874 matches
-
determina o valoare predictivă pozitivă scăzută și o rată crescută de rezultate fals pozitive la testele disponibile. În schimb, grupele cu risc extrem de ridicat (risc familial, pancreatită cronică) pot beneficia de screening prin metode imagistice, precum ultrasonografia endoscopică, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau tomografia computerizată [1,6,38]. În concluzie, cancerul pancreatic rămâne actualmente unul dintre cancerele cu cea mai mare fatalitate, a cărui incidență se estimează că va crește în viitor, în paralel cu mortalitatea, datorită acumulării unui contingent de populație
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
INTRODUCERE Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE) este o examinare care combină tehnica endoscopică cu cea radiologică pentru a pune în evidență ductele biliare și pancreatice prin injectarea directă a unui produs de contrast, după cateterizarea ampulei lui Vater. În ultimul deceniu s-a produs
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
IMAGISTICE FOLOSITE CURENT Deși există o multitudine de mijloace de explorare imagistică folosite cu succes în diagnosticul pozitiv și diferențial al afecțiunilor pancreatice - ecografia (US), ecografia cu substanță de contrast (CEUS), ecoendoscopia, computer-tomografia, angiografia, colangiopancreatografia prin rezonanta magnetica, colangiopancreatografia endoscopică retrograda, totuși, caracterizarea și diferențierea tumorilor pancreatice este de cele mai multe ori greu de realizat. Din acest motiv, adesea, se apelează la o combinație de modalități diagnostice [17-20]. La pacienții cu pancreatită cronică acest lucru devine încă și mai dificil, specificitatea diagnosticului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alexandru Şerban, Liliana Resiga, Rareş Buiga () [Corola-publishinghouse/Science/92188_a_92683]
-
În asociere cu metodele imagistice, ca alternativă sau complementar acestora, se recomandă utilizarea markerilor serici pentru CC. Singurul biomarker disponibil actual este antigenul carbohidrat 19-9 (CA 19-9). Creșterea valorii de prag a CA 19-9 îmbunătățește specificitatea, în detrimentul sensibilității [12]. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) cu citologie prin periaj de la nivelul căilor biliare poate fi considerată ca o alternativă la strategia de supraveghere. Sensibiliatea unui ERCP pozitiv (stenoza biliară cu leziune ductală polipoidă) în combinație cu CA 19-9 > 20 U/ml este de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
genelor p53, BRAF, deleția de p16 și SMAD4 [50]. Prezenta hTERT (human telomerase reverse transcriptase) s-a asociat cu transformarea malignă a IPMN [51]. Endomicroscopia confocală Efectuată prin acul de puncție ecoendoscopic se speră să aducă beneficii în diagnostic. Conlangiopancreatografia retrogradă endoscopica (ERCP) Vizualizează ductele pancreatice dilatate, comunicarea leziunilor chistice de ducte secundare cu ductele pancreatice, prezența de mucus în interior și creșterea tumorala de tip papilifer, dar rolul său pentru diagnosticul timpuriu al IPMN este susținut numai în unele studii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
PCR (reacție de polimerizare în lanț) sau a tehnicilor imunohistochimice pentru detectarea p53 (genă supresoare frecvent pierdută în carcinomul periampular) sau a mutației genei k ras. Aceste metode însă, nu sunt utilizate de rutină în practica clinică [12]. Colangiopancratografia endoscopică retrogradă (ERCP) evidențiază dilatarea CBP, căilor biliare intrahepatice și a ductului Wirsung și pune în evidență stenoza. Acest semn clasic al „dublului duct” (dilatare de CBP și dilatare de Wirsung) are sensibilitate și specificitate redusă fiind dat de orice tumoră periampulară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
89-97% [103]. CT spirală dinamică cu contrast în două faze are sensibilitatea cea mai mare. De asemenea, sensibilitatea CT în diagnostic este influențată de dimensiunile tumorii, fiind de 77% pentru tumori < 2 cm și de 100% pentru tumori . Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) Are acuratețe diagnostică de 90-100% [89]. Neoplasmul de cap de pancreas produce prin invazie o stenoză a CBP intrapancreatic sau a porțiunii imediat suprapancreatice, cu dilatare suprastenotică. Formațiunea tumorală pancreatică deviază frecvent spre medial calea biliară. Pancreatograma demonstrează o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
calculilor, Însă eliberarea bazinetului de cea mai mare cantitate de "piatră" este deja un pas important spre salvarea rinichiului. După cum menționam mai sus, avem la dispoziție diverse opțiuni pentru a atinge doritul status "stone-free" adică, rinichi fără piatră: ESWL, ureteroscopia retrogradă flexibilă. Dacă vom lua Însă În discuție numai cazurile În care calculii sunt ușor accesibili, fără prelungiri caliceale importante, ușor fragmentabili (varianta ideală!), succesul metodei atinge cifre incredibile: 98-99%! (SEGURA-1985, LINGEMAN-1989). Odată cu creșterea dimensiunilor calculului și cuprinderea grupurilor caliceale, rata
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
graniței de est a Uniunii Europene. Într-o situație normală, societatea ar fi trebuit să răspundă la chemarea președintelui, dar nu mai este posibil, dacă ne gândim că, ne-am transformat într-o societate care cultivă instincte, nu sentimente, am retrogradat la stadiul biologicului, de turmă care ronțăie E-uri. Politicienii noștri (ei sunt în față și se văd, dar nu sunt singurii vinovați) nici nu-și dau seama de răul produs societății cu gândirea lor rudimentară, călcând în picioare acele
Nedumeriri postdecembriste by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91868_a_93089]
-
Ca mâine-l însurăm!, zâmbi tata. Am râs împreună. După ce am luat masa, toată noaptea până spre ziuă am stat de vorbă. Mi-au povestit cum, nevrând să facă parte din comisia de colectivizare ca agronom, la pensionare l-au retrogradat grădinar, cu o pensie de 300 de lei; cum i-au dat afară din casă; cum i-au obligat să intre în colectiv, trecându-le cele două hectare și jumătate la CAP; cum le-au luat via și cum au
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
acestea nu l-au împiedicat pe Buzdugan să devină ulterior subsecretar într-un minister în timpul domniei lui Carol al II-lea77. Prin martie și aprilie, dezintegrarea forțelor armate rusești a început să capete accente grave. Ofițerii nu erau ascultați, apoi erau retrogradați și în final uciși. În mijlocul acestei prăbușiri, s-a întîmplat ceva mult mai serios. Buzdugan i-a adus lui Iorga știrea că Cristian Rakovski, eliberat din închisoare de soldații ruși răzvrătiți, se adresa mulțimilor. Însoțit de Buzdugan, Iorga a dat
Nicolae Iorga - O biografie by NICHOLAS M. NAGYTALAVERA () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1017_a_2525]
-
anuale. 3. Criteriul funcției pentru care se acordă un maximum de 25 de puncte Se ia în considerare funcția înscrisă în carnetul de muncă, pentru care se obține cel mai mare punctaj, cu condiția ca salariatul să nu fi fost retrogradat din această funcție din vina lui, prin sancționare. Referință se face la funcțiile din sistemul administrației silvice a pădurilor proprietate publică a statului, existente la data intrării în vigoare a prezentului ordin, conform prevederilor anexei nr. 1 la prezentele criterii
ORDIN nr. 120 din 18 martie 2002 (*actualizat*) privind corelarea gradelor profesionale şi a gradatiilor stabilite pentru personalul silvic cu functiile deţinute de personalul silvic aflat în activitate la data intrarii în vigoare a Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 59/2000 privind Statutul personalului silvic, aprobata şi modificata prin Legea nr. 427/2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/141166_a_142495]
-
operativă a Companiei Naționale de Administrare a Fondului Piscicol, scop în care exercită următoarele atribuții: ... a) gestionează eficient fondurile prevăzute în bugetul de venituri și cheltuieli aprobat; ... b) angajează personalul Companiei Naționale de Administrare a Fondului Piscicol; ... c) promovează sau retrogradează personalul Companiei Naționale de Administrare a Fondului Piscicol; ... d) angajează și reprezintă Compania Națională de Administrare a Fondului Piscicol în fața instanțelor judecătorești; ... e) duce la îndeplinire hotărârile consiliului de administrație și ordinele emise de ministrul agriculturii, alimentației și pădurilor în
REGULAMENT din 4 iulie 2002 de organizare şi funcţionare a Companiei Naţionale de Administrare a Fondului Piscicol. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/143781_a_145110]
-
se impune cu scorul de 2-0 (2-0). După aproximativ trei luni Rapid București câștigă campionatul, devenind Campioană a României după 31 ani. Steaua București își adjudecă Cupa României, învingând în finală Rapidul, clasamentul final fiind: Rapid, Dinamo, Steaua, F.C. Argeș, retrogradând în divizia B: Foresta, Olimpia Satu-Mare și Universitatea Cluj. La 12 august 1999 se dă startul în primul tur preliminar al cupelor europene, Steaua București (Cupa Cupelor) calificându-se în dauna Levadiei Maardu, Dinamo București (Cupa U.E.F.A.) eliminând F.C.Mondercange
Bazele generale ale fotbalului by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/357_a_953]
-
reevaluăm în mod ordonat dorințele noastre. Dar poate fi și periculoasă, chiar foarte periculoasă: izvorăsc reacții negative și dramatice, cum am făcut aluzie deja. Amintesc cazul unui om de bine care nu a reușit să accepte umilința de a fi retrogradat în carieră și a ajuns mai apoi să ucidă. Insuccesul a provocat în el descătușarea dorințelor care existau în el dar pe care mai înainte reușea să le domine perfect. E o imagine a ceea ce insuccesul provoacă datorită violenței forțelor
E Domnul!: aceasta este credinţa noastră by Carlo Maria Martini () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100981_a_102273]
-
mai mare, trebuie să ia în considerare modul în care pot obține fiecare vot și fiecare declarație publică care ar putea să-i asigure viitorul." "... Banii sunt atât de importanți încât, chiar dacă sunt cei mai strălucitori candidați, comentatorii politici îi retrogradează în "clasa a doua de stare" dacă nu sunt printre primii trei în strângerea de fonduri. Sub acest nivel, pur și simplu nu se poate concura într-o campanie națională de alegeri." "Lui [senatorului n.n.] contactele politice (și experiența), l-
Crizele economice şi ciclicitatea lor by Alexandru Berca [Corola-publishinghouse/Science/935_a_2443]
-
României, cu sediul în București, în funcția de manager de programe, a anunțat angajatorul în ianuarie 2003 că este însărcinată. În luna martie 2003 a fost realizată evaluarea angajaților (prima evaluare de când aceasta a fost angajată), în urma căreia a fost retrogradată din funcție, cu scăderea salariului. "Sinteza aprecierilor performanțelor" emisă de angajator, document care a fundamentat decizia de retrogradare, adusă la cunoștință angajatei la data de 19.04.2003, precizează în mod expres faptul că " starea ei de maternitate a dus
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
apărea retenția azotată (semn de gravitate), evoluția se poate complica cu IRA oligo-anurică - sindrom biologic de inflamație - imagistic:ecografia renală, uneori CT renal sunt necesare pentru excluderea unui reper anatomic care a determinat infecția înaltă sau evidențierea unei complicații - cistografia retrogradă sau alte metode cu substanță de contrast în situații particulare. Diagnosticul diferențial se impune mai ales în cazurile care evoluează cu sindrom dureros abdominal sau numai cu sindrom febril. Este obligatorie diferențierea față de ITU joase. Principii de tratament - măsuri generale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
pe durata clampării aortei. În ciuda variatelor compoziții folosite, o protecție optimă a miocardului poate fi realizată doar printr-o distribuție omogenă a soluției cardioplegice spre întreaga masă miocardică. Căile de administrare a cardioplegiei Soluțiile cardioplegice pot fi administrate pe cale anterogradă, retrogradă sau antero- și retrogradă. Administrarea anterogradă a soluțiilor cardioplegice se realizează prin infuzia acestora în bulbul aortic imediat după clamparea aortei cu un debit de 300 ml/min, realizând o presiune cuprinsă între 60 și 80 mm Hg la nivelul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la cădere (drift technique) fără răcire în sistem, temperatura minimă fiind în aceste condiții de 33°C-34°C; Pentru o mai bună protecție miocardică pe durata clampării aortei se va administra cardioplegie sanguină cu pompa roller pe cale antero- și retrogradă sub controlul temperaturii, presiunii și a debitului, urmată de hot shot și reperfuzie controlată în bulbul aortic sau în sinusul coronar; Folosirea ecografiei epivasculare intraoperatorii pentru depistarea plăcilor ateromatoase la nivelul aortei ascendente, includerea filtrelor pe linia arterială a circuitului
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
administrarea de soluție cardioplegică cu sânge (soluție St. Thomas II, raport 1:1) cu pompa roller, monitorizându-se temperatura de administrare, debitul de perfuzie și presiunile în bulbul aortic și sinusul coronarian. De rutină se administrează hot shot pe cale anterogradă sau retrogradă în funcție de datele concrete, urmat de reperfuzie caldă controlată. În cvasitotalitatea cazurilor cordul își reia spontan activitatea electrică eficientă nefiind necesară defibrilarea. Totodată, folosirea medicației inotrop pozitive constituie excepția. Interesant este faptul că circa 80% din ariile infarctizate sunt irigate de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
că "Poli" a terminat campionatul pe locul al 8-lea, dar, în realitate, doar un singur punct (victoria aducea atunci două puncte) și câteva goluri în plus o diferențiau de giuleșteni, cei care, rămași pe locul al 16-lea, au retrogradat. A fost un debut fast pentru micul suporter ieșean înfocat, pentru care următorii ani au fost, cum e firesc, ani în care, în fața blocului, ne jucam de-a "motoreta" Incze, Romilă, Simionaș, Ciocârlan, Naste, sau elogiam eroica serie de portari
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
fotbalul e un uriaș business și, mai ales în condițiile în care bugetele locale sunt insuficiente pentru problemele majore ale comunității, întrebarea logică este dacă o asemenea deturnare de fonduri în folosul unei echipe locale, care se zbate să nu retrogradeze, se mai justifică. Gheorghe Nichita și-a făcut un program din sprijinirea echipei de fotbal și anumite beneficii electorale în favoarea domniei sale nu pot fi negate, tot așa cum un observator imparțial nu poate uita cum elemente radicale ale galeriei de suporteri
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
în permanent conflict cu legea, să tot fie exonerat și să primească, din bani publici, un salariu mai mare decât al guvernatorului Băncii Naționale? E oare beneficiul de imagine adus de o echipă felicitată doar pentru "performanța" de a nu retrograda suficient pentru a încuraja o inginerie financiară dubioasă în urma căreia Consiliul Local împreună cu regiile cele mai bogate ale Primăriei ("Citadin" și "Salubris") să fie principalii ei sponsori? Cu toată simpatia pentru suporterii locali, cred că e de natura evidenței că
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
Stratan? Unde-l filmezi? Tot acolo? Pai da, acolo am toate mijloacele, actorii moldoveni... E un actor „fetiș“ al tău, care apare în toate cele trei scurtmetraje... Da, un băiat, Sergiu Voloc. Va apărea și în următorul, deși va fi retrogradat... Și-a cam luat nasul la purtare și-i voi da un rol așa mai secundar.. Dar îl voi păstra, vorba aia, e talismanul filmelor mele. Dar ce-a făcut? Nu, glumesc. Ideea filmului nu presupune un personaj care să
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]