4,226 matches
-
Contraindicații absolute Contraindicații relative Insuficiență cardiacă Nefropatie diabetică Post infarct miocardic Proteinurie/ microalbuminurie Hipertrofie de ventricul stâng Fibrilație atrială Sindrom metabolic Tuse indusă de IECA Sarcină Hiperpotasemie Stenoză de arteră renală bilaterală Efecte adverse asociate folosirii BRA Vertij, cefalee, fatigabilitate, tuse, grețuri, diaree, angioedem. 5.2.3. Strategii terapeutice. Folosirea preferențială a anumitor antihipertensive 5.2.3.1. Principii generale Se administrează inițial o doză relativ mică, cu scopul scăderii gradate a TA. După începerea tratamentului, unii pacienți acuză fatigabilitate sau
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Examenul clinic trebuie făcut în ortostatism și comparativ la ambele membre inferioare. Palparea poate evidenția prezența edemelor, a gradului de golire și umplere a Cercetări histologice, histochimice și electronomicroscopice în venele varicoase varicelor tronculare, consistența tegumentelor suprajacente dilatațiilor venoase. Proba tusei poate decela refluxul venos. Pacientul în ortostatism este invitat să tușească, examinatorul palpând crosa venei safene interne unde se poate percepe freamătul produs de refluxul venos. Percuția și palparea concomitentă a trunchiului venos cu ambele mâini va pune în evidență
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
varicos creează o undă ascendentă care poate fi percepută palpatoriu la nivelul crosei safenei mari. Transmiterea undei pulsatile retrograd semnifică reflux venos la nivelul jooncțiunii safeno-femurale prin incontinență de valvă ostială (Kim et al., 2000, Nicolaides, 2000). Manevra Sicard (semnul tusei): se urmărește vizual și prin palpare crosa safenei mari, bombarea acesteia în timp ce bolnavul tușește și eventual palparea freamătului de regurgitare indică incompetența valvei ostiale a crosei safenei mari (Kim et al., 2000, Nicolaides, 2000). Manevra Trendelenburg: bolnavul în decubit dorsal
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
manevre de oprire a fluxului sanguin. Compresiunea musculară în amonte de locul examinării, ridicarea pasivă sau activă a membrului inferior, mișcarea degetelor piciorului sunt manevre de amplificarea a fluxului. Compresiunea abdominală sau musculară în aval de locul examinării, manevra Valsalva, tusea sau aplicarea de garouri sunt manevre de oprire a fluxului venos (Labropoulos, Leon, 2005). Comportamentul fluxului este examinat dinamic la fiecare dintre nivelele de referință. În mod normal, fluxul femural se oprește în timpul manevrei Valsalva și reapare brusc odată cu expirul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mică componentă negativă a fluxului, produsă de umplerea sinusurilor valvulare venoase (Lurie et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Acest aspect denotă atât patența axului venos în aval cât și competența sistemului valvular venos. Compresiunea abdominală sau tusea duc la oprirea bruscă și tranzitorie a fluxului în vena femurală și denotă patența sistemului venos în aval. Decompresiunea ulterioară sau reluarea respirației sunt urmate de apariția unui flux accelerat în venă (Pop et al., 2003, Badea et al., 2006
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
poziția acestora, realizând astfel o primă cartografiere a sistemului venos superficial al membrelor inferioare. La palpare am urmărit existența edemelor, a gradului de golire și umplere a varicelor tronculare, consistența tegumentelor suprajacente dilatațiilor venoase, orificiile venelor perforante dilatate, incontinente. Proba tusei a fost practicată, prin palparea crosei safenei interne, perceperea freamătului fiind indicator al decelării refluxului venos. Percuția și palparea concomitentă a trunchiului venos cu ambele mâini a fost practicată penru a pune în evidență transmiterea undei de percuție (semnul Swartz
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
calitatea parenchimului pulmonar restant. 4. Sindromul pleuretic tardiv de empiem închistat. Se prezintă din punct de vedere radiologc sub forma unor pungi închistate pleuro-parietale, fără manifestare clinică. Suprainfectarea pungii este însoțită de o simptomatologie clinică acută: febră, alterarea stării generale, tuse cu expectorație purulentă (fistulă bronșică). Pentru a preîntâmpina apariția acestor complicații se recomandă decorticarea. 5. Sindromul de cavitate restantă post-rezecție. Multe din aceste cavități se vindecă spontan (mai ales dacă nu sunt acompaniate de fistule). Altele necesită tratament chirurgical, care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a acestei stabilități obiectivată prin examinări radiologice repetate. Diagnosticul de sindrom posttuberculos este pus la vechii bolnavi bacilari vindecați care se prezintă la medic din cauza reapariției unor simptome pe care le-au avut și la debutul tuberculozei cum ar fi tuse, expectorație, hemoptizii, durere toracică, transpirații nocturne, scădere ponderală, lipsa apetitului. Un alt simptom important ce aduce pacientul la medic este insuficiența respiratorie care poate să fie temporară sau definitivă, afectând capacitatea de muncă și stilul de viață al pacientului. Nu
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pleurezie tuberculoasă dreaptă tratată exclusiv medicamentos timp de 4 luni prin internare în staționarul Dispensarului antituberculos Reghin. Bolnavul a fost declarat „vindecat”. A fost controlat radiologic la intervale din ce în ce mai mari. Înaintea internării în serviciul nostru a prezentat o simptomatologie banală: tuse, dispnee progresivă la efort, dureri toracice, transpirații nocturne din ce în ce mai abundente, scădere în greutate 6 kg. Radiografiile toracice arată o colecție lichidiană întinsă cu pereți calcari. Pacientul a fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară din anul 1992 și internat în secțiile de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
persistența unei cavități pleurale reziduale supurate de mari dimensiuni, cu multiple fistule bronșice pentru care pacientul este trimis în seviciul nostru pentru reintervenție la 9 luni de la prima operație. La internare prezintă stare generală alterată, durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse seacă iritativă, dispnee de efort și sindrom febril prelungit. Examenul CT decelează o colecție pleurală dreaptă cu dimensiuni de 15/6, 5/15 cm cu pereți calcificați circumferențiar grosier, în special în porțiunea declivă diafragmatică și cu o îngroșare a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
K.I. în vârstă de 57 de ani, cunoscut cu istoric de tuberculoză din 1988, pentru care a urmat tratament tuberculostatic și cu vindecare ulterioară clinică și radiologică. Simptomele debutează insidios din luna martie 2012, cu durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse cu expectorație mucopurulentă, dispnee la efort, febră 38,2°C, frisoane, cefalee, pierderea poftei de mâncare, cu pierderea în greutate (20 kg). Pacientul a fost internat la Clinica de Pneumologie din Târgu-Mureș, unde a primit tratament medical, însă fără nici o
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
II - DISCIPLINA CHIRURGIE IV, UMF TÂRGU-MUREȘ ÎN CHIRURGIA SINDROAMELE POSTTUBERCULOASE Măsurile terapeutice în cazul unui pacient cu hemoptizie sunt: poziția pacientului - coborâți capul peste marginea patului, permite sângelui să curgă de la baza pulmonară spre trahee, de unde va fi eliminat prin tuse; sedarea ușoară a pacientului; oxigenoterapie - saturația oxigenului trebuie să fie menținută peste 90%; repaus absolut și supravegherea bolnavului; acces intravenos și teste de laborator efectuate de urgență pentru evidențierea valorilor hemoglobinei, a nivelului hematocritului, a electroliților serici, testele de coagulare
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
cardiotonic, tuberculostatic, ulterior cu evoluție lent favorabilă. Este în viață. PREZENTARE CAZ CLINIC Nr. 3 Prezentăm cazul pacientului H.D.V. , în vîrstă de 40 ani, cunoscut ca fiind mare fumător. Prezintă cu 2 săptămâni anterior internării în Clinica Chirurgie II o tuse continuă neproductivă, iar cu 10 ore anterior prezentării în serviciul nostru prezintă un episod de hemoptizie masivă. Se intervine chirurgical de urgență, intraoperator se găsește o cavernă a lobului superior stâng cu hematom gigant, o fistulă bronho-arterială largă și o
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
impetigo, stafilococi, acnee datorită unui acarian, Demodex foliculorum, micoze, colibaciloze, pioreea alveolo-dentară (depunere excesivă de tartru pe dinți) este o prezumție puternică de tuberculinism. Paraziți pe piele și paraziți intestinali. 2. Noțiunea de boală anergizantă. Ușurința de a face pojar, tuse convulsivă. 3. Variabilitatea foarte mare a simptomelor. Fenomene de alternanță în timp și spațiu. Echilibru vago-simpatic instabil. Ca și la psorici, dezechilibru vegetativ sub influența unui șoc emotiv. Hipertonicitate și spasm (se leagă și de ușurința de a face tuse
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
tuse convulsivă. 3. Variabilitatea foarte mare a simptomelor. Fenomene de alternanță în timp și spațiu. Echilibru vago-simpatic instabil. Ca și la psorici, dezechilibru vegetativ sub influența unui șoc emotiv. Hipertonicitate și spasm (se leagă și de ușurința de a face tuse convulsivă, astm, coriză spasmodică). 4. Eliminări periodice prin mucoase sau seroase. Rinite alergice, rinite vaso-motorii, frecvente răceli, traheobronșite. Unii fac puseuri inflamatorii pe seroase (tip pleurezie serofibroasă sau pleurite). Uneori eliminările se fac prin căile hepato-biliare. Reumatism articular acut. 5
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
sau mai puțin specifică, de substratul lor toxinic comun. Printre cele mai frecvente asemenea afecțiuni revelatoare ale substratului morbid tuberculinic, se pot cita: pojarul, infecțiile colibacilare, degerăturile, adenopatiile ganglionare ale copilăriei, creșterea rapidă, pleurezia, răcelile frecvente, bronșite repetate, puseurile febrile, tusea convulsivă. „Colibacilul, afirma Vannier, evoluează aproape exclusiv pe un teren tuberculinic”. „Pojarul, afirma același autor, nu este decât manifestarea obiectivă a unei crize de eliminare brutală de toxine tuberculinice. Când am început a folosi tuberculinele diluate (isopatia), nu știam că
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Koch este de asemenea subliniată. „În cursul unor anumite maladii, recunoscute de multă vreme de clinicieni ca apte de a favoriza dezvoltarea tuberculozei, ca phtisiogene, cutireacția poate deveni temporar negativă: aceste maladii phtisiogene, dintre care cităm mai ales pojarul, gripa, tusea convulsivă și difteria, se întovărășesc de o stare de anergie.” (Libert) Tuberculinismul este deci o diateză de natură în general necunoscută, dar specifică din punct de vedere morbid, constituind un teren de receptivitate electivă pentru dezvoltarea a numeroase afecțiuni mai
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
21 de ani; ele devin clorotice (anemie hipocromă). Frecvent, aspectul devine palid, suprapunând o tentă de gălbui sau gri, concomitent cu leucoree apoasă sau ca amidonul, palpitații, lipotimie și lipsă de vitalitate, bufeuri la față, vertij, țârâituri în urechi, răgușeală, tuse spasmodică, uscată și gâdilitoare și în final, se dezvoltă o adevărată condiție tuberculinică. Deseori sunt foarte triste, anxietate cu tristețe, plin de fantezii, presimțiri cu multă frică, sensibilitate extremă, nervozitate și iritabilitate, tendință să plângă. Menstruații roșu-strălucitor sau colorate deschis
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
torace, chiar chinuitoare în timp; o răceală și un sunet ca un orăcăit dezvoltat în voce; dorința constantă de hemaj sau tendința de a-și curăța gâtul de mucus vâscos, puțin abundent (gâtul uscat de Hepar sau de Phosphorus). Traheită. Tuse îndelungată, agravată dimineața și când pacientul se întinde seara. Expectorații purulente sau muco-purulente și, în cazurile avansate, verzui, galbene, urât mirositoare și în general dulci la gust sau sărate (în funcție de combinația psorică și luezinică a trăsăturilor, poate mirosi a mucegai
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
și psorici. Edemul sau anasarca la pacienții psorici sau tuberculinici este întotdeauna mai mare decât la pacienții sicotici. Pacientul se sufocă sau se îneacă înainte ca moartea să aibă loc și expectorația poate fi cu sânge sau urmată de hemoragie. Tuse profund răsunătoare, goală, fără expectorație sau nu poate vorbi tare. Tusea poate fi uscată sau densă și determină cefalee, întregul corp poate fi scuturat de paroxisme. Expectorație: Expectorația este, în general, verde sau galbenă, groasă și vâscoasă, deseori cu secreții
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
întotdeauna mai mare decât la pacienții sicotici. Pacientul se sufocă sau se îneacă înainte ca moartea să aibă loc și expectorația poate fi cu sânge sau urmată de hemoragie. Tuse profund răsunătoare, goală, fără expectorație sau nu poate vorbi tare. Tusea poate fi uscată sau densă și determină cefalee, întregul corp poate fi scuturat de paroxisme. Expectorație: Expectorația este, în general, verde sau galbenă, groasă și vâscoasă, deseori cu secreții și cu un miros urât. Inima: Congestie sangvină în torace și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
când soarele apune, își pierd iar puterea. Există o senzație de constricție sau opresiune sau de strânsoare în regiunea inimii. Palpitațiile apar mai frecvent seara, după ce mănâncă. Sunt frecvent acompaniate cu dureri de spate și vertij. Palpitațiile sunt agravate la tuse, când inspiră profund și în decubit lateral. Există o senzație ca și cum inima este atârnată de un fir. Pacienții sunt agravați noaptea, de care se tem și tânjesc după dimineață. Atenție la pacienții cu agravări nocturne, indiferent de patologia pe care
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
transpirație excesivă. Constipație, cu scaune dure și voluminoase; apoi diaree. Regiunea splenică umflată. Dureri înțepătoare în flancuri, după ce aleargă. SISTEM RESPIRATOR. Senzație de sufocare, chiar când există aer proaspăt din belșug. Plămâni sensibili la aer rece. Răgușeală agravată când vorbește. Tuse uscată, dificilă, mai mult când doarme, cu agravarea dispneei, cu față roșie și friguroasă; agravată dimineața, agravată când ridică brațele. Mucus abundent, care determină raluri, fără expectorație. Voce răgușită. Mici regiuni dureroase la nivelul pieptului. Pneumonie după gripă. Expectorații abundente
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Frică de câini. CARACTERISTICI FIZICE. De folosit favorabil în boli cronice tuberculoase, când bronhoreea și dispnea sunt prezente. În mod special indicat la oameni în vârstă, cu infecții cronice catarale și circulație pulmonară precară, cu atacuri de sufocare noaptea și tuse dificilă. Tusea este agravată când ridică brațele, când este frig, când vorbește sau citește cu glas tare, când stă întins pe partea dreaptă, în timpul somnului; se ameliorează la vânt. Dispoziție constantă la răceală și probleme ale gâtului. Istorie personală și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
câini. CARACTERISTICI FIZICE. De folosit favorabil în boli cronice tuberculoase, când bronhoreea și dispnea sunt prezente. În mod special indicat la oameni în vârstă, cu infecții cronice catarale și circulație pulmonară precară, cu atacuri de sufocare noaptea și tuse dificilă. Tusea este agravată când ridică brațele, când este frig, când vorbește sau citește cu glas tare, când stă întins pe partea dreaptă, în timpul somnului; se ameliorează la vânt. Dispoziție constantă la răceală și probleme ale gâtului. Istorie personală și familială de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]