2,258 matches
-
cronică gravă : boală coronariană aterosclerotică, cardiomiopatie diabetică cu insuficienţă cardiacă şi disfuncţie sistolică severă (fracţie de ejecţie FE < 30%); boală arterială periferică stadiul IV Fontaine (conform criteriilor); insuficienţă renală cronică terminală, proteinurie variabilă, RFG <15 ml/ minut, BCR G5,eventual dializă; sechele grave ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor); dezlipire de retină cu pierderea completă şi definitivă a vederii; alte entităţi clinice oftalmologice (boala oculară diabetică)care determină deficienţă vizuală gravă (conform criteriilor) Investigaţii: relevă modificări ale principalelor investigaţii:glicemie , ECG, IGB, ecocardiografie, examen
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de prolactină, de ACTH (boala Cushing),tireotropinoame nefuncționale Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice : tumoră vindecată, spontan sau după tratament specific, intervenţie chirurgicală,radioterapie sau tratament medicamentos, tumori nefuncționale cu diametrul maxim sub 2 cm,microprolactinoame controlate sub tratament medicamentos, fără sechele neurologice sau oftalmologice,fără insuficiență hipofizară sau cu insuficiență hipofizară echilibrată sub tratament de substituție, fără complicații cardiovasculare sau metabolice. Investigaţi i: dozarea hormonilor hipofizari și ai glandelor țintă (IGF1, prolactina,TSH, freeT4,cortisol seric ora 8;pentru boala Cushing:cortisol după 1 mg
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de sănătate pentru tratament şi de investigare a unor posibile recidive. Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne clinice : tumoră hipofizară post tratament specific cu sechele neurologice, oftalmologice sau somatice cu insuficiență hipofizară în tratament de substituție cu sindrom de chiasmă opticăsechelar. -tumoră nefuncțională>2cm -acromegalie responsivă la tratament -macroprolactinom responsiv la tratament medicamentos. Investigaţii: dozarea hormonilor hipofizari și ai glandelor țintă(IGF1, TSH,FT4,prolactina,cortisol ora 8),CT/RMN
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată, incapacitate adaptativă 70-89% Semne clinice: tumoră hipofizară evolutivă aflată în tratament antitumoral ; tumoră hipofizară post tratament, precoce, cu sindrom endocrin şi metabolic secundare, parţial echilibrate prin tratament substitutiv; tumoră hipofizară post tratament specific cu sechele neurologice, oftalmologice sau somatice severe, care determină deficienţă funcţională accentuată (conform criteriilor de la capitolele respective). Investigaţii: dozarea hormonilor hipofizari și al glandelor țintă(IGF1, prolactina, TSH,fT4, cortisol ora8,CT/RMN,ex. oftalmologic,(CV), determinări biologice şi biochimice confirmă dezechilibrul hormonal şi metabolic
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
păstrată capacitatea de autoîngrijire . Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice: tumoră hipofizară cu: Sechele oftalmologice grave Sechele neurologice grave Sechele metabolice grave (caşexia hipofizară,bulimia hipotalamică, insuficiența hipofizară decompensată) Sechele somatice grave Apreciate după criteriile de la patologia respectivă Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor specifice diagnosticelor și de severitate Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
autoîngrijire . Restricţii moderate de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice: tumoră hipofizară cu: Sechele oftalmologice grave Sechele neurologice grave Sechele metabolice grave (caşexia hipofizară,bulimia hipotalamică, insuficiența hipofizară decompensată) Sechele somatice grave Apreciate după criteriile de la patologia respectivă Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor specifice diagnosticelor și de severitate Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice: tumoră hipofizară cu: Sechele oftalmologice grave Sechele neurologice grave Sechele metabolice grave (caşexia hipofizară,bulimia hipotalamică, insuficiența hipofizară decompensată) Sechele somatice grave Apreciate după criteriile de la patologia respectivă Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor specifice diagnosticelor și de severitate Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru tratament cutrativ şi al complicatiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Deficienţă funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Semne clinice: tumoră hipofizară cu: Sechele oftalmologice grave Sechele neurologice grave Sechele metabolice grave (caşexia hipofizară,bulimia hipotalamică, insuficiența hipofizară decompensată) Sechele somatice grave Apreciate după criteriile de la patologia respectivă Investigaţii : modificări ale rezultatelor investigatiilor specifice diagnosticelor și de severitate Limitarea severă/completă a activităţilor : capacitate de autoservire pierdută Restricţii complete de participare la viaţa socială . Necesită servicii de sănătate pentru tratament
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Fără restricţii de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament . Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne /forme clinice : hiperparatiroidism operat cu sechele osoase şi/ sau renale neevolutive, care determină tulburări de locomoţie şi/sau excreţie . Investigaţii :modificări metabolice variate în funcţie de eficacitatea tratamentului, modificări ale rezultatelor investigatiilor adresate complicaţiilor specifice (apreciate după criteriile de la patologia respectivă, care conduc la deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
-2,5DS, osteoporoză: sub -2,5DS, osteoporoză severă: sub -2,5DS în prezenţa unei fracturi osteoporotice. Semne/Forme clinice : dureri osoase, antecedente personale documentate de fracturi de fragilizare; osteoporoza severă Investigaţii: măsurarea densităţii osoase (DMO) cu DEXA la nivelul coloanei lombare şi şoldului; evaluarea sechelelor locomotorii/de gestualitate se va face după criteriile de la afecţiunile musculoscheletice Observații: Stabilirea deficienței funcționale se va face după criteriile de la afecțiunile musculo- scheletale. Capitolul 6 FUNCŢIILE UROGENITALE FUNCŢIILE URINARE Indicatori de afectare a structurii şi funcţiei rinichiului şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţionale rezultate, conform criteriilor stabilite pentru BCR/insuficienţa renală cronică. Tuberculoza renourinară cod CIM X A18, B90 Cazurile confirmate de tuberculoză reno-urinară beneficiază de concediu medical conform legii. Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de prezenţa şi severitatea complicaţiilor şi sechelelor. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Cazurile de tuberculoză reno-urinară vindecate cu sechele uşoare. Observaţie. Cazurile de tubeculoză reno-urinară se consideră vindecate dacă la sfîrşitul tratamentului medical examenele clinice, bilogice şi radiologice indică stingerea procesului tuberculos. Deficienţă funcţională
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
A18, B90 Cazurile confirmate de tuberculoză reno-urinară beneficiază de concediu medical conform legii. Deficienţa funcţională se apreciază în funcţie de prezenţa şi severitatea complicaţiilor şi sechelelor. Deficienţă funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49 % Cazurile de tuberculoză reno-urinară vindecate cu sechele uşoare. Observaţie. Cazurile de tubeculoză reno-urinară se consideră vindecate dacă la sfîrşitul tratamentului medical examenele clinice, bilogice şi radiologice indică stingerea procesului tuberculos. Deficienţă funcţională medie , incapacitate adptativă 50-69 % Cazurile de tuberculoză reno-urinară vindecate cu sechele care determină
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
vindecate cu sechele uşoare. Observaţie. Cazurile de tubeculoză reno-urinară se consideră vindecate dacă la sfîrşitul tratamentului medical examenele clinice, bilogice şi radiologice indică stingerea procesului tuberculos. Deficienţă funcţională medie , incapacitate adptativă 50-69 % Cazurile de tuberculoză reno-urinară vindecate cu sechele care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor stabilite pentru patologia respectivă: stricturi ureterale, sechele post- operatorii moderate în cazurile tratate chirurgical prin nefrectomie parţială (polară superioară sau inferioară), uretero-calicostomie, speleotomie. Deficienţă funcţională accentuată, inapacitate adaptativă 70-89 % 1.Cazurile de tuberculoză reno
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
la sfîrşitul tratamentului medical examenele clinice, bilogice şi radiologice indică stingerea procesului tuberculos. Deficienţă funcţională medie , incapacitate adptativă 50-69 % Cazurile de tuberculoză reno-urinară vindecate cu sechele care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor stabilite pentru patologia respectivă: stricturi ureterale, sechele post- operatorii moderate în cazurile tratate chirurgical prin nefrectomie parţială (polară superioară sau inferioară), uretero-calicostomie, speleotomie. Deficienţă funcţională accentuată, inapacitate adaptativă 70-89 % 1.Cazurile de tuberculoză reno-urinară complicate, tratate chirurgical cu sechele care determină deficienţă funcţională accentuată conform criteriilor stabilite
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
conform criteriilor stabilite pentru patologia respectivă: stricturi ureterale, sechele post- operatorii moderate în cazurile tratate chirurgical prin nefrectomie parţială (polară superioară sau inferioară), uretero-calicostomie, speleotomie. Deficienţă funcţională accentuată, inapacitate adaptativă 70-89 % 1.Cazurile de tuberculoză reno-urinară complicate, tratate chirurgical cu sechele care determină deficienţă funcţională accentuată conform criteriilor stabilite pentru patologia respectivă: stricturi ureterale,scehele post- operatorii în cazurile tratate chirurgical prin nefrectomie totală însoţită de ureterectomie totală, cistolplastie de mărire a vezicii urinare, derivaţii urinare; 2 .Recăderile. Deficienţă funcţională gravă , incapacitate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
în cazurile tratate chirurgical prin nefrectomie totală însoţită de ureterectomie totală, cistolplastie de mărire a vezicii urinare, derivaţii urinare; 2 .Recăderile. Deficienţă funcţională gravă , incapacitate adaptativă 90-100 % Cazurile cu complicaţii grave determinate de extensia şi de evoluţia procesului tuberculos sau sechele severe care nu beneficiază de corectare chirurgicală. Observaţie . În prezenţa manifestărilor de insuficienţă renală deficienţa funcţională se stabileşte conform criteriilor stabilite pentru BCR/insuficienţa renală cronică. Rinichiul unic chirurgical/ funcţional, cod CIM X N28 În aprecierea deficienţei funcţionale a pacienţilor cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
anumite forme beneficiază de corecţie chirurgicală în primii ani de viaţă, în timp ce altele pot deveni manifeste în funcţie de severitatea alterărilor structurale şi funcţionale şi de complicaţiile care le însoţesc. Stabilirea deficienţei funcţionale se face în funcţie de sechelele şi complicaţiile existente, conform criteriilor menţionate la capitolele respective. Stricturile uretrale (congenitale, dobîndite, post-inflamatorii, posttraumatice, iatrogene, tumorale), cod CIM X N35 Fără deficiență funcțională, incapcitate adaptativă 0-19 % Stricturi uretrale tratate chirurgical (ureterotomie optică internă, uretroplastie, stenturi endouretrale), în absenţa complicaţiilor
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
echipamente adaptate (sprijin pentru asigurarea unor mijloace de deplasare (baston, cadru, fotoliu rulant,cărucior). ) . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. Bolile aparatului locomotor care pot determina dizabilitate sunt: sechelele post traumatice sechelele post OA-TBC; Morb Pott osteomielita, osteitele fistulizate osteonecroza aseptică a capului femural deformaţiile coloanei vertebrale artroplatia de şold cu proteză totală – complicaţii malformaţii congenital bolile reumatismale (bolile sistemului osteo-articular, ale muşchilor şi ale ţesutului conjunctiv) SECHELELE POSTTRAUMATICE
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru asigurarea unor mijloace de deplasare (baston, cadru, fotoliu rulant,cărucior). ) . Sunt necesare servicii de asistenţă socială pentru activităţile instrumentale ale vieţii cotidiene + de îngrijire personală pentru activităţiile de bază. Bolile aparatului locomotor care pot determina dizabilitate sunt: sechelele post traumatice sechelele post OA-TBC; Morb Pott osteomielita, osteitele fistulizate osteonecroza aseptică a capului femural deformaţiile coloanei vertebrale artroplatia de şold cu proteză totală – complicaţii malformaţii congenital bolile reumatismale (bolile sistemului osteo-articular, ale muşchilor şi ale ţesutului conjunctiv) SECHELELE POSTTRAUMATICE Traumatismele la nivelul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
capacităţii de muncă. De aceea, aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale, se va realiza după aproximativ 5-6 luni de la data accidentului, spre finalul programului complex de recuperare. Indiferent de structurile afectate, limitările activităţii /restricţiile de participare sunt determinate de: sechelele algice (durerea care impiedică mobilitatea) şi/sau sechelele funcţionale: limitarea mobilităţii osteo-articulare, instabilitatea articulaţiilor, afectarea funcţiilor muşchilor (amiotrofie, avulsie, rigidizare), afectarea funcţiilor mişcării (mers şchipătat datorită inegalităţii de membre inferioare, etc). REDORILE, ANCHILOZELE Limitarea de mobilitate – presupune derularea incompletă a mişcării
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru stabilirea deficienței funcționale, se va realiza după aproximativ 5-6 luni de la data accidentului, spre finalul programului complex de recuperare. Indiferent de structurile afectate, limitările activităţii /restricţiile de participare sunt determinate de: sechelele algice (durerea care impiedică mobilitatea) şi/sau sechelele funcţionale: limitarea mobilităţii osteo-articulare, instabilitatea articulaţiilor, afectarea funcţiilor muşchilor (amiotrofie, avulsie, rigidizare), afectarea funcţiilor mişcării (mers şchipătat datorită inegalităţii de membre inferioare, etc). REDORILE, ANCHILOZELE Limitarea de mobilitate – presupune derularea incompletă a mişcării unui segment al aparatului locomotor; mişcarea putându
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
tegumente indemne, cu cicatrici vindecate, suple, neretractile, fără plastii sensibile şi friabile, fără leziuni dermatologice; să nu prezinte tulburări circulatorii. Un bont scurt, cu cicatrici vicioase, cu calus vicios, cu nevroame hiperalgice, cu leziuni trofice, cu fistule cronice sau cu sechele complexe nu va putea fi protezat eficient, determinând un grad mai mare al deficienței funcționale. În cazul în care pacientul nu poate fi protezat din cauza bontului vicios, va fi îndrumat către o secţie de ortopedie pentru refacerea bontului. Dacă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
o modalitate de debut a bolii digestive (lipodistrofia intestinală), uneori cu mulţi ani înainte de apariţia semnelor digestive. Maladia Whipple care evoluează sub formă de artrite acute migratoare sau fugace, cu durată mai mică de o săptămână, cu vindecare fără sechele, generează doar o limitare temporară de mobilitate. Dizabilitatea este determinată de boala digrstivă, de bază. Maladia Whipple poate evolua unori cu sacroileită, mai ales dacă este asociată cu HLA B27 pozitiv. Evoluţia, mai rară, către forme de spondilite, în cazul
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
autoservire, dar poate să se (baston, cârje, cadru - în funcţie de intensitatea deficitului motor la membrele superioare sau/si îngrijească singur. Poate să inferioare) sau asigurare unor dispozitive de mers meargă cu dificultate, dar fără (orteze) în special pentru persoanele cu sechele după ajutor afectări de neuroni motori periferici. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Necesită sprijin familial şi comunitar (în funcţie de caz si situatie) pentru efectuarea unor activitati
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
țesut cerebral, dar o clasificare mai utila se bazează pe scorul Glasgow Coma Scale: Usor – GSC 14-15, pierderea stării de conștiență de scurtă durată Moderat – GCS 9-13. Sever – GCS ≤ 8 care prin definiție reprezintă comă. Pentru aprecierea invalidităţii sunt importante sechelele rămase în urma T.C.C. după o perioadă de cel puţin 6 luni şi mergând până la 8-12 luni, perioadă considerată necesară pentru recuperare. Sechelele rămase ulterior sunt definitive sau au o evoluţielentă de ameliorare în ani de zile. Vor determina
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]