727 matches
-
simplu procedeu «artistic», menit să sugereze curgerea nesfârșită a vieții, și devine un mod direct, acut și energic de a sonda starea de spirit într-o fază absolut esențială. “În Răscoala, pentru a măsura gradul de aprindere a spirirtelor, se secționează cursul vieții în acele puncte ce pot aduce cele mai depline clarități”: în momentul când țăranii stau în uliță în fața cârciumii, nemaiîndurându-se să plece; apoi tot acolo, spre a găsi locul gol și numai un bețiv întârziat la taifas
VIZIUNE GENERALĂ ASUPRA ȚĂRANULUI ÎN OPERELE LUI REBREANU by ANCA CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91620_a_92349]
-
în a infiltra masiv, grație unor „submarine” - militanți comuniști camuflați -, partidele adverse pentru a le diviza și slăbi, și aparatul de stat pentru a-l controla. Cea de-a doua tactică, teoretizată de liderul PC ungar Rakosi, constă în a „secționa, zi după zi, felie cu felie, reacțiunea continuă în celelalte partide politice”: sunt astfel lichidate progresiv partidele de opoziție, apoi cele aparținând coaliției, începând cu interzicerea celor de dreapta și terminând cu absorbția social-democraților* de către PC în cadrul unei fuziuni forțate
Dicționarul comunismului by Stéphane Courtois () [Corola-publishinghouse/Science/1933_a_3258]
-
a unei imagini plastice intenționată de artist. Realizarea unei asemenea planșe de lemn poate avea două variante: una, mai la îndemână, curentă, constând în debitarea lemnului de-a lungul fibrei, așa cum se obțin scândurile în construcție, alta prin tăierea trunchiului secționând fibra. În cadrul acestei tehnici, mai avem un procedeu de a realiza suprafețe active, prin săparea într-un material sintetic denumit generic linoleum. GRĂSIME, grăsimi 1. Substanță unsuroasă răspândită în țesuturile animale și în plante, formând, la om și la unele
Tehnici şi maniere în gravură by Florin Stoiciu () [Corola-publishinghouse/Science/618_a_1363]
-
recoltare. Aplicați 2 3 cleme pe tubul terminal în apropiere de pungă (8), începând dinspre conexiunea bifurcației spre pungă (pentru aplicarea clemelor pliați tubul și introduceți clema pe tub prin lunecare, apoi strângeți-o cu cleștele aferent. Atenție! Nu se secționează tubulatura. V. După prelevarea sângelui Recoltăm 10 ml de sânge venos de la parturientă în seringa cu EDTA inclusă în kit. Toate materialele trebuie marcate cu numele parturientei, respectiv (prospectiv) al fătului, numele de familie și data nașterii. Obligatoriu trebuie completată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
că acrocentricii au brațul scurt absent sau foarte mic. Cele 23 perechi au lungimea brațelor și modelul benzilor diferite (codul bară/ Botez, 2006). Diagnosticul prenatal prin analiza ADN/DNA (metode) Detectarea directă a mutației: Endonucleazele de restricție (enzime bacteriene care secționează ADN-ul la nivelul unor secvențe specifice de nucleotide). Analiza cu probe de oligonucleotide alele specifice (secvențe sintetice comune de nucleotide complementare alelei normale/ mutante). Detectarea indirectă: Distribuția transmiterii polimorfismelor DNA legate de locul mutației. Diagnosticul prenatal al bolilor metabolice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
expulzive (oxigenoterapie). La nevoie un ajutor (moașa), printr-o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între două pense (și se grăbește nașterea - perfuzie ocitocico-litică), iar dacă e laxă, este trecută peste capul fătului. Se scot apoi mucozitățile din gura și nasul fătului, pentru ca acesta să nu pătrundă în arborele respirator în momentul instalării respirației. Se
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
un efort expulziv. Degajarea umerilor, în caz de făt mare, poate să întâmpine dificultăți. În acest caz, degajarea umărului anterior poate fi ajutată prin presiune suprasimfizară sau perineotomie obligatorie; degajarea trunchiului și pelvisului se face repede, fără nici o dificultate. Se secționează cordonul ombilical între două pense, după ce pulsațiile acesteia au încetat. Se completează apoi eliminarea prin aspirație a mucozităților. Toate manevrele de dirijare a expulziei au drept scop evitarea lezării părților moi materne; sunt însă cazuri când apărarea perineului prin metodele
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern; până la secționarea cordonului, se va administra continuu oxigen mamei. Dată fiind termolabilitatea nou născutului imatur, el va fi învelit în câmpuri sterile calde
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perineotomiei profilactice sunt multiple ; această multitudine a indicațiilor, nu înseamnă totuși că perineotomia trebuie aplicată sistematic și la toate nașterile. Aplicarea sistematică și exclusivă a perineotomiilor este o exagerare, după cum exagerată și nefondată științific este și tehnica perineotomiei complete ce secționează odată cu perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se execută sub anestezie locală sau generală. Parturienta este pusă în poziție ginecologică, se golește vezica prin cateterism și se face o riguroasă antisepsie a regiunii vulvo-perineale. Înainte de a începe perineorafia, trebuie să ne asigurăm că uterul e gol. Se secționează marginile neregulate ale rupturii de perineu, se creează pe cât posibil o plagă lineară a cărei afrontare se poate efectua corect și se trece apoi la refacerea perineului în planuri anatomice, după gradul fiecărei rupturi. Refacerea rupturii de perineu de gradul
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
să se coboare rectul până la nivelul unghiului intern al rupturii și marginile să i se sutureze de marginile orificiului anal. Pentru rupturile interstițiale în care numai planul muscular este interesat și uneori mucoasa vaginală, iar tegumentele perineului sunt intacte, se secționează pielea și se reface perineul ca într-o ruptură de gradul II, având grijă să excizăm întotdeauna țesuturile a căror vitalitate este compromisă (dilacerate). O vindecare per primam a plăgii de perineorafie, depinde în primul rând de corectitudinea tehnicii întrebuințate
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
compoziție, numindu-se și cubism analitic. Experimentul presupune construirea din hârtie sau carton a unor figuri spațiale: cilindru, con, piramidă. Se pot desena pe aceeași suprafață de hârtie imagini diferite ale obiectului, vederi diferite din poziții diferite. Apoi se poate secționa obiectul, după care se desenează câteva părți secționate. Scopul este desenarea a cât mai multe aspecte diferite ale modelelor, din cât mai multe unghiuri. Se finalizează astfel o compoziție ce dezvăluie forme și imagini ale aceluiași obiect. Experimentul dezvoltă imaginația
Auxiliar didactic de educa?ie plastic?, bazat pe adaptare curricular?, pentru elevii deficien?i by Irinel-Lucia Olteanu [Corola-publishinghouse/Science/84013_a_85338]
-
marilor pierderi ale sucului pancreatic sau ale sucurilor digestive, care nu întotdeauna pot fi recuperate prin îngurgitare, iar compensarea lor pe cale parenterală sau mai fiziologic - pe cale digestivă, întîmpină greutăți. Mai mult, și asta se întîmplă ori de cîte ori secționăm pancreasul și apoi îl refacem, atît secțiunea cît și suturarea parenchimului lezează acinii glandulari, dar și canalele excretoare care, punînd în libertate enzimele proteolitice, generează în zonă fenomene de pancreatită acută, cu sau fără peritonită enzimatică, depinzînd de întinderea „leziunii
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
explorînd numai o parte de pancreas: se pot evidenția numai capul și corpul glandei. Tehnică : Timpul I - Se evidențiază, prin îndepărtarea cu o valvă, lobul stîng al ficatului, punîndu-se în evidență micul epiplon, adică ligamentul gastro- hepatic. Timpul II - Se secționează partea vasculară a ligamentului, punîndu-se în evidență fața anterioară și supramezocolică a capului și corpului pancreasului. Calea transligament gastro-colic. Este calea cea mai utilizată, deoarece evidențiază toată fața anterioară a întregului pancreas. Tehnică: Timpul I - Se evidențiază ligamentul gastro- colic
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
I - Se evidențiază ligamentul gastro- colic, prin punerea sa sub tensiune, îndepărtînd stomacul în sus și colonul transvers în jos. Timpul II - Se expune porțiunea de ligament cuprinsă între marea curbură gastrică și colonul transvers. Timpul III - Se ligaturează și secționează toate vasele descendente din arcada vasculară a marii curburi gastrice, inclusiv cele două vase epiploice ceva mai mari, vasele epiploice drepte și stîngi. Timpul IV - Secțiunea ligamentului gastro-colic se face pe o distanță mare, uneori pe toată întinderea sa. Timpul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Se ridică colonul transvers, punîndu-l sub tensiune. Timpul II - Se evidențiază artera colică medie a lui Frantz, care împarte mezocolonul în două arii avasculare. Timpul III - în funcție de zona de pancreas pe care dorim să o explorăm, în acea zonă avasculară secționăm mezocolonul, punînd în evidență segmentul de pancreas pe care l-am dorit. 5. Decolarea retro-duodeno-pancreatică calea de abord a lui WiartVautrin, este o manevră mai complexă, punînd în evidență, prin palpare, dar și la vedere, fața posterioară a duodenului doi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
posterioară a capului pancreasului, cît și carefurul venos al portei. Tehnică: Timpul I - La un lat de deget de marginea externă a duodenului doi, cranial, pînă la nivelul hiatusului lui Winslow, și caudal, pînă la nivelul pediculului mezenteric superior, se secționează peritoneul parietal posterior. Timpul II - Se decolează peritoneul pe toată incizia efectuată. Găsind spațiul de clivaj dindărătul duodeno-pancreasului, la nivelul fasciei lui Treitz, se începe decolarea, fie numai cu degetul, fie cu tamponul montat pe o pensă, fie chiar și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
unul sau mai multe viscere vecine invadate - operații cu indicații limitate și asupra cărora vom reveni. DUODENPANCREATECTOMIA DREAPTĂ Tehnică: Timpul I - Laparotomia mediană supra și subombilicală. Timpul II - Abordul pancreasului, în întregime, care se face prin ligamentul gastro-colic, ce este secționat, după ligaturile vaselor descendente din arcada marii curburi gastrice. în funcție de situația locală, se poate trece și la secțiunea micului epiplon, în întregime, care va favoriza unele manevre, fie în degajarea duodenului unu și pancreasului cranial, fie în timpul restabilirii tranzitelor digestive
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
gastric restant. Porțiunea pilorică a stomacului va fi trasă către dreapta, punînd cu această ocazie în tensiune artera gastro-duodenală, care va fi ligaturată și rezecată cît mai aproape de originea ei din artera hepatică. Timpul VI - Acest timp operator trebuie să secționeze duodenul, destul de rar la nivelul duodenului trei din dreapta pachetului vascular mezenteric superior, de obicei secțiunea se va face sub unghiul duodeno-jejunal, dar pentru a ne conforma, secționăm duodenul trei la acest nivel. Capătul proximal îl izolăm într-o compresă, iar
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
aproape de originea ei din artera hepatică. Timpul VI - Acest timp operator trebuie să secționeze duodenul, destul de rar la nivelul duodenului trei din dreapta pachetului vascular mezenteric superior, de obicei secțiunea se va face sub unghiul duodeno-jejunal, dar pentru a ne conforma, secționăm duodenul trei la acest nivel. Capătul proximal îl izolăm într-o compresă, iar capătul distal îl ligaturăm și îl înfundăm în bursă sau îl putem sutura într-un plan total cu fire separate de ață. Cînd trebuie să rezecăm în
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și D4), se disecă duodenul (D4) sub unghiul duodeno-jejunal; se izolează bontul duodenal distal rezecat, după care, cu manevre blînde, se trece bontul duodenal izolat pe sub pediculul vascular mezenteric superior, realizînd descrucișarea. Timpul VII - Secțiunea canalului coledoc. Coledocul se va secționa la marginea cranială a duodenului unu, după care capătul pensat cranial va fi disecat de planul venos al venei porte. Se va continua decolarea feței dorsale a pancreasului, pentru că devine posibilă și ușoară, după rezecția coledocului. Timpul VIII - Eliberarea venei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
colaterale, cele care vin din pancreas, procedîndu-se astfel. Aceste colaterale venoase se pun ușor sub tensiune prin ridicarea pancreasului denudat în această zonă; se pun pense, din cele cu vîrf, pensele Moschitto, la distanță convenabilă de trunchiul venos și se secționează; se ligaturează apoi pediculul venos format, capătul periferic al venulelor, se prind cu pense hemostatice obișnuite și se ligaturează, deoarece acestea sîngerează abundent. Detașarea venei porte de parenchimul pancreasului, care o poate încorpora complet, se face prin căutarea unui plan
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și pancreas și încercarea de disecție care poate fi favorizată și de infiltrarea zonei cu xilină 0,50 la sută (I. Juvara). Posibilele aderențe ale venei cu pancreasul se vor desface de o manieră simplă, dar întotdeauna utilizînd foarfecele, care secționează, la distanță, bridele, ușurînd degajarea venei. Atenție, ca posibilă, existența unor venule colaterale accesorii, care, neobservate, fie pot fi rupte (ele, venulele, sînt foarte friabile), fie, mai grav, smulgerea cu ajutorul acestor vene a unor „pastile” de diverse mărimi din peretele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
obținînd hemostaza deplină, verificată după declamparea venei. S-a continuat cu amputația pancreasului drept, care a dus, în final, la reușita intervenției chirurgicale. Revenim la operația de amputație a capului pancreasului. Timpul IX - Acest timp operator ar fi cel care secționează pancreasul, îndepărtîndu-l. în practica noastră, am observat, și anatomiștii o confirmă, că înainte de a secționa pancreasul, mai sînt încă doi timpi vasculari, pe care îi prezentăm: - Ligatura și secționarea pachetului vascular pancreatic inferior, sau dorsal după unii, arteră care este
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a dus, în final, la reușita intervenției chirurgicale. Revenim la operația de amputație a capului pancreasului. Timpul IX - Acest timp operator ar fi cel care secționează pancreasul, îndepărtîndu-l. în practica noastră, am observat, și anatomiștii o confirmă, că înainte de a secționa pancreasul, mai sînt încă doi timpi vasculari, pe care îi prezentăm: - Ligatura și secționarea pachetului vascular pancreatic inferior, sau dorsal după unii, arteră care este prima din stînga mezentericei superioare și este destul de mare. Ea, artera, nu poate fi detașată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]