367 matches
-
de anevrism trebuie sfătuiți să renunțe la fumat și să li se ofere un program în acest sens: psihoterapie, tratament cu nicotina sau bupropion (nivel de evidență B). 3. Pacienții care prezintă următoarea triadă clinică: durere abdominală sau dorsală, masă pulsatilă abdominală și hipotensiune necesită evaluarea chirurgicală imediată (nivel de evidență B). 4. În cazul pacienților cu anevrism aortic simptomatic repararea chirurgicală este indicată în funcție de diametru (nivel de evidență C). 5. Administrarea preoperatorie a beta-blocantelor, în absența contraindicațiilor este indicată pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
lor de adult va fi însă compromisă din cauza închiderii premature a cartilagiilor de creștere, care va duce la stagnarea precoce a creșterii . 3.2.1. Deficitul axei somatotrope: deficitul de IGF Rolul central al hipofizei în creșterea postnatală prin intermediul secreției pulsatile de GH a fost demonstrat demult; de aici și denumirea inițială de nanism hipofizar a tulburărilor de creștere prin deficitul axei somatotrope . Dacă deficitul sever de GH duce la un retard statural marcat, evident chiar în primul an după naștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
gonadotropii care încep să funcționeze precoce, afecțiunea este denumită pubertate precoce adevărată. Pubertatea precoce adevărată poate fi de cauză necunoscută, adică idiopatică, sau lezională, determinată, de obicei, de prezența unei tumori cerebrale, adesea benignă, a cărei secreție citokinică declanșează secrețiile pulsatile ale hormonului hipotalamic gonadotroph releasing hormone sau GnRH, cu declanșarea pubertății. Mai rar, tumorile asociate declanșării pubertății precoce adevărate pot fi maligne (de exemplu, astrocitoame) . Pubertatea precoce adevărată este mai frecvent întâlnită la fete decât la băieți, fiind de cele mai multe
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
obiectele. Vertijul, o senzație subiectivă descrisă adesea prin cuvântul „amețeală", poate apare în cadrul puseelor de hipertensiune arterială, tulburări de ritm și de conducere. * Cefaleea definește prezența unei dureri constante sau a senzației de apăsare localizată la nivelul extremității cefalice. Durerea pulsatilă, matinală, localizată occipital semnifică prezența hipertensiunii arteriale. Durerea difuză, apărută în timpul nopții sau la trezire este caracteristică cordului pulmonar cronic. * Tulburări auditive pot fi: tranzitorii (acufene) apar în cadrul hipertensiunii arteriale; permanente (tinnitus) apare la pacienții cu o irigare insuficientă a
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în acest sector. Presiunea intracapilară este în segmentul arterial 35-36 mm Hg, în cel intermediar 25 mm Hg, iar în cel venos 10-12 mm Hg (valori determinate prin cateterism, metode izovolumetrice, sau metode izogravimetrice). Curgerea sângelui continuă să fie slab pulsatilă în segmentul arterial al capilarului (puls capilar), dar este continuă în capilarul propriu-zis și segmentul venos. In ce privește presiunea capilară efectivă, când sfincterul capilar este închis presiunea este influențată de suprafața mare de secțiune a versantului venos (mai multe
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
spontană a inspirației unui arhiereu cu improvizația fecundă. Aproape nimic rigid și trudnic în discursul viu, cu suavități curate și descărcări fulminante, al lui A.I. În tipare care îi îngrădesc, dar nu-i reprimă imaginația, el toarnă o materie abundentă, pulsatilă, trasă apoi prin țevăria fină a unui excurs teologic, cu o finalitate moralizatoare rareori disimulată. Retorica lui este hotărât tranzitivă, catharctică și cu o dominantă psihagogică. „Doftor al sufletelor”, precum Iisus, s-ar voi preotul acesta intolerant de felul său
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285382_a_286711]
-
ovariene și implicit a ciclicității sexuale postpartum depinde de restabilirea funcțională a complexului hormonal hipotalamo hipofizo-ovarian. Diverse investigații privind profilul hormonal la vaci postpartum au stabilit că, în timpul perioadei de puerperium timpuriu (9-15 zile postpartum) sunt puternice deficiențe în eliberarea pulsatilă a gonadotrofinelorreleasing hormonilor (CLARK și CUMMINGS , citați de PETERS A.R. 1984). Timpul necesar restabilirii axului hipotalamo hipofizoovarian este influențat de factori, cum ar fi: specia, nivelul de nutriție, mediu, exploatare, apreciindu-se că, acest proces este terminat la vacile
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
în perioada postpartum timpurie (BRUEL K.F. și col. 1990, ELDON J.1991, FISHER M.W.1986, GUILHERMINO M.N. 1993, SEICIU FL. și col. 1989, SILVAȘ E. și col. 1981, SLAMA H. și col. 1996). La primul val preovulator frecvențele secrețiilor pulsatile ale ambilor hormoni FSH și LH fuzionează și ambii sunt eliberați concomitent. Valurile timpurii de LH preovulator sunt mai reduse, comparativ cu cele manifestate mai târziu și adesea neînsoțite de simptome estrale (KINDAHL H. și col. 1993, SLAMA H. și
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
dezvoltării balonului de contrapulsație intraaortică de către Moulopoulos și colaboratorii săi și care a fost folosit prima dată în 1967 de Kantrowitz și colegii săi la pacienți aflați în șoc cardiogen. Scopul principal al cercetătorilor a fost crearea unui dispozitiv pneumatic pulsatil de asistare ventriculară intra- și paracorporeal, iar în 1980 a devenit necesară dezvoltarea unui sistem „implantabil, integrat, acționat electric de asistare a inimii stângi”. În 1984, Oyer și colegii au efectuat primul transplant cardiac cu succes la un pacient care
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
sau din cauza hemoragiei intracerebrale secundare anticoagulării. HEMOLIZA Este o complicație importantă și uneori limitantă, mai ales în cazul sistemelor de asistare de scurtă durată, cum sunt pompele centrifuge si pompele de flux axial. Hemoliza importantă este rară în cazul sistemelor pulsatile (Heartmate, Novacor, Berlin Heart, Thoratec), iar atunci când apare reprezintă primul semn al rupturii unei cuspe a bioprotezelor. INSUFICIENȚA MULTIPLĂ DE ORGAN Insuficiența multiplă de organ este principala cauză de deces la pacienții cu VAD care devin non-candidați pentru transplant. La
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
rupturi ce necesită înlocuirea de urgență a acestora [1,4]. TIPURI DE SUPORT CIRCULATOR Sistemele de suport circulator sunt pompe mecanice care preiau funcția circulatorie pentru unul sau ambii ventriculi. În funcție de design-ul fiecărui aparat, fluxul de sânge poate fi pulsatil sau nonpulsatil. Sistemele pulsatile necesită prezența valvelor pentru menținerea fluxului unidirecțional. Acestea pot fi valve mecanice sau bioproteze. Valvele mecanice sunt mai rezistente decât cele biologice, însă creează turbulențe mari și sunt mai trombogenice decât valvele biologice. Majoritatea sistemelor de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
de urgență a acestora [1,4]. TIPURI DE SUPORT CIRCULATOR Sistemele de suport circulator sunt pompe mecanice care preiau funcția circulatorie pentru unul sau ambii ventriculi. În funcție de design-ul fiecărui aparat, fluxul de sânge poate fi pulsatil sau nonpulsatil. Sistemele pulsatile necesită prezența valvelor pentru menținerea fluxului unidirecțional. Acestea pot fi valve mecanice sau bioproteze. Valvele mecanice sunt mai rezistente decât cele biologice, însă creează turbulențe mari și sunt mai trombogenice decât valvele biologice. Majoritatea sistemelor de asistare ventriculară și inimile
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
suprafața rugoasă a pompelor și canulelor exprimă molecule de suprafață similare celulelor endoteliale și se dezvoltă pe întreaga suprafață, atât metalică cât și de plastic. Proprietățile lor funcționale au implicații deosebite din punct de vedere imunologic și trombogenic [1]. SISTEME PULSATILE EXTRACORPOREALE Pierce-Donachy Thoratec VAD Acesta este un sistem pneumatic extracorporeal care poate fi utilizat pentru suport univentricular și biventricular. Deoarece camera de pompare se află în afara corpului, fiind poziționată pe peretele abdominal, acest sistem poate fi utilizat și la pacienți
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
reduse [1]. Un sistem similar este Berlin Heart Assist Device, un avantaj al acestuia fiind reprezentat de faptul că se poate folosi și la pacienți cu suprafață corporeală foarte mică, ventriculii având un volum începând de la 10 ml [6]. SISTEME PULSATILE INTRACORPOREALE Novacor LVAD Sistemul de asistare a ventriculului stâng Novacor a fost folosit pentru prima dată în anul 1984 cu succes ca „bridge to transplantation”. Proiectat inițial ca un sistem complet implantabil destinat asistării pe termen lung, s-a dovedit
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
sediul anatomic în care se află pompa [7,8]. Ca și în cazul Thoratec VAD, este necesară anticoagularea cronică, precum și completarea cu tratament antiagregant plachetar. SISTEME NEPULSATILE Caracteristica principală a acestor dispozitive este generarea unui flux sangvin continuu (sau minim pulsatil), de aceea nu este necesară prezența unor valve de direcționare. Există două tipuri principale: sisteme de flux axial și sisteme de flux centrifugal. Avantajele lor constau în: dimensiuni reduse, pot fi folosite la pacienți cu suprafața corporeală mai mică de
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
reduse, pot fi folosite la pacienți cu suprafața corporeală mai mică de 1,5 m2, sunt relativ simple, cu puține componente mobile, au consum mic de energie, iar după obținerea unei recuperări chiar și minime a contractilității miocardului pot deveni pulsatile prin ejectia sângelui din ventriculul stâng în aortă. Dezavantajele au fost evidente de la începuturile utilizării lor, respectiv: hemoliza, efectele fluxului continuu pe o perioadă mai lungă asupra organismului, trombogenitatea și necesarul de anticoagulare cronică. Fluxul maxim care poate fi asigurat
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
cu origini foarte diferite: a) circumpolare: rogozul - Carex diandra; ... b) euroasiatice: spălăcioasa - Senecio integrifolius, toporașul - Viola pumila; ... c) europene: poroinicul - Orchis ustulata; ... d) central-europene: laptele câinelui - Euphorbia dulcis; ... e) continentale: stânjenelul de stepă - Iris ruthenica, cinci degete - Potentilla alba, dedițelul - Pulsatila patens, gălbinarea - Serratula wolffi, veronica - Veronica incana; ... f) pontice: barba boierului - Ajungă laxmanni, vinețeaua - Centaurea marschalliana, sipica - Cephalaria uralensis, zambila pitică - Hyacinthella leucophaea, clopoțelul - Asyneuma canascens; ... g) mediterano-pontice: lintea pratului - Lathyrus pannonicus; ... h) mediteraneene: usturoiul sălbatic - Allium flavum, trinița - Trinia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271932_a_273261]