14,361 matches
-
această categorie de pacienți comportă și un risc hemoragic crescut al terapiei antitrombotice, din cauza acumulării, odată cu înaintarea în vârstă, a mai multor factori de risc legați de farmacocinetica/farmacodinamica agenților administrați: scăderea masei musculare cu scăderea volumului de distribuție, scăderea absorbției intestinale, scăde- rea ratei filtrării glomerulare cu acumularea drogurilor excretate renal, precum și interacțiu - nile medicamentoase în condițiile polipragmaziei frecvent întâlnite la vârstnici (2). După un sindrom coronarian acut (SCA), riscul cumulat de deces cardiovascular, infarct mio - cardic, accident vascular cerebral
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
-
intestinul subțire. Clinic, pacienții prezintă ca simptome principale diareea, deshidratarea cu malnutriție. Rezecția a 50% din intestinul subțire este bine tolerată de pacient. Tratamentul sindromului de intestin scurt este în principal medical, cu administrarea de soluții de nutriție enterală cu absorbție rapidă sau nutriție parenterală totală (TPN).
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Constantin Burcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/91954_a_92449]
-
locale și eliberarea unor substanțe vasodilatatorii (histamină, prostaglandine etc.) are loc lărgirea rețelei vasculare tegumentare, realizându-se o activare a circulației și dispariția treptată a stagnării locale a sângelui. Băile sulfuroase calde deschid un număr mare de capilare ceea ce facilitează absorbția prin piele a substanțelor minerale prin apa băii. Substanțele vasodilatatorii eliberate în circulația superficială, în afara efectului vascular, antrenează o ameliorare a activității metabolice locale. Apele sulfuroase au efect favorabil în arteriopatia diabetică numai în condițiile unei concentrații mai mari de
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
a durerii la acest nivel. La nivelul ambilor poli se produce o stimulare vasomotorie, o reacție vasodilatatoare interesând atât circulația superficială, cât și pe cea profundă. Ca rezultat se îmbunătățește nutriția regiunii situată între cei doi electrozi și este favorizată absorbția metaboliților. Curenții galvanici se folosesc în toate stadiile arteriopatiei diabetice, chiar și în prezența tulburarilor trofice deoarece acești curenți stimulează cicatrizarea (1). Ionogalvanizarea (galvanoionoterapia) are la bază proprietatea curentului galvanic de a disocia electrolitic diverse substanțe medicamentoase în soluție și
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
în toate etapele sarcinii. 4. Pletismografia determină modificările volumului extremității inferioare ca răspuns la stimuli bine definiți. Aceste modificări sunt legate de circumferința gleznei, fluxul sanguin cutanat și rezistența electrică care apare la locul obstrucției venoase. Fotopletismografia este bazată pe absorbția luminii de hemoglobina conținută în hematii [13]. Pletismografia prin impedanță se bazează pe modificările rezistenței electrice a țesuturilor la trecerea unui curent de sânge, fiind cea mai răspândită formă a pletismografiei, cu rezultate de o acuratețe crescută. Este utilizată de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
diverselor preparate existente pe piață este cuprinsă între 3000 și 6500 de Daltoni, iar măsurarea activității antifactor Xa se poate efectua prin două metode: coagulometria și metoda cromogenică. Diferența importantă între heparina clasică și HGMM este reprezentată de rata de absorbție și biodisponibilitate când este administrată subcutan. HGMM se administrează în priză zilnică unică sau dublă, având o absorbție mai bună pe cale subcutanată, precum și o durată mai lungă de acțiune. Comparativ cu heparina nefracționată, HGMM au o afinitate redusă pentru SRH
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
se poate efectua prin două metode: coagulometria și metoda cromogenică. Diferența importantă între heparina clasică și HGMM este reprezentată de rata de absorbție și biodisponibilitate când este administrată subcutan. HGMM se administrează în priză zilnică unică sau dublă, având o absorbție mai bună pe cale subcutanată, precum și o durată mai lungă de acțiune. Comparativ cu heparina nefracționată, HGMM au o afinitate redusă pentru SRH, fiind eliminate la nivel renal, rata nu este doză-dependentă, iar T1/2 este mai lung decât al heparinei
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
se poate întrevedea că toate acestea ar fi avut inițial o compoziție apropiată de cea a apelor de la Drânceni. Mineralizarea redusă uneori cu peste 50% față de cea a apelor de la Drânceni este datorată, probabil, fenomenelor de drenaj, precum și procesului de absorbție și schimbului de ioni exercitat de argilele pe care curg aceste ape. Fenomenul poate fi bănuit, dat fiind faptul că toate aceste ape au o mineralizare de aceeași origine, provenind din sărurile remanente reținute de mâlurile de fund ale Mării
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
cantitativi aparțin sărurilor remanente, care au fost apoi spălate de apele de circulație din adâncime, conform teoriei circulației dinamice a apelor subterane emise de N.C. Ignatovici. Schimbarea chimismului acestor ape în decursul timpului se datorează fenomenelor de drenaj, procesului de absorbție și schimbului de ioni dintre aceste ape și argilele peste care curg. Ceea ce reiese în mod incontestabil este faptul că apele actuale de adâncime din Podișul central moldovenesc, având o circulație slabă, au o mineralizare ridicată, mai ales cele din
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
satul Slobozia Cantemir, și spre dealurile împădurite către vest și nord-vest. Climatul local are un caracter distinct, influențat tocmai de realitățile geografice și vegetația arborescentă. Prin fenomenul de transpirație a plantelor se ridică gradul de umiditate al aerului, se atenuează absorbția în sol a radiațiilor, favorizând scăderea temperaturii, vara. Umiditatea atmosferică - relativă și absolută - este mai ridicată decât în zonele din jur cu 7,5 g.m3. Durata anuală de strălucire a soarelui este în jur de 2.000 ore, în
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
de introducere în consumul alimentar al apelor de masă carbogazoase transportate, ca problemă de sănătate a colectivităților urbane, în primul rând. Nutriția nu poate fi separată de calitatea și cantitatea apei ingerate. O persoană consumă obișnuit 2 l/zi și absorbția substanțelor minerale este remarcabil stânjenită la un consum redus de apă. Apa de robinet furnizează mai mult de 10% Li+, Mg2+, Ca2+ și Zn2+ etc. Deci, conținutul ionic al apei intervine în procesul nutriției și aceasta în special când alimentația
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
de activare al calcineurinei introdus în practică în 1989 [88]. Este de 100 de ori mai activ decât ciclosporina și a devenit principalul component al majorității protocoalelor de imunosupresie, fiind asociat cu o scădere a episoadelor de rejet acut [89]. Absorbția, metabolizarea și nivelul său sanguin sunt influențate de asemenea de multiple medicamente, în special de către antifungice. Efectele sale toxice pot fi mai pronunțate decât ale ciclosporinei. Efectele secundare nefrotoxice pot fi reversibile la oprirea administrării. Efectele toxice neurologice pot evolua
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
utilizat mai frecvent la pacienții cu intoleranță la CNI. Se administrează pe cale orală odată pe zi, doza fiind de asemenea ajustată pentru un nivel sanguin de 6-10 ng/ml. Everolimus este un agent nou din clasa m-TOR cu o absorbție orală mult mai bună, un timp de înjumătățire mai scurt și mult mai ușor de controlat decât sirolimus [95]. Efectele secundare sunt: risc crescut de infecții oportuniste, hyperlipemie, anemie, trombocitopenie [96]. Indicațiile sale principale sunt: nefrosau nuerotoxicitatea CNI, intoleranța la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
datorită unor modificări funcționale și metabolice. Mișcarea lichidiană din organism este favorizată de activitatea osmotică și de numeroasele molecule eliberate în spațiul extracelular în timpul contracției musculare. Astfel, presiunea osmotică extracelulară poate atinge 50% față de valorile de repaus. Ea provoacă o absorbție hidrică care, împreună cu mineralele și unii metaboliți, se acumulează în spațiul extracelular și induc o rigidizare a musculaturii după un travaliu fizic sever. Corecția hipertoniei extracelulare consecutivă travaliului, induce o creștere a natremiei și potasemiei, în funcție de intensitatea și natura efortului
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
secundare malabsorbției vitaminei K și disfuncției hepatice. Mai mult, sepsisul asociat poate agrava aceste fenomene determinând apariția coagulării intravasculare diseminate cu consecințe grave. Corectarea tulburărilor de coagulare se face prin administrarea de vitamină K, pe cale parenterală, două fiole/zi (întrucât absorbția intestinală este practic nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de obicei în preziua intervenției). CORECTAREA ANEMIEI ȘI A MALNUTRIȚIEI Pacienții cu cancere periampulare care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea anemici și malnutriți în momentul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
însoțit de o scădere a producției endogene de insulină, întrucât eficiența transportului i.c. de glucoză este crescută de efort independent de acțiunea insulinei. La pacientul diabetic insulinotratat, în cursul efortului fizic se realizează în mod predictibil o hiperinsulinizare, datorită absorbției crescute a insulinei din țesutul s.c. (datorită creșterii fluxului sanguin), situație opusă comportamentului insulinei la persoane normale, menționat mai înainte. Aceste este motivul pentru care peste jumătate din hipoglicemiile severe care survin în T1DM se datorează unei activități fizice
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
și a gamaglutamil transpeptidazei serice. Transaminazele cresc dacă obstrucția este prelungită. Uneori amilaza și lipaza serică pot crește prin obstrucția canalului Wirsung. Se poate constata prezența anemiei feriprive datorită pierderilor sanguine. De asemenea, timpul de protrombină poate fi prelungit datorită absorbției deficitare a vitaminelor liposolubile, inclusiv a vitaminei K [16]. Markerii tumorali (CA19-9, antigenul carcinoembrionar, alfafetoproteina și antigenul oncofetal pancreatic) au sensibilitate și specificitate redusă în cancerul ampular. Cu toate acestea, unele carcinoame ampulare se asociază cu creșterea antigenului carbohidrat CA19-9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
realizează un cumul de afecțiuni organice, dintre care demența senilă este de departe cea mai importantă. Orice diabetic cu regim de viață dezordonat și inadecvat se expune la variații glicemice mari. Supracompensarea hipoglicemiei prin consum excesiv de hidrați de carbon cu absorbție întârziată determină hiperglicemie reactivă. Efortul fizic foarte intens poate determina tardiv hipoglicemii, iar lipsa de simptomatologie va antrena mari variații glicemice. Un prânz copios asociat cu un consum excesiv de alcool va fi urmat mai întâi de hiperglicemie și apoi de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
recomandabil să nu se depășească 15-16 U.I. per injecție (cu excepția insulinorezistenței). De asemenea, vor fi evitate preparatele mixate, deoarece este dificil să se aprecieze doza de insulină rapidă. În caz de hipoglicemie, pacientul va ingera hidrați de carbon cu absorbție rapidă (suc de fructe). Totuși, el va primi o doză mică de insulină s.c. (de exemplu, 5 U.I.) pentru a preveni deficiența insulinică în următoarele 5 ore. Această terapie trebuie inițiată în spital unde se poate realiza o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
Etiologia acestui tip de tulburare poate fi variată, incluzând: insulinorezistența periferică (exces ponderal, tulburări hormonale, pubertate, prezența unor infecții cronice nediagnosticate, interferențe cu unele medicamente recunoscute ca având influență asupra metabolismului glucidic, probleme psihologice/psihiatrice). În cazuri rare, tulburări în absorbția insulinei din țesutul s.c. pot fi invocate atunci când răspunsul la administrarea i.v. este normal. Prezența anticorpilor antiinsulinici trebuie și ea exclusă când facem bilanțul etiologic al acestei situații. Diabetul lipoatrofic, anticorpii antireceptor asociați cu acanthosis nigricans, raportate în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
golirii gastrice. Creșterea concentrației de carbohidrați din alimente nu se însoțește de o rată crescută de oxidare a glucozei exogene, deoarece o mare parte din glucoza ingerată (45-81%) rămâne în tractul gastro-intestinal, ca urmare a saturării unor mecanisme implicate în absorbția și transportul glucozei (47). Exercițiile fizice intense încetinesc golirea gastrică, fiind caracterizate prin deshidratare și creșterea activității nervoase simpatice (46). Scăderea fluxului sangvin splahnic cu mai mult de 70%, în timpul exercițiilor fizice intense, determină și încetinirea tranzitului prin intestinul subțire
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
glucozei exogene, în timpul creșterii intensității efortului fizic de la ușor la moderat. În schimb, în timpul exercițiilor fizice intense nu se observă o creștere suplimentară a ratei oxidării glucozei ingerate, în primul rând, ca urmare a scăderii disponibilității glucozei ingerate, prin scăderea absorbției ei intestinale. Efectele benefice ale administrării de glucide pe creșterea duratei exercițiului sunt aceleași, indiferent dacă glucidele sunt administrate înaintea, la debutul sau în timpul exercițiului fizic, cu condiția ca semnele de oboseală să nu fie deja prezente și debutul exercițiului
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
toleranței la glucoză, ca urmare a creșterii nivelului catecolaminelor și AGL și alterărilor musculare induse de exercițiile intense, evidențiate prin creșterea nivelului creatinkinazei și mioglobinei (22). Pe lângă adaptările musculare, exercițiul fizic recent are și efecte persistente pe țesutul splahnic: crește absorbția intestinală a glucozei (19) și preluarea hepatică de glucoză (s-a observat că ingestia a 1g/Kg corp glucoză, după un exercițiu prelungit de intensitate moderată, crește sinteza hepatică de glicogen de la 0,7 la 1,3 mg/Kg-1/min-1
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
hipoglicemia. Dacă la persoanele fără diabet zaharat, se observă în timpul efortului fizic o scădere fiziologică a secreției de insulină, la pacienții cu T1DM, o doză moderată de insulină în condiții de repaus poate determina suprainsulinizare în timpul exercițiului, ca urmare a: absorbției accelerate a insulinei de la locul de administrare subcutanată (mai ales dacă insulina este injectată într-unul din membrele în activitate); lipsei scăderii insulinemiei în timpul efortului fizic (insulina se absoarbe pasiv de la locul de injectare); creșterii sensibilității la insulină în mușchii
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
trata hipoglicemia (44). Suplimentul de carbohidrați trebuie să fie format doar din glucide rapid absorbabile, ingerate în cantități mici. Injectarea insulinei într-o zonă a corpului ce nu participă la exercițiu este altă metodă de evitare a hipoglicemiei, prin prevenirea absorbției accelerate a insulinei. Riscul de hipoglicemie, în timpul și după exercițiul fizic, poate fi diminuat și prin utilizarea analogilor de insulină cu durată scurtă de acțiune (aspart, lispro). Prevenirea apariției hipoglicemiei de efort este posibilă dacă sunt respectate câteva reguli, pe
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]