrări electrocardiografice continue de lungă durată (sisteme Holter) permițând o analiză matematică a frecvenței de activare pe 24 ore, apreciată pe baza variabilității intervalului R-R. Astfel de analize permit studierea echilibrului dintre tonusul vegetativ simpatic și parasimpatic, tulburarea acestuia fiind considerată un important factor de risc cardiovascular. Adenozina este produsul de metabolizare al ATP-ului, care acționează și asupra celulelor nodale prin intermediul receptorilor adenozinici A1, producând de asemenea activarea curentului potasic IKAch cu hiperpolarizare celulară și reducerea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
de Ca+2 (Verapamil) reduc automatismul prin scăderea curentului lent de Ca+2 responsabil de viteza depolarizării, medicamentele beta-blocante (Propranolol) scad automatismul prin antagonizarea efectului stimulării simpatice, în timp ce blocantele receptorilor muscarinici (Atropina) cresc automatismul țesutului nodal prin antagonizarea efectului stimulării parasimpatice [19]. CONDUCTIBILITATEA Conductibilitatea (dromotropismul) este capacitatea miocardului de a transmite potențialul de acțiune în întreg teritoriul inimii. Transmiterea impulsului electric de la o celulă miocardică la alta se face cu ușurință realizând un comportament de tip „sincițiu funcțional”. Substratul molecular al
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
Vascularizația nodului atrioventricular este asigurată în aproximativ 85% din cazuri de artera coronară dreaptă, în restul de 15% provenind din artera circumflexă. Inervația nodului atrioventricular este asigurată atât de fibre simpatice provenind din ganglionii simpatici cervicali, cât și de fibre parasimpatice care ajung la acest nivel pe calea nervului vag. Electrofiziologic, nodul atrioventricular cuprinde trei tipuri de celule: - celulele atrio-nodale fac legătura cu atriile, au un potențial de repaus variabil, potențial de acțiune amplu și viteză de depolarizare relativ rapidă, - celulele
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
normale sub 120 ms, cât și conducerea infrahisiană (intervalul H-V) având valori normale sub 50 ms [47, 48]. Modularea conducerii atrioventriculare Se realizează prin intermediul sistemului nervos vegetativ. Simpaticul accelerează conducerea atrioventriculară atât la nivel supra- cât și infrahisian în timp ce parasimpaticul încetinește coducerea atrioventriculară numai la nivel suprahisian, teritoriul infrahisian având o inervație vagală foarte săracă. Adenozina blochează conducerea atrioventriculară prin hiperpolarizarea celulelor nodale, iar medicamentele Ca+2 blocante (Verapamilul) încetinesc conducerea atrioventriculară prin reducerea influxului lent de Ca+2 la
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
pe calea nervului vag. Nucleul tractului solitar reprezintă teritoriul unde sunt primite informațiile venite de la nivelul baro- și chemoreceptorilor. Impulsurile de la acest nivel se transmit atât centrului vasomotor cât și nucleului dorsal al vagului, modulând raportul dintre tonusul simpatic și parasimpatic în funcție de aferențele venite de la periferie (fig. 5.60). Formațiunea reticulată ponto-mezencefalică poate exercita atât influențe stimulatoare cât și inhibitoare asupra centrului bulbo-pontin. Cerebelul, prin intermediul nucleului fastigial stimulează activitatea simpatică, inhibând-o pe cea parasimpatică, declanșând reflexe presoare asociate cu tahicardie
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
modulând raportul dintre tonusul simpatic și parasimpatic în funcție de aferențele venite de la periferie (fig. 5.60). Formațiunea reticulată ponto-mezencefalică poate exercita atât influențe stimulatoare cât și inhibitoare asupra centrului bulbo-pontin. Cerebelul, prin intermediul nucleului fastigial stimulează activitatea simpatică, inhibând-o pe cea parasimpatică, declanșând reflexe presoare asociate cu tahicardie cu rol în adaptarea circulatorie legată de modificările de postură. Hipotalamusul conține în regiunea sa postero-laterală neuroni cu efect stimulator asupra centrului vasomotor, în timp ce regiunea antero-medială exercită un efect inhibitor. Prin aceasta el intervine
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
în miocardul contractil. Stimularea receptorilor adrenergici își realizează efectele prin activarea proteinelor Gs. Acestea pot modula în mod direct activitatea unor canale membranare de Ca+2 și Na+, inclusiv cele care mediază curentul If responsabil de comportamentul de pacemaker. Eferența parasimpatică Anatomie. Are originea în bulb, la nivelul nucleului dorsal al vagului, fibrele preganglionare mergând pe calea nervului vag și făcând sinapsă la nivelul ganglionilor situați la nivelul inimii, în vecinătatea nodului sinusal și a nodului AV. De la acest nivel pornesc
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
și a nodului AV. De la acest nivel pornesc neuronii postganglionari care inervează inima, existând o topografie a distribuției fibrelor vagale: vagul drept inervează mai mult zona nodului sinusal în timp ce vagul stâng se adresează predominant zonei nodului atrioventricular. Ventriculii primesc inervație parasimpatică pe calea axonilor postganglionari al căror corp celular se află la nivel atrial (fig. 5.61). Medierea efectelor parasimpatice se realizează prin eliberarea la nivelul terminațiilor vagale de acetilcolină. Acțiunea ei este de scurtă durată, ea fiind rapid metabolizată de
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
vagale: vagul drept inervează mai mult zona nodului sinusal în timp ce vagul stâng se adresează predominant zonei nodului atrioventricular. Ventriculii primesc inervație parasimpatică pe calea axonilor postganglionari al căror corp celular se află la nivel atrial (fig. 5.61). Medierea efectelor parasimpatice se realizează prin eliberarea la nivelul terminațiilor vagale de acetilcolină. Acțiunea ei este de scurtă durată, ea fiind rapid metabolizată de enzima colinesterază. Efectele stimulării parasimpatice se realizează la nivelul cordului prin intermediul receptorilor colinergici muscarinici. Densitatea acestora la nivel atrial
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
al căror corp celular se află la nivel atrial (fig. 5.61). Medierea efectelor parasimpatice se realizează prin eliberarea la nivelul terminațiilor vagale de acetilcolină. Acțiunea ei este de scurtă durată, ea fiind rapid metabolizată de enzima colinesterază. Efectele stimulării parasimpatice se realizează la nivelul cordului prin intermediul receptorilor colinergici muscarinici. Densitatea acestora la nivel atrial este de 2-5 ori mai mare decât la nivel ventricular. Efectele stimulării parasimpatice. Stimularea parasimpatică contrabalansează efectele stimulării simpatice, interferând cu aceasta la mai multe niveluri
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
este de scurtă durată, ea fiind rapid metabolizată de enzima colinesterază. Efectele stimulării parasimpatice se realizează la nivelul cordului prin intermediul receptorilor colinergici muscarinici. Densitatea acestora la nivel atrial este de 2-5 ori mai mare decât la nivel ventricular. Efectele stimulării parasimpatice. Stimularea parasimpatică contrabalansează efectele stimulării simpatice, interferând cu aceasta la mai multe niveluri (fig. 5.65): - la nivel presinaptic, acetilcolina reduce descărcările de noradrenalină; - la nivel de receptor membranar, fixarea acetilcolinei pe receptorii muscarici produce inhibiția adenilatciclazei prin intermediul proteinelor Gi
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
scurtă durată, ea fiind rapid metabolizată de enzima colinesterază. Efectele stimulării parasimpatice se realizează la nivelul cordului prin intermediul receptorilor colinergici muscarinici. Densitatea acestora la nivel atrial este de 2-5 ori mai mare decât la nivel ventricular. Efectele stimulării parasimpatice. Stimularea parasimpatică contrabalansează efectele stimulării simpatice, interferând cu aceasta la mai multe niveluri (fig. 5.65): - la nivel presinaptic, acetilcolina reduce descărcările de noradrenalină; - la nivel de receptor membranar, fixarea acetilcolinei pe receptorii muscarici produce inhibiția adenilatciclazei prin intermediul proteinelor Gi, scăzând nivelul
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
de scăderea activității canalelor membranare de Ca+2 ca și de reducerea sensibilității miofilamentelor Ca+2. Este posibil ca în generarea intracelulară de GMPc să intervină și oxidul nitric eliberat sub acțiunea actilcolinei. Ca urmare, asupra cordului ca întreg, stimularea parasimpatică are efecte inhibitorii, atât asupra fenomenelor contractile, cât și asupra celor electrice (automatism, conductibilitate). Aceste fenomene sunt prevenite de atropină, antagonistul receptorilor colinergici muscarinici [68]. Controlul umoral al activității inimii Se realizează prin intermediul hormonilor sau a altor substanțe biologic active
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
în evidență mai multe polipetide cu efecte similare (endorfine, encefaline), acționând asupra acelorași receptori opioizi. Efecte biologice. Alături de efectul analgezic, stimularea receptorilor opioizi centrali poate produce o modulare a activității sistemului nervos vegetativ, cu reducerea tonusului simpatic și creșterea celui parasimpatic. Aceste efecte sunt probabil implicate în efectele favorabile asupra cordului ale antrenamentului fizic. Inima prezintă și ea receptori opioizi, cuplați cu proteinele Gi prin care mediază inhibarea activității adenilatciclazei, responsabilă de reducerea efectului stimulării simpatice asupra cordului. În plus, prin
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
intrahepatică timpurie și extensia spre blocul duodeno-pancreatic. Drenajul limfatic al CBP se face în cele două sensuri, de-a lungul pediculului hepatic, cranial spre ganglionii hilului și caudal spre ganglionii suprași retropancreatici. INERVAȚIA Inervația căilor biliare este vegetativă cu fibre parasimpatice și simpatice. Pneumogastricul asigură inervația parasimpatică prin două plexuri nervoase hepatice, unul anterior și altul posterior. Fibrele postganglionare ale ganglionului semilunar asigură inervația simpatică. Fibrele sensibilității dureroase au un traiect ascendent, pe calea nervilor splanchnici cu aferențe la rădăcinile posterioare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]
-
duodeno-pancreatic. Drenajul limfatic al CBP se face în cele două sensuri, de-a lungul pediculului hepatic, cranial spre ganglionii hilului și caudal spre ganglionii suprași retropancreatici. INERVAȚIA Inervația căilor biliare este vegetativă cu fibre parasimpatice și simpatice. Pneumogastricul asigură inervația parasimpatică prin două plexuri nervoase hepatice, unul anterior și altul posterior. Fibrele postganglionare ale ganglionului semilunar asigură inervația simpatică. Fibrele sensibilității dureroase au un traiect ascendent, pe calea nervilor splanchnici cu aferențe la rădăcinile posterioare ale metamerului T6 - T10. O proporție
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92148_a_92643]