39,170 matches
-
practic însă, terapia cu IGF-I este mai anevoioasă, necesitând două injecții pe zi, iar rezultatele terapiei sunt inferioare celor cu rGH, în condițiile în care răspunsul la rGH este păstrat. Terapia cu rIGF-I este așadar rezervată cazurilor de rezistență la acțiunea GH, precum și deficitelor de GH prin deleția genei pentru GH, care sunt însoțite de apariția de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
condițiile în care răspunsul la rGH este păstrat. Terapia cu rIGF-I este așadar rezervată cazurilor de rezistență la acțiunea GH, precum și deficitelor de GH prin deleția genei pentru GH, care sunt însoțite de apariția de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori pe zi. Efectele secundare ale terapiei constau în lipodistrofie la locul injecției, hipertrofia amigdalelor cu sindrom de obstrucție respiratorie superioară și apnee de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
terapeutică a complexului rIGF-I/rIGFBP 3 cu titlu experimental urmărește șansa administrării mai rare a tratamentului concomitent cu reducerea riscului de efecte secundare . în același timp, se pune problema combinației terapeutice a rGH cu IGF-I, în cazurile de rezistență parțială la acțiunea periferică a GH . 5.3. Alte tratamente ale tulburărilor de creștere 5.3.1. Inhibitorii de aromatază Se știe că maturarea și închiderea cartilagiilor de creștere e determinată de efectele directe ale estrogenilor, indiferent de sex (vezi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
PR (o injecție de 30 mg intramuscular la 2 săptămâni, cu creșterea frecvenței administrării la o injecție pe săptămână în caz de ineficiență) sau octreotid LAR/sandostatin LAR (20-30 mg la o lună, cu creșterea frecvenței administrării în caz de rezistență). Acești analogi acționează asupra receptorilor somatostatinergici 2 și 5, realizând inhibiția secreției tumorale de GH a adenoamelor hipofizare care posedă suficienți receptori de acest tip . în paralel, se poate organiza iradierea restului tumoral, fie prin iradiere convențională cu particule grele
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determina creșterea volumului tumorii hipofizare; de aceea, e preferabil ca terapia cu pegvisomant să fie inițiată la pacienții al caror rest tumoral a fost deja supus iradierii. Asocierea unui analog somatostatinergic cu pegvisomant este, de asemenea, posibilă în caz de rezistență parțială la primul medicament . Administrarea de pegvisomant se realizează intramuscular, o doză inițială de încărcare de 80 mg, urmată de doze zilnice de 20-30 mg/zi, sub controlul lunar al IGF-I. Pegvisomantul poate fi însoțit de efecte secundare ce
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
foarte lungi, ei crescând încet și sigur ani de zile. Cei mai înalți oameni din lume au suferit de sindromul daddy long legs, cu un aspect eunucoidal (figura 55). Este foarte posibil ca unii dintre aceștia să fi avut fie rezistență la acțiunea estrogenilor prin mutații inactivatoare ale receptorului estrogenic, fie un deficit de aromatază (figura 8, planșa 11) stopând aromatizarea androgenilor în estrogeni la nivelul cartilagiului de creștere. Se cunoaște faptul că procesul de osificare și închidere a cartilagiilor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
-I mediază așadar efectele hGH de stimulare a creșterii (săgeți magenta). Principala resursă pentru IGF-I circulant este ficatul. în afară de stimularea creșterii, hGH are și efecte directe asupra diverselor metabolisme, favorizând eliberarea rezervelor lipidice și având un efect hiperglicemiant, determinând rezistență la acțiunea insulinei. Planșa 5. IGF-I se leagă de subunitățile alfa (extracelulare) ale receptorului său membranar (1). Acest eveniment permite autofosforilarea subunităților beta (transmembranare) (2), care, la rândul ei, declanșează o cascadă de fosforilări succesive ce activează Ras (proteină
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ci și în alte țesuturi care posedă aromataza, ca adipocitele, osteocitele și condrocitele. Planșa 12. Dimensiunile și structura osului trabecular (de exemplu, vertebre, în stânga imaginii) și compact (de exemplu, diafiză femurală, în dreapta imaginii): diferențe legate de sex, care determină o rezistență sporită a oaselor bărbaților. Vertebrele bărbaților sunt în medie mai înalte, având o suprafață mai mare. Oasele lungi ale bărbaților au o circumferință mai mare, grosimea corticalei osoase fiind și ea superioară. Planșa 14. Grup de 50 de zgârie-nori (înălțimea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a avea un deficit secundar sever de IGF-I. în același timp, există un număr foarte mic de copii cu nivel extrem de redus de IGF-I, dar cu un nivel normal sau chiar crescut de GH. Acești copii prezintă fie rezistență la acțiunea GH (nanici Laron), fie incapacitatea de a secreta IGF-I, putându-se considera că au un deficit primar sever de IGF-I. Planșa 28. Deficitul de IGF: clasificare în funcție de mecanismele fiziopatologice implicate. I și II: afectările hipotalamo-hipofizare, care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
-și crește afinitatea pentru IGF-I, IGF-BP3 se leagă de subunitatea acid labilă (acid labile subunit, ALS), sintetizată de hepatocit. Deficitul de ALS va determina incapacitatea legării și transportului IGF-I la țesuturile-țintă. VIA și VIB: în mod analog cu rezistența la acțiunea GH, mutațiile inactivatoare ale IGF-R de tip I, comun pentru IGF-I și IGF-II, pot determina rezistență la acțiunea IGF la nivel condrocitar. Deficitele postreceptor pot fi implicate și în cazul acțiunii IGF-I și IGF-II (după A
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
hepatocit. Deficitul de ALS va determina incapacitatea legării și transportului IGF-I la țesuturile-țintă. VIA și VIB: în mod analog cu rezistența la acțiunea GH, mutațiile inactivatoare ale IGF-R de tip I, comun pentru IGF-I și IGF-II, pot determina rezistență la acțiunea IGF la nivel condrocitar. Deficitele postreceptor pot fi implicate și în cazul acțiunii IGF-I și IGF-II (după A. Lopez-Bermejo, C.K. Buckway, R.G. Rosenfeld: Genetic defects of the growth hormone-insulin-like growth factor axis, Trends Endocrinol, 2000). Planșa 29
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
anticipăm că va depăși și limitele artei fotografice. În ceea ce privește contribuția noastră prezentă, am considerat că o bună fundamentare a tratării susmenționatei teme mai largi, este localizarea sa În peisajul contemporan globalizat și raportat la acesta, argumentarea necesității unei atitudini de rezistență În fata aplatizării valorice a arhitecturii și a imaginilor sale. În consecintă, ne-am construit argumentele În direcția căutării unor alternative critice ale raportului dintre spațiul edificat și imaginea comunicantă. Pentru a ajunge Însă la tratarea acestor subiecte vom examina
Polarităţile arhitecturi by Mărgulescu Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92985]
-
Comorii, Râpa Calului, Râpa Babanuței). II.1.4 PROCESE DE MODELARE A RELIEFULUI În volumul „Introducere în geomorfologia climatică” Tricart și Cailleaux subliniază faptul că „orice formă de relief rezultă din antagonismul sau din echilibrul dintre atacul rocii existente și rezistența acesteia. Acțiunea modelatoare a factorilor climatici și îndeosebi a ploilor, supun relieful unui impact care se manifestă uneori sub formă de procese complexe mai ales pe versanții unde se produc degradări de mare amploare”. Ploile căzute în cantități foarte mari
MONOGRAFIA COMUNEI PROVIȚA DE JOS by BADEA CRISTINA () [Corola-publishinghouse/Science/91872_a_92396]
-
în mod hotărâtor la conturul modern al ideii de literatură, care apare acum definitiv fixată în aspectele sale generale. Pe lângă puternica ideologizare a literaturii, se observă și începutul unei accentuate estetizări. Literatura își schimbă conținutul pur cultural. Apar și primele rezistențe împotriva accepțiilor pur ideologice, sociale și economice ale literaturii. Secolul al XVIII-lea deschide totodată epoca marilor valori heteronomice ale literaturii. II.2. Estetizare / Autonomie Secolul al XIX-lea constă într-o enormă bifurcare între estetizare și heterogenie, dintre autonomia
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
sub influența curentelor socialiste - „poezia muncitorilor”, „a proletarilor”. Va exista o literatură care exprimă și apără interesele clasei muncitoare. Un rezultat al acestor împărțiri este stratificarea și ierarhizarea literaturii pe criterii de clasă (proletară, burgheză). Se constată însă și o rezistență împotriva ideologiei politice în literatură, din perspectiva specificității și autonomiei artei la Goethe, Stendhal, Baudelaire și mulți alții. Într-o epocă de puternică industrializare și dezvoltare capitalistă, trebuie avut în vedere și apariția criteriului economic în definirea ideii de literatură
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
fără sfârșit nu înseamnă că orice act de interpretare poate duce la ceva bun. Aceasta înseamnă că textul interpretat impune interpreților lui niște restricții. Limitele interpretării coincid cu drepturile textului (ceea ce nu înseamnă că ar coincide cu drepturile autorului lui)” Rezistențe avem și în critica anglo-saxonă la René Wellek. A existat o încercare și pe linia asimilării și definirii reflexiei teoretico-literare ca „literatură”. Teoria literaturii este știința literaturii ce are ca obiect literaritatea. Noțiune de literaritate a avut o geneză lentă
LITERATURA ȘI JOCURILE EI O abordare hermeneutică a ideii de literatură by Elena Isai () [Corola-publishinghouse/Science/1632_a_2909]
-
caracteristici: diadema, semnul demnității regale, pe care bestia o poartă pe coarne este, în mod obișnuit, atribuită lui Cristos; faptul că Dragonul cedează propriul tron Bestiei este o parodie a înscăunării lui Cristos. Refuzul cultului imperial din partea creștinilor este o rezistență față de împărat și față de stat. Acest lucru însemna în mod sigur persecuție până la martiriu și, în anumite cazuri, confiscarea bunurilor și exilul. După concepția clarvăzătorului, diavolul este cel care aruncă, în realitate, pe creștini în închisoare, dar și acest lucru
Etica creştină din perspectiva persoanei by Duma Bernadin () [Corola-publishinghouse/Science/100983_a_102275]
-
Și aici, dintr-o perspectivă modernă a Apocalipsului, regăsim interpreți în poziții marginalizate din punct de vedere social, de exemplu Martin Luther King Jr.. Cartea Apocalipsului va oferi răspunsuri doar în situațiile în care va înflori nedreptatea. Astfel, mișcarea în favoarea rezistenței non-violente din partea Bisericilor din care fac parte populațiile de culoare, făcea aluzie la Cartea Apocalipsului în care se învinge lumea, rămânând pacifici după exemplul Mielului lui Dumnezeu. Putem să afirmăm că această Carte a Apocalipsului este o carte despre nonviolența
Etica creştină din perspectiva persoanei by Duma Bernadin () [Corola-publishinghouse/Science/100983_a_102275]
-
care se confruntă muzeele din România pot fi ameliorate prin următoarele acțiuni: • prima urgență o constituie necesitatea consolidării clădirilor care adăpostesc muzeele - fiind vorba, în majoritatea cazurilor, de clădiri vechi, cutremurele și intemperiile și-au lăsat amprenta asupra structurilor de rezistență ale acestora; • realizarea unor depozite corespunzătoare, adecvate din punct de vedere al microclimatului, pentru obiectele expuse; • realizarea unor amenajări specifice expozițiilor temporare, prin realizarea de schimburi între muzee; • dotarea cu tehnică electronică; • restaurarea și conservarea colecțiilor. Din păcate, sumele de la
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
îi incită, conduita manifestată în ore, atitudinea față de această disciplină școlară interes, dezinteres, curiozitate, frică, încântare, capacitatea de a comunica folosind un limbaj matematic, creativitatea manifestată în crearea de exerciții și probleme, originalitatea în găsirea unor soluții, căi de rezolvare, rezistența la efort intelectual susținut, dispoziția lor de învăța lucruri noi la matematică. Nu mam limitat doar la înregistrarea și consemnarea faptelor(în grila de evaluare ), ci am încercat să compar faptele observate, să le raportez la particularitățile de vârstă și
Metode de strategii evaluative by Mihaela Dumitriţa Ciocoiu, Cecilia Elena Zmău () [Corola-publishinghouse/Science/1704_a_3103]
-
importante pe toate planurile, dispozitivele și echipamentele construite și implementate fiind rezultatul "reflecțiilor" responsabililor municipali și ale unei elite reformatoare favorabile industrializării). În acest fel, s-a ajuns în perioada planificării urbane. Construcția "orașului modern" nu s-a produs fără rezistențe (marii proprietari funciari și imobiliari și-au văzut amenințată proprietatea individuală pe măsura dezvoltării orașelor). Th. Oblet urmărește și modul în care s-a pus problema locuințelor sociale, când această problemă a devenit preocupantă, iar apoi de maxim interes (atunci când
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
în orașe, cu o forță mai mare ca niciodată, dominația burgheziei sus-puse, copleșită de atenții și de privilegii personale din partea regelui, dar obligată la o strictă obediență față de el și nevoile lui, fiind cu asprime pedepsită în caz că ar fi opus rezistență"1. Subjugate, elitele urbane regăsesc în secolul al XVI-lea o aparență de autonomie, dar, la fel, cu condiția să se arate supuse puterii regale. "Devenită iluzorie în fapt remarcă Roger Chartier -, puterea cetății se întruchipează de acum înainte în
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
locuitori, primarul era ales de către consiliul municipal; consiliul general alegea comisia departamentală. A trebuit să apară legea organizării libertăților municipale din 1884 pentru ca aceste comune să regăsească o relativă independență: se instaurează o putere periferică, care se arată capabilă de rezistență contra injoncțiunilor centrului, prin aranjamente locale cu administrația statală. În aceste circumstanțe, primarii încep să exercite, puțin câte puțin, un rol politic. Legea din 1884 atribuia comunalității competență bugetară: consiliul municipal "regla prin deliberare proprie afacerile comunității". Chiar dacă luarea în
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
strategică antirevoluționară a orașului. Disocierea ariilor de locuire și de muncă ce coexistau altădată în oraș a impus deplasarea pe distanțe mari a celor care voiau să vină în Paris să se angajeze. În consecință, a fost diminuată forța de rezistență a muncitorilor, care, pentru că nu mai locuiau unii lângă alții, nu se întâlneau decât la uzină. În temeiul acestui prejudiciu am putea interpreta tentativa parizienilor de a distruge simbolurile politicii haussmaniene în perioada Comunei 5. Corespondentul acestui urbanism autoritar a
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
practică a planificării urbane ca o consecință a echilibrului forțelor sociale pe care se întemeia cea de-a Treia Republică: alianța politică între, pe de o parte, burghezia industrială și bancară și, pe de alta, micii proprietari țărani și meșteșugari. Rezistențele la primele încercări de planificare urbană au rezultat mai ales din presiunile exercitate la nivelul central al statului de către reprezentanții micii burghezii și ai țărănimii independente; aceste categorii se temeau de orice modificare a principiilor proprietății funciare. În perioada interbelică
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]