1,203 matches
-
terapeutic trebuie să fie un hematocrit de 36%. în cazul apariției HTA secundare tratamentului cu EPO, se scad dozele sau se întrerupe administrarea acesteia, urmând a fi reluată ulterior în doză inferioară. Se poate asocia un tratament antihipertensiv oral, cu vasodilatatoare, pentru reducerea rezistenței vasculare periferice, și beta-blocante, pentru scăderea debitului cardiac. în toate cazurile, se va avea în vedere eventualitatea unei hiperhidratări, ce va fi corectată printr-o depleție lentă, în cursul a două-trei ședințe de dializă consecutive. Hipertensiunea malignă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
poate fi riscant pentru VS cu suprasarcină crescută. Betablocantele pot fi administrate în doze mici la pacienții cu HTA (în special la bolnavii care asociază și fibrilație atrială), însă trebuie evitate la cei cu stenoză aortică simptomatică și insuficiență cardiacă. Vasodilatatoarele (hidralazina, nitroglicerina, nifedipina), în prezența unei stenoze valvulare fixe, pot reduce tensiunea arterială (TA) sistemică și presiunea de perfuzie coronariană, de aceea trebuie evitate sau folosite cu prudență. Deoarece datele referitoare la administrarea blocantelor de calciu la bolnavii cu stenoză
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
de dimensiuni mari, cu citoplasmă puțină. Pentru suspiciunea clinică trebuie să atragă atenția asocierea dintre un sindrom febril de etiologie neprecizată și dispneea progresivă. Bazele fiziopatologice ale sindromului sunt reprezentate de predispoziția genetică și de dezechilibrul dintre factorii vasoconstrictori și vasodilatatori prezenți la nivelul circulației pulmonare. HTP congenitală poate fi pusă în evidență în aproximativ 10% dintre cazuri. Au fost descrise mutații specifice a două gene care codifică receptorul TGF β (transforming growth factor - beta). Cele două gene, BMPR2 și activin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
în HTP din telangiectazia hemoragică ereditară), au fost implicate în patogenia HTP familiale (21,22). În lumenul vascular sunt prezente plachete cu un nivel scăzut de serotonină, în timp ce serotonina este un marker care apare crescut la nivel plasmatic. Majoritatea substanțelor vasodilatatoare (prostaciclină, oxid nitric) au un nivel scăzut, în timp ce moleculele vaso constrictoare au valori crescute (tromboxan, endotelină). Statusul procoagulant este repre zentat de creșterea nivelului de fibrinopeptid A sau PAI 1, în timp ce activatorul tisular al plasminogenului este scăzut. Endoteliul este sensibilizat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
plasminogenului este scăzut. Endoteliul este sensibilizat și disfuncția endotelială permite expunerea crescută a celulelor musculare netede la factori de creștere care stimulează proliferarea celulară (16,23 25). Metaboliții acidului arahidonic, prostaciclina și tromboxanul A 2, au activitate antagonistă. Prostaciclina este vasodilatator, inhibă activarea plachetară și are proprietăți antiproliferative, în timp ce tromboxanul A 2 este vasoconstrictor și activator al plachetelor. În HTP se creează un dezechilibru, cu exces de tromboxan A2, care favorizează tromboza, proliferarea și vasoconstricția. Endotelina 1 este un vasoconstrictor puternic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
celulelor musculare netede din peretele arterelor pulmonare. În HTP, endotelina 1 are niveluri crescute, iar clearance ul la nivel pulmonar este scăzut. Aceste modificări se corelează în studii cu severitatea HTP și cu prognosticul (26). Oxidul nitric are importante proprietăți vasodilatatoare și este produs de trei izoforme ale enzimei eNOS (nitric oxid sintetaza). În special izoforma NOS endotelială a fost foarte mult scăzută în studiile de HTP. NO este o moleculă foarte labilă și, imediat după formare, efectele sale sunt mediate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
ETA (36). Inhibitorii de fosfodiesterază 5 au fost studiați în mod special pentru tratamentul HTP la vârstnici. Sildenafil a fost primul citat deoarece este activ pe cale orală și poate fi admi nistrat din stadii incipiente de HTP. Sildenafil are efecte vasodilatatoare asupra circulației pulmonare, dar și sistemice. El ar putea fi mai eficient la vârstnici deoarece poate trata în același timp anumite componente ale IC, având efecte benefice asupra disfuncției diastolice. Ulterior, au fost introduse tadalafilul și vardenafilul, care sunt selective
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
pe toată durata zilei și în special nocturn. Reducerea sensibilității organelor-țintă la NA este un alt factor care ar putea determina creșterea compensatorie a secreției în repaus și ca răspuns la stres. Mai probabil, reducerea sensi - bilității baroreceptorilor diminuează impulsurile vasodilatatoare, cu incapacitatea de a modula stimularea simpatică vasoconstrictoare. Un rol critic ar avea și reducerea activității dopaminergice la nivel central. Din punct de vedere practic, modificările explică eficiența redusă a betablocantelor la vârstnic. Concomitent crește activitatea alfa a receptorilor. Mecanismul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
în ortostatism, dacă există hTAo (Grupul de Lucru al National High Blood Pressure cit. de 63). Un aspect specific este și hTAo postprandială, mai frecventă la vârstnicii sub medicație antihipertensivă sau droguri antipsihotice (1) . Cauza este răspunsul inadecvat la efectul vasodilatator al peptidelor gastrointestinale și al insulinei. Se apreciază că aproximativ 70% dintre vârstnicii peste 70 de ani au acest fenomen, iar la o treime se manifestă prin scăderi de peste 16 mmHg ale TAS și peste 12 mmHg ale TAD (64
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
la vârstnici Tratamentul antihipertensiv la vârstnici trebuie adaptat și individualizat ținând cont de: -alterarea farmacocineticii prin scăderea clearence-ul renal al drogurilor; -comorbidități și efectele adverse ale medicației; -impactul asupra profilului de risc cardiovascular; -afectarea sistemului nervos autonom și a răspunsului vasodilatator; -existența elementului patogenic definitoriu - RA; -aderența deficitară și fragilitatea vârstnicului la tratament. 3.6.1. Inițierea tratamentului antihipertensiv - de ce, când? Cele două ghiduri de HTA recent publicate - ghidul ESH/ESC din 2013 (53) și JNC8th din 2014 (59) concordă în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
de apă. Dioxidul de carbon poate impregna o pânză de apă, rezultând apă minerală carbogazoasă sau poate apărea la suprafață sub formă de emanații gazoase, cunoscute sub denumirea de mofete. Apele carbogazoase, utilizate ca băi sau mofete, influențează în sens vasodilatator circulația arterială, în special cutanată, scad valorile tensiunii arteriale crescute, influențează dinamica circulatorie (1, 4) . Apele minerale bogate în CO2 stimulează terminațiile nervoase dermice și produc vasodilatație tegumentară. Băile cu ape carbogazoase, pe lângă vasodilatația arteriocapilară tegumentară determină și redistribuirea sângelui
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
sensibilitatea dureroasă diminuează, la fel ca și sensibilitatea pentru senzația de rece; în schimb se mărește sensibilitatea receptorilor pentru cald, fiind astfel utile în tratamentul neuropatiei diabetice periferice (6, 2). Totodată, prin declanșarea unor reflexe locale și eliberarea unor substanțe vasodilatatorii (histamină, prostaglandine etc.) are loc lărgirea rețelei vasculare tegumentare, realizându-se o activare a circulației și dispariția treptată a stagnării locale a sângelui. Băile sulfuroase calde deschid un număr mare de capilare ceea ce facilitează absorbția prin piele a substanțelor minerale
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
loc lărgirea rețelei vasculare tegumentare, realizându-se o activare a circulației și dispariția treptată a stagnării locale a sângelui. Băile sulfuroase calde deschid un număr mare de capilare ceea ce facilitează absorbția prin piele a substanțelor minerale prin apa băii. Substanțele vasodilatatorii eliberate în circulația superficială, în afara efectului vascular, antrenează o ameliorare a activității metabolice locale. Apele sulfuroase au efect favorabil în arteriopatia diabetică numai în condițiile unei concentrații mai mari de 100-120 mg de hidrogen sulfurat la litrul de apă minerală
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
fară frecvență). Posibilitățile de administrare sunt galvanizările simple și băile galvanice. Polul pozitiv al curentului galvanic diminuează excitabilitatea nervilor senzitivi tradusă prin acțiunea calmantă a durerii la acest nivel. La nivelul ambilor poli se produce o stimulare vasomotorie, o reacție vasodilatatoare interesând atât circulația superficială, cât și pe cea profundă. Ca rezultat se îmbunătățește nutriția regiunii situată între cei doi electrozi și este favorizată absorbția metaboliților. Curenții galvanici se folosesc în toate stadiile arteriopatiei diabetice, chiar și în prezența tulburarilor trofice
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
eczeme etc.). Drenajul postural este necesar în toate cazurile, în special la care este asociat edemul. Frecvent, drenajul postural nocturn cu ușoară ridicare a membrului inferior afectat (15-30 de grade), este suficient. Sunt contraindicate manevrele sau manoperele care au efect vasodilatator venos și care cresc staza venoasă cum ar fi: băile calde, băile de soare sau plajă. Terapia compresivă este absolut necesară odată cu apariția edemului, când există un reflux gambier sau în momentul apariției ulcerelor venoase. În cazurile ușoare sau medii
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
prin observații clinicoexperimentale. Mineralizarea totală a acestor ape este sub 1 g/l, nu conțin elemente farmacologice active (I, Fe etc.) și nici gaze terapeutice în concentrațiile minimale admise. Utilizarea lor se bazează pe efecte diuretice în cura internă, sedative, vasodilatatoare și trofice sub formă de băi. Actualmente în județul Iași sunt identificate și studiate un număr de 15 izvoare de ape oligominerale, printre care menționăm sursele de la Bârnova, Strunga, Pârcovaci, Răducăneni și Grădina Botanică Iași. Sunt valorificate prin îmbuteliere, ca
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
exercită prin intermediul tiroidei și hipofizei (efecte indirecte) cu efecte consecutive asupra funcției tiroidiene, ovariene, corticosuprarenale. În contact cu mucoasele, exercită o acțiune congestivă și de stimulare a secreției glandelor mucoaselor cu care vine în contact. Asupra circulației periferice are efecte vasodilatatorii. Intervine în metabolismul lipidelor, calciului, acidului uric. Este menționat cu valori terapeutice în unele buletine de analiză din apele sulfuroase de la Nicolina - Iași, Victoria- Sculeni, Deleni - Hârlău și în cea mai însemnată cantitate în forajul de la fabrica Țesătura din Iași
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
din sângele venos central pentru studiul pH-ului și al gazelor sanguine, în scopul corectării acidozei (prin administrare intravenoasă de bicarbonat de sodiu) și a tulburărilor de hematoză. Ligatura chirurgicală a canalului arterial a fost abandonată în favoarea utilizării exclusive a vasodilatatoarelor arteriale pulmonare puternice (de tipul Tolazolinului). S-au mai folosit în stabilizarea preoperatorie a nou-născuților cu HDC oxidul nitric și ventilația cu oscilații de frecvență înaltă (HFOV) [122]. Un tratament inotrop pozitiv (cu Dopamină sau Dobutamină) este recomandat totdeauna când
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
trebuie să mai fie folosit la acești pacienți. PAPAVERINA este un antispastic musculotrop (spre deosebire de SCOBUTIL care este un antispastic parasimpaticolitic). Contraindicată În hipertensiunea intracraniană și blocul atrioventricular, efectul acestui alcaloid izochinolinic din opiu este destul de slab În colica nefretică. Efectul vasodilatator nu este de neglijat, iar injectarea directă intravenoasă TREBUIE EVITATĂ deoarece poate provoca aritmii, bloc și chiar accidente mortale. Am utilizat, În ultima perioadă DROTAVERINĂ CLORHIDRAT (NO-SPA) deoarece efectul este mai puternic decât la papaverină, iar absorbția sa este mai
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
plauzibilă. Cercetătorii sunt unanim de acord cu efectul benefic al anumitor ape minerale asupra rinichiului și a căilor urinare. Fără a intra În amănunte (poate plictisitoare) aș menționa doar că magneziul, pe lângă rolul de inhibitor al cristalizării, are un efect vasodilatator periferic, crescând suprafața glomerulară de filtrare, calciul este diuretic prin acțiunea sa deshidratantă față de țesuturi. Este de reținut și faptul că sodiul neresorbit se elimină odată cu apa, iar cantitatea de cloruri eliminate o depășește pe cea ingerată odată cu apa minerală
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tisulare. În ceea ce privește rolul biologic al prostaglandinelor, acestea sunt considerate substanțe cu proprietă ți hormonale sau reglatorii; ele acționează în cantități mici și pentru un timp foarte scurt. Prostaglandinele diferă între ele în ceea ce privește activitatea lor biologică. În general, acestea posedă proprietăți vasodilatatoare (scad presiunea sanguină) și de stimulare a musculaturii netede (contracția uterului gravid, a tractului gastrointestinal, a vezicii urinare și uretrelor,a tubilor spermatici și uterini) acțiune contrară vasopresinei. Prostaglandinele influențează metabolismul țesutului adipos la nivelul căruia inhibă lipoliza și anulează
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
fosfolipidelor tisulare. În ceea ce privește rolul biologic al prostaglandinelor, acestea sunt considerate substanțe cu proprietăți hormonale sau reglatorii; ele acționează în cantități mici și pentru un timp foarte scurt. Prostaglandinele diferă între ele în ceea ce privește activitatea lor biologică. În general, acestea posedă proprietăți vasodilatatoare (scad presiunea sanguină) și de stimulare a musculaturii netede (contracția uterului gravid, a tractului gastrointestinal, a vezicii urinare și uretrelor,a tubilor spermatici și uterini) acțiune contrară vasopresinei. Prostaglandinele influențează metabolismul țesutului adipos la nivelul căruia inhibă lipoliza și anulează
Biochimie by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/532_a_1322]
-
a nervilor vagi (parasimpatică) și din fibrele trunchiului simpatic. Inervația simpatică provine din sistemul simpatic care include ramurile cardiace cervicale, ramurile cervicotoracice ale ganglionului stelat și ramurile viscerale toracice din primii 4 ganglioni toracici simpatici. Fibrele acestor nervi sunt cardioacceleratoare, vasodilatatoare și nociceptive. Fibrele preganglionare simpatice fac sinapsă cu ganglionii cervicali și toracici iar fibrele postganglionare însoțesc ramurile cardiace ale trunchiului simpatic. Inervația parasimpatică include un ram cervical, unul sau două ramuri cervicotoracice, la nivelul inletului toracic (prin trunchiul vagal sau
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
timp de 2 săptămâni. În formele paralitice, repausul este absolut, timp de 10-14 zile de la instalarea paraliziilor. Formele amenințătoare de viață, cu insuficiență respiratorie necesită protezare respiratorie, drenaj postural, aspirația secrețiilor, chiar traheostomie. Medicația simptomatică analgezică și sedativă asociază și vasodilatatoare. Metoda Keny, constând în aplicații calde timp de 15-30’ la 2-4 ore, s-a dovedit foarte utilă pentru combaterea durerilor și spasticității musculaturii antagoniste paraliziilor. Măsurile de kinetoterapie urmăresc punerea în poziție fiziologică a membrelor paralizate în faza acută. Recuperarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tromboze, concomitent cu activarea PAF-1 (factor activator al plasminogenului), fibrinoliză și CID. (4) Activarea fosforilarii oxidative de către citokinele inflamatorii stimulează fosfolipaza A2 să elibereze fosfolipidele membranare, stimulează ciclooxigenaza și producerea de prostaglandine și tromboxani. Prostaglandina E2 și prostaciclina au rol vasodilatator periferic, în timp ce tromboxanul este vasoconstrictor și activator al PAF. Consecutiv activării PAF are loc degranularea neutrofilelor, agregarea plachetară și apariția leziunilor tisulare. (5) Activarea sintetazei inductibile de monoxid de azot ( NO) și eliberarea NO este responsabilă pentru vasodilatația din șocul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]