612 matches
-
peretelui venos, trebuie luate în considerare și date anamnestice familiale sugestive care pot să orienteze diagnosticul către o cauză ereditară de TVP [8]. Trei factori (triada Virchow) sunt implicați în etiologia trombozei venoase profunde (pot coexista doi sau toți trei): staza venoasă, leziunea peretelui venos (a endoteliului), hipercoagulabilitatea sanguină. Staza venoasă reprezintă cauza ea mai frecventă a TVP, aceasta din urmă putând apărea în următoarele condiții: 1. insuficiența cardiacă dreaptă, 2. insuficiența arterială, 3. hipervâscozitate sanguină, 4. hipovolemie importantă, 5. venodilatație
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
familiale sugestive care pot să orienteze diagnosticul către o cauză ereditară de TVP [8]. Trei factori (triada Virchow) sunt implicați în etiologia trombozei venoase profunde (pot coexista doi sau toți trei): staza venoasă, leziunea peretelui venos (a endoteliului), hipercoagulabilitatea sanguină. Staza venoasă reprezintă cauza ea mai frecventă a TVP, aceasta din urmă putând apărea în următoarele condiții: 1. insuficiența cardiacă dreaptă, 2. insuficiența arterială, 3. hipervâscozitate sanguină, 4. hipovolemie importantă, 5. venodilatație inclusiv iatrogenă, 6. meiopragia pereților venoși cu dilatație, 7
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
TVP, în ordinea descrescândă a incidenței lor sunt [18]: - leziuni ale măduvei spinării - artroplastia genunchiului - amputația unui membru - chirurgia șoldului - fracturi ale membrelor inferioare - prostatectomie deschisă - intervenții chirurgicale abdominale - intervenții ginecologice - chirurgie toracică alta decât cea cardiacă - neurochirurgie - meniscectomie deschisă. Staza venoasă localizată în special la nivelul membrelor inferioare trebuie combătută la bolnavii imobilizați mai mult de 5 zile sau dacă există riscuri chiar mai precoce. În măsura posibilităților, ea se combate prin: mobilizarea precoce a pacienților, ridicarea membrelor inferioare deasupra
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
concentrația de hemoglobină redusa depășește 5 g%; de diverse cauze: afecțiuni cardiace (fig.32), afecțiuni pulmonare acute sau cronice (fig.33), intoxicații cu nitriți Tegumente icterice (fig.34) în afecțiuni hepatice, cardiace (Insuficiență cardiacă globală , prin alterarea parenchimului hepatic secundar stazei de lungă durată) -Discromii, modificări de culoare care apar secundar tulburărilor pigmentului fiziologic, melanină, în exces (hipercromie), în sarcină, deci fiziologic „masca gravidică”, patologic tip nevi pigmentari sau generalizat în boala Addison, melanodermia tegumentelor și mucoaselor sau lipsa (acromie), prin
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
sincopa -pierderea stării de conștiență, fără sau cu oprire tranzitorie a funcției de pompă cardiacă - Semne de insuficiență cardiacă stângă (cardiopatii hipertensive, ischemice, aortice): ortopnee, intoleranță la poziția orizontală se datorește creșterii afluxului venos spre inima dreaptă și consecutiv acceantuarea stazei pulmonare; insuficiența ventriculară dreaptă permite bolnavului să adopte poziția orizontală fără accentuarea dispneeii; este cazul pacientului cu cord pulmonar cronic la care contrastează toleranța poziției orizontale cu cianoza, edemele masive și dispneea. - Bolile venelor: varicele, tromboflebitele (prezența unui tromb intraluminal
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
morbiditatea și oferind o calitate a vieții superioară [8]. Mai mult, reducând disecția, DPC-PP ar scădea durata intervenției chirurgicale și pierderile de sânge. Criticii acestei metode susțin că eventualele beneficii ale procedeului sunt minime, fiind contrabalansate de persistența prelungită a stazei gastrice postoperatorii, ceea ce implică menținerea sondei nazo-gastrice pentru o perioadă postoperatorie cuprinsă între 2-4 săptămâni. Pe de altă parte, există voci care consideră că această intervenție nu respectă principiile oncologice și compromite radicalitatea intervenției, mai ales în cazul tumorilor aflate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
aflate în proximitatea bulbului duodenal. Un studiu multicentric, randomizat [9], publicat în 2004 care a comparat DPC standard vs DPC-PP la pacienții cu cancere periampulare nu a găsit nici o diferență semnificativă în ceea ce privește pierderea medie de sânge, durata operației sau prezența stazei gastrice prelungite. Mai mult, după o perioadă medie de urmărire de 115 luni nu s-a observat o diferență semnificativă în supraviețuirea celor două grupuri. Rezultate similare au fost prezentate și de ultima meta-analiză publicată în 2008, ce a inclus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
alături de ganglionilor inter-aorto-cavi și splenici [16]. Yeo și colab. [17] au publicat un studiu randomizat ce a comparat limfadenectomia extinsă versus linfadenectomia standard pe un lot de 298 de pacienți cu tumori periampulare. Rezultatele studiului au arătat creșterea morbidității postoperatorii (stază gastrică prelungită, fistule pancreatice, infecții ale plăgii) și o durată de spitalizare mai mare în grupul cu limfadenectomia extinsă, fără nici un beneficiu de supraviețuire. Un alt studiu [18] care a urmărit supraviețuirea la 5 ani a pacienților cu tumori periampulare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
de apariție a fistulelor pancreatice mai mare în cazul ocluzionării Wirsungului [69, 70], adepții acestei atitudini își justifică opțiunea printr-o evoluție mai blândă a fistulei de bont pancreatic comparativ cu situația unei fistule anastomotice (datorită atrofiei țesutului pancreatic secundară stazei din ductele pancreatice ce reduce semnificativ secreția). Într-un studiu se raportează o frecvență de apariție a fistulei pancreatice de 70% după ligatura ductului Wirsung [71]. Din această cauză, în serviciul nostru, nu se acceptă ocluzionarea sau ligatura ductului Wirsung
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
consumând aceeași apă, etc), implicarea factorului genetic a fost pusă mult timp sub semnul Întrebării. INHIBITORI ) Citrați ) Complexe mucopolizaharidice ) Aport lichidian scăzut ) Aport scăzut de citrice EXCES ALIMENTAR DE: ) Sodiu ) Oxalat ) Calciu ) Carne ) Carbohidrați rafinați APARIȚIA CRISTALILOR Urină metastabilă PROMOTORI ) Staza (datorată obstrucției sau refluxului) ) Nucleația (prezența celulelor bacteriene, epiteliu urotelial "descuamat", țesut necrotic) ) pH urinar RODMAN afirma În 1996 că, dacă unul, sau ambii părinți este litiazic există statistic șanse mai mari ca și copii să sufere de această boală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tract urinar cu bacterii producătoare de urează (struvitul poate precipita foarte bine cu oxalatul de calciu sau cistina). b) litiaza poate influența apariția infecției urinare cu germeni neproducători de urează. Prezentat schematic mecanismul este următorul: calculul (parțial sau complet obstructiv) ↓ staza urinară (dispare sau se atenuează mult spălarea mecanică a arborelui urinar și este afectată, mai mult sau mai puțin, funcția renală prin hiperpresiunea În amonte de obstacol). ↓ condiții favorizante pentru dezvoltarea germenilor ↓ infecția urinară propriu-zisă Fără pretenția de a epuiza
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
le primesc. Toate aceste constatări mă Îndreptățesc să solicit o atenție mai mare la problematica infecției urinare (mai ales la femei), ce va avea ca finalitate, sper, scăderea incidenței acestui tip de litiază, de multe ori dificil de tratat. VI. STAZA URINARĂ Staza urinară este terminologia urologică pentru situația În care urina ”băltește” În loc să fie evacută spre vezică și de aici În mediul exterior. Dar ce ne facem că și indivizii sănătoși dezvoltă În urină foarte mici cristale care se elimină
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Toate aceste constatări mă Îndreptățesc să solicit o atenție mai mare la problematica infecției urinare (mai ales la femei), ce va avea ca finalitate, sper, scăderea incidenței acestui tip de litiază, de multe ori dificil de tratat. VI. STAZA URINARĂ Staza urinară este terminologia urologică pentru situația În care urina ”băltește” În loc să fie evacută spre vezică și de aici În mediul exterior. Dar ce ne facem că și indivizii sănătoși dezvoltă În urină foarte mici cristale care se elimină fără “zgomot
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
anatomică poate Împiedica eliminarea, fapt ce va avea drept consecință apariția și dezvoltarea nucleului de cristalizare al viitorului calcul. Deci, depunerea sărurilor este mult mai facilă atunci când urina “stagnează” sau curge mai lent decât este normal. Dar cine poate provoca staza urinară? Orice Îngustare sau compresiune a conductelor (ureter, uretră) care transportă urina spre vezică și respectiv mediul extern: - maladia joncțiunii pielo-ureterale ce provoacă hidronefroza congenitală; - stenoze ureterale (frecvent TBC);tumori ureterale; - compresiuni ureterale extrinseci - de obicei tumorale; - obstrucții ale colului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de 3-4µm. În aceleași condiții de mediu, dietă, aport lichidian, pacienții cu litiază de oxalat de calciu recurentă, elimină microcristali de aproximativ de 10-12µm În diametru, de multe ori fuzate În agregate cristaline de 20-300µm. Se pot deduce ușor consecințele stazei urinare (de orice etiologie) la acești pacienți. S-a stabilit statistic că există și o corelație de directă proporționalitate Între numărul cristalelor (agregatelor de fapt) de mari dimensiuni eliminate și frecvența recidivelor, și o relație relativ invers proporțională Între recidiva
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cea mai frecventă cauză a durerilor lombare necolicative. Triada simptomatică - febră, dureri lombare și piurie trebuie să fie În acest caz "farul" călăuzitor, Însă febra rămâne semnul dominant. În colica nefretică febrilă, deasupra obstacolului litiazic, este acumulată urină infectată (În stază) iar echografic, dacă nu se poate vizualiza direct calculul ureteral, oricum se vizualizează distensia sistemului uretero-pielo-caliceal deasupra obstacolului. Trebuie spus totuși că, durerea din pielonefrită nu este la fel de severă ca cea din colica renală, iar examenele uzuale de laborator sunt
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fragment litiazic. Menționam cu altă ocazie că În interiorul calculului pot supraviețui germeni care, odată eliberați prin fragmentare găsesc cel mai bun mediu de dezvoltare - sângele - hematuria (tranzitorie) fiind o complicație inerentă a litotriției. Agenți bacterieni, mediu de cultură, urină În stază, iată toate "ingredientele" pentru apariția unei infecții urinare care poate evolua uneori sever, spre șoc septic! Internarea de urgență a pacientului În vederea instituirii unui drenaj urinar (sondă JJ, nefrostomie percutanată), În contextul unei antibioterapii energice, În asociere, precum reechilibrarea hidro-electrolitică
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de evacuare gastrica precipitata și tranzit intestinal accelerat. ... 3. Sindromul de ansa aferentă. a) Tulburări post prandiale specifice: balonări, grețuri, vărsături, dureri de tip biliar, diaree post prandiala. ... b) Radiologice: injectarea ansei aferente pe întindere mare (peste 8-10 cm) și staza bariului la acest nivel. ... 4. Sindromul de malabsorbtie sau maldigestie. a) Denutriție evidență, diaree cronică, astenie fizică marcată. ... b) Aspecte coprologice de malabsorbtie sau maldigestie evidență. ... c) Obiectivarea eventuală a diferitelor manifestări ale unor carențe sau malabsorbtii selective: ... - steatoree (dozarea
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
la culoare, exteriorizat fără pulsatilitate). Uneori, dacă primul ajutor acordat la locul accidentului (cel mai frecvent de un personal necalificat) a inclus și montarea unui garou insuficient strâns pentru a opri fluxul arterial, acesta poate determina o sângerare abundentă prin stază venoasă. De aceea, la primirea în triajul spitalului, plaga va fi examinată cu mâna în poziție ridicată după scoaterea garoului suspectat de a determina staza venoasă (vene turgescente, tegumente violacei). În aceste cazuri sângerarea va diminua rapid și examinatorul va
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
garou insuficient strâns pentru a opri fluxul arterial, acesta poate determina o sângerare abundentă prin stază venoasă. De aceea, la primirea în triajul spitalului, plaga va fi examinată cu mâna în poziție ridicată după scoaterea garoului suspectat de a determina staza venoasă (vene turgescente, tegumente violacei). În aceste cazuri sângerarea va diminua rapid și examinatorul va putea aprecia mai bine amploarea leziunii. În hemoragiile importante din plăgile arterei axilare sau humerale, desfacerea garoului se va face doar pe masa de operație
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
formarea de pietre (calculi) atunci cand anumite substanțe din urină se cristalizează și conglomerează. Pentru constituirea calculilor trebuie se coexiste următorii factori : prezenta în urină a unei cantități mai mari de: acid uric, urâți, acid oxalic, fosfați, calciu urină puțină (oligurie), staza urinară (temporizarea eliminărilor urinare), obstacole în eliminarea urinii (adenoame, stenoze). Boală este mai frecventă la tineri, adulți și bărbați. Au predispoziție cei care consumă lichide puține și locuiesc în țările cu climat cald. Totuși, în 90% din cazuri, cauza rămâne
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Sursa îmbolnăvirilor o constituie bolnavii sau purtătorii de streptococ βhemolitic grup A. Erizipelul apare rar la copii, fiind obișnuit după vârsta de 40 de ani. Factorii favorizanți generali sunt: sindromul nefrotic, diabetul zaharat, ciroza, imunodepresia dobândită. Factorii favorizanți locali sunt staza venoasă sau limfatică și soluțiile de continuitate tegumentare, reprezentate de ulcere varicoase, plăgi tegumentare, înțepături de insecte, micoze. Erizipelul nu este urmat de imunitate, ci de sensibilizare locală față de antigenele streptococice, explicând recidivele la persoane cu factori predispozanți. Etiopatogenie Streptococii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
acestei acțiuni se presupune că determină anestezia receptorilor de reglare a presiunii și dilatării capilarelor, localizați la nivelul joncțiunii carotidă - plex carotidian, ceea ce conduce la ridicarea pragului de excitabilitate a cordului. De aici rezultă o dilatare capilară periferică, cu diminuarea stazei sangvine, astfel încât cantitatea de sânge circulant se mărește. Este un foarte bun agent citofilactic (regenerează celulele pielii), putând fi considerat ca un regenerator dermic, calitate care face din uleiul de lavandă cel mai bun remediu pentru tratarea arsurilor. Se utilizează
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
de gradul de vascularizație și de prezența sau absența calcifierilor. De regulă înglobează vasele sanguine, nu le invadează (exceptie sinusurile venoase durale), și pot prezenta arii de necroză și hemoragie (meningioamele cu malignitate crescută). Peritumoral se poate decela edem cerebral (stază venoasă și/sau ischemie, glioză reacțională sau chiste peritumorale [10]. De asemenea se mai descriu meningioamele „en-plaque” cu aspect plat fiind rezultatul unei proliferari meningoteliale difuze pe o zona limitată a meningelor, de obicei în regiunea aripii de sfenoid, generând
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în tumorile cu această localizare fiind datorate obstrucției foramenului Monro, cu acumulare consecutivă de LCR în ventriculii laterali; sunt studii care arată că hidrocefalia evolutivă ar putea fi consecința și a unei hipersescreții de LCR, datorate compresiunii venei Galien, cu stază venoasă și congestie a plexurilor coroide [14]. Alte simptome întâlnite: atacuri de panică, labilitate psihică, tulburări afective, pierderi episodice ale stării de conștiență, ataxie, tulburări vegetative sau în cazuri grave de obstrucție totala a Monro, crizele ventriculare [12]. Diagnostic imagistic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]