2,252 matches
-
sînt superioare medicației placebo. Într-adevăr, administrarea lor în primele săptămîni după traumă poate întîrzia recuperarea (Gelpin et al., 1996). Pe de altă parte, pot fi utili și unii agenți antiadrenergici precum clonidina și propranololul. Deși încă nu există studii randomizate, cîteva studii clinice deschise indică ameliorări ale simptomelor de hiperexcitație și intruziune (Yehuda et al., 1998). În plus, clonidina a fost recomandată pentru stadiile foarte acute ale stresului traumatic, cum ar fi stresul de luptă (Friedman et al., 1993). În
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cu dereglarea sistemului opioid endogen a generat interes față de administrarea unor antagoniști opioizi, există puține dovezi legate de eficiența acestora (Yehuda et al., 1998). Pe scurt, în domeniul tratamentului medicamentos al SSPT au fost efectuate surprinzător de puține studii controlate randomizate. Nici unul dintre acestea nu a investigat în mod adecvat întreruperea medicației, deși se poate presupune că, dacă nu se intervine în alte moduri, ar avea loc o recidivă. În acest moment, există puține argumente în sprijinul intervențiilor farmacologice ca tratament
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pretratament, fie cu progresele înregistrate de pacienții de pe lista de așteptare, fie cu un grup de control. Dacă însumarea dovezilor eficienței provenite din astfel de studii poate fi satisfăcătoare, în analiza finală sînt necesare probe provenite din studii placebo controlate, randomizate. Acest tip de studii este necesar datorită a trei factori care pot induce progrese chiar și atunci cînd tratamentul studiat nu are nici o valoare specifică. Primul dintre factori este remisia spontană a tulburării pe durata tratamentului și a evaluării, care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
acesta reprezintă progresele care apar datorită faptului că pacientului are un moral mai ridicat atunci cînd întîlnește un terapeut interesat de cazul său și se așteaptă să se simtă mai bine în urma unui tratament considerat eficient. Într-un studiu controlat randomizat, grupul de control placebo întrunește toți cei trei factori, iar persoanele de pe lista de așteptare sau din grupurile de control doar pe primii doi. Studiile placebo controlate, randomizate reprezintă metoda standard de evaluare a eficienței unui nou tratament. Modelul prin
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
eficiența și gradul de risc. Au existat și inițiative de reglementare a terapiilor nemedicamentoase (Sartorius et al., 1993); odată cu impunerea reglementărilor, va apărea și solicitarea unor dovezi acceptabile ale eficienței și gradului de risc asociate acestora. Am identificat studiile placebo randomizate, controlate de limbă engleză referitoare la aplicarea terapiilor nemedicamentoase în tulburările anxioase (Andrews et al., 1992), pentru a hotărî dacă acestea ar putea satisface cerințele unei instituții interesate să le reglementeze. Avînd în vedere faptul că acreditarea lor nu depinde
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
engleză a acestei lucrări, era important să demonstrăm că terapiile cognitiv-comportamentale ar trebui acreditate și subvenționate, asemenea terapiilor medicamentoase. Terapiile cognitiv-comportamentale pentru trei tulburări anxioase întrunesc aceste criterii riguroase (Andrews, 1996b). Tulburarea de panică și agorafobia: am identificat cinci studii randomizate, controlate, efectuate de cinci grupuri independente de cercetători (Chambless et al., 1982; Telch et al., 1985; Klosko et al., 1990; Beck et al., 1992; Marks et al., 1993), care arată că terapiile cognitiv-comportamentale aplicate în tulburarea de panică și agorafobie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și la experiența simptomelor de panică. Numărul total al pacienților din grupurile active de tratament a fost 73, dublu față de numărul necesar pentru a întruni cerințele pragului-limită în cazul acestui nivel de eficiență. Tulburarea anxioasă generalizată: am identificat patru studii randomizate, controlate, referitoare la tulburarea anxioasă generalizată, care au comparat terapia cognitiv-comportamentală cu o condiție placebo asemănătoare (Borkovec et al., 1987; Lindsay et al., 1987; Power et al., 1989, 1990). Tratamentele au fost bine definite, iar terapiile cognitive s-au bazat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
expunerea gradată, atunci cînd acestea au fost recomandabile. Dimensiunea medie a efectului observat la cei 57 de subiecți ai celor patru studii a fost de 2,07, cu mult superioară pragului-limită impus. Tulburarea obsesiv-compulsivă: au fost identificate patru studii placebo randomizate, controlate (Roper et al., 1975; Marks et al., 1980, 1988; Lindsay et al., 1997), în care tratamentul specific utilizat a constat în expunerea gradată, asociată cu prevenirea răspunsurilor. Dimensiunea medie a efectului a fost de 1,81, iar grupul a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
2000) , în cazul tulburării de panică și al agorafobiei, terapia cognitiv-comportamentală este superioară terapiilor medicamentoase, dovedindu-se mai ieftină și mai eficientă. Practica clinică de calitate reprezintă atît o artă, cît și o știință. Informațiile științifice obținute din studiile placebo randomizate, controlate au fost prezentate pe scurt în capitolele referitoare la tratament și operaționalizate în Ghidurile practice pentru pacienți. Deși conținutul acestora se bazează pe cercetări, forma lor ordinea tehnicilor, modul în care sînt prezentate și consolidate prin exercițiile pentru pacienți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încrucișate cu masculii din varietatea de crap din lacul Stânca - Costești. Varietatea de crap obținută este caracterizată sub aspect fenotipic, genotipic și sanitar. La caracterizarea fenotipică s-au utilizat indici biometrici, meristici, biochimici și fiziologici. Eșaloanele prelucrate au fost extrase randomizat, iar rezultatele au fost prelucrate statistic. Noua varietate de crap Topless de Movileni are un corp scurt și înalt (I:P: =2,28-2,33), un cap mic (28,59-28,81% din lungimea standard), un peduncul scurt (14,3615,26) și
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
cu solzi numai la caudală; 5,74 % exemplare cu solzi dispersați pe suprafața corpului, 5, 27 % exemplare cu solzi în ramă, sau în lungul dorsalei; 2,31 % exemplare complet nude. Situația învelișului de solzi s-a analizat pe loturi prelevate randomizat, în fiecare an, totalizând 200 105 exemplare/lot.Trebuie menționat faptul că experimentele s-au desfășurat în bazine de pînă la 5.000 m.p., astfel că la pescuitul depozitelor de iernat, precum și la cel de recoltă, materialul piscicol experimental a
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
indicele circumferinței sau indicele Kiselev (l/C); indicele lungimii pedunculului caudal (l/lp); indicele înălțimii pedunculului caudal (l/h); coeficientul de îngrășare sau coeficientul Fulton (W x 100)/l3. Pentru toate măsurătorile efectuate, prelevarea exemplarelor din loturile studiate se face randomizat, astfel că valorile indicilor biometrici să fie cât mai apropiate de valorile medii per lot. Calculul statistic este cel care relevă acuratețea alegerii materialului, a efectuării măsurătorilor, dar și variabilitatea exemplarelor în cadrul lotului respectiv, deci, implicit, eficiența selecției. Pentru noua
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
cultură, s-a procedat la calculul ponderii procentuale a principalelor organe, din masa corporala. Analizele s-au efectuat pe puii în vârstă de două veri, obținuți din prima reproducere omogenă. S-au sacrificat un număr de 100 de exemplare, prelevate randomizat, iar după eviscerare, principalele organe au fost cântărite și raportate la masa corporală. Martor s-a utilizat puiet de aceși vârstă, din varietatea locală Podu Iloaiei, cu solzi. Valorile medii înregistrate sunt prezentate în tabelul nr.11. Restul procentelor (până la
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
12,06 14,50 Analiza compozitiei chimice a cărnii la noua varietate de crap de cultură Topless, a fost de asemenea studiată pe loturi însemnate de pui de crap (30 exemplare), până la atingerea maturității sexuale. Aceste exemplare au fost prelevate randomizat, iar valorile înregistrate de principalele componente biochimice sunt prezentate în tabelul nr. 12. Tabel nr. 12. Compozitia chimică (%) a cărnii de crap Topless. Vârsta Proteine Lipide Cenușă Apă C0+ 15,19 7,27 0,82 76,82 C1+ 15,11
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
de uz curent (Brewer, C.J., 1970; Brody, T.R., 1976,1979; Huian, Gh., 2005,2007) 5.3.2.1.Analiza cantității de ADN total, la noua varietate de crap de cultură Topless Pentru analiza cantității de ADN total s-au prelevat randomizat exemplare de pui de crap în vârstă de o vară, de la care s-au izolat următoarele organe: branhii, splină, ficat, rinichi și țesut muscular. Extracția de ADN s-a făcut în soluție de fenol: cloroform: izoalilalcool (25: 24: 1), după
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
urmate de selecții bianuale a materialului experimental, ceea ce a dus la obținerea varietății de crap de cultură propuse. materialul biologic experimental a fost analizat pe loturi semnificative (200 exemplare la vârste tinere și 30-50 exemplare la remonți și reproducători), prelevate randomizat; pentru acuratețea rezultatelor obținute, calculele privind indicii biometrici au fost prelucrate statistic, calculându-se: media artimetică, abaterea standard, eroarea standard a mediei, coeficientul de precizie, coeficientul de variabilitate și varianța. In ceea ce privește materialul biologic utilizat în experimentări, a constat
CONTRIBUŢII LA AMELIORAREA CRAPULUI DE CULTURĂ ÎN CONDIŢIILE ECOLOGICE ALE AMENAJĂRII PISCICOLE MOVILENI, JUDEŢUL IAŞI by Dr. ing. Gheorghe Huian () [Corola-publishinghouse/Science/678_a_977]
-
recuperării sindromului fibromialgic. Ea a făcut o pledoarie pentru o intervenție pe termen lung, care ar presupune echipa multidisciplinară. Nelson, În 1989 (2), a făcut sugestii privind o posibilă schemă de tratament și o evaluare a rezultatelor lui. Experimentele clinice randomizate, controlate sau necontrolate, Încearcă să dea un răspuns la Întrebarea dacă un anumit tratament ar fi mai eficient și dacă acesta ar putea fi bine tolerat. Viitoarele experimente ar trebui, de asemenea să răspundă la Întrebarea: de ce un anumit tip
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
aceasta, eficiența pe termen lung și tolerabilitatea tratamentelor trebuie luate În considerare. În 1991 Simms, Împreună cu Nelson și Goldenberg (3), au raportat dezvoltarea unor criterii preliminare de evaluare a răspunsului la tratamentul fibromialgiei. Ei au analizat evaluările rezultatelor unui studiu randomizat controlat pentru amitriptilină și naproxen, folosind analiza logică regresivă treptată. Ei au stabilit că progresele clinice nu au fost până atunci uniform definite. Au mai identificat și variabilele clinice a căror evaluare este importantă pentru fiecare pacient care primește tratament
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
finale ale grupului dublu-placebo și ale celuilalt grup, cu tratamentul combinat. S-a apreciat, din nou, că efectul AINS În fibromialgie este foarte limitat. Influența ibuprofenului În fibromialgie a fost cercetată și În combinație cu Cyclobenzaprinul (8) Într-un studiu randomizat deschis. Cyclobenzaprinul este un relaxant muscular. Autorii au pornit de la ipoteza că poate exista un efect sinergic Între cele două medicamente la pacienții cu fibromialgie, de aceea au comparat administrarea simultană a ibuprofenului cu Cyclobenzaprinul și Cyclobenzaprinul administrat singur. Rezultatele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
medicamente. Durata studiului a fost foarte scurtă, de numai 10 zile. Așa cum știm din alte studii, efectul placebo poate fi semificativ și de aceea rezultatele ar trebui reevaluate printr un studiu controlat. Goldenberg și colaboratorii (9) au realizat un studiu randomizat, dublu-orb, placebo-controlat, folosind Amitriptilina și Naproxenul la bolnavii cu fibromialgie. La momentul experimentului, naproxenul și amitriptilina erau descrise ca fiind eficiente În fibromialgie, dar raportările erau considerate anecdotice și necontrolate. Goldenberg administrează amitriptilină timp de 6 săptămâni la un grup
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
foarte probabil că acești pacienți au știut că luau un drog activ și nu un placebo. și medicii au realizat acest lucru, pentru că au Înregistrat reacțiile adverse. Cyclobenzaprina a fost folosită și de Quimby și colaboratorii (11) Într-un experiment randomizat, dublu - orb, controlat placebo. Luând În considerare literatura, autorii au postulat trei ipoteze despre natura fibromialgiei, care ar putea explica modul de acțiune a triciclicelor: prelungirea perioadei nREM (non-Rapid Eye Movement) a somnului, reglarea mecanismului durerii la nivel central prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
făcând procedura dublu-orb, practic, ineficientă. Concluzia finală (10,11) a fost că Îmbunătățirile se pot explica doar prin efectul placebo. În 1991 Jaeschke și colaboratorii (12) reconsideră rolul Amitriptilinei În tratamentul fibromialgiei. Pe un lot de 23 pacienți, studiu dublu-orb, randomizat, cu selectare Încrucișată, concluzionează că Amitriptilina are eficiență atât pentru durere cât și pentru tulburările de somn și explică fenomenul prin proprietățile sale serotoninergice și anticolinergice. Ipoteza de plecare a fost că nivelul serotoninei la nivel central este scăzut la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
local palparea punctelor sensibile și general - sensibilitatea dureroasă În punctele non sensibile) corelate cu rezultate bune la evaluarea stării de bine a pacienților cu fibromialgie au fost raportate și de Scudds și colaboratorii (14), după tratamentul cu Amitriptilină, după studiu randomizat, placebo controlat și dublu -orb Încrucișat, cu durata de 10 săptămâni. Autorii au Încercat să replice studiilor lui Carette și colaboratorii. Nici o mențiune despre numărul pacienților care să fi experimentat efecte colaterale la medicament nu a fost făcută. În 1994
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
au Încercat să replice studiilor lui Carette și colaboratorii. Nici o mențiune despre numărul pacienților care să fi experimentat efecte colaterale la medicament nu a fost făcută. În 1994 aceeași cercetători (15) au comparat Amitriptilina, Cyclobenzaprina și placebo Într un experiment randomizat, dublu-orb, placebo - controlat. Alături de acest lucru, au comparat eficiența relativă și toleranța medicamentelor cu placebo, Încercând să identifice factorii predictivi ai răspunsului la cele două medicamente. Rezultatele au arătat o eficiență pe termen scurt (o lună) pentru n procent mic
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
psihiatric al depresiei, cu Amitriptilina, a fost eficientă În tratamentul sindromului dureros umăr braț, ea poate fi la fel de eficientă și În tratamentul fibromialgiei, date fiind o serie de trăsături comune. Această teorie nu a fost Însă confirmată printr-un studiu randomizat, dublu -orb, placebo - controlat. Clark și colaboratorii (18) a prezentat rezultatele unui experiment dublu-orb, Încrucișat, În care a administrat Prednison versus placebo. Alegerea unui corticosteroid a fost justificată de ipoteza că fibromialgia ar putea reprezenta faza prodromală pentru una din
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]