1,787 matches
-
care poate fi un simplu drenaj, dar se poate ajunge până la rezecție iterativă, la toracoplastie sau chiar la amândouă. Cavitățile pleurale restante pot fi tratate și prin plombare cu mușchi (mioplastie). Lambouri pediculate din voluminoșii mușchi ai peretelui toracic (mare pectoral, mare dorsal, dințatul anterior) sunt mobilizate împreună cu un pedicul vascular și aduse să plombeze cavitatea restantă (transpoziție musculară). Metoda este recomandată îndeosebi la bolnavii care prezintă fistule bronșice în cavitatea restantă [55-59]. Pleurezia posttuberculoasă Pleurezia posttuberculoasă este definită ca o
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
decorticare pulmonară [70,84,92-94]. 54 4.2. TORACOPLASTIA Toracoplastia este intervenția chirurgicală prin care se poate desființa cavitatea pleurală restantă. Cavitatea pleurală restantă poate fi tratată și prin transpoziție musculară folosind lambouri pediculate din mușchii peretelui toracic mușchiul mare pectoral, mușchiul mare dorsal și mușchiul dințat care sunt mobilizați împreună cu pediculul vascular și aduși să plombeze cavitatea restantă. Metoda este recomandată în special la bolnavii care prezintă fistule bronșice asociate [56,95,96]. Deși în ultimele decenii a pierdut din
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
depășesc coasta a VI-a [56,57,113]. 11. COSTOPLEURECTOMIA CU MIOPLASTIE CARTER rezecă coastele extraperiostic pe toată întinderea pungii de empiem, după care se efectuează pleurectomie parietală și mioplastie cu lambou muscular pediculat confecționat din mușchiul marele dințat, marele pectoral sau mușchii șanțurilor costovertebrale [56,57]. 12. HEMITORACECTOMIA HERTZOG, este extrem de șocogenă și a fost rareori practicată. (Profesorul Coman pentru sarcom toracic - plămân, coaste, perete) [56,57]. 13. PLOMBAJUL CU SUBSTANȚE CHIMICE INERTE ȘI IZOELECTRICE se folosesc substanțe pe bază
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
se apără împotriva infecției [57,117-119]. Mușchii cei mai folosiți sunt cei ai peretelui toracic, dar există și mase musculare extratoracice ce pot fi pediculizate și transferate endotoracic pentru a umple cavitatea pleurală reziduală; cei mai utilizați sunt marele dorsal, pectoralul mare și dințatul anterior. O excepție o constitue folosirea mușchiului drept abdominal folosit de Școala Sovietică. Alegerea mușchiului sau a mușchilor ce urmează a fi folosiți depinde de localizarea și dimensiunea pungii de empiem, de particularitățile anatomice locale, dar și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tot am visat, dar nu mai țineam minte ce anume. Véronique, spune Paul, o să-l acompaniezi pe colegul Constantin. Mă uit la fată și constat că este nu numai foarte tînără, dar și deosebit de frumoasă. Prind curaj și-mi bombez pectoralii. Nu vă este frică? Eu am zburat mult în viața mea... Eu voi zbura pentru prima dată cu un astfel de avion. O, să vedeți ce zbor am avut în Algeria... furtună de nisip... primejdii. Dar eu... mă lupt cu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
ușa, mai aruncă cîteva cuvinte: Auzi, ce maimuțoi scîrbos! Doritorul de amor se pleoștea ca o plantă fără apă și devenea mai bleg decît era. Vezi ce proastă este? Bătrînă și proastă. N-are ochi să vadă frumuseți ascunse. Ce pectorali ai! Ești atît de puternic! Ai ochi frumoși, umani și calzi... sînt sigură că ești un om cult... Planta pleoștită își revine încet, încet și plătește mai mult decît face. Ei, nici chiar așa! Nu-s o escroacă și cu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
de zor dorul de ducă și de pricopseală. Se plimbă În sus și-n jos de la ușă la fereastră, cu capul În piept și aruncându-și privirea În stânga și-n dreapta, contemplându-și parcă Într-o oglindă umblătoare bicepșii și pectoralii Încordați, În timp ce ștremeleagul ăla de neam prost i se bălăngăne Încolo și-ncoace ca o coadă. A știut ștoarfa aia de Viorel pe ce a pus ochii și ce să sugă și-n ce să-și frece găoaza aia a
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2023_a_3348]
-
la nivel muscular și osos (tensiuni în zona cefei, umerilor, spatelui, artrită, inflamarea articulației genunchiului, dureri cervicale, dureri lombare etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului digestiv (indigestie, constipație, hemoroizi, diaree etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului circulator (hipertensiune, hipotensiune, angină pectorală etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului respirator (sinuzită, tuse, astm etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului nervos (nevralgii, paralizii etc.); - purificarea mentală (eliminarea gândurilor negative, a tiparelor mentale și înlocuirea acestora cu gânduri pozitive ce ne impregnează ființa cu stări
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
specificațiile terapeutului dumneavoastră. Simptomele fizice ale dereglării nivelului energetic al acestui meridian: dureri acute pe partea interioară a antebrațelor și coatelor, probleme ale cordului, aritmii, palme fierbinți, senzație de disconfort în zona de deasupra ombilicului, fluctuații ale presiunii sanguine, angină pectorală, îmbujorarea exagerată a feței, îngălbenirea globului ocular, palpitații, insomnii, stări de sufocare, dureri scurte și senzație de apăsare în piept. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: imposibilitatea de a exprima emoțiile, nesiguranță sufletească, stări de râs prelungit
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
necreștinați. În ceea ce privește religia creștină s-a constatat, pe baza numeroaselor și variatelor vestigii specifice scoase la iveală, datând mai ales cu începere din secolul al IV-lea, o tot mai largă acceptare a ei de către populația autohtonă. Descoperirile de cruci pectorale, encolpioane, diverse obiecte cu însemne creștine, vase liturgice dar și tipare pentru produs în atelierele locale cruci pandantiv, la care se adaugă și alte diferite obiecte creștine venite pe calea schimburilor din centrele religioase ale imperiului dovedesc difuziunea noii religii
Prelegeri academice by DAN GH. TEODOR () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92375]
-
este redusă din cauza modificărilor ST-T prezente frecvent pe electrocar- diograma (ECG) de repaus. În acest caz, ecocardiografia de stres sau scintigrafia oferă informații mult mai utile. Prezența calcificărilor coronariene nu este considerată un predictor clar de evenimente cardiace. Angina pectorală tipică este întâlnită și la pacientul vârstnic, dar un procent semnificativ de bolnavi se prezintă cu manifestări atipice ale ischemiei miocardice, de exemplu dispnee sau agravarea insuficienței cardiace. Aceste „echivalente anginale” probabil că apar prin creșterea exagerată a presiunii telediastolice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
față de cele întâlnite la tânăr, factorii care determină particularitățile clinico-evolutive nefiind pe deplin studiați. În mod sintetic, pacientul vârstnic cu STEMI poate prezenta un tablou clinic clasic, atipic sau silențios. Tabloul clasic este asociat cu prezența marii crize de angină pectorală, a dispneei și transpirațiilor profuze. Angina pectorală tipică s-a raportat a fi mai puțin frecventă la vârstnici (47,5% față de 80%, p < 0,05), pe când dispneea și fatigabilitatea prezintă o frecvență mai mare (45% față de 17,5%, p < 0
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
determină particularitățile clinico-evolutive nefiind pe deplin studiați. În mod sintetic, pacientul vârstnic cu STEMI poate prezenta un tablou clinic clasic, atipic sau silențios. Tabloul clasic este asociat cu prezența marii crize de angină pectorală, a dispneei și transpirațiilor profuze. Angina pectorală tipică s-a raportat a fi mai puțin frecventă la vârstnici (47,5% față de 80%, p < 0,05), pe când dispneea și fatigabilitatea prezintă o frecvență mai mare (45% față de 17,5%, p < 0,05) la această categorie de pacienți (12
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
pacientul fiind femeie cu istoric de insuficiență cardiacă sau infarct miocardic. Predominanța sexului feminin la vârste de 75 de ani i peste este explicată prin durata de viață mai mare în rândul femeilor. Profilul factorilor de risc asociază: preexistența anginei pectorale (70%), HTA (55%) și DZ (30%). Dislipidemia (37%), obezitatea (27%), antecedentele heredocolaterale (20%), fumatul (20%) sunt mai puțin frecvente la vârstnici (11,12). STEMI ar trebui suspectat la orice persoană vârstnică ce a instalat o tulburare acută de comportament, durere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
administrării nitraților în faza acută a STEMI, fără o reducere semnificativă a mortalității (trialul GISSI-3, trialul ISIS-4). Folosirea de rutină a nitraților în faza acută a STEMI nu este indicată (clasă IIb A). Nitrații pot fi administrați pentru controlul anginei pectorale la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, sau în cazul în care este limitată utilizarea betablocantelor sau IECA (14,20). Administrarea nitraților trebuie evitată la pacienții cu TA sistolică mai mică de 90 mmHg sau cu o scădere mai mare de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
Complicațiile aritmice, insuficiența cardiacă congestivă, șocul cardiogen, reinfarctizarea, AVC și decesul se întâlnesc mai frecvent la vârstnici în primele 7 zile de spitalizare (18). La o lună postinfarct, cele mai frecvente complicații la vârstnici sunt insuficiența cardiacă congestivă și angina pectorală. Complicațiile mecanice, ca de exemplu ruptura de perete liber, sunt mai frecvente la pacienții trombolizați. Mortalitatea la vârstnicul cu STEMI este semnificativ mai mare (18). 18.6. Concluzii Pacientul vârstnic cu STEMI trebuie abordat cu atenție, ținând cont de particularitățile
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
este un bine cunoscut factor asociat cu profilul metabolic proaterogenic, care include LDL mici și dense, scăderea HDL-colesterolului și creșterea lipoproteinelor cu densitate foarte joasă (VLDL). În afara patologiei aterosclerotice bine cunoscute (cardiopatia ischemică, cu formele sale - infarctul de miocard, angina pectorală, ischemia miocardică silențioasă (IMS), moartea subită), pacienții diabetici mai pot dezvolta o altă formă de boală cardiacă numită „boală diabetică a mușchiului cardiac” sau cardiomiopatie diabetică, ce presupune afectare mio - cardică difuză, cu coronare indemne, datorată acumulării de colagen glicozilat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
Accidentele la anestezie Acestea se datorează în special modificărilor tensionale induse de medicația anestezică și se corelează cu gradul de severitate al NAC. Particularități clinice ale bolii cardiovasculare la vârstnicii cu diabet zaharat Macroangiopatia coronariană este responsabilă de apariția anginei pectorale, a infarctului acut de miocard i IMS. Leziunile aterosclerotice coronariene sunt mai extinse și mai frecvente decât la nediabetici. Studiul TAMI (cit. de 57), care a apreciat efectul trombolizei precoce asupra infarctului miocardic acut, a arătat ca diabeticii au leziuni
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
riscului relativ de 32% versus 19% (46,47). Studiul Long term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) a inclus 9.014 pacienți cu vârsta de 31-75 de ani (3.514 cu vârsta cuprinsă în intervalul 65-75 ani), cu angină pectorală instabilă, din 87 centre din Australia și Noua Zeelandă și urmăriți timp de 6 ani. Rezultatele confirmă că tratamentul cu statine reduce semnificativ mortalitatea globală, de cauză cardiovasculară, incidența evenimentelor coronariene și cerebrovasculare și necesitatea terapiei de revascularizație coronariană la un
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
privind utilizarea statinelor la vârstnici. Mai mult decât atât, studiile evidențiază beneficii supli - mentare în cazul utilizării dozelor mari de statine comparativ cu dozele standard. Astfel, studiul Treating to New Targets (TNT), care a inclus 10.001 pacienți cu angină pectorală stabilă (3.809 cu vârsta peste 65 de ani) a arătat că tratamentul cu doze mari de statine determină scăderea semnificativă a mortalității de cauză cardiovasculară, a incidenței IMA non-fatal și a accidentului vascular cerebral (AVC) la vârstnici (56). Rezultate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91921_a_92416]
-
94 de ani, comparativ cu grupele de vârstă 35-64 de ani, este dublă la bărbați și triplă la femei. Date ce derivă din studiul Framingham au permis evaluarea incidenței evenimentelor coronariene, manifeste ca infarct miocardic simptomatic, dar și asimptomatic, angină pectorală instabilă și moarte subită de cauză cardiacă (10-12) . Analiza a permis alocarea unui risc pe toată durata vieții de 49% la bărbați și 32% la femei pentru dezvoltarea bolii cardiace ischemice, la persoanele de 40 de ani. Riscul se modifică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
18,4%) și cu istoric de boală cerebrovasculară prezent (10,7% versus 3,37%) (6). Din datele demografice ale subiecților incluși în registrul CRUSADE (13), care a cuprins pacienți peste 65 de ani cu SCA manifest sub formă de angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut, rezultă că pacienții vârstnici sunt mai frecvent hipertensivi (77,1%) și unul din trei prezintă diabet zaharat (DZ) (36,1%). Boala arterială periferică se întâlnește la 14,8% dintre pacienți; 12,9% sunt fumători, 26
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
predispune la recurențe ischemice și alte complicații ce pot evolua către IMA sau deces atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. În definiția NSTE-ACS este inclus un spectru larg de manifestări clinice ale bolii cardiace ischemice, de la angină pectorală de efort agravată până la angină pectorală refractară la tratamentul medical asociată cu insuficiență cardiacă de repaus. Rolul strategiilor terapeutice, atât medicale, cât și de revascularizare, este de a preveni complicațiile și de a îmbunătăți prognosticul. Un rol esențial în managementul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
complicații ce pot evolua către IMA sau deces atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. În definiția NSTE-ACS este inclus un spectru larg de manifestări clinice ale bolii cardiace ischemice, de la angină pectorală de efort agravată până la angină pectorală refractară la tratamentul medical asociată cu insuficiență cardiacă de repaus. Rolul strategiilor terapeutice, atât medicale, cât și de revascularizare, este de a preveni complicațiile și de a îmbunătăți prognosticul. Un rol esențial în managementul terapeutic al NSTE -ACS îl are
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]
-
aparent o putere de predicție mai mare (tabelul 17.3) . O meta-analiză recentă (22) a tuturor studiilor ce au generat și validat aceste scoruri a indicat faptul că, pentru stratificarea riscului la pacienții cu SCA (incluzând STEMI, NSTEMI și angină pectorală instabilă) s -au regăsit 7 studii de derivație ce au inclus 25.525 de pacienți și 15 studii de validare ce au inclus 257.654 de subiecți. Analiza scorului GRACE, atât la urmărirea pe termen scurt, cât și pe termen
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maria Dorobanțu, Vlad Bătăilă, Andrada Bogdan, Bogdan Drăgoescu () [Corola-publishinghouse/Science/91934_a_92429]