2,200 matches
-
presiune pleurală se datorește drenajului limfatic, transportului activ al sărurilor din mezoteliu în interstițiul capilar (proces de osmoză) și a ratei de creștere a peretelui toracic care este mai mare decât rata creșterii plămânului, conducând la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform legii Boyle-Mariotte [25,26]. Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de creștere a peretelui toracic care este mai mare decât rata creșterii plămânului, conducând la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform legii Boyle-Mariotte [25,26]. Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a peretelui toracic care este mai mare decât rata creșterii plămânului, conducând la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform legii Boyle-Mariotte [25,26]. Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col H20; - la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
toracic care este mai mare decât rata creșterii plămânului, conducând la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform legii Boyle-Mariotte [25,26]. Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col H20; - la baza plamânului
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
la expansiunea izotermă a lichidului pleural conform legii Boyle-Mariotte [25,26]. Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col H20; - la baza plamânului: -1 cm H20; - valoarea medie (în zona mijlocie): -5 cm
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Solidaritatea toraco-pulmonară este rezultatul următorilor factori: Conflict de recul elastic Forțe de coeziune în lichidul pleural Resorbție pleurală. Vidul pleural se manifestă ca o presiune exercitată spre interiorul cavității pleurale, normal la suprafața foițelor și are valori diferite în raport cu regiunea pleurală și poziția corpului, astfel că: în ortostatism - în zona apicală a plămânului: -10 cm col H20; - la baza plamânului: -1 cm H20; - valoarea medie (în zona mijlocie): -5 cm H20. VC (volumul curent) este volumul de aer balansat la trecerea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
plămânului: -10 cm col H20; - la baza plamânului: -1 cm H20; - valoarea medie (în zona mijlocie): -5 cm H20. VC (volumul curent) este volumul de aer balansat la trecerea din poziția inspiratorie de repaus la cea expiratorie de repaus. Vidul pleural (VP) poate dispărea în inspirația forțată. Astfel VP (care ia de obicei valori sub 1 atm) poate ajunge la valori peste 1 atm, dar valoarea sa este mai mică decât a presiunii alveolare, indiferent de poziția respiratorie. Presiunea alveolară este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este mai mică decât a presiunii alveolare, indiferent de poziția respiratorie. Presiunea alveolară este în mod normal subatmosferică. Valoarea VP este invers proporțională cu vârsta (la bătrâni VP este scăzută). VP este o măsură a reculului elastic pulmonar. Deoarece vidul pleural se transmite structurilor vecine, valoarea VP poate fi estimată prin măsurarea presiunii la nivelul corpului esofagian [25-27]. 2.1. ACTUL VENTILAȚIEI Există 2 ventilații: Externă (vizibilă) - schimb de aer la nivelul cavității bucale; Internă - distribuția ventilației studiază modul în care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
forțele vâscoase și cele inerțiale au valori neglijabile, condiția de echilibru mecanic pentru respirația de repaus este: P MUSCULARĂ= P ELASTICĂ/P PULMONARĂ Forțele depind deci de următorii factori: distensibilitate elastanța presiunea expiratorie maximă [30, 31]. CAPITOLUL 2. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Măsurători statice PESOF la sfârșitul expirației este măsurată cu ajutorul sondei esofagiene și valorile volumelor respiratorii sunt măsurate cu ajutorul spirometrului. Pentru respirația de repaus reprezentarea grafică este un segment de dreaptă, complianța pulmonară fiind constantă. În dinamică, bucla expirului se desparte
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
în condițiile creșterii vitezei aerului și depinde: este direct proporțională cu lungimea tubului de tranzit și cu coeficientul de vâscozitate al aerului este invers proporțională față de puterea a patra a razei tubului de tranzit Când scade reculul elastic valoarea vidului pleural este de asemenea scazută, ajungând să influențeze alveolele din profunzime, scade valoarea vidul peribronho-alveolar care menține deschise bronhiile, rezultând o colabare a căilor respiratorii ce determină scăderea razei [32,33]. Scăderea razei căilor respiratorii determină creșterea rezistenței aceasta fiind invers
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și se evaluează prin constanta de timp mecanic a plămânului (CT). CT= R × C unde R este rezistența la flux, C este complianța pulmonară. CT definește timpul de umplere al alveolelor pulmonare. Cazuri particulare: acinii apicali resimt mai puternic vidul pleural, produsul RxC este mai mic acinii bazali sunt aplatizați și au căile turtite, prin urmare RxC este mai mare. Există deci o neuniformitate fiziologică a ventilației interne care explică histerezisul [36, 37]. Cauzele neuniformității fiziologice a ventilației interne sunt: neuniformitatea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
aerului alveolar sunt direct proporționale cu: viteza de deplasare (curgere) a aerului la intrarea în acin, împrospătarea realizându-se prin difuzie, mixică cardiogenă [42,43]. 2.2. BAZELE MORFOLOGICE ALE SCHIMBULUI TRANSPLEURAL Aria suprafeței totale a pleurei viscerale (ambele cavități pleurale) este de aproximativ 4000 cm2 la un bărbat de 70 kg. Din punct de vedere structural pleura este alcătuită dintr-un strat de celule mezoteliale și țesut conjunctiv adiacent. Studii publicate de Antoni și Jaurand, în 1997, demonstrează rolul activ
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
factori de creștere și peptide cu rol chemotactic, rol activ în transportul moleculelor la nivelul seroasei, microvilii apicali ai celulelor mezoteliale cresc aria suprafeței capabilă de schimb, având rol în transportul transcelular și reduc fricțiunile dintre mezoteliul pleurei viscerale și pleurale [44,45]. CAPITOLUL 2. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Țesutul conjunctiv submezotelial conține vase de sânge și limfatice cu rol de a colecta proteinele și o parte din lichidul pleural. Conform ultimelor studii ale lui Wang (1975) și Negrini (1991) la nivelul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
chemotactic, rol activ în transportul moleculelor la nivelul seroasei, microvilii apicali ai celulelor mezoteliale cresc aria suprafeței capabilă de schimb, având rol în transportul transcelular și reduc fricțiunile dintre mezoteliul pleurei viscerale și pleurale [44,45]. CAPITOLUL 2. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Țesutul conjunctiv submezotelial conține vase de sânge și limfatice cu rol de a colecta proteinele și o parte din lichidul pleural. Conform ultimelor studii ale lui Wang (1975) și Negrini (1991) la nivelul pleurei parietale din mediastinul anterior și inferior
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
rol în transportul transcelular și reduc fricțiunile dintre mezoteliul pleurei viscerale și pleurale [44,45]. CAPITOLUL 2. FIZIOLOGIA SPAȚIULUI PLEURAL Țesutul conjunctiv submezotelial conține vase de sânge și limfatice cu rol de a colecta proteinele și o parte din lichidul pleural. Conform ultimelor studii ale lui Wang (1975) și Negrini (1991) la nivelul pleurei parietale din mediastinul anterior și inferior, din spațiile intercostale și de la nivelul diafragmului, sistemul limfatic submezotelial comunică direct cu spațiul pleural prin spații dintre celulele mezoteliale numite
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
proteinele și o parte din lichidul pleural. Conform ultimelor studii ale lui Wang (1975) și Negrini (1991) la nivelul pleurei parietale din mediastinul anterior și inferior, din spațiile intercostale și de la nivelul diafragmului, sistemul limfatic submezotelial comunică direct cu spațiul pleural prin spații dintre celulele mezoteliale numite stome. Acestea nu s-au evidențiat și la nivelul pleurei viscerale, deci nu există comunicare între spațiul pleural și bogata rețea de limfatice submezoteliale care acoperă suprafața plămânului. Acest sistem colectează proteinele și parțial
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și inferior, din spațiile intercostale și de la nivelul diafragmului, sistemul limfatic submezotelial comunică direct cu spațiul pleural prin spații dintre celulele mezoteliale numite stome. Acestea nu s-au evidențiat și la nivelul pleurei viscerale, deci nu există comunicare între spațiul pleural și bogata rețea de limfatice submezoteliale care acoperă suprafața plămânului. Acest sistem colectează proteinele și parțial lichidul care traversează pleura viscerală și îl drenează în limfaticele peribronhovasculare și eventual în canalul limfatic drept sau în canalul toracic via sistemul limfatic
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
parțial lichidul care traversează pleura viscerală și îl drenează în limfaticele peribronhovasculare și eventual în canalul limfatic drept sau în canalul toracic via sistemul limfatic mediastinal. De asemenea, s-a presupus că aceste stome realizează o legătură directă între cavitatea pleurală și cea peritoneală explicând astfel cum particulele inhalate, de exemplu asbestul intră în cavitatea pleurală și produc fibroză sau mezoteliom malign [45, 46]. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Sindroamele posttuberculoase apar la un pacient cunoscut cu tuberculoză
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
canalul limfatic drept sau în canalul toracic via sistemul limfatic mediastinal. De asemenea, s-a presupus că aceste stome realizează o legătură directă între cavitatea pleurală și cea peritoneală explicând astfel cum particulele inhalate, de exemplu asbestul intră în cavitatea pleurală și produc fibroză sau mezoteliom malign [45, 46]. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Sindroamele posttuberculoase apar la un pacient cunoscut cu tuberculoză, dar vindecat în urma tratamentului tuberculostatic, cu obiectivarea vindecării timp de minim 2 ani prin negativarea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
s-a presupus că aceste stome realizează o legătură directă între cavitatea pleurală și cea peritoneală explicând astfel cum particulele inhalate, de exemplu asbestul intră în cavitatea pleurală și produc fibroză sau mezoteliom malign [45, 46]. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Sindroamele posttuberculoase apar la un pacient cunoscut cu tuberculoză, dar vindecat în urma tratamentului tuberculostatic, cu obiectivarea vindecării timp de minim 2 ani prin negativarea sputelor atât la microscopie cât și în cultură, și stabilitatea anatomo-radiologică a leziunilor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronholitiază 7. Sindromul bronhoastmatic 8. Sindromul cavitar negativ - în unele cazuri chiar cu status cavitar negativ (caverna deterjată) 9. Sindroamele de scleroză cicatricială - cu localizare și extindere variabilă, cuprind: lobitele scleroase retractile fibrotoraxul posttuberculos scleroza interstițială difuză posttuberculoasă 10. Sindroamele pleurale reziduale - pahipleurite, pneumotorax spontan, pungi pleurale reziduale, empieme tardive nespecifice 11. Sindroame de insuficiență respiratorie cronică 12. Sindromul de cord pulmonar cronic posttuberculos [48]. Coman clasifică sindroamele posttuberculoase astfel: 1. Sindroame posttuberculoase predominent pleurale reprezentate de pahipleurite masive, cavități pleurale
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cavitar negativ - în unele cazuri chiar cu status cavitar negativ (caverna deterjată) 9. Sindroamele de scleroză cicatricială - cu localizare și extindere variabilă, cuprind: lobitele scleroase retractile fibrotoraxul posttuberculos scleroza interstițială difuză posttuberculoasă 10. Sindroamele pleurale reziduale - pahipleurite, pneumotorax spontan, pungi pleurale reziduale, empieme tardive nespecifice 11. Sindroame de insuficiență respiratorie cronică 12. Sindromul de cord pulmonar cronic posttuberculos [48]. Coman clasifică sindroamele posttuberculoase astfel: 1. Sindroame posttuberculoase predominent pleurale reprezentate de pahipleurite masive, cavități pleurale reziduale, status postpneumotorax, postpleurezie, postempiem bacilar
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
scleroza interstițială difuză posttuberculoasă 10. Sindroamele pleurale reziduale - pahipleurite, pneumotorax spontan, pungi pleurale reziduale, empieme tardive nespecifice 11. Sindroame de insuficiență respiratorie cronică 12. Sindromul de cord pulmonar cronic posttuberculos [48]. Coman clasifică sindroamele posttuberculoase astfel: 1. Sindroame posttuberculoase predominent pleurale reprezentate de pahipleurite masive, cavități pleurale reziduale, status postpneumotorax, postpleurezie, postempiem bacilar. 2. Sindroame posttuberculoase predominent bronșice: stenoze bronșice cu sau fără supurații, bronșiectazii, fistule esoaeriene datorate tuberculozei bronșice. CAPITOLUL 3. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE 3
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pleurale reziduale - pahipleurite, pneumotorax spontan, pungi pleurale reziduale, empieme tardive nespecifice 11. Sindroame de insuficiență respiratorie cronică 12. Sindromul de cord pulmonar cronic posttuberculos [48]. Coman clasifică sindroamele posttuberculoase astfel: 1. Sindroame posttuberculoase predominent pleurale reprezentate de pahipleurite masive, cavități pleurale reziduale, status postpneumotorax, postpleurezie, postempiem bacilar. 2. Sindroame posttuberculoase predominent bronșice: stenoze bronșice cu sau fără supurații, bronșiectazii, fistule esoaeriene datorate tuberculozei bronșice. CAPITOLUL 3. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE 3. Sindroame posttuberculoase parenchimatoase: cavități vindecate deschis
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
1. Sindroame posttuberculoase predominent pleurale reprezentate de pahipleurite masive, cavități pleurale reziduale, status postpneumotorax, postpleurezie, postempiem bacilar. 2. Sindroame posttuberculoase predominent bronșice: stenoze bronșice cu sau fără supurații, bronșiectazii, fistule esoaeriene datorate tuberculozei bronșice. CAPITOLUL 3. PATOLOGIA TUBERCULOASĂ A SPAȚIULUI PLEURAL ȘI SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE 3. Sindroame posttuberculoase parenchimatoase: cavități vindecate deschis și suprainfectate, pioscleroza posttuberculoasă cu puseuri repetate. 4. Sindroame posttuberculoase ganglionare cu cazeoame ganglionare sau mediastinale. 5. Accidentele unor sindroame posttuberculoase: pneumotorax spontan ce poate fi dat de emfizemul bulos
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]