1,452 matches
-
a RESIST 1 și 2 , din două studii clinice și analiza unei largi populații spitalizate de tip cohortă ( Marcelin et al 2007 ) . Fenotipul saquinavir inițial ( schimbarea în sensibilitatea relativă față de referință , Analiza PhenoSense ) s- a demonstrat a fi un factor predictiv al efectului virusologic . Scăderea răspunsului virusologic a fost observată prima dată când CI50 pentru izolata virală studiată a depășit de 2, 3 ori CI50 pentru tulpina sălbatică ; pe de altă parte , beneficiul virusologic nu a mai fost observat când CI50
Ro_502 () [Corola-website/Science/291261_a_292590]
-
au avut T215Y/ F , 45 ( 27 % ) au avut M41L , 30 ( 18 % ) au avut K70R și 25 ( 15 % ) au avut D67N . Mutația K65R a fost absentă , iar L74V și Y115F au fost mai puțin frecvente ( ≤3 % ) . Modelul regresiei logistice a valorii predictive pentru genotip ( ajustat pentru valorile inițiale ale HIV- 1 ARN [ vARN ] plasmatic , numărul de celule CD4+ , numărul și durata terapiilor antiretrovirale anterioare ) , a arătat că prezența a 3 sau mai multe mutații asociate rezistenței la INRT a fost asociată cu
Ro_1088 () [Corola-website/Science/291847_a_293176]
-
cazul tratamentului prelungit pentru mai mult de 2 ani , se recomandă reevaluarea periodică pentru a se confirma faptul că o continuare a tratamentului selectat rămâne adecvată pentru pacient . 2 S- a demonstrat că răspunsul sub tratament la săptămâna 24 este predictiv pentru răspunsul terapeutic pe termen îndelungat ( vezi Tabelul 7 de la pct . Insuficiență renală Nu este necesară modificarea dozei recomandate de telbivudină la pacienții al căror clearance al creatininei este ≥ 50 ml/ min . Se impune modificarea dozei la pacienții cu clearance-
Ro_943 () [Corola-website/Science/291702_a_293031]
-
cazul tratamentului prelungit pentru mai mult de 2 ani , se recomandă reevaluarea periodică pentru a se confirma faptul că o continuare a tratamentului selectat rămâne adecvată pentru pacient . 19 S- a demonstrat că răspunsul sub tratament la săptămâna 24 este predictiv pentru răspunsul terapeutic pe termen îndelungat ( vezi Tabelul 7 de la pct . Insuficiență renală Nu este necesară modificarea dozei recomandate de telbivudină la pacienții al căror clearance al creatininei este ≥ 50 ml/ min . Se impune modificarea dozei la pacienții cu clearance-
Ro_943 () [Corola-website/Science/291702_a_293031]
-
cu enfuvirtide și trebuie imediat să solicite asistență medicală . Terapia cu enfuvirtide nu trebuie reîncepută după manifestarea unor simptome și semne sistemice compatibile cu reacții de hipersensibilitate considerate a fi determinate de enfuvirtide . Nu au fost identificați factorii de risc predictivi pentru apariția sau severitatea hipersensibilității la enfuvirtide . Boli hepatice : Siguranța și eficacitatea enfuvirtide nu au fost studiate în mod specific la pacienții cu tulburări hepatice existente semnificative . Pacienții cu hepatită cronică B și C tratați cu terapie 3 antiretrovirală prezintă
Ro_399 () [Corola-website/Science/291158_a_292487]
-
cu enfuvirtide și trebuie imediat să solicite asistență medicală . Terapia cu enfuvirtide nu trebuie reîncepută după manifestarea unor simptome și semne sistemice compatibile cu reacții de hipersensibilitate considerate a fi determinate de enfuvirtide . Nu au fost identificați factorii de risc predictivi pentru apariția sau severitatea hipersensibilității la enfuvirtide . Boli hepatice : Siguranța și eficacitatea enfuvirtide nu au fost studiate în mod specific la pacienții cu tulburări hepatice existente semnificative . Pacienții cu hepatită cronică B și C tratați cu terapie 15 antiretrovirală prezintă
Ro_399 () [Corola-website/Science/291158_a_292487]
-
frecvent în brațul stâng, dar poate iradia și în mandibulă, brațul drept, interscapular și în epigastru, unde poate mima un pirozis. Semnul lui Levine (pacientul localizează durerea strângându-și pumnul deasupra strernului) a fost descris, în mod clasic, ca fiind predictiv pentru durerea toracică de origine cardiacă, însă un studiu observațional prospectiv a arătat că are o slabă valoare predictivă. Respirația dificilă (dispnea) apare atunci când afectarea miocardului reduce debitul cardiac al ventriculului stâng, producând insuficiență ventriculară stângă urmată de edem pulmonar
Infarct miocardic () [Corola-website/Science/322129_a_323458]
-
un pirozis. Semnul lui Levine (pacientul localizează durerea strângându-și pumnul deasupra strernului) a fost descris, în mod clasic, ca fiind predictiv pentru durerea toracică de origine cardiacă, însă un studiu observațional prospectiv a arătat că are o slabă valoare predictivă. Respirația dificilă (dispnea) apare atunci când afectarea miocardului reduce debitul cardiac al ventriculului stâng, producând insuficiență ventriculară stângă urmată de edem pulmonar. Alte simptome pot fi diaforeza (transpirație excesivă), astenie fizică (slăbiciune), amețeli, greață, vomă, și palpitații. Aceste simptome sunt cel
Infarct miocardic () [Corola-website/Science/322129_a_323458]
-
regimuri de dozaj au fost eficace și nu au diferit din punct de vedere statistic comparativ cu întreruperea administrării hormonului tiroidian în stimularea captării iodului radioactiv pentru diagnosticul radiologic . Ambele regimuri de dozaj au îmbunătățit sensibilitatea , acuratețea și valoarea negativă predictivă a tireoglobulinei după stimulare doar cu Thyrogen sau în asociere cu investigația radiologică cu iod radioactiv , comparativ cu testele efectuate la pacienții care au rămas sub tratament cu hormoni tiroidieni . În studiile clinice , pentru depistarea țesutului tiroidian restant sau a
Ro_1059 () [Corola-website/Science/291818_a_293147]
-
și în încălțăminte) și care generează informații care sunt prelucrate prin programe speciale care oferă o „hartă” precisă a presiunilor plantare în condiții statice și în timpul mersului (Novell EMED force-plate gait analysis system). Se consideră că au o bună valoare predictivă penrtu ulcerații forțele de peste 87 N/cm 2 (38) sau presiunile de peste 10 kg/ cm 2 (28). 2.3. Alte complicații ale diabetului zaharat și asociații morbide. Prezența altor complicții ale diabetului zaharat poate de asemenea să acționeze ca și
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
afecțiunii : problema importantă de sănătate (prevalența, severitatea, cost); istorie naturală cunoscută; evoluție preclinică identificabila; abordare terapeutică eficientă, sigură și acceptabilă pentru pacienți in faza preclinică; - Caracteristicile testului : sigur și acceptabil pentru pacienți; variație intra- și interindividuală minime; sensibilitate, specificitate, valoare predictivă bune; 33 cost acceptabil ( in comparație cu costurile tratamentului afecțiunii în faza clinică) aplicare continuă. Pentru a ilustra importanța doar a uneia dintre caracteristicile testelor de screening în diabet și anume costurile (din pacate, unul dintre cele mai importante), sunt
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
noi de screening și tratament și necesitatea ca eficiența lor să fie evaluată; Diversificarea problemelor de accesibilitate a pacienților cu diabet la serviciile de îngrijire; Necesitatea evaluării costurilor îngrijirii cu scopul luării deciziilor privind politica de alocare a resurselor. Valoarea predictivă, pozitivă sau negativă, a testelor folosite în screening are o importanță majoră în luarea deciziilor. Aceasta se evaluează cu ajutorul unor parametrii cantitativi , cum sunt sensibilitatea testului (adică capacitatea acestuia de a identifica pe cei care au anomalia/boala) și specificitatea
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
examen obiectiv sau o examinare de laborator) va împărții indivizii examinați în adevărat-pozitivi și fals-pozitivi, respectiv în adevărat-negativi și fals-negativi. Având în vedere faptul că parametrii de mai sus pot genera rezultate false, influențate de prevalența anomaliei/bolii, valoarea lor predictivă poate fi ameliorată pe baza teremei lui Bayes, care ia in cosiderare și probabilitatea pretest (asimilată cu prevalența anomaliei/bolii). Pentru a exemplifica cele de mai sus în tabelul 3.1 sunt redate caracteristicile predictive ale unor teste simple de
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
prevalența anomaliei/bolii, valoarea lor predictivă poate fi ameliorată pe baza teremei lui Bayes, care ia in cosiderare și probabilitatea pretest (asimilată cu prevalența anomaliei/bolii). Pentru a exemplifica cele de mai sus în tabelul 3.1 sunt redate caracteristicile predictive ale unor teste simple de screening pentru neuropatia diabetică efectuate la unnumăr de 478 de subiecți, în condiții standardizate (58). Este de menționat faptul că testele de mai sus sunt teste așa zise “psihofizice”, adică percepția pacientului este influențată și
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
când testul este anormal este necesară evaluarea detaliată a celorlalți factori de risc. Într-un studiu pe care l-am efectuat la 20 de pacienți cu ulcerații neuropate în antecedente (82) am costatat urmăroarele valori de sensibilitate, specificitate și valoare predictivă pozitivă și negativă pentru testele folosite (tabelul 3.4.). Ceea ce este important este că acest test poate fi autoadministrat de către pacient și se recomandă a fi efectuat cel puțin odată la 6 luni. 3.3. Screeningul și diagnosticul arteriopatiei cronice
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
venoasă, durerea neuropată, bolile osteoarticulare) trebuie excluse. Inspecția membrelor inferioare, palparea pulsului și auscultația sunt metodele de bază ale examenului clinic. Chiar dacă informațiile pe care le oferă aceste metode are o valoare limitată în termenii sensibilității, specificității și a valorii predictive la pacienții cu diabet, simplitatea și accesibilitatea lor sunt avantaje semnificative. Atrofia musculară, pilozitatea redusă, unghiile hipertrofiate și cu creștere încetinită și pielea subțire și uscată sunt semne care pot fi întâlnite în mod obișnuit, chiar și la pacienții cu
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
Transportul și însămânțarea rapidă a probelor au o importanță majoră. Efectuarea unei colorații Gram poate fi foarte utilă. Osteomielita se produce aproape întotdeauna prin contiguitate. Din acest motiv manevra de diagnostic cea mai la îndemână și cu o bună valoare predictivă este explorarea ulcerației cu un instrument bont (probing to bone) și dacă se simte planul osos osteomielita esta foarte probabilă (99). Biopsia osoasă și analiza histologică sunt criteriul „de aur” pentru diagnostic. Radiografia are o sensibilitate și o specificitate mică
Piciorul diabetic [Corola-website/Science/92027_a_92522]
-
că înțelegând decriptând cum se ia o decizie poți înțelege mai bine de ce s-a luat acea decizie și cum s-a luat. Este vorba de motivele care au dus la luarea acelei decizii. Este o dimensiune normativă și una predictivă în sensul în care știind cum funcționează aparatul decizional al unui competitor din mediu internațional se poate prevede ce decizie ce motivație pentru decizie are oponentul. Există o literatura pe acest subiect care începe cu Richard Neustadt- un guru al
Politica externă a Statelor Unite () [Corola-website/Science/335516_a_336845]
-
lui Veselin Topalov în turneul mondial de șah. Apropiații lor contrazic însă aceste afirmații. Gheorgi Lozanov, director al Institute of Suggestology and Paraphyschology din Sofia, care s-a ocupat cu evaluarea predicțiilor făcute de Vanga, a găsit că abilitățile ei predictive sunt în proporție de cam 80% exacte, fiind puternice în privința găsirii de rude și prieteni pierduți. The Institute of Suggestology and Parapsychology, unde lucrează circa 30 de oameni, este finanțat de guvernul bulgar. Lozanov a descris mai mult de 7
Baba Vanga () [Corola-website/Science/320951_a_322280]
-
hepatică moderată sau severă și aceste grupuri de pacienți prezintă mai frecvent tahicardie și hipotensiune arterială după administrarea Ceplene , decât cei cu funcția hepatică normală sau ușor deteriorată . Cu toate acestea , concentrațiile plasmatice ale substanței nu au avut un rol predictiv pentru reacțiile adverse , iar reacțiile adverse nu au putut fi bine corelate cu gradul de expunere la medicament . Administrarea Ceplene se începe la 1- 3 minute după administrarea ÎL- 2 , prin injectare subcutanata lentă , astfel încât viteza de administrare să nu
Ro_176 () [Corola-website/Science/290936_a_292265]
-
genotip . Predictibilitatea răspunsului și lipsei de răspuns în infecția concomitentă VHC/ HIV Răspunsul viral precoce din săptămâna 12 , definit ca înregistrarea unei scăderi cu 2 log a încărcăturii virale sau nivele nedetectabile de ARN- VHC , s- a demonstrat a fi predictiv pentru un răspuns susținut la tratament . Valoarea predictivă negativă pentru răspunsul susținut al pacienților cu infecție concomitentă VHC/ HIV tratați cu ViraferonPeg în asociere cu ribavirină a fost de 99 % ( 67/ 68 ; Studiul 1 ) ( vezi pct . 5. 1 ) . O valoare
Ro_1150 () [Corola-website/Science/291909_a_293238]
-
infecția concomitentă VHC/ HIV Răspunsul viral precoce din săptămâna 12 , definit ca înregistrarea unei scăderi cu 2 log a încărcăturii virale sau nivele nedetectabile de ARN- VHC , s- a demonstrat a fi predictiv pentru un răspuns susținut la tratament . Valoarea predictivă negativă pentru răspunsul susținut al pacienților cu infecție concomitentă VHC/ HIV tratați cu ViraferonPeg în asociere cu ribavirină a fost de 99 % ( 67/ 68 ; Studiul 1 ) ( vezi pct . 5. 1 ) . O valoare predictivă pozitivă de 50 % ( 52/ 104 ; Studiul 1
Ro_1150 () [Corola-website/Science/291909_a_293238]
-
pentru un răspuns susținut la tratament . Valoarea predictivă negativă pentru răspunsul susținut al pacienților cu infecție concomitentă VHC/ HIV tratați cu ViraferonPeg în asociere cu ribavirină a fost de 99 % ( 67/ 68 ; Studiul 1 ) ( vezi pct . 5. 1 ) . O valoare predictivă pozitivă de 50 % ( 52/ 104 ; Studiul 1 ) a fost observată pentru pacienții cu infecție concomitentă VHC/ HIV la care s- a administrat terapie asociată . Durata tratamentului - Reinițierea tratamentului Predictibilitatea răspunsului virologic susținut : toți pacienții , indiferent de genotip , care au avut
Ro_1150 () [Corola-website/Science/291909_a_293238]
-
7/ 96 după 24 săptămâni de tratament ) . Predictabilitatea răspunsului virusologic susținut - Pacienți netratați anterior Răspunsul virusologic la săptămâna 12 , definit ca o scădere cu 2- log a încărcăturii virale sau nivele nedectabile de ARN- VHC , s- a dovedit a fi predictiv pentru răspunsul susținut ( vezi Tabelul 8 ) . Răspuns virusologic Răspuns susținut Valoare predictivă la săptămâna 12 negativă 1 Da 75 % ( 82/ 110 ) 71 % ( 58/ 82 ) ---- Nu 25 % ( 28/ 110 ) 0 % ( 0/ 28 ) 100 % ribavirină 800- 1400 mg Da 99 % ( 213/ 215
Ro_1150 () [Corola-website/Science/291909_a_293238]
-
netratați anterior Răspunsul virusologic la săptămâna 12 , definit ca o scădere cu 2- log a încărcăturii virale sau nivele nedectabile de ARN- VHC , s- a dovedit a fi predictiv pentru răspunsul susținut ( vezi Tabelul 8 ) . Răspuns virusologic Răspuns susținut Valoare predictivă la săptămâna 12 negativă 1 Da 75 % ( 82/ 110 ) 71 % ( 58/ 82 ) ---- Nu 25 % ( 28/ 110 ) 0 % ( 0/ 28 ) 100 % ribavirină 800- 1400 mg Da 99 % ( 213/ 215 ) 83 % ( 177/ 213 ) ---- Nu 1 % ( 2/ 215 ) 50 % ( 1/ 2 ) * arată pacienți
Ro_1150 () [Corola-website/Science/291909_a_293238]