1,647 matches
-
0.2 mm pe an, după primul an de funcționalitate a implantului dentar; 4.lipsa durerii persistente, a disconfortului sau a procesului infecțios, datorate sau legate de prezența implantului dentar; 5.design-ul implantului să nu împiedice realizarea unei restaurări protetice fixe sau mobile satisfacătoare, din punct de vedere al fizionomiei, atât pentru pacient, cât și pentru medic; 6.rata de succes de 85% după 5 ani de la încărcarea protetică a implantului dentar și de 80% după 10 ani de la aceeași
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
dentar; 5.design-ul implantului să nu împiedice realizarea unei restaurări protetice fixe sau mobile satisfacătoare, din punct de vedere al fizionomiei, atât pentru pacient, cât și pentru medic; 6.rata de succes de 85% după 5 ani de la încărcarea protetică a implantului dentar și de 80% după 10 ani de la aceeași încărcare protetică. Aceste criterii sunt mult mai drastice, comparativ cu cele enunțate în anul 1978 (Conferința de la Harvard: Implanturile Dentare: Beneficiu și Risc-Schnitman și Schulman), respectiv: -rata de succes
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
sau mobile satisfacătoare, din punct de vedere al fizionomiei, atât pentru pacient, cât și pentru medic; 6.rata de succes de 85% după 5 ani de la încărcarea protetică a implantului dentar și de 80% după 10 ani de la aceeași încărcare protetică. Aceste criterii sunt mult mai drastice, comparativ cu cele enunțate în anul 1978 (Conferința de la Harvard: Implanturile Dentare: Beneficiu și Risc-Schnitman și Schulman), respectiv: -rata de succes este de 75% după 5 ani; -mai puțin de o treime de os
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
refacerea funcționalității sistemului stamotognat: masticație, deglutiție, fonație), dar și restabilirea relațiilor ocluzale afectate de edentație la un nivel optim prin alegerea corectă a soluției de tartament. Ca prim pas în elaborarea planului de tratament, pacientei i s-a amprentat câmpul protetic, amprentă pe baza căreia s-a realizat modelul de studiu și s-a stabilit poziția corectă a viitorului implant (la egală distanță de dinții vecini, fiind cunoscut faptul că implantul trebuie amplasat pe mijlocul crestei, la 2 mm de dinții
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
a fost reprezentat de realizarea machetei chirurgicale, machetă ce va juca un rol deosebit în etapa implantară propriu-zisă. S-a trecut apoi la pregătirea preimplantară, pregătire ce a constat în detartraj și periaj profesional, refacerea obturațiilor incorect realizate, îndepărtarea lucrărilor protetice fixe incorect adaptate. După asanarea cavității orale, se trece la etapa de pregătire proimplantară. Pe ortopan-tomografie se determină, cu ajutorul riglei speciale, dimensiunile viitorului implant (știut fiind faptul că mărirea pe 1/10 în valoarea reală a dintelui). Aceeași determinare se
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
spațiu pentru implant. Odată ajunsă în țesutul osos spongios, freza avansează cu ușurință, oprindu-se în momentul contactului cu osul cortical bazal. Poziția și, mai ales, direcția frezajului în os se va face ținându-se cont de poziția viitoarei construcții protetice. Poziționarea traiectului pentru viitorul implant trebuie să respecte, de asemenea, planul mezio-distal. Se trece apoi la utilizarea frezelor cu dimensiuni din ce în ce mai mari, până se atinge diametrul și adâncimea dorită, știut fiind faptul că diametrul frezei trebuie să fie egal cu
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
atât la nivelul cadranului doi, cât și la nivel mandibular, determină o instabilitate mărită aprotezărilor mobile, acesta fiind motivul principal care ne-a facut să ne îndreptăm atenția spre o supraprotezare pe implanturi, terapie care va face ca viitoarea construcție protetică, deși va fi tot o protezare amovibilă totală, să fie de o calitate net superioară, deoarece unul dintre parametri cei mai importanți, și anume, stabilitatea protezei pe câmp, va fi ridicată la standarde superioare prin aplicarea unui număr de patru
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
locală. Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că edentația este motivul pentru care funcțiile sistemului stomatognat nu mai pot fi realizate cu aceeași eficacitate și ușurință în comparație cu perioada dentată. Ca urmare a acestui fapt, necesitatea instituirii unui tratament corect protetic trebuie să fie de o importanță deosebită pentru pacient, care trebuie să fie convins de faptul că numai prin terapie protetică se pot restabili și reabilita funcțiile atât de importante ale sistemului oro-dentar. Oricare ar fi soluția aleasă de către medicul
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
realizate cu aceeași eficacitate și ușurință în comparație cu perioada dentată. Ca urmare a acestui fapt, necesitatea instituirii unui tratament corect protetic trebuie să fie de o importanță deosebită pentru pacient, care trebuie să fie convins de faptul că numai prin terapie protetică se pot restabili și reabilita funcțiile atât de importante ale sistemului oro-dentar. Oricare ar fi soluția aleasă de către medicul stomatolog, în cazul nostru terapia implanto-protetică, aceasta trebuie să fie bine justificată și argumentată în fața pacientului pentru o colaborare cât mai
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
stomatolog, în cazul nostru terapia implanto-protetică, aceasta trebuie să fie bine justificată și argumentată în fața pacientului pentru o colaborare cât mai bună cu acesta. Pregătirea generală Cuprinde două etape, ambele de o importanță deosebită pentru buna desfășurare ulterioară a tratamentului protetic. Având în vedere că una din etapele terapeutice constă în intervenții chirurgicale destul de ample, pacientul trebuie să fie analizat și din punct de vedere psihic, pentru a evita eventualele probleme de ordin psihologic. Psihoterapia poate fii realizată prin diferite metode
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
este echilibrat. Cu referire strictă la cazul prezentat, deși a existat în antecedente un accident ischemic la nivel celebral, pacienta se află într-o situație generală stabilizată, astfel încât nu există nici un obstacol în calea realizării intervențiilor de augmentare a câmpului protetic sau a realizării terapiei implantare. Pregătirea locală Pregătirea nespecifică Pregătirea specifică: s-a realizat o intervenție chirurgicală de augmentare a suportului osos mandibular; pentru a îmbunătăți stabilizarea protezei mobile, s-a intervenit pentru regularizarea crestei oblice interne bilaterale. Încercarea de
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mări stabilitatea protezei totale nu a fost un succes, deoarece, chiar dacă a fost îndepărtată una din cauzele instabilitații protezei totale, prin intervenția remodelantă la nivelul crestelor oblice interne, atrofia marcată de la nivelul crestei alveolare mandibulare face imposibilă purtarea unei construcții protetice amovibile, deoarece aceasta nu poate reface decât morfologic arcada dentară, funcționalitatea fiind greu de atins datorită lipsei de stabilitate a protezei. Situația clinică a pacientei nu a putut fi rezolvată printr-o terapie simplă protetică, datorită lipsei de suport osos
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
face imposibilă purtarea unei construcții protetice amovibile, deoarece aceasta nu poate reface decât morfologic arcada dentară, funcționalitatea fiind greu de atins datorită lipsei de stabilitate a protezei. Situația clinică a pacientei nu a putut fi rezolvată printr-o terapie simplă protetică, datorită lipsei de suport osos, astfel încât s-a realizat o reevaluare a cazului clinic pentru găsirea unei alte variante terapeutice. Singurul neajuns în ceea ce privește terapia protetică era reprezentat de lipsa stabilității protezei totale mandibulare. În urma reaanalizării criteriilor de întocmire a planului
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
a protezei. Situația clinică a pacientei nu a putut fi rezolvată printr-o terapie simplă protetică, datorită lipsei de suport osos, astfel încât s-a realizat o reevaluare a cazului clinic pentru găsirea unei alte variante terapeutice. Singurul neajuns în ceea ce privește terapia protetică era reprezentat de lipsa stabilității protezei totale mandibulare. În urma reaanalizării criteriilor de întocmire a planului de tratament, s-a enunțat un nou plan de tratament, care are la bază terapia implanto-protetică. O variantă viabilă și foarte eficientă de îmbunătățire a
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
și foarte eficientă de îmbunătățire a stabilității unei proteze totale o reprezintă aplicarea acesteia pe o substructură de tip implantar. Decizia următoare a fost de aplicare a patru implanturi interforaminale, care vor reprezenta un suport extrem de eficient pentru viitoarea construcție protetică. Intervenția chirurgicală de aplicare a unui implant implică succesiunea unor etape clinice foarte bine stabilite. În urma efectuării examenelor clinice și paraclinice, s-a ales poziționarea și dimensiunile celor patru implanturi ce urmează să fie aplicate. Intervenția chirurgicală de inserare a
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cheia de fixare din material plastic și se inserează complet implantul, folosind cheia clichet sau piesa unghi. După îndepărtarea adaptatorului, dacă implantul va fi încărcat imediat, se montează șurubul de cicatrizare. În cazul nostru însă, având în vedere că încărcarea protetică este foarte solicitantă, urmând aplicarea unei proteze totale, s-a decis temporizarea aplicării tratamentului protetic astfel încât, la nivelul implantului, s-a montat șurubul de cicatrizare, urmând ca neoalveola cu implantul să fie închise, prin realizarea unei suturi muco-periostale cu fire
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
piesa unghi. După îndepărtarea adaptatorului, dacă implantul va fi încărcat imediat, se montează șurubul de cicatrizare. În cazul nostru însă, având în vedere că încărcarea protetică este foarte solicitantă, urmând aplicarea unei proteze totale, s-a decis temporizarea aplicării tratamentului protetic astfel încât, la nivelul implantului, s-a montat șurubul de cicatrizare, urmând ca neoalveola cu implantul să fie închise, prin realizarea unei suturi muco-periostale cu fire separate atraumatice, în scopul protejării implantului, care nu trebuie să comunice cu mediul bucal pe
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
grefe de BIO-OSS cu granulații de 0,25-1 mm. Urmează o perioadă de repaos, timp în care pacienta se prezintă la medic pentru verificări ale situației clinice, pentru a evita orice complicație. După cele șase luni de repaos, urmează etapa protetică propriu-zisă, etapă care cuprinde o serie de subetape specifice unei terapii protetice efective. Procesul complex de osteointegrare are loc pe parcursul celor șase luni de repaos. Etapa protetică nu poate începe decât după ce, prin intermediul unei radiografii panoramice, nu se verifică integrarea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de repaos, timp în care pacienta se prezintă la medic pentru verificări ale situației clinice, pentru a evita orice complicație. După cele șase luni de repaos, urmează etapa protetică propriu-zisă, etapă care cuprinde o serie de subetape specifice unei terapii protetice efective. Procesul complex de osteointegrare are loc pe parcursul celor șase luni de repaos. Etapa protetică nu poate începe decât după ce, prin intermediul unei radiografii panoramice, nu se verifică integrarea piesei implantare în patul osos restant. Dacă acest lucru a avut loc
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
pentru a evita orice complicație. După cele șase luni de repaos, urmează etapa protetică propriu-zisă, etapă care cuprinde o serie de subetape specifice unei terapii protetice efective. Procesul complex de osteointegrare are loc pe parcursul celor șase luni de repaos. Etapa protetică nu poate începe decât după ce, prin intermediul unei radiografii panoramice, nu se verifică integrarea piesei implantare în patul osos restant. Dacă acest lucru a avut loc și stabilitatea implantului la nivelul suportului osos este realizată, se poate trece fără doar și
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
după ce, prin intermediul unei radiografii panoramice, nu se verifică integrarea piesei implantare în patul osos restant. Dacă acest lucru a avut loc și stabilitatea implantului la nivelul suportului osos este realizată, se poate trece fără doar și poate la realizarea etapelor protetice. O primă etapă a terapiei protetice cu suport implantar este procedeul de decapiso-nare, acesta constând într-o incizie la locul în care a fost aplicat implantul și descoperirea acestuia în cavitatea orală. Ulterior acestei operațiunii, mai există o perioadă de
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
se verifică integrarea piesei implantare în patul osos restant. Dacă acest lucru a avut loc și stabilitatea implantului la nivelul suportului osos este realizată, se poate trece fără doar și poate la realizarea etapelor protetice. O primă etapă a terapiei protetice cu suport implantar este procedeul de decapiso-nare, acesta constând într-o incizie la locul în care a fost aplicat implantul și descoperirea acestuia în cavitatea orală. Ulterior acestei operațiunii, mai există o perioadă de repaos, necesară pentru a se putea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
și de aplicarea unor cape de cicatrizare la nivelul porțiunii intraorale a implanturilor, cape de cicatrizare care vor fi menținute timp de două săptămâni. După ce epiteliul periimplantar s-a cicatrizat, creându-se o structură asemănătoare gingiei, se vor aplica bonturile protetice corespunzătoare fiecărui implant în parte. Urmează etapa de amprentare preliminară a câmpului protetic, în vederea realizării protezei totale. Înregistrarea amprentei preliminare se face cu o portamprentă standard, urmând ca în laborator, în funcție de datele clinice, să se confecționeze un model preliminar După
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cape de cicatrizare care vor fi menținute timp de două săptămâni. După ce epiteliul periimplantar s-a cicatrizat, creându-se o structură asemănătoare gingiei, se vor aplica bonturile protetice corespunzătoare fiecărui implant în parte. Urmează etapa de amprentare preliminară a câmpului protetic, în vederea realizării protezei totale. Înregistrarea amprentei preliminare se face cu o portamprentă standard, urmând ca în laborator, în funcție de datele clinice, să se confecționeze un model preliminar După modelul ce a fost confecționat în urma amprentei preliminare, se va realiza o portamprentă
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
un model preliminar După modelul ce a fost confecționat în urma amprentei preliminare, se va realiza o portamprentă individuală care, după ce va fi verificată și adaptată în cavitatea orală a pacientei, va realiza o înregistrare mult mai fidelă a componentelor câmpului protetic, în vederea transmiterii acestor informații de o importanță covârșitoare în realizarea structurii protetice în laboratorul de tehincă dentară. Pentru înregistrarea amprentei funcționale la nivelul portamprentei individuale, se realizează orificii corespunzătoare cu locul în care sunt plasate implanturile, orificii în care vor
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]