52,757 matches
-
informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (5) Pentru punerea în aplicare a sancțiunii prevăzute la alin. (4) nerespectarea obligației de la art. 7 pct. 35 se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripțiile medicale electronice off-line. ... (6) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (1)-(4) se face din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunerea facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform prezentului contract, în vederea decontării de către casa de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate (cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor, caz în care contractul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
servicii medicale pentru raportarea lunară a activității realizate; 40. să introducă în sistemul informatic, în situația în care nu a fost îndeplinită obligația de la pct. 39, toate prescripțiile medicale electronice prescrise off-line pană cel târziu în ultima zi a fiecărui trimestru în care s-a făcut prescrierea off-line. VI. Modalități de plată Articolul 9 Modalitatea de plată a serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sănătății, acordate în unități sanitare ambulatorii de recuperare-reabilitare a sănătății în sistemul asigurărilor de sănătate" este tariful pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
sănătății în ambulatoriu se decontează în luna următoare celei în care a fost finalizată această cură. Toate documentele necesare decontării se certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. (2) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni, țînându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ............ lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ............. lei, din care: - luna I ............. lei - luna II ............. lei - luna III ............. lei - Suma aferentă trimestrului II ............. lei, din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
certifică pentru realitatea și exactitatea datelor raportate prin semnătura reprezentanților legali ai furnizorilor. (2) Suma contractată se defalchează pe trimestre și pe luni, țînându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ............ lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ............. lei, din care: - luna I ............. lei - luna II ............. lei - luna III ............. lei - Suma aferentă trimestrului II ............. lei, din care: - luna IV ............. lei - luna V ............. lei - luna VI ............. lei - Suma aferentă trimestrului III ............. lei din care: - luna VII ............. lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se defalchează pe trimestre și pe luni, țînându-se cont și de activitatea specifică sezonieră: ... Suma anuală contractată este de ............ lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ............. lei, din care: - luna I ............. lei - luna II ............. lei - luna III ............. lei - Suma aferentă trimestrului II ............. lei, din care: - luna IV ............. lei - luna V ............. lei - luna VI ............. lei - Suma aferentă trimestrului III ............. lei din care: - luna VII ............. lei - luna VIII ............. lei - luna IX ............. lei - Suma aferenta trimestrului IV ............. lei din care: - luna X ............. lei - luna
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contractată este de ............ lei, din care: - Suma aferentă trimestrului I ............. lei, din care: - luna I ............. lei - luna II ............. lei - luna III ............. lei - Suma aferentă trimestrului II ............. lei, din care: - luna IV ............. lei - luna V ............. lei - luna VI ............. lei - Suma aferentă trimestrului III ............. lei din care: - luna VII ............. lei - luna VIII ............. lei - luna IX ............. lei - Suma aferenta trimestrului IV ............. lei din care: - luna X ............. lei - luna XI ............. lei - luna XII ............. lei. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
luna II ............. lei - luna III ............. lei - Suma aferentă trimestrului II ............. lei, din care: - luna IV ............. lei - luna V ............. lei - luna VI ............. lei - Suma aferentă trimestrului III ............. lei din care: - luna VII ............. lei - luna VIII ............. lei - luna IX ............. lei - Suma aferenta trimestrului IV ............. lei din care: - luna X ............. lei - luna XI ............. lei - luna XII ............. lei. (3) Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical*) și fiecare medic de reabilitare medicală din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: ... ------ *) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
au înregistrat aceste situații. ... (4) În cazul în care în derularea contractului se constată nerespectarea obligației de la art. 8 pct. 40, se reține o sumă egală cu contravaloarea prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în sistemul informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (5) Pentru punerea în aplicare a sancțiunilor prevăzute la alin. (4), nerespectarea obligației de la art. 8 pct. 40 se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv prin compararea pentru fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (5) Pentru punerea în aplicare a sancțiunilor prevăzute la alin. (4), nerespectarea obligației de la art. 8 pct. 40 se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripțiile medicale electronice off-line. ... (6) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (1)-(4) se face din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de evaluare a furnizorului; ... e) nerespectarea termenelor de depunerea facturilor însoțite de documentele justificative privind activitățile realizate conform prezentului contract, în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a serviciilor realizate, pentru o perioadă de două luni consecutive în cadrul unui trimestru, respectiv 3 luni într-un an; ... f) la a doua constatare a faptului că serviciile raportate conform contractului în vederea decontării acestora nu au fost efectuate (cu excepția situațiilor în care vina este exclusiv a medicului/medicilor, caz în care contractul se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
lună/pacient -------------- *) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programul național cu scop curativ și suportate din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ. **) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. ***) Biopsia de vilozități coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imgistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
programul național cu scop curativ și suportate din fondul alocat pentru programul național cu scop curativ. **) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. ***) Biopsia de vilozități coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imgistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenți - la recomandarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la spitale vor verifica corectitudinea autoevaluării și vor diminua valoarea de contract a spitalului în mod corespunzător, conform punctajului acordat, dacă se constată neconcordanțe la nivelul spitalului. a4.4 Numărul anual de cazuri externate negociat și contractat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital se ține seama și de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele organizează și raportează trimestrial evidența acestor indicatori, caselor de asigurări de sănătate și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru secțiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea optimă, dar nu mai mică de 75% față de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1) lit. a), după caz. Numărul anual de cazuri externate negociat se defalcă pe trimestre. La stabilirea numărului de cazuri externate contractate pe spital/secție/compartiment se ține seama de modul de realizare a indicatorilor calitativi din anul precedent; în acest scop, spitalele vor ține evidența acestor indicatori. 2. Durata oprimă de spitalizare stabilită de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
ponderat prevăzui în anexa nr. 17 A la ordin. 2. La regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz - TCP-ul prevăzut pentru fiecare spital în anexa nr. 17 A la ordin, respectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - valoarea relativă a DRG-ului corespunzător fiecărui caz - TCP-ul prevăzut pentru fiecare spital în anexa nr. 17 A la ordin, respectiv 75% din taritul pe caz ponderat prevăzut în anexa nr. 17
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
la Cap. I lit. A pct. 1 din anexa nr. 16 la ordin. Acest coeficient se calculează trimestrial de Școala Națională de Sănătate Publică, Management șt Perfecționare în Domeniul Sanitar București, pe baza cazurilor externate raportate și validate pentru fiecare trimestru în parte, cu excepția cazurilor care se încadrează la Cap. I lit. A pct. 1 din anexa nr. 16 la ordin. Modalitatea de calcul al coeficientului k este prevăzută în anexa nr. 17 B la ordin. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
se fac regularizări și decontări în limita sumei contractate pentru serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv (validarea și invalidarea cazurilor externate raportate se fac de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform regulilor de validare stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate); - durata optimă de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalizare efectiv realizată. Pentru monitorizarea eficienței managementului de spital, a utilizării judicioase a fondurilor alocate, în cadrul regularizării trimestriale, casele de asigurări de sănătate au în vedere corelarea corespunzătoare a indicatorilor contractați și realizați pentru perioada de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu rezultatele analizei trimestriale efectuată de către ordonatorul de credite ierarhic superior și transmisă în acest scop caselor de asigurări. Casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale paliative în regim de spitalizare, în funcție de numărul de zile de spitalizare realizat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. La regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Contravaloarea serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
regularizarea trimestrială în vederea decontării, casele de asigurări de sănătate au în vedere următoarele: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la începutul anului și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
spitalizare se diminuează cu 50%. Articolul 15 (1) Suma anuală prevăzută în bugetul de venituri și cheltuieli și, respectiv, suma prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casele de asigurări de sănătate se defalcă de către spitale pe trimestre și luni, cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior în funcție de subordonare, și al caselor de asigurări de sănătate. ... (2) Casa de asigurări de sănătate decontează, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
liste de prioritate pentru cazurile programabile, dacă este cazul, cu excepția cazurilor de urgență medico-chirurgicală, a cazurilor care necesită internare în secțiile de obstetrică și neonatologie și a bolilor cu potențial endemo-epidemic. În acest sens, odată cu raportarea ultimei luni a fiecărui trimestru, spitalele depun la casa de asigurări de sănătate pe fiecare secție numărul cazurilor programate aferente trimestrului respectiv, după cum urmează: număr cazuri programate aflate în lista de prioritate la începutul trimestrului, număr cazuri programate intrate în lista de prioritate în cursul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care necesită internare în secțiile de obstetrică și neonatologie și a bolilor cu potențial endemo-epidemic. În acest sens, odată cu raportarea ultimei luni a fiecărui trimestru, spitalele depun la casa de asigurări de sănătate pe fiecare secție numărul cazurilor programate aferente trimestrului respectiv, după cum urmează: număr cazuri programate aflate în lista de prioritate la începutul trimestrului, număr cazuri programate intrate în lista de prioritate în cursul trimestrului, număr cazuri programate ieșite din lista de prioritate în cursul trimestrului și număr cazuri programate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]