5,980 matches
-
și manipularea insecticidelor, În prelucrarea petrolului și În fabricarea aluminiului. Se prezintă sub formă de adenocarcinom, cu localizare În capul pancreasului. Ca simptome specifice apar: anorexie progresivă, grețuri, vărsături, meteorism abdominal, constipație În alternanță cu diaree, dureri epigastrice. Când boala invadează celulele secretoare de insulină de la baza pancreasului apare diabetul zaharat. Evoluția este foarte rapidă, ducând la icter obstructiv, cu dureri foarte intense, ascită, prurit tegumentar, tromboflebită, paliditate, slăbire generală rapidă, anemie extremă, metastaze și deznodământ letal, de la 6 luni până la
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
diagnosticarea bolii trebuie să se facă cât mai precoce știind că evoluția acestei afecțiuni este foarte rapidă, intervenind hemoragiile digestive, stenoza gastrică și pilorică, perforațiile În peritoneu, alterările În coagularea sângelui, tulburările psihice și slăbirea rapidă a corpului. Treptat, tumoarea invadează spre alte organe (ficat, esofag, oase, peritoneu, plămâni, creier) prin metastazare, declanșând hepatomegalie, splenomegalie, ascită, tumori În sfera genitală, manifestări pulmonare și simptome asemănătoare meningitei, cu dureri de cap persistente. Prin intermediul vaselor limfatice, boala se poate propaga la ganglionii din
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
formațiune tumorală, dură, nedureroasă, de dimensiuni variate, mobile sau fixate de țesuturile vecine.\ Tumorile apărute la nivelul colonului și rectului pot fi benigne (necanceroase), mai frecvent sub formă de polipi intestinali sau pot fi maligne, cu mare capacitate de a invada țesuturile și organele Învecinate. Treptat, apar tumorile cu evoluție malignă care se manifestă diferențiat În funcție de localizarea În abdomen. Cancerul colonului drept (ascendent) se manifestă prin dureri discrete și neinfluențate de calmante, balonări abdominale, constipație persistentă sau diaree cu scaune de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Într-un organism cu capacitate redusă de apărare, au loc unele modificări cu Înmulțire anarhică a celulelor canceroase care se extind În profunzimea peretelui colonului și fixează tumora de organele vecine. Pe calea circulației sanguine și limfatice, celulele canceroase pot invada În orice parte a corpului, mai Întâi În ganglionii regionali și În teaca nervilor, declanșând metastaza, ajungând la nivelul ficatului, plămânilor, rinichilor, oaselor și chiar a creierului, unde se formează tumori fiice, asemănătoare cu tumora mamă. Când boala este avansată
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ce mult mi-ai lipsit! Frisonul născut la contactul cu fracturile binecunoscutului fu sufocat abil într-o efuziune convențională; o comoție stridentă acoperi o alta, mai sobră pentru că mai încrezătoare-n alianța ei cu entropia. Cu opacitatea lor zveltă, trupurile invadară vindicativ limpezimea pârâcioasă dintre ele; rămaseră îmbrățișate exact atât timp cât le trebui pentru a-și regăsi stăpânirea de sine și cuvintele cuviincios de nesincere. Îndărătul ochilor, coerențele compromise de erupția noului avură răgazul să se reînnoade: "Arăți trăsnet! Ce te invidiez
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
care-ți oferă siguranță și respect, mantia reputației. Simți totul ca pe o ruptură, ai sentimentul unei infracțiuni grave la care ești copărtaș, limitele au fost violate. Armonia În raporturile cu ceilalți a fost abolită. Spațiul tău interior a fost invadat de spațiul public. Rușinea de a fi expus, frustrația de a fi „rușinat” te oripilează. Ai sentimentul că ai fost marcat cu un fier Înroșit, dezgustul te micșorează În propriii ochi. Acest sentiment al pudorii este o trăsătură a individului
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
Autorul Înfățișa drama. unei științe care a avut de rezolvat contradicțiile sale interioare, care a luptat pentru dobândirea identității sale și care s-a trezit implicată, de la naștere, Într-un conflict de legitimare. Cartea a apărut atunci când știința psihologiei era invadată de traduceri din literatura sovietică, când era copleșită de dogmele marxist-leniniste. Era și drama autorului, venit din Basarabia, În căutarea propriei identități. Autorul ei ne invita să gândim liber, nedogmatic, să nu ne lăsăm timorați de presiunile ideologiei timpului. Era
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
i-a făcut pe toți gânditori și reflexivi. Am remarcat, la cei din autobuz, o evidentă retragere În sine, abandonarea conversațiilor binevoitoare. S-a instalat tăcerea. Deosebirea era frapantă. Cu câteva ore Înainte traversasem un câmp, dintre Arad și Borș, invadat de pungi de plastic, de peturi, de mizerie cu care se conviețuia confortabil. Și câini vagabonzi pe ogoare, solitari sau În grupuri de asalt, hălăduind bezmetici, probabil Înfometați. Iar asta În partea cea mai civilizată a țării. Mai În interior
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
se cere. Formarea psihologilor a devenit o afacere. Nu contează faptul că numărul profesorilor autentici este extrem de redus, că formarea practică este nulă, că nu există laboratoare, diplomele curg ca un râu care-și multiplică constant afluenții. țara a fost invadată de psihologi. Cumplită revanșă! Știu o universitate din București, un trust, care a Înființat filiale și oferă diplome În toate micile orășele și târguri din România. „Profesorii” nu se Întâlnesc cu studenții, le oferă doar suport de curs, iar aceste
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
și pe șoselele patriei, plus construcțiile dezafectate, părăsite, ruinate, dezmembrate, hărtănite, furate. În spatele casei celor mai mulți gospodari români, aceleași gunoaie, munți de hârburi, movile de mizerii; expuse, parcă, Într-o Întrecere socialistă cu tema: cine suportă mai mult? Satele patriei sunt invadate de plastic. Nu Întâmplător, și de crâșme ordinare care se numesc, majoritatea, baruri. Peisaje dezolante, agresive, Îndemnând la depresie și la plonjonul În nevroză, singura armă de apărare Împotriva unui agresor insidios. termenul acesta, propus de scoțianul William Cullen În
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
apropie, citește, se depărtează, revine. Un domn explică celor doi copii: lecție de educație civică. toți se opresc uimiți În fața fotografiei din România. Nu știu ce vorbesc, tare sunt curios, oare se referă și la faptul că acei tineri din fotografie au invadat acum Europa, cum țin să-mi amintească cei cu care am contacte? A doua fotografie care Înfățișează România e un alt moment din demolarea statuii lui Lenin (comentariu: desprinderea de tutela sovietică), alături de două secvențe din interiorul Palatului Parlamentului... În
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
a VP caracterizează o tumoră borderline rezecabilă, rezecția fiind fezabilă tehnic și cu rezultate favorabile privind supraviețuirea, dar care beneficiază de tratament neaoadjuvant înaintea rezecției chirurgicale. Utilitatea acestei manevre este de asemenea neclară, deoarece cancerele de cap și proces uncinat invadează frecvent peretele lateral și posterior al VMS și VP, element ce poate fi observat doar după secționarea duodenului și a colului pancreatic [9]. Trebuie subliniat încă o dată rolul foarte important al CT cu protocol de pancreas în stadializarea preoperatorie a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
preoperatorie a tumorii, laparotomia urmând a fi efectuată doar la pacienții ce întrunesc criteriile de rezecabilitate. Amploarea limfadenectomiei Un alt element important al intervenției chirurgicale este extensia limfadenectomiei. Dat fiind că și în tumori pancreatice mici ganglionii limfatici paraaortici sunt invadați, a fost propusă, în special de chirurgii japonezi, extinderea limfadenecomiei [11]. În funcție de întinderea limfadenectomiei duodenopancreatectomia poate fi standard, radicală sau radicală extinsă. Pentru cancerele corpului și cozii pancreatice, limfadenectomia poate fi standard sau radicală [12]. Datele existente până în momentul actual
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
1750 ml (300-26000 ml). Morbiditatea postoperatorie medie pe studiu a fost 42% (9-78). 73 de pacienți au murit (5,9%). Supraviețuirea medie la 1, 3 și 5 ani a fost de 50%, 16% și respectiv 7% . Ganglionii limfatici au fost invadați în 67,4% din cazuri. Concluzia metaanalizei este că supraviețuirea scăzută la 5 ani și procentul crescut de ganglioni invadați tumoral fac ca vindecarea să fie improbabilă chiar în cazul unei rezecții radicale ce include și vena portă-vena mezenetrică superioară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
înainte de a se încerca separarea piesei de AMS (fig. 309). Dacă nu se realizează mobilizarea completă a VMS-VP există riscul lezării accidentale a AMS, dar și riscul nerezecării complete a procesului uncinat și mezopancreasului, cu obținerea unei margini adiacente AMS invadate tumoral. De asemenea, AMS trebuie expusă și pentru ligatura directă a arterei pancreaticoduodenale inferioare, deoarece ligatura ei în masă cu țesutul adiacent predispune la retracția vasului, reprezentând o cauză majoră de sângerare postoperatorie. Rezecția asociată a VMS-VP Dacă CT preoperatorie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
În SPRAM disecția se face întotdeauna posterior de fascia renală Gerota, dar anterior (SPRAM anterioară) sau posterior (SPRAM posterioară) de glanda suprarenală stângă, planningul preoperator făcându-se în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară a pancreasului disecția se face imediat posterior de fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se face într-un plan posterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
preoperator făcându-se în funcție de extensia posterioară a tumorii la CT (fig. 319) [47]. Dacă tumora nu invadează capsula posterioară a pancreasului disecția se face imediat posterior de fascia renală Gerota, anterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală. Dacă tumora invadează capsula posterioară, disecția se face într-un plan posterior de glanda suprarenală stângă și grăsimea perirenală, la nivelul feței anterioare a rinichiului stâng [48]. În SPRAM disecția se realizează dinspre medial spre lateral, spre deosebire de tehnica clasică, cu ligatura precoce a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
finalizează prin poziționarea unui tub de dren în vecinătatea bontului pancreatic [46]. Splenopancreatectomia radicală extinsă - operația Appleby modificată Appleby a descris rezecția trunchiului celiac în rezecția tumorilor gastrice avansate locoregional. Varianta sa modificată este indicată în tumori pancreatice corporeocaudale ce invadează artera hepatică comună sau trunchiul celiac [50, 51]. Prin această procedură se adaugă unei splenopancreatectomii radicale, rezecția trunchiului celiac și a arterei hepatice comune. În acest fel se secționează proximal, la emergența din aortă, trunchiul celiac și distal, artera hepatică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
fi necesari 202 000 de pacienți fapt imposibil de realizat practic [93]. Același studiu mai are o concluzie interesantă și anume că, în toate cazurile cu limfadenectomie extinsă cu ganglioni pozitivi în compartimentul al doilea, ganglionii din primul compartiment erau invadați neoplazic. Astfel spus, acest studiu a demonstrat că în cazul cancerului pancreatic invazia ganglionară nu sare compartimentele ganglionare. Aceasta înseamnă că evidarea ganglionară extinsă nu modifică stadializarea. Ca o concluzie, ELND nu are indicație în scop stadial ci numai în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
unei intervenții cu potențial curativ. În studiul lui Aramaki și colab., la 22 de bolnavi cu tumori pancreatice cefalice, dintr-un total de 69, s-a efectuat rezecția concomitentă segmentară portală deoarece intraoperator s-a considerat că vena portă este invadată [108]. Examenul histologic efectuat postoperator a demonstrat că la 8 (37%) dintre aceștia invazia nu exista. După alți autori procentul acesta poate ajunge la 50% [109]. Altfel spus, până la 50% dintre cazurile considerate preoperator cu invazie vasculară nu se confirmă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
epitelizați, înconjurate de parenchim pulmonar normal. Aspergiloamele complexe apar de obicei la pacienți imunocompromiși: cavități pulmonare cu pereți groși, alcătuiți din parenchim afectat de boală (tuberculoză cronică, bronșiectazii, abcese cronice, sarcoidoză în stadii avansate) [35]; miceliile depășesc pereții cavitari și invadează parenchimul pulmonar adiacent. Evoluția și complicațiile aspergiloamelor complexe sunt severe. Simptomatologie Tusea este comună, iar hemoptiziile (în diverse grade) apar la 50-80% din pacienți. Odată apărute, hemoptiziile au tendință la repetare și la agravare. Mai pot apare dispnee, scădere ponderală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
căror bunăvoință trebuie stimulată prin daruri sau printr-o cucernicie deosebită. Arta și literatura sînt reprezentative pentru acest cult al spaimei care ia naștere în aceste timpuri grele. O adevărată artă de a face statui, realistă, individualizată, folosind expresii pa-letice, invadează catedralele, în timp ce în piața din fața acestora sau în cimitire drama liturgică evocă "Misterul Patimilor", supremă consolare, pentru că repetă la nesfirșit că Fiul Domnului, după ce a trecut prin greaua încercare a morții, proprie condiției umane, a cunoscut strălucirea Învierii, promisiune de
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
de Bourbon se înțelege cu împăratul în vederea dezmembrării regatului. Descoperit, silit să fugă, el trece de partea dușmanului. El va fi cel care îi va alunga pe francezi din statul Milano. Curînd, Bourbon conduce războiul din Provence și regatul este invadat de spanioli. Regele Franței reacționează cu impetuozitatea-i obișnuită, conduce ofensiva în Provence și urmărește trupele conetabilului trădător pînă în statul Milano. La 24 februarie 1525 el asediază Pavia. Tunurile sale distrug zidurile orașului și curajul apărătorilor începe să slăbească
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
daneză cu asediul și obligă Danemarca să intre în tratative. Făcînd praf, cu 5000 de infanteriști și 2000 de cavaleri, cei 35000 de soldați cu care țarul Petru asediază Narva, el ocupă Riga în iulie 1701. În marșul său, el invadează Polonia și obligă Dieta să-1 detroneze pe regele August al II-lea (1704). El îl pune în locul acestuia pe Stanislas Leczinski, care trebuie să semneze un tratat de alianță cu Suedia. Înspăimîntat, regele Prusiei hotărăște și el să recurgă la
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
Spania izbucnește un război civil care, pînă în 1814, slăbește forțele Imperiului. Acesta provoacă de altfel o renaștere a coalițiilor. În 1809, Anglia, aliată cu insurgenții spanioli, convinge Austria să reia eterna cruciadă antifranceză. Exact ca în 1805, trupele austriece invadează Bavaria și, la fel ca în 1805, împăratul face bucăți, la Wagram, armata arhiducelui Carol. Pacea de la Viena extinde din nou, în defavoarea Austriei, teritoriul Imperiului francez. Triest, Carintia, Carniola, Croația, la care se adaugă Istria și Dalmația, formează Provinciile Illyrice
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]