6,475 matches
-
și unul de mai jos ; unul este al vieții, altul este al morții, iar cel care nu îi deosebește aduce moarte asupra sa în această lume și nu are parte de lumea ce va să vină. Asupra bogatului simbolism al arborelui, vezi René Guénon, Le symbolisme de la croix, ed. cit., capitolul L'Arbre du Milieu. Nici Dante nu e în stare să relateze simetriile între peisajul cosmic și peisajul sferei cerești decît după ce a suportat interior o răsucire a perspectivei, după ce
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
afectivă, după cum întîlnim în carte, cum precizam, pagini cu portretele unor persoane extrem de importante din viața Principesei Margareta fișe caracterologice ale bunicilor, părinților, surorilor, verilor sau ale celor mai apropiați prieteni. Este în fond mai mult decît o schiță a arborelui genealogic al Casei Regale, este o autobiografie care, prin rezumatul condensat al unui fel de bildungsroman, prinde și surprinde anii formării Principesei în compasul unei jumătăți de veac de istorie, cu puncte de sprijin pe suprafața întregii Europe și, mai
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
păcii"381. Dacă judecăm "cantitativ" discursul lui Hitler din Mein Kampf, atestă criticul, "cartea [...] se plasează, în mod cert, în categoria urii"382, litera textului fiind copleșită de "venin", în detrimentul, desigur, al "carității", milei sau al dragostei. Însă, observă Burke, "arborele genealogic raționalizat al acestei uri"383 atestă, la origine, "dragostea ariană"384. Cu alte cuvinte, declară criticul, Hitler "extrage o doctrină a războiului dintr-o doctrină a păcii"385, în timp ce incursiunile sale în regim religios fac ca "modelul gândirii lui
Criticismul retoric în științele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/84943_a_85728]
-
în care chirurgia cardiacă pediatrică era grevată de o mortalitate mare, datorită problemelor de tehnică chirurgicală, de circulație extracorporeală, de anestezie și terapie postoperatorie. „Shunt”-ul sistemico-pulmonar efectuat ca procedeu paleativ în perioada neonatală, are rolul de a dezvolta mecanic arborele vascular pulmonar, de a crește fluxul pulmonar și implicit saturația sângelui arterial, precum și de a mări întoarcerea prin venele pulmonare și debitul sistemic, cu dezvoltarea morfologică a ventriculului stâng. Corecția secundară se efectuează la un interval variabil, de obicei 3-6
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de riscuri se efectuează „shunt” sistemico-pulmonar, urmat de corecție secundară la vârsta de 9-12 luni. 3. Copii care prezintă hipoplazie importantă a ramurilor pulmonare, pot sa beneficieze de corecția în 2 timpi, preferându-se efectuarea unui „shunt” sistemico-pulmonar pentru dezvoltarea arborelui vascular pulmonar. Tratamentul chirurgical este așadar de două tipuri: paleativ, reprezentat de „shunt”-ul sistemico- pulmonar și corectiv. „Shunt”-ul sistemico-pulmonar - constă în interpoziția unei proteze (în mod uzual din PTFE sau Gore-Tex) între circulația sistemică (de obicei artera subclavie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
expresia deplasării laterale a peretelui arterial determinată de impactul cu sângele circulant. Șocul produs de distensia bruscă și energică a peretelui aortic în momentul sistolei ventriculare stângi determină apariția undei pulsatile. Viteza de propagare (5-9 m/s) depinde de rigiditatea arborelui vascular și forma ei poate fi studiată cu ajutorul sfigmomanometrelor. Palparea se face metodic, într-o anumită ordine, fără a se „sări” vreo arteră importantă a anumitului segment. Palparea pulsului arterial pentru membrul inferior se face la nivelul următoarelor artere: artera
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Se întâlnește în pericardita exudativă, pericardita constrictivă, tumori mediastinale, simfize pleurale mari la nivelul hemitoracelui stâng, emfizem pulmonar obstructiv. TENSIUNEA ARTERIALĂ Forța exercitată de masa sanguină asupra pereților arteriali sub influența activității contractile ritmice a inimii, în vederea deplasării sângelui în arborele vascular închis, poartă denumirea de presiune arterială. Între fenomenul presional lichidian și gradul de tensionare a peretelui vascular arterial există relații de perfectă proporționalitate, cele două fenomene fiind exprimate fie sub formă de presiune sanguină, fie de tensiune arterială. Clinic
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
dintre riscul unei intervenții specifice și gradul - durata îmbunătățirii simptomatologiei așteptată de la această intervenție. Localizarea și morfologia leziunii simptomatice trebuie descrisă înainte de a decide orice tip de intervenție de revascularizare. În general, efectele revascularizării depind de extensia procesului aterosclerotic în arborele arterial subiacent, de gradul bolii sistemice și de tipul de procedură efectuată. Tehnicile endovasculare utilizate în prezent în tratamentul pacienților arteriopați includ: angioplastia cu balon, stent-urile, stent-graft-urile și diferite proceduri de îndepărtare a plăcii aterosclerotice. Tromboliza și trombectomia percutanată se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în evaluarea patologiei aortei ascendente, putând stabili diagnosticul ferm de anevrism aortic, disecție de aortă sau hematom parietal aortic. Ecografia transesofagiană nu permite uneori o bună vizualizare a aortei ascendente distale și a crosei aortice datorită interpunerii de aer din arborele traheobronșic. Ecografia transtoracică este mai puțin fidelă decât ecografia transesofagiană, dar are un puternic caracter orientativ. În mod particular o ecografie transtoracică pozitivă are o mare valoare predictivă cu privire la diagnostic. Ecografia transtoracică este mai puțin utilă în evaluarea anevrismelor descendente
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
refacerea dimensiunilor inițiale ale aortei. Acest obiectiv vizează în principal reducerea simptomatologiei dată de fenomenele de compresie mediastinală dar are și o viză de ameliorare a prognosticului vital având în vedere posibilitatea apariției eroziunilor structurilor adiacente și/sau a compresiei arborelui traheo-bronșic cu insuficiență pulmonară consecutivă. Al treilea obiectiv se referă la diminuarea sau eliminarea riscului de evoluție spre disecție aortică, cu toate consecințele acesteia. Al patrulea obiectiv se referă la eliminarea riscului trombo-embolic, în special la anevrismele locuite de trombi
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
Anastomozele pot fi realizate și cu fire separate sprijinite pe petece de Teflon, dar anastomoza cu fir continuu este mai rapidă, iar dacă este realizată cu grijă este sigură. După terminarea acestei anstomoze proteza poate fi declampată, iar perfuzia întregului arbore arterial al pacientului se face prin canula din proteza aortică. Se începe reîncălzirea. Dacă artera subclavie stângă a fost izolatăă separat, va fi reimplantată în proteza aortică prin intermediul unei alte proteze vasculare pe parcursul reîncălzirii pacientului. Intervențiile pentru anevrismele aortei descendente
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mai puțin penetrantă (circa 30°) va ajuta vizualizarea crux cordis. Proiecția OAD cu înclinare cranială este utilă dacă artera descendentă posterioară și ramurile ventriculare stângi sunt suprapuse în planul transvers al incidenței OAD. Fiecare înregistrare trebuie să prezinte toate porțiunile arborelui coronar distal. Înregistrările trebuie să fie suficient de lungi pentru a evidenția vasele care sunt ocluzionate proximal și se opacifiază lent prin colaterale, uneori necesitând 15 sau mai multe secunde pentru a se vizualiza. Cunoștințe extensive ale variațiilor congenitale ale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
trebuie să fie suficient de lungi pentru a evidenția vasele care sunt ocluzionate proximal și se opacifiază lent prin colaterale, uneori necesitând 15 sau mai multe secunde pentru a se vizualiza. Cunoștințe extensive ale variațiilor congenitale ale originii și distribuției arborelui coronar sunt esențiale dacă radiologul sau cardiologul dorește să evite erori de interpretare și incompleta dimensionare a arborelui coronar. Aprecierea severității leziunii Gradul stenozării arterelor coronare vizualizat angiografic a fost cel mai important criteriu al evaluării bolii coronare pentru mai
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
prin colaterale, uneori necesitând 15 sau mai multe secunde pentru a se vizualiza. Cunoștințe extensive ale variațiilor congenitale ale originii și distribuției arborelui coronar sunt esențiale dacă radiologul sau cardiologul dorește să evite erori de interpretare și incompleta dimensionare a arborelui coronar. Aprecierea severității leziunii Gradul stenozării arterelor coronare vizualizat angiografic a fost cel mai important criteriu al evaluării bolii coronare pentru mai bine de două decenii. Gradul modificării anatomice este obișnuit exprimat ca procent al stenozării lumenului. Estimarea vizuală este
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
sunt de importanță pentru indicația opțiunii terapeutice chirurgicale, efectuarea operației și rezultatele postoperatorii. În scopul cuantificării, gradul severității obstrucției arteriale este raportat la valoarea miocardică a unei ramuri particulare. Scorul - gradul total pentru fiecare bolnav - este înregistrat. O diagramă a arborelui coronar al fiecărui bolnav este desenată pe un șablon pretipărit ; stenozele sînt indicate prin semnul „X”, iar gradul stenozei prin numărul adiacent. Sistemul de gradare a perfuziei miocardice vizualizează inima dinspre apex, peretele liber al VS fiind aplatizat într-un
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
TC) permite și măsurarea dimensiunii bronșiei principale stângi. Din păcate diametrul extremității bronșice diferă de la un producător la altul și nu este precizat pe sondă, iar interpretarea presupune costuri și timpi suplimentari. Atunci când examenul bronhoscopic relevă unele anomalii anatomice ale arborelui bronșic analiza reconstrucției bronșice pe TC poate fi utilă anestezistului înaintea intubației selective. A doua problemă este legată de plasarea corectă a SLD pe partea stângă. Pentru aceasta există două abordări, una convențională, manevră „oarbă” în care poziția corectă este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
utilizate, care au un mare avantaj și anume că o dată fixate în carină sunt corect poziționate și poziția poate fi menținută toată operația indiferent de manevrele din cursul acesteia cum ar fi întoarcerea pacientului în decubit lateral sau tracțiunile asupra arborelui traheo-bronșic. Toate acestea presupun controale repetate cu FOB la SLD de tip Robertshaw. De aici decurge și marele dezavantaj al sondelor cu pintene, examenul FOB este aproape imposibil de efectuat, acesta, nealunecând decât cu greu în lumen. Un alt dezavantaj
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
celei endobronșice stângi. Aceasta este recomandată atunci când este contraindicată intubația bronșiei stângi: stricturi sau tumori endoluminale, secțiuni, fistule sau compresiuni extrinseci (tumori, chiste aeriene gigante, anevrism de aortă, transplant pulmonar stâng). Atunci când examenul bronhoscopic preoperator descrie o distribuție normală a arborelui bronșic drept se preferă SLD de dreapta în cazul pneumonectomiei stângi. Având în vedere posibilitatea obstruării bronșiei lobare superioare drepte de către balonașul bronșic și „marginii de siguranță” scurte pe partea dreapta, examenul FOB este practic obligatoriu în cazul intubației selective
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
până la 2/3 din bolnavi sunt secundare următoarelor mecanisme: dilatarea inelului aortei prin disecție până la rădăcina aortei, comprimarea uneia dintre valvulele aortice printr-un hematom asimetric, sau prin lezarea directă a unei valvule. Anomaliile pulsului sunt întâlnite la nivelul întregului arbore arterial la 30% din pacienții cu disecție proximală, și doar la 15% din cei cu disecție distală când sunt implicate în special arterele femurale și artera subclaviculară stângă. Prezența anomaliilor de puls este un factor predictiv de risc crescut pentru
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
complicații: ischemie renală sau infarct renal franc, hipertensiune severă, insuficiență renală acută, ischemie mezenterică, ischemie acută periferică, colecții pleurale frecvent în partea stângă. Colapsul sau șocul hemoragic pot fi elementele de debut ale unei disecții de aortă prin perforare în arborele bronșic (hemoptizie), esofag (hematemeză), pleură (hemotorax) sau sacul pericardic (tamponadă cardiacă) [7, 8, 10, 12, 13, 18, 24, 26]. EXAMINĂRI PARACLINICE Când se suspicionează o disecție aortică, anamneza, examenul obiectiv, electrocardiografic și radiologic simplu toracic sunt primele investigații care se
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
expresia deplasării laterale a peretelui arterial determinată de impactul cu sângele circulant. Șocul produs de distensia bruscă și energică a peretelui aortic în momentul sistolei ventriculare stângi determină apariția undei pulsatile. Viteza de propagare (5-9 m/s) depinde de rigiditatea arborelui vascular și forma ei poate fi studiată cu ajutorul sfigmomanometrelor. Palparea pulsului arterial pentru membrul inferior se face la nivelul următoarelor artere: artera pedioasă, artera tibială posterioară, artera tibială anterioară, artera poplitee, artera femurală comună, iar la nivelul membrului superior se
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
una din cele două artere simetrice (artera poplitee, de exemplu). În aceste situații, predispoziția vasculară locală poate juca un rol mai important decât tulburarea metabolică generalizată. Să mai adăugăm că în aceste cazuri (pacienți cu arteropatie unilaterală) investigarea atentă a arborelui arterial indică alterări diseminate, chiar dacă ele nu ajung să constituie și o altă complicație vasculară majoră. 10. Semnificația insulinorezistenței Din numărul mare al persoanelor insulinorezistente (30-60% din populația adultă), o parte (~ un sfert din ei) vor dezvolta diabet de tip
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
etc. Numele de familie, Beldiman este un cuvânt format de la beldi(e) al cărui sens este "cotor, tulei; prăjină lungă și subțire"98, țăruș care face parte din "constelația simbolurilor puterii supraumane, venind din cer sau de la demoni, metonimie a arborelui cosmic (axis mundi) sau a arborelui vieții"99. Darul ghicitorului în pietre se sprijină și pe descendența sa din "vestitul Leonida Beldiman, dacă vă spune ceva numele ăsta" (s.n.) (de mai multe ori, Eliade atenționează asupra importanței numelui, care trebuie
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
un cuvânt format de la beldi(e) al cărui sens este "cotor, tulei; prăjină lungă și subțire"98, țăruș care face parte din "constelația simbolurilor puterii supraumane, venind din cer sau de la demoni, metonimie a arborelui cosmic (axis mundi) sau a arborelui vieții"99. Darul ghicitorului în pietre se sprijină și pe descendența sa din "vestitul Leonida Beldiman, dacă vă spune ceva numele ăsta" (s.n.) (de mai multe ori, Eliade atenționează asupra importanței numelui, care trebuie "să spună" ceva). "Vestitul Leonida Beldiman
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]
-
în care moartea vrea să imite viața, umanul în "modalitatea încarnată" este parcul; dacă pădurea este sălașul unui zeu (ca în credințele vechilor greci și romani), "parcul acesta artificial" - replică palidă și fabricată - este locul demonicei domnișoare Christina, în care arborele - rege al parcului este salcâmul ("arbore de om sărac"118). Salcâmul a fost interpretat ca "simbol solar al renașterii și nemuririi", legat de ideea de "inițiere și cunoaștere a lucrurilor secrete", și - foarte important pentru contextul de față - un simbol
Mitologii nominale în proza lui Mircea Eliade by Monica Borș () [Corola-publishinghouse/Science/84970_a_85755]