551 matches
-
pentru o frecvență cardiacă de repaus de 50-60 bătăi/minut (13). Un aspect important de care ar trebui să se țină seama în practica clinică este faptul că răspunsul cronotrop la betablocante în repaus poate să nu fie un bun predictor pentru efectul tratamentului asupra răspunsului cronotrop la efortul fizic. Din acest motiv se recomandă analizarea răspunsului frecvenței cardiace la tratamentul betablocant și printr-un test de mers sau de efort, dacă răspunsul la doza stabilită inițial nu este satisfăcător (14
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91933_a_92428]
-
se asociază cu o mortalitate ridicată la pacienții cu uremie cronică [Tozawa et al., 2002; Klassen et al., 2002]. Chiar și la pacienții cu insuficiență renală cronică incipientă, Levin et al. [1999] au arătat că TA sistolică crescută reprezintă un predictor independent al hipertrofiei ventriculare stângi și al progresiei acesteia în timp. Astfel, fiecare creștere a TA sistolice cu 5 mm Hg se asociază cu o creștere cu 11% a masei ventriculului stâng (VS). Creșterea rigidității arterelor mari, de tip elastic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
vasoconstrictoare recunoscute) în tratamentul imunosupresiv. Minimizarea acestor factori de risc pentru arterioscleroza la pacientul transplantat ar putea îmbunătăți complianța lor arterială. Impactul epidemiologic al complianței arteriale reduse (arteriosclerozei) Studiile recente au evidențiat că rigiditatea arterială crescută reprezintă per se un predictor independent al mortalității cardiovasculare și generale la pacienții dializați, precum și în populația generală (vezi tabelul I). Astfel, Blacher et al. [1999] au evaluat o cohortă de 241 de pacienți cu uremie cronică, evidențiind faptul că viteza undei de puls reprezintă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
al mortalității cardiovasculare și generale la pacienții dializați, precum și în populația generală (vezi tabelul I). Astfel, Blacher et al. [1999] au evaluat o cohortă de 241 de pacienți cu uremie cronică, evidențiind faptul că viteza undei de puls reprezintă un predictor semnificativ și independent al mortalității cardiovasculare, dar și de orice cauză. După ajustarea pentru toți factorii de risc (vârstă, preexistența bolii cardiovasculare, TA, anemie, HVS etc.), riscul de deces a crescut cu 440% (mortalitatea generală) și cu 500% la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
în populația generală. Viteza undei de puls reprezintă un parametru complex care integrează geometria arterială și proprietățile elastice intrinseci. Utilizând analiza regresivă, Blacher et al. [1998] au arătat că principalul factor care se asociază cu viteza undei de puls ca predictor al mortalității este reprezentat de modulul elastic incremental. Acesta se asociază cu calcificările arteriale masive, care, la rândul lor, reprezintă un predictor puternic al mortalității în insuficiența renală cronică terminală [Blacher et al., 2001]. Reprodus cu permisiunea scrisă a editorului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
Blacher et al. [1998] au arătat că principalul factor care se asociază cu viteza undei de puls ca predictor al mortalității este reprezentat de modulul elastic incremental. Acesta se asociază cu calcificările arteriale masive, care, la rândul lor, reprezintă un predictor puternic al mortalității în insuficiența renală cronică terminală [Blacher et al., 2001]. Reprodus cu permisiunea scrisă a editorului undelor de puls independent de rigiditatea arterială. La pacienții cu IRCT, reflecțiile arteriale crescute (exprimate prin indicele de augmentare crescut determinat prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
coronariene se corelează cu sexul masculin, vârsta, vechimea în dializă, într-o oarecare măsură și cu hipertensiunea arterială, nivelurile serice ale parathormonului și valoarea produsului fosfocalcic. Calcificările valvei aortice impactul asupra hipertrofiei ventriculare stângi Hipertrofia ventriculară stângă (HVS) este un predictor major și independent al morbi-mortalității cardiovasculare în populația generală, la bolnavii cu IRC în stadiile predialitice, la dializați și la cei transplantați renal. Există o legătură între calcificările cardiace valvulare și HVS? Această întrebare a fost formulată de către Ventura și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
aortice aveau viteze mai înalte ale fluxului transmitral și gradiente de presiune transmitrală crescute în comparație cu cei fără calcificări, iar IMVS s-a corelat direct cu ambele variabile. Depunerile calcifice la nivelul valvei aortice se asociază cu hipertrofia ventriculară stângă (un predictor major al morbi-mortalității cardiovasculare) la pacienții hemodializați. Această legătură este stabilită probabil de rezistența crescută a valvelor la ejecția ventriculară, demonstrată de viteza fluxului transaortic și de gradientele de presiune. Calcificările arteriale și complianța arterială Calcificările arteriale au loc la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
cu insuficiență renală cronică terminală, rigiditatea arterială este mult mai pronunțată față de non-uremici, aceste modificări fiind independente de prezența plăcilor aterosclerotice. Pierderea elasticității arterelor (exprimată prin parametri precum viteza undei de puls în aortă sau modulul incremental elastic) reprezintă un predictor important al prognosticului [Blacher et al., 1998, 1999]. Blacher și col. [2001] au studiat prospectiv valoarea predictivă și contribuția independentă la mortalitatea cardiovasculară și la cea generală ale mai multor parametri arteriali. Autorii au evaluat proprietățile peretelui arterial la niveluri
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
35 de ani. Cauzele unor asemenea decalaje ar putea conta în constelația hormonală diferită pe care o prezintă pacienții, așa cum o sugerează o serie de autori. Durata bolii, anterior instituirii terapiei, în special urmând debutului simptomelor psihotice, poate fi un predictor important al evoluției primului episod de schizofrenie. Durata simptomelor psihotice înainte de tratament pare să fie intim asociată atât cu timpul de remisiune cât și cu nivelul de remisiune. O durată mai lungă a bolii din momentul debutului oricărui simptom prodromal
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
schemă de administrare) asupra severității simptomelor sau cursului bolii. Prin contrast evoluția bolii, se referă în mod uzual la o apreciere mai globală asupra întregului curs și consecințe ale bolii. Aparent, deși evoluția terapeutică și cea a bolii pot interrelaționa, predictorii lor, dacă pot fi definiți asemenea factori, nu sunt în mod necesar identici. De-a lungul timpului, dar în special în ultimii ani, odată cu apariția și răspândirea uzajului neurolepticelor atipice, interesul diverșilor autori s-a focalizat tot mai mult asupra
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
EE ; respectiv un mai lung istoric fiind asociat cu o mai mare probabilitate a unui nivel crescut al EE în familie. Aceiași autori concluzionează mai departe,pe baza unei analize logistice a regresiei, că EE nu a constituit un un predictor semnificativ al recăderii cînd durata bolii a fost considerată ca un element de apreciere. Legătura dintre statusul EE și debutul sau recăderea schizofreniei nu clarifică natura natura mecanismelor de mediere intre atitudinea familiei și răspunsul pacientului implicat. Aceste teorii au
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
aceasta este mai în vârstă. Datele validează ipoteza efectului vârstei asupra frecventării bisericii, precum și a propensiunii femeilor pentru a merge la biserică. Efectul socializării religioase este unul foarte puternic, însă acesta este prezent numai în modelul pentru datele din 1999, predictorul lipsind pentru 2005. De asemenea, educația are un efect puternic asupra practicii religioase însă numai pentru modelul din 2005, probabilitatea frecventării bisericii fiind cu atât mai scăzută, cu cât nivelul de educație al persoanei este mai crescut. Trebuie menționat faptul
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
resursele (educaționale, financiare) cresc, dar și atunci când subiectul este bărbat. În cazul modelelor extinse varianța explicată se dublează, creșterea fiind cauzată în cea mai mare parte de introducerea în ecuație a interesul declarat pentru politică. Acesta constituie, de altfel, principalul predictor al informării/discuțiilor politice, cei care sunt interesați tinzând să se informeze mai mult despre politică prin intermediul media și să discute mai mult pe teme politice. Efecte pozitive asupra cantității informării și discuțiilor au și eficacitatea politică și încrederea în
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
mediat de cunoștințele politice. Astfel, participarea politică crește atunci când cetățenii sunt din Transilvania, au resurse mai mari (ocupații cu status ridicat, venit ridicat, relații), sunt mai în vârstă, sunt interesați de politică, discută politică (acesta este și cel mai important predictor, foarte probabil discuțiile constituind o condiție obligatorie și un catalizator al mobilizării) și cred că oamenii pot influența deciziile politice. Atitudinea împotriva unei conduceri nedemocratice este mai frecventă atunci când nivelul cunoștințelor politice crește, când oamenii cred că politica le influențează
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
șansele ca o persoană să fie votant „pragmatic”“ scad foarte mult dacă este de etnie maghiară. Conform datelor prezentate, profilele celor patru tipuri de alegători sunt destul de diferite, tipurile non-votant și votant „afon” fiind cele mai bine conturate („explicate” de predictorii considerați). Astfel, cei care refuză sistematic votul au un grad de bunăstare ceva mai scăzut, ceva mai multe relații utile, provin într-un număr mai mic din mediul urban de dimensiuni medii sau mici și mai mare din cel de
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
Sau, altfel spus, există diferențe între cei care au încredere într-un partid și cei care au încredere în alt partid (respectiv partizanii unui partid și cei ai altuia)? De această dată dorim să explicăm încrederea și partizanatul (variabile dependente), predictorii (variabile independente) fiind tot cei din modelele anterioare. Analizele pe baza cărora vom caracteriza diferențele de încredere și partizanat sunt prezentate în anexe ( REF Ref508439871 \h \* MERGEFORMAT Tabelul A5, REF Ref508439888 \h \* MERGEFORMAT Tabelul A6, REF Ref508439895 \h \* MERGEFORMAT Tabelul
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
conform ESS 2, 2005). Ponderea partizanilor puternici este, de asemenea, ceva mai mică. Fiecare model a opus un tip de alegător la toate celelalte tipuri cumulate, prin urmare coeficienții de regresie logistică (reprezentați în tabel prin semne) din dreptul unui predictor (variabilă independentă) arată șansele ca un anumit tip să fie diferit de restul populației de alegători cu privire la acel predictor, celelalte condiții considerate fiind similare (influența celorlalți predictori fiind constantă). Regresie logistică multinominală. Formula de calcul pentru acest indice este EMBED
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
de alegător la toate celelalte tipuri cumulate, prin urmare coeficienții de regresie logistică (reprezentați în tabel prin semne) din dreptul unui predictor (variabilă independentă) arată șansele ca un anumit tip să fie diferit de restul populației de alegători cu privire la acel predictor, celelalte condiții considerate fiind similare (influența celorlalți predictori fiind constantă). Regresie logistică multinominală. Formula de calcul pentru acest indice este EMBED Equation.3 , unde t este scorul de încredere, pi este procentul (valid) celor care aleg varianta de răspuns i
[Corola-publishinghouse/Science/2285_a_3610]
-
cel ale cărui caracteristici de personalitate (traduse în cunoștințe, experiență etc.) răspund cel mai bine unor exigențe stabilite. Aceste exigențe reprezintă de fapt condiții de reușită profesională la catedră. În afara unor criterii de reușită profesional-pedagogică, mai pot fi menționați și predictorii reușitei (nivelul cunoștintelor dobândite, abilitățile de natură conceptuală, dexteritățile, experiența didactică, abilitățile interacționale, atributele personale etc.); IPOTEZA 3: potrivit acestei ipoteze, satisfacția (S), pe care o poate obține un cadru didactic în urma prestației profesionale, decurge, în mare parte, din: a
[Corola-publishinghouse/Science/2057_a_3382]
-
sau psihopedagogice dobândite de-a lungul istoriei ocupaționale, asupra randamentului și a stabilității acesteia. Ipoteza pe care se întemeiează raționamentul de studiu al istoriei ocupaționale este că prestația sau chiar reușita profesională într-un anumit loc de muncă este un predictor relevant al reușitei viitoare a candidatului. Posturile anterior ocupate pot constitui, din punct de vedere managerial, un „echivalent al perioadei de probă”. 6. Verificarea referințelor: este recomandabil să i se solicite candidatului și aprecieri de la vechiul loc de muncă, aprecieri
[Corola-publishinghouse/Science/2057_a_3382]
-
prin nivelele crescute de CRP la persoanele obeze (166). Freeman și col..(66) au arătat într-un studiu pe 5248 de barbati cu vârsta medie de 55 de ani evaluați pe o durată de 5 ani, ca CRP este un predictor independent pentru riscul de a dezvolta T2DM. Bărbații cu CRP >4.18mg/l au de 3 ori mai mare riscul de a dezvolta diabet zaharat decât cei cu CRP <0.66mg/l (65). Într-un alt studiu efectuat de Ford
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
ori mai mare decât cel al albuminelor. Pentru același motiv, eliberarea urinară de orosomucoid ar putea fi un marker mai sensibil al permeabilității membranei glomerulare decât eliminarea urinară de albumina (154). Creșterea concentrației plasmatice de orosomucoid a fost găsită un predictor independent al T2DM, fiind considerat un membru al răspunsului inflamator de faza acută, ca o componentă a raportului citokine/insulinorezistența (35). Creșterea să este paralelă cu a citokinei ÎL-6 (154). Funcțiile specifice ale glicoproteinei acide ?1 nu sunt cunoscute, dar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
în insuficientă renală terminală, concentrația plasmatica a ÎL-6 poate fi de 8-10 ori mai mare decât concentrația înregistrată la persoanele normale. În acest stadiu de evoluție al bolii renale diabetice se apreciază că ÎL-6 ar putea fi cel mai sensibil predictor al mortalității (213, 214, 215). În contrast cu semnificația protectoare a altor interleukine (ÎL-2 sau ÎL-10), ÎL-6 are o puternică semnificație patogena. În T2DM (1653 persoane cu vârste între 55-74 ani), concentrația plasmatica a MIP-1? (macrophage inflammatory protein 1?) și ÎL-6 a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
ca fibrinogenul este un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare, metabolismul sau (243) fiind legat fiziopatologic de boală cardiovasculară. Studii longitudinale au identificat fibrinogenul ca factor de risc pentru repetarea evenimentelor cardiovasculare după debutul bolii. Nivelul fibrinogenului este un predictor important pentru accidentele coronariene și accidentele vasculare cerebrale îndeosebi la bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl, tensiune arterială sistolica mai mare de 140mmHg și fibrinogenemie de pește 350mg/dl, riscul de infarct
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]