4,553 matches
-
pielea de lumina directă a soarelui sau de lumina intensă din interior , 10 timp de 90 de zile . În acest moment , pacienții trebuie să fie testați pentru fotosensibilitate reziduală ( vezi pct . 4. 4 ) . Porfimerul de sodiu nu este dializabil . Radiația laser Dozele de lumină care sunt de două sau trei ori mai mari decât doza recomandată au fost administrate câtorva pacienți cu tumori endobronhiale superficiale . Un pacient a prezentat dispnee care i- a pus viața în pericol , iar ceilalți nu au
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
constă din injectarea intravenoasă cu PhotoBarr . Eliminarea din diverse țesuturi are loc în 40- 72 ore , dar tumorile , pielea și organele sistemului reticuloendotelial ( inclusiv ficat și splină ) rețin porfimerul de sodiu un timp mai îndelungat . Iluminarea zonei țintă cu lumina laser cu lungime de undă de 630 nm constituie a doua fază a terapiei . Selecția tumorii și a țesutului displazic pentru tratament poate avea loc în parte prin reținerea selectivă a porfimerului de sodiu , dar în principal prin distribuirea selectivă a
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
singlet . Reacțiile ulterioare ale radicalilor liberi pot forma radicali de superoxid și hidroxil . De asemenea , dispariția celulelor tumorii se produce prin necroză ischemică generată de ocluzie vasculară care pare să fie mediată parțial de eliberarea de tromboxan A2 . Tratamentul cu laser induce un efect fotochimic , nu unul termic . Eficacitatea clinică Într- un studiu clinic controlat , un grup de pacienți ( n=183 ) tratați cu TFD cu PhotoBarr + OM ( omeprazol ) a fost comparat cu un grup de pacienți care au primit numai OM
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
au fost pacienții cu contraindicație pentru tratament cu omeprazol . Pacienții randomizați la tratamentul cu TFD au primit PhotoBarr în doza de 2 mg/ kg prin injecție intravenoasă lentă timp de 3 până la 5 minute . Unul sau 2 tratamente cu lumină laser au fost administrate după injecția cu PhotoBarr . Prima ședință cu lumină laser s- a efectuat după 40- 50 de ore de la injecție și a doua ședință , dacă este indicată , s- a efectuat după 96- 120 ore de la injecție . Administrarea concomitentă
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
tratamentul cu TFD au primit PhotoBarr în doza de 2 mg/ kg prin injecție intravenoasă lentă timp de 3 până la 5 minute . Unul sau 2 tratamente cu lumină laser au fost administrate după injecția cu PhotoBarr . Prima ședință cu lumină laser s- a efectuat după 40- 50 de ore de la injecție și a doua ședință , dacă este indicată , s- a efectuat după 96- 120 ore de la injecție . Administrarea concomitentă de omeprazol ( 20 mg de două ori pe zi ) a început cu
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
roșu maroniu . 4 . 4. 1 Indicații terapeutice Terapia fotodinamică ( TFD ) cu PhotoBarr este indicată pentru : 4. 2 Doze și mod de administrare Terapia fotodinamică cu PhotoBarr trebuie efectuată numai de către sau sub supravegherea unui medic cu experiență în proceduri cu laser endoscopic . Posologie Doza recomandată de PhotoBarr este de 2 mg/ kg Soluția PhotoBarr reconstituită ( ml ) = greutatea pacientului ( kg ) x 2 mg/ kg = 0, 8 x greutatea pacientului 2, 5 mg/ ml După reconstituire , PhotoBarr este o soluție opacă , de culoare
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
au primit două sau trei cicluri de TFD ( 50 % față de 39 % și respectiv 11 % ) Medicii trebuie să fie instruiți în utilizarea TFD . Prima fază constă în injectarea intravenoasă lentă de PhotoBarr . A doua etapă a terapiei constă în iluminarea cu laser la 40- 50 ore de la injectarea PhotoBarr . Pacienților li se poate aplica o a doua iluminare cu laser la 96- 120 ore după administrare . PhotoBarr trebuie administrat sub formă unei singure injecție intravenoase lente , cu durata de 3- 5 minute
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
instruiți în utilizarea TFD . Prima fază constă în injectarea intravenoasă lentă de PhotoBarr . A doua etapă a terapiei constă în iluminarea cu laser la 40- 50 ore de la injectarea PhotoBarr . Pacienților li se poate aplica o a doua iluminare cu laser la 96- 120 ore după administrare . PhotoBarr trebuie administrat sub formă unei singure injecție intravenoase lente , cu durata de 3- 5 minute . Dacă accidental injecția este administrată paravenos , țesutul paravenos poate fi lezat . De aceea , trebuie să se acționeze cu
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
2 descrie setările care pot fi utilizate pentru a furniza doza în cel mai scurt timp ( intensitatea luminii de 270 mW/ cm ) . A doua opțiune ( intensitatea luminii 200 mW/ cm ) a fost deja inclusă , unde este cazul , pentru a accepta lasere cu o capacitate totală care nu depășește 2, 5 W . Tabelul 2 . Putere produsă cu fibre optice și durata tratamentului care trebuie administrat 130 J/ cm din lungimea difuzorului utilizând balonul de centrare Intensitatea luminii Puterea care trebuie emisă de
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
1. 35 1. 90 1. 40 480 480 650 8: 00 8: 00 10: 50 7 a . 270 200 2. 44 1. 80 480 650 8: 00 10: 50 Măsurată prin imersiunea difuzorului în cuva wattmetrului și mărind treptat puterea laserului . Notă : Nu este necesară o putere de la laser mai mare de 1, 5 ori puterea produsă de difuzor . Dacă este nevoie de mai mult , sistemul trebuie verificat . Sunt utilizate difuzoare scurte cu fibre optice ( < 2, 5 cm ) pentru a
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
650 8: 00 8: 00 10: 50 7 a . 270 200 2. 44 1. 80 480 650 8: 00 10: 50 Măsurată prin imersiunea difuzorului în cuva wattmetrului și mărind treptat puterea laserului . Notă : Nu este necesară o putere de la laser mai mare de 1, 5 ori puterea produsă de difuzor . Dacă este nevoie de mai mult , sistemul trebuie verificat . Sunt utilizate difuzoare scurte cu fibre optice ( < 2, 5 cm ) pentru a pretrata nodulii cu o lungime de difuzor de
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
mai mult , sistemul trebuie verificat . Sunt utilizate difuzoare scurte cu fibre optice ( < 2, 5 cm ) pentru a pretrata nodulii cu o lungime de difuzor de 50 J/ cm înaintea unui tratament obișnuit cu balon în prima ședință cu lumină laser sau pentru tratamentul repetat al zonelor „ scăpate din vedere " după prima ședință cu lumină . Pentru acest tratament , difuzorul cu fibre optice este utilizat fără balon , iar intensitatea luminii trebuie să fie 400 mW/ cm . Tabelul 3 include puterea produsă de
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
sec ) 1. 0 1. 5 2. 0 2. 5 0. 4 0. 6 0. 8 1. 0 125 125 125 125 2: 05 2: 05 2: 05 2: 05 Măsurată prin imersiunea difuzorului în cuva wattmetrului și mărind treptat puterea laserului . Notă : Nu este necesară o putere de la laser mai mare de 1, 5 ori puterea produsă de difuzor . Dacă este nevoie de mai mult , sistemul trebuie verificat . Prima aplicare a luminii Cel mult 7 cm din membrana mucoasă Barrett sunt
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
5 0. 4 0. 6 0. 8 1. 0 125 125 125 125 2: 05 2: 05 2: 05 2: 05 Măsurată prin imersiunea difuzorului în cuva wattmetrului și mărind treptat puterea laserului . Notă : Nu este necesară o putere de la laser mai mare de 1, 5 ori puterea produsă de difuzor . Dacă este nevoie de mai mult , sistemul trebuie verificat . Prima aplicare a luminii Cel mult 7 cm din membrana mucoasă Barrett sunt tratați la prima ședință de lumină utilizând un
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
J/ cm din lungimea difuzorului , cu un difuzor scurt cu fibre optice ( < 2, 5 cm ) plasat direct pe noduli , urmat de aplicarea unui balon standard așa cum este descris mai sus . Aplicare repetată de lumină A doua aplicare de lumină laser poate fi administrată unui segment tratat anterior pe care se observă o zonă " scăpată din vedere " , ( adică o zonă care nu prezintă un răspuns suficient al mucoasei ) cu ajutorul unui difuzor scurt cu fibre optice < 2, 5 cm cu o
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
trebuie să trateze lungimea rămasă netratată de epiteliu Barrett cu un al doilea ciclu de TFD , după cel puțin 90 de zile . Tabelul 4 . Displazie gravă în Esofagul Barrett < 7 cm Ziua de Ziua 1 Ziua 3a Aplicarea luminii laser balon de 3 , 5 sau 7 cm ( 130 J/ cm ) Aplicarea luminii laser a Ziua 5 Difuzor scurt ( < 2, 5 cm ) cu fibre optice ( 50 J/ cm ) Nodulii mici vor fi supuși unei aplicări inițiale de lumină de 50
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
ciclu de TFD , după cel puțin 90 de zile . Tabelul 4 . Displazie gravă în Esofagul Barrett < 7 cm Ziua de Ziua 1 Ziua 3a Aplicarea luminii laser balon de 3 , 5 sau 7 cm ( 130 J/ cm ) Aplicarea luminii laser a Ziua 5 Difuzor scurt ( < 2, 5 cm ) cu fibre optice ( 50 J/ cm ) Nodulii mici vor fi supuși unei aplicări inițiale de lumină de 50 J/ cm ( utilizând difuzorul scurt ) înainte de aplicarea luminii cu ajutorul balonului . Pacienții pot primi
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
TFD , deoarece aceștia nu reduc formarea stricturii ci o pot agrava . În general , TFD cu PhotoBarr determină disfagie , odinofagie , greață și vărsături . De aceea , pacienții trebuie sfătuiți să primească alimente lichide în primele zile ( până la 4 săptămâni ) după aplicarea luminii laser . Dacă TFD este utilizată înainte sau după radioterapie , trebuie păstrat timp suficient între tratamente , pentru a fi siguri că reacția inflamatorie determinată de primul tratament a dispărut înainte de începerea celui de- al doilea tratament . Nu sunt disponibile date privind efectul
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
mg/ kga fost administrată de două ori la interval de două zile ( 10 pacienți ) și de trei ori în două săptămâni ( 1 pacient ) , fără să fie observate reacții adverse notabile . Efectele supradozajului asupra duratei fotosensibilității nu sunt cunoscute . Tratamentul cu laser nu trebuie administrat dacă a fost administrată o supradoză de PhotoBarr . În caz de supradozaj , pacienții trebuie să- și protejeze ochii și pielea de lumina directă a soarelui sau de lumina intensă din interior , timp de 90 de zile . În
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
și pielea de lumina directă a soarelui sau de lumina intensă din interior , timp de 90 de zile . În acest moment , pacienții trebuie să fie testați pentru fotosensibilitate reziduală ( vezi pct . 4. 4 ) . Porfimerul de sodiu nu este dializabil . Radiația laser Dozele de lumină care sunt de două sau trei ori mai mari decât doza recomandată au fost administrate câtorva pacienți cu tumori endobronhiale superficiale . Un pacient a prezentat dispnee care i- a pus viața în pericol , iar ceilalți nu au
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
constă din injectarea intravenoasă cu PhotoBarr . Eliminarea din diverse țesuturi are loc în 40- 72 ore , dar tumorile , pielea și organele sistemului reticuloendotelial ( inclusiv ficat și splină ) rețin porfimerul de sodiu un timp mai îndelungat . Iluminarea zonei țintă cu lumina laser cu lungime de undă de 630 nm constituie a doua fază a terapiei . Selecția tumorii și a țesutului displazic pentru tratament poate avea loc în parte prin reținerea selectivă a porfimerului de sodiu , dar în principal prin distribuirea selectivă a
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
sodiu la oxigen molecular poate apoi genera oxigen singlet . 24 superoxid și hidroxil . De asemenea , dispariția celulelor tumorii se produce prin necroză ischemică generată de ocluzie vasculară care pare să fie mediată parțial de eliberarea de tromboxan A2 . Tratamentul cu laser induce un efect fotochimic , nu unul termic . Eficacitatea clinică Într- un studiu clinic controlat , un grup de pacienți ( n=183 ) tratați cu TFD cu PhotoBarr + OM ( omeprazol ) a fost comparat cu un grup de pacienți care au primit numai OM
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
au fost pacienții cu contraindicație pentru tratament cu omeprazol . Pacienții randomizați la tratamentul cu TFD au primit PhotoBarr în doza de 2 mg/ kg prin injecție intravenoasă lentă timp de 3 până la 5 minute . Unul sau 2 tratamente cu lumină laser au fost administrate după injecția cu PhotoBarr . Prima ședință cu lumină laser s- a efectuat după 40- 50 de ore de la injecție și a doua ședință , dacă este indicată , s- a efectuat după 96- 120 ore de la injecție . Administrarea concomitentă
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
tratamentul cu TFD au primit PhotoBarr în doza de 2 mg/ kg prin injecție intravenoasă lentă timp de 3 până la 5 minute . Unul sau 2 tratamente cu lumină laser au fost administrate după injecția cu PhotoBarr . Prima ședință cu lumină laser s- a efectuat după 40- 50 de ore de la injecție și a doua ședință , dacă este indicată , s- a efectuat după 96- 120 ore de la injecție . Administrarea concomitentă de omeprazol ( 20 mg de două ori pe zi ) a început cu
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]
-
să utilizați PhotoBarr 4 . Reacții adverse posibile 5 Cum se păstrează PhotoBarr 6 . 1 . CE ESTE PHOTOBARR ȘI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ PhotoBarr este un medicament activat de lumină , utilizat în terapia fotodinamică ( TFD ) în asociere cu radiație roșie de laser care nu provoară arsuri . 2 . ÎNAINTE SĂ UTILIZAȚI PHOTOBARR Nu utilizați PhotoBarr - dacă știți că sunteți alergic ( hipersensitiv ) la porfimerul de sodiu , alte porfirine sau la oricare - dacă aveți porfirie . - dacă aveți o comunicare ( fistulă ) între esofag și căile respiratorii
Ro_791 () [Corola-website/Science/291550_a_292879]