4,737 matches
-
de zile de mirosit cafea, am renunțat și la mirosit cafea. Cercetările au arătat că ingestia de cafea crește riscul bolilor cardiovasculare și neoplazice favorizează o serie de complicații legate de sarcină. Același doctor constată că la om, cofeina crește colesterolul și tensiunea arterială. Vreo zece zile consecutive, am mâncat circa 30 grame de ciocolată zilnic. Ciocolata a intrat în sânge și mi s-a depus în vene și în mușchi, încât mi-a amorțit o mână. Mă dureau venele și
APOCALIPSA ESTE ÎN DERULARE by NARIH IVONE () [Corola-publishinghouse/Science/810_a_1736]
-
În cazuri speciale, pentru un mai bun control al valorilor presiunii arteriale, aceste medicamente se pot folosi în combinații cu diuretice (14,22). 45.4.2. Dislipidemia Dislipidemia reprezintă un important factor de risc cardiovascular la vârstnici, nivelurile crescute ale colesterolului total și LDL-colesterolului fiind corelate cu afecțiuni coronariene ischemice și cu un risc crescut de deces, la pacienți peste 65 de ani, indiferent de sex (14). Statinele sunt cei mai eficace agenți în reducerea nivelurilor crescute de LDL-colesterol (10). Aceste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
fiind corelate cu afecțiuni coronariene ischemice și cu un risc crescut de deces, la pacienți peste 65 de ani, indiferent de sex (14). Statinele sunt cei mai eficace agenți în reducerea nivelurilor crescute de LDL-colesterol (10). Aceste medicamente suprimă biosinteza colesterolului prin inhibarea competitivă a 3 hidroxi-reductaza 3 metil glutarilcoenzima A (HMG-CoA), enzima care catalizează conversiaHMG-CoA la mevalonat, precursor al colesterolului. Această inhibiție induce „upregla-rea”receptorilor pentru LDL în ficat și determină clearance-ul rapid al LDL-colesterolului din plasmă (11). Studii clinice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
de sex (14). Statinele sunt cei mai eficace agenți în reducerea nivelurilor crescute de LDL-colesterol (10). Aceste medicamente suprimă biosinteza colesterolului prin inhibarea competitivă a 3 hidroxi-reductaza 3 metil glutarilcoenzima A (HMG-CoA), enzima care catalizează conversiaHMG-CoA la mevalonat, precursor al colesterolului. Această inhibiție induce „upregla-rea”receptorilor pentru LDL în ficat și determină clearance-ul rapid al LDL-colesterolului din plasmă (11). Studii clinice au evidențiat beneficii mult mai evidente ale statinelor în prevenția primară a dislipidemiei la vârstnici, decât în prevenția secundară (14
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
generație nouă, avantajul tratamentului cu pravastatin este legat de faptul că acesta are un efect mai redus asupra sistemului de citocromi CYT P450 și, în consecință, influențează mai puțin metabolizarea altor medicamente cu care se asociază (23). Ezetimib reduce absorbția colesterolului din intestin, diminuând astfel nivelul LDL-colesteroluluicu 15-20%. Se folosește ca terapie adjuvantă la pacienți cu boli cardiovasculare, care nu răspund la statine sau la care nu se poate controla nivelul LDL-colesterolului cu doze maxime de statine (24). Fibrații au ca
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91962_a_92457]
-
ciclopentanic condensate. Diverșii steroizi diferă între ei prin grupări funcționale și catene laterale grefate pe nucleul steranic, prin prezența unor duble legături și prin existența unui număr foarte mare de stereoizomeri. Sterolii sunt alcooli steroidici prezenți în toate organismele vii. Colesterolul este cel mai important sterol din regnul animal, fiind un component esențial al tuturor structurilor membranare lipoproteice. În organism se găsește fie ca alcool liber, fie esterificat cu AG (acilcolesterol). Colesterolul este o substanță albă, solidă, insolubilă în apă, cu
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
Sterolii sunt alcooli steroidici prezenți în toate organismele vii. Colesterolul este cel mai important sterol din regnul animal, fiind un component esențial al tuturor structurilor membranare lipoproteice. În organism se găsește fie ca alcool liber, fie esterificat cu AG (acilcolesterol). Colesterolul este o substanță albă, solidă, insolubilă în apă, cu caracter hidrofob pronunțat. Esterii de colesterol sunt printre cei mai hidrofobi constituenți celulari. Acizii biliari sunt componenți ai bilei. La pH-ul alcalin al bilei se găsesc sub formă de săruri
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
din regnul animal, fiind un component esențial al tuturor structurilor membranare lipoproteice. În organism se găsește fie ca alcool liber, fie esterificat cu AG (acilcolesterol). Colesterolul este o substanță albă, solidă, insolubilă în apă, cu caracter hidrofob pronunțat. Esterii de colesterol sunt printre cei mai hidrofobi constituenți celulari. Acizii biliari sunt componenți ai bilei. La pH-ul alcalin al bilei se găsesc sub formă de săruri biliare. Se formează din colesterol, fiind derivați hidroxilați ai unui acid ipotetic - acidul colanic (C24
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
solidă, insolubilă în apă, cu caracter hidrofob pronunțat. Esterii de colesterol sunt printre cei mai hidrofobi constituenți celulari. Acizii biliari sunt componenți ai bilei. La pH-ul alcalin al bilei se găsesc sub formă de săruri biliare. Se formează din colesterol, fiind derivați hidroxilați ai unui acid ipotetic - acidul colanic (C24). Sunt trei acizi biliari: acidul chenodezoxicolic, acidul dezoxicolic și acidul litocolic. Aceștia se conjugă în bilă, sub formă de amide, cu glicocolul sau cu taurina formând acizi biliari conjugați care
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
sedentare însă (din ce în ce mai numeroase) a căror aport caloric este mai mic de 2500 kcal/zi, aportul de lipide nu trebuie să depășească 30% din totalul caloric. Trigliceridele reprezintă principalele componente lipidice ale rației alimentare (aproximativ 90%) după care urmează fosfolipidele, colesterolul liber și esterificat (circa 500 mg/zi). Deși există acizi grași polinesaturați care nu pot fi sintetizați în organism (numiți acizi grași esențiali) o carență alimentară este imposibilă deoarece acizii grași se găsesc în cantități suficiente în numeroase alimente de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
mare parte pentru a reface trigliceride și, într-o mai mică măsură, sunt digerate mai departe până la acizi grași liberi și glicerol sub acțiunea lipazei intestinale. Odată refăcute, trigliceridele se agregă sub forma unor particule sferice care mai conțin, alături de colesterolul și fosfolipidele exogene (absorbite din lumen), și cantități mici de apoproteine, fosfolipide și colesterol endogene (sintetizate în intestin). Aceste particule se numesc chilomicroni și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
mai departe până la acizi grași liberi și glicerol sub acțiunea lipazei intestinale. Odată refăcute, trigliceridele se agregă sub forma unor particule sferice care mai conțin, alături de colesterolul și fosfolipidele exogene (absorbite din lumen), și cantități mici de apoproteine, fosfolipide și colesterol endogene (sintetizate în intestin). Aceste particule se numesc chilomicroni și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
se agregă sub forma unor particule sferice care mai conțin, alături de colesterolul și fosfolipidele exogene (absorbite din lumen), și cantități mici de apoproteine, fosfolipide și colesterol endogene (sintetizate în intestin). Aceste particule se numesc chilomicroni și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii colesterolului sunt hidrolizați sub acțiunea colesterol esterazei pancreatice iar colesterolul liber este incorporat în micelii
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
endogene (sintetizate în intestin). Aceste particule se numesc chilomicroni și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii colesterolului sunt hidrolizați sub acțiunea colesterol esterazei pancreatice iar colesterolul liber este incorporat în micelii. În final, aproximativ 300 mg din colesterolul micelar este absorbit în enterocit, unde este reesterificat parțial și participă la sinteza chilomicronilor. Sărurile biliare rămân în lumen
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
particule se numesc chilomicroni și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii colesterolului sunt hidrolizați sub acțiunea colesterol esterazei pancreatice iar colesterolul liber este incorporat în micelii. În final, aproximativ 300 mg din colesterolul micelar este absorbit în enterocit, unde este reesterificat parțial și participă la sinteza chilomicronilor. Sărurile biliare rămân în lumen participând la solubilizarea și transportul
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
și sunt eliberate în limfă. Colesterolul liber și esterificat prezent în lumenul intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii colesterolului sunt hidrolizați sub acțiunea colesterol esterazei pancreatice iar colesterolul liber este incorporat în micelii. În final, aproximativ 300 mg din colesterolul micelar este absorbit în enterocit, unde este reesterificat parțial și participă la sinteza chilomicronilor. Sărurile biliare rămân în lumen participând la solubilizarea și transportul altor molecule lipidice. Abia
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
intestinal provine din trei surse: din alimente (aproximativ 500 g/zi), din bilă și din descuamațiile mucoasei intestinale. Esterii colesterolului sunt hidrolizați sub acțiunea colesterol esterazei pancreatice iar colesterolul liber este incorporat în micelii. În final, aproximativ 300 mg din colesterolul micelar este absorbit în enterocit, unde este reesterificat parțial și participă la sinteza chilomicronilor. Sărurile biliare rămân în lumen participând la solubilizarea și transportul altor molecule lipidice. Abia în porțiunea distală a ileonului sărurile biliare ajung în ficat și după
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
sunt: (1) desfacerea acizilor grași în compuși ce pot fi utilizați ca sursă energetică; (2) sinteza de tigliceride în principal din glucide și într-o măsură mai mică din proteine și (3) sinteza altor lipide din acizi grași, în special colesterol și fosfolipide. Pentru colesterol, ficatul reprezintă atât locul de sinteză cât și de tranzit în vederea excreției. Materia primă pentru sinteza colesterolului este acetil-CoA iar enzima cheie este hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductaza (HMG-CoA reductaza), a cărui activitate este inhibată chiar de produsul
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
grași în compuși ce pot fi utilizați ca sursă energetică; (2) sinteza de tigliceride în principal din glucide și într-o măsură mai mică din proteine și (3) sinteza altor lipide din acizi grași, în special colesterol și fosfolipide. Pentru colesterol, ficatul reprezintă atât locul de sinteză cât și de tranzit în vederea excreției. Materia primă pentru sinteza colesterolului este acetil-CoA iar enzima cheie este hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductaza (HMG-CoA reductaza), a cărui activitate este inhibată chiar de produsul final al căii metabolice
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
glucide și într-o măsură mai mică din proteine și (3) sinteza altor lipide din acizi grași, în special colesterol și fosfolipide. Pentru colesterol, ficatul reprezintă atât locul de sinteză cât și de tranzit în vederea excreției. Materia primă pentru sinteza colesterolului este acetil-CoA iar enzima cheie este hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductaza (HMG-CoA reductaza), a cărui activitate este inhibată chiar de produsul final al căii metabolice - colesterolul (fig.18) (18, 31). În diabetul zaharat tip 2 cu hiperinsulinism, la debutul bolii, pacientul prezintă
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
ficatul reprezintă atât locul de sinteză cât și de tranzit în vederea excreției. Materia primă pentru sinteza colesterolului este acetil-CoA iar enzima cheie este hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductaza (HMG-CoA reductaza), a cărui activitate este inhibată chiar de produsul final al căii metabolice - colesterolul (fig.18) (18, 31). În diabetul zaharat tip 2 cu hiperinsulinism, la debutul bolii, pacientul prezintă frecvent hepatomegalie, prin încărcare grasă, obiectivabilă clinic și ecografic. Bioptic, depozitele de grăsime sunt impresionante și scad în mare măsură prin optimizarea controlului glicemic
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
IDL); 4. lipoproteine cu densitate mică (Low Density Lipoprotein, LDL); 5. lipoproteine cu densitate mare (High Density Lipoprotein, HDL). 3.8.2. Structură Lipoproteinele au o structură comună reprezentată de un miez hidrofob, format din lipide nepolare (trigliceride, esteri de colesterol), înconjurat de un înveliș exterior alcătuit dintr-un singur strat de molecule polare (apoproteine, fosfolipide - în special lecitină - și colesterol liber). Mai pot cuprinde cantități mici de glucide, sub formă de glicoproteine (fig.21). Asocierea diverselor componente în lipoproteine are
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
8.2. Structură Lipoproteinele au o structură comună reprezentată de un miez hidrofob, format din lipide nepolare (trigliceride, esteri de colesterol), înconjurat de un înveliș exterior alcătuit dintr-un singur strat de molecule polare (apoproteine, fosfolipide - în special lecitină - și colesterol liber). Mai pot cuprinde cantități mici de glucide, sub formă de glicoproteine (fig.21). Asocierea diverselor componente în lipoproteine are la bază forțe necovalente ce permit schimburile de lipide între acestea și țesuturi în cadrul metabolismului intravascular lipoproteinic. Lp (a) este
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
hidrolizează, la solicitări energetice, trigliceridele adipocitare cu eliberare de acizi grași care, legați de albumină, sunt transportați în sânge. În condiții fiziologice, activitatea enzimei este reglată în special de catecolamine (stimulare) și insulină (inhibare) (1, 18, 20, 34). 4. Lecitin colesterol acil transferaza (Lecithin Cholesterol Acyl Transferase - LCAT), sintetizată la nivel hepatocitar are ca rol esterificarea colesterolului plasmatic, fiind activată de apo A I și inhibată de apo A II din structura lipoproteinelor (1, 18, 20, 24, 65, 86). 5. Proteina
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
transportați în sânge. În condiții fiziologice, activitatea enzimei este reglată în special de catecolamine (stimulare) și insulină (inhibare) (1, 18, 20, 34). 4. Lecitin colesterol acil transferaza (Lecithin Cholesterol Acyl Transferase - LCAT), sintetizată la nivel hepatocitar are ca rol esterificarea colesterolului plasmatic, fiind activată de apo A I și inhibată de apo A II din structura lipoproteinelor (1, 18, 20, 24, 65, 86). 5. Proteina de transfer a esterilor de colesterol (Cholesterol Ester Transfer Protein - CETP), catalizează transferul de esteri de
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]