463 matches
-
astfel încât, din punct de vedere structural, aceasta să fie aproape identică cu gingia care nu a fost niciodata expusă la acumulare excesivă de placă. Corect efectuată, terapia parodontala duce la eliminarea durerii, a inflamației gingivale și a sângerării, reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri țesuturile distruse prin boală, restabilește conturul gingival fiziologic necesar prezervării parodontale, previne recurenta
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
reduce pungile parodontale și elimină infecția, stopează formarea de puroi, oprește distrucția țesutului moale și a osului, reduce mobilitatea anormală a dintelui, stabilind funcția ocluzală normală, restaurând, în unele cazuri țesuturile distruse prin boală, restabilește conturul gingival fiziologic necesar prezervării parodontale, previne recurenta bolii și reduce pierderea dinților. Planul de tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. Tratamentul variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluția al bolii și gravitatea leziunilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. Tratamentul variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluția al bolii și gravitatea leziunilor. Este dificil de a da soluții standard pentru tratamentul parodontal; se pot stabili numai linii directoare, la modul general, după o anumita logică. 88 De asemenea în planul de tratament trebuie să ținem cont întotdeauna și de doleanțele pacientului, de starea lui psihică. Deciziile terapeutice parodontale trebuie să urmărească menținerea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
soluții standard pentru tratamentul parodontal; se pot stabili numai linii directoare, la modul general, după o anumita logică. 88 De asemenea în planul de tratament trebuie să ținem cont întotdeauna și de doleanțele pacientului, de starea lui psihică. Deciziile terapeutice parodontale trebuie să urmărească menținerea și îmbunătățirea funcțiilor aparatului dento-maxilar (estetică, fonație, masticație); desigur că rezultatele tratamentului depind considerabil de terenul pacientului dar și de dorință și voință acestuia de cooperare că și de pregătirea profesională a medicului. Planificarea tratamentului parodontal
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontale trebuie să urmărească menținerea și îmbunătățirea funcțiilor aparatului dento-maxilar (estetică, fonație, masticație); desigur că rezultatele tratamentului depind considerabil de terenul pacientului dar și de dorință și voință acestuia de cooperare că și de pregătirea profesională a medicului. Planificarea tratamentului parodontal devine obligatorie în condițiile în care pacienții, în mod îndreptățit, doresc răspunsuri concrete: în ce constă tratamentul? Este dureros? Cât timp va dura? Are rezultate de durată? Faptul că etiologia bolii parodontale, altădată obscură, acum este în mare parte elucidata
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și de pregătirea profesională a medicului. Planificarea tratamentului parodontal devine obligatorie în condițiile în care pacienții, în mod îndreptățit, doresc răspunsuri concrete: în ce constă tratamentul? Este dureros? Cât timp va dura? Are rezultate de durată? Faptul că etiologia bolii parodontale, altădată obscură, acum este în mare parte elucidata, a făcut ca și măsurile terapeutice să fie mult mai eficiente, axate pe combaterea factorului principal - placă bacteriană. Un tratament comportând eliminarea sau controlul infecției datorate plăcii și introducerea de măsuri riguroase
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
axate pe combaterea factorului principal - placă bacteriană. Un tratament comportând eliminarea sau controlul infecției datorate plăcii și introducerea de măsuri riguroase de control a plăcii, reușește în cea mai mare parte a cazurilor să ducă la restabilirea sănătății dentare și parodontale (Lindhe, [190]). Planul de tratament și optimizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. El variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluție al bolii și gravitatea leziunilor. Este dificil de a
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și optimizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. El variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluție al bolii și gravitatea leziunilor. Este dificil de a da soluții standard pentru tratamentul parodontal. Se pot stabili numai liniile directoare, la modul general, după o anumită logică. De asemenea în planul de tratament trebuie să ținem cont întotdeauna și de doleanțele pacientului, de starea lui psihică. Că prima etapă în obținerea colaborării cu pacientul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și, ulterior, după consumarea unor faze de tratament preliminar, este posibil a se stabili planul definitiv de tratament. La planul inițial de tratament pot exista mai multe variante, care trebuie discutate cu pacientul, fiind absolut necesară cooperarea acestuia. ETAPIZAREA TERAPIEI PARODONTALE Planul de tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. Tratamentul variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluția al bolii și gravitatea leziunilor. Deciziile terapeutice parodontale trebuie să urmărească menținerea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cooperarea acestuia. ETAPIZAREA TERAPIEI PARODONTALE Planul de tratament și etapizarea trebuie alcătuite după o examinare minuțioasa și după un diagnostic corect. Tratamentul variază de la un pacient la altul, în funcție de stadiul de evoluția al bolii și gravitatea leziunilor. Deciziile terapeutice parodontale trebuie să urmărească menținerea și îmbunătățirea funcțiilor sistemului stomatognat (estetică, fonație, masticație); desigur că, rezultatele tratamentului depind considerabil de terenul pacientului dar și de dorința și voință acestuia de cooperare că și de pregătirea profesională a medicului. Terapia locală Considerația
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pregătirea profesională a medicului. Terapia locală Considerația primară în terapia locală este îndepărtarea plăcii și a tuturor factorilor ce favorizează acumularea acestora. Eliminarea în totalitate a plăcii și prevenirea reformării acesteia sunt, prin ele însele, suficiente de a menține sănătatea parodontala, chiar dacă persistă forțele traumatice. Totuși, eliminarea traumei crește șansele de regenerare osoasă și de câștig de atașament. Crearea unor relații ocluzale care sunt mai favorabile pentru țesutul parodontal cresc toleranță parodonțiului la depunerile minore de placă. Terapia sistemică Poate fi
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prevenirea reformării acesteia sunt, prin ele însele, suficiente de a menține sănătatea parodontala, chiar dacă persistă forțele traumatice. Totuși, eliminarea traumei crește șansele de regenerare osoasă și de câștig de atașament. Crearea unor relații ocluzale care sunt mai favorabile pentru țesutul parodontal cresc toleranță parodonțiului la depunerile minore de placă. Terapia sistemică Poate fi folosită ca: adjuvant al măsurilor locale pentru scopuri specifice controlul complicațiilor sistemice ale infecțiilor acute, prevenirea efectelor bacteriemiilor post terapeutice, terapie nutriționala de susținere, controlul afecțiunilor sistemice care
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
placă. Terapia sistemică Poate fi folosită ca: adjuvant al măsurilor locale pentru scopuri specifice controlul complicațiilor sistemice ale infecțiilor acute, prevenirea efectelor bacteriemiilor post terapeutice, terapie nutriționala de susținere, controlul afecțiunilor sistemice care agravează boală. Terapia sistemică pentru tratamentul condiției parodontale în conjuncție cu terapia locală este indicată în terapia parodontitelor agresive. Secvență procedurilor terapeutice ar fi următoarea (Carranza & Newman [59], Rateitschak [271], Lindhe [189] ): Faza preliminară Tratamentul urgentelor: -dentare sau periapicale, -parodontale,altele; Extracția dinților compromiși și protezare de urgență
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
etiologica sau etiotropa Terapia inițială are ca scop crearea unei cavități orale lipsite, pe cât posibil, de placă și tartru, astfel, terapia inițială este îndreptată către factorii etiologici ai procesului de boală. Ea are ca scop intercepția și oprirea evoluției bolii parodontale prin eliminarea și controlul tuturor factorilor implicați. În acest sens cooperarea pacienților joacă un rol deosebit și trebuie stimulată prin toate mijloacele ce ne stau la dispoziție. Ea presupune: controlul plăcii, controlul dietei (la pacienții cu cârii explozive), detartrare și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și surfasaj, corectarea factorilor iritanți restaurativi și protetici, tratamentul cariilor (temporar sau definitiv, în funcție de prognosticul dinteluiă, terapia antimicrobiană locală sau sistemică, terapia ocluzală, deplasări ortodontice minore, imobilizare provizorie; Aceasta terapie, în majoritate nechirurgicală urmărește asanarea cavitații bucale și controlul bolii parodontale active. Pentru continuarea tratamentului cu a doua etapă, cea corectivă, este absolut necesară angajarea fermă a pacientului într-un program de educare pentru îndepărtarea continuă a plăcii dentare bacteriene. Evaluarea răspunsului la faza I Reevaluare: profunzimea pungilor și inflamația gingivala
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
într-un program de educare pentru îndepărtarea continuă a plăcii dentare bacteriene. Evaluarea răspunsului la faza I Reevaluare: profunzimea pungilor și inflamația gingivala, placa și tartru; Fază a II-a de terapie - fază corectivă (chirurgicală/restaurativăă Constă în îmbunătățirea mediului parodontal prin eradicarea pungilor parodontale superficiale, a leziunilor de furcație închise (vizibile doar radiologica și imobilizarea dinților. Printr-o colaborare stomatologica interdisciplinara se urmărește obținerea unor arcade dentare neretentive dar care să satisfacă în același timp cerințele fizionomice și funcționale ale
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
educare pentru îndepărtarea continuă a plăcii dentare bacteriene. Evaluarea răspunsului la faza I Reevaluare: profunzimea pungilor și inflamația gingivala, placa și tartru; Fază a II-a de terapie - fază corectivă (chirurgicală/restaurativăă Constă în îmbunătățirea mediului parodontal prin eradicarea pungilor parodontale superficiale, a leziunilor de furcație închise (vizibile doar radiologica și imobilizarea dinților. Printr-o colaborare stomatologica interdisciplinara se urmărește obținerea unor arcade dentare neretentive dar care să satisfacă în același timp cerințele fizionomice și funcționale ale pacientului. 92 Etapă cuprinde
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
radiologica și imobilizarea dinților. Printr-o colaborare stomatologica interdisciplinara se urmărește obținerea unor arcade dentare neretentive dar care să satisfacă în același timp cerințele fizionomice și funcționale ale pacientului. 92 Etapă cuprinde măsurile terapeutice tradiționale, având ca obiect restaurarea funcției parodontale. Acestea se referă la metode chirurgicale, de terapeutică endodontică, tratamente conservatoare protetice și/sau de refacere a obturațiilor, lucrărilor incorecte, cu echilibrarea ocluziei. Chirurgie parodontala, plasarea implantelor, Terapie endodontică; Restaurări definitive, Echilibrarea ocluziei Imobilizări -protezări fixe și amovibile, Evaluarea răspunsului
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și funcționale ale pacientului. 92 Etapă cuprinde măsurile terapeutice tradiționale, având ca obiect restaurarea funcției parodontale. Acestea se referă la metode chirurgicale, de terapeutică endodontică, tratamente conservatoare protetice și/sau de refacere a obturațiilor, lucrărilor incorecte, cu echilibrarea ocluziei. Chirurgie parodontala, plasarea implantelor, Terapie endodontică; Restaurări definitive, Echilibrarea ocluziei Imobilizări -protezări fixe și amovibile, Evaluarea răspunsului la procedurile restaurative. Examinarea parodontala Faza a III-a de terapie - fază de menținere Își propune menținerea rezultatelor obținute, controlul plăcii dentare bacteriene având o
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
metode chirurgicale, de terapeutică endodontică, tratamente conservatoare protetice și/sau de refacere a obturațiilor, lucrărilor incorecte, cu echilibrarea ocluziei. Chirurgie parodontala, plasarea implantelor, Terapie endodontică; Restaurări definitive, Echilibrarea ocluziei Imobilizări -protezări fixe și amovibile, Evaluarea răspunsului la procedurile restaurative. Examinarea parodontala Faza a III-a de terapie - fază de menținere Își propune menținerea rezultatelor obținute, controlul plăcii dentare bacteriene având o importanță majoră pentru succesul tratamentului. Etapă vizează controlul, prevenirea și evoluția bolii, prin reevaluări ale efectelor tratamentului șiamăsurilor de igienă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
asociată cu resorbție osoasă marginala și interradiculară precum și periodicitatea simptomatologiei sau chiar pierderea dinților indică, în mod evident, un eșec al tratamentului. Imobilizarea dinților parodontotici Imobilizarea dinților parodontotici are, fie caracter tranzitor fie provizoriu, în cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. Imobilizările se pot caracteriza în funcție de mai multe criterii. CRITERIU TIPURI 1. Perioadă de timp - Temporară-pentru scurt timp, în timpul tratamentului sau după traumatisme. Provizorie-pentru scopuri diagnostice (se poartă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
osoasă marginala și interradiculară precum și periodicitatea simptomatologiei sau chiar pierderea dinților indică, în mod evident, un eșec al tratamentului. Imobilizarea dinților parodontotici Imobilizarea dinților parodontotici are, fie caracter tranzitor fie provizoriu, în cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. Imobilizările se pot caracteriza în funcție de mai multe criterii. CRITERIU TIPURI 1. Perioadă de timp - Temporară-pentru scurt timp, în timpul tratamentului sau după traumatisme. Provizorie-pentru scopuri diagnostice (se poartă luni de zile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sistem imobilizare-dinte - Sisteme fixe - Sisteme mobilizabile - Sisteme demontabile 4. Înlocuirea dinților lipsa - Sistem cu funcție protetica - Sistem fără funcție protetica 5. Tehnologie - Extemporaneu (în cabinet) - Realizate în laborator 6. Caracterul imobilizărilor (Ramfjord & Ash [268]) - Temporare - consolidare dinți mobili cu boala parodontala avansată - Diagnostice au caracter provizoriu permit observarea procesului de vindecare, aprecierea evoluției bolii, servind pentru planificarea unei fixări de durată acceptabile biologic.valuarea rezultatul tratamentului, menținerea/extracția dinților mobili - Permanente - asigura menținerea de lungă durată a dinților stabilizați post tratament
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Se indică contenția când mobilitatea unui dinte/grup de dinți perturbă funcția și/sau confortul masticator. 4. Mobilitate progresivă a unui dinte care rezultă din creșterea gradata a lărgimii spațiului desmodontal, os alveolar înălțime redusă Se indică contenția atunci cand suportul parodontal este atat de redus, încât mobilitatea dinților crește progresiv (când un dinte/grup de dinți sunt expuși forțe extractive în cursul funcționarii) O contenție în această situație trebuie să îndeplinească două condiții: - stabilizarea dinților foarte mobili, - înlocuirea dinților absenți 5
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
utilizat cu scopul de a fixa părți mobile sau deplasabile unele în raport cu altele. Sunt utilizate mai multe denumiri pentru sistemele de imobilizare: "atela", "șină", "bară de fixare", "aparat de imobilizare". Sistematizarea metodelor de contenție depinde mai des de prognosticul afecțiunii parodontale, de eficiență tratamentului complex, de stabilitatea în timp a rezultatelor obținute și mai puțin de modalitatea tehnică de realizare. După Horia Traian Dumitriu [92] sunt împărțite în raport cu: 1. perioadă de timp în care se menține imobilizarea: imobilizare temporară; imobilizare de
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]